تسوّس الأسنان
تدمير بنية السن بالحمض الذي ينتج عندما تخمّر البكتيريا السكريات.
آخر تعديل
أهم النقاط
- المحرّك الرئيسي: التناول المتكرر للأطعمة والمشروبات السكرية
- السكريات المضافة، بعمر سنتين فأكثر: أقل من 10% من السعرات الحرارية اليومية
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: قلّل عدد مرات تناول السكر أكلًا أو شربًا، لا كميته فقط.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: ارتشاف المشروبات السكرية أو الحمضية على مدار اليوم.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
عدد مرات تناول السكر مهم بقدر أهمية كميته، ولهذا فإن الارتشاف والأكل الخفيف على مدار اليوم يرفعان الخطر.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| المحرّك الرئيسي | التناول المتكرر للأطعمة والمشروبات السكرية |
| السكريات المضافة، بعمر سنتين فأكثر | أقل من 10% من السعرات الحرارية اليومية |
| السكريات المضافة، دون سن السنتين | تجنّبها |
| الفلورايد | من أكثر الطرق فعالية للوقاية من التسوّس |
| ورنيش الفلورايد | يوصى به للأطفال الصغار من ظهور السن الأولى حتى سن 5 سنوات |
ما يفيد
- قلّل عدد مرات تناول السكر أكلًا أو شربًا، لا كميته فقط
- اقصر الأطعمة السكرية على أوقات الوجبات
- نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد
- اشرب الماء أو الحليب بين الوجبات
ما يجب تجنبه
- ارتشاف المشروبات السكرية أو الحمضية على مدار اليوم
- الأطعمة أو المشروبات السكرية قبل النوم مباشرة
- وضع الأطفال الصغار في الفراش مع زجاجة حليب أو عصير أو مشروب حلو آخر
بالتفصيل
تسوّس الأسنان توازن بين الضرر والإصلاح. ففي كل مرة تأكل أو تشرب شيئًا يحتوي على السكر أو كربوهيدرات أخرى قابلة للتخمّر، تنتج البكتيريا في البلاك حمضًا. ولفترة بعد ذلك، ينخفض الرقم الهيدروجيني (pH) في فمك وتُسحب المعادن من المينا. ويعادل اللعاب الحمض تدريجيًا ويعيد المعادن إلى السن، ولا سيما في وجود الفلورايد. وعندما تتكرر الهجمات الحمضية أكثر مما يستطيع الإصلاح مواكبته، تضعف المينا وتنهار في النهاية لتصبح تجويفًا (تسوّسًا).
وهذا يفسّر لماذا يهمّ عدد المرات كثيرًا. فارتشاف قهوة محلّاة أو مشروب غازي على مدى فترة بعد الظهر أو التنقّل بين الوجبات الخفيفة يُبقي الفم حمضيًا لساعات، بينما تسبب الكمية نفسها من السكر إذا أُكلت مع وجبة هجومًا واحدًا أقصر. والأطعمة اللزجة التي تلتصق بالأسنان والمشروبات السكرية قبل النوم، حين ينخفض تدفّق اللعاب، ضارة بشكل خاص. كما أن الأطعمة النشوية مثل البسكويت المالح ورقائق البطاطس تغذّي البكتيريا المنتجة للحمض عندما تبقى على الأسنان.
يبدأ التسوّس عادةً على شكل بقعة بيضاء طباشيرية، لا يزال من الممكن عكسها بالفلورايد وعادات أفضل. وبمجرد أن ينكسر سطح المينا، يتكوّن تجويف لا يستطيع الالتئام من تلقاء نفسه. ثم ينتشر التسوّس بسرعة أكبر عبر العاج الأليَن تحته وقد يصل إلى اللب، الذي يحتوي على العصب والإمداد الدموي. وهذا يسبب الألم وقد يؤدي إلى خرّاج، وهو جيب من العدوى عند الجذر. وتتسوّس أسطح الجذور المكشوفة لدى كبار السن بسهولة أكبر من المينا.
العلامات والأعراض
- بقع بيضاء أو بنية أو سوداء على السن
- حساسية تجاه الأطعمة والمشروبات الحلوة أو الساخنة أو الباردة
- ثقب أو حفرة ظاهرة
- علوق الطعام في المكان نفسه بين الأسنان
- ألم عند العضّ
- ألم الأسنان أو التورّم أو الطعم السيئ، وقد يدل ذلك على خرّاج
الأسباب وعوامل الخطر
- تكرار تناول الوجبات الخفيفة والمشروبات السكرية بين الوجبات
- عدم الحصول على ما يكفي من الفلورايد من معجون الأسنان أو الماء
- البلاك المتبقّي على الأسنان، ولا سيما في الليل
- جفاف الفم بسبب الأدوية أو العلاج الإشعاعي أو حالات طبية
- انحسار اللثة الذي يكشف أسطح الجذور الأليَن
- الأخاديد العميقة في الأسنان الخلفية التي تحتجز الطعام
- الحشوات أو التيجان المتآكلة التي توجد فجوات عند حوافها
كيف يتم التحقق
يفحص طبيب أسنانك وجود التسوّس بالنظر إلى كل سن وتحسّسها برفق بالمسبار، وبالتقاط صور الأشعة السينية للأسنان، التي تُظهر التسوّس بين الأسنان وتحت الحشوات الذي لا يمكن رؤيته مباشرة. ويعتمد عدد مرات التقاط الأشعة السينية على مستوى الخطر الفردي لديك. وقد تُراقب البقع البيضاء المبكرة وتُعالج بالفلورايد بدلًا من حفرها.
يقيّم طبيب أسنانك أيضًا مستوى الخطر لديك، فينظر إلى التسوّس السابق، والنظام الغذائي، والتعرّض للفلورايد، وتدفّق اللعاب، والأدوية. ويساعد ذلك على تحديد عدد مرات حاجتك إلى الفحوص الدورية، وما إذا كانت وقاية إضافية مثل ورنيش الفلورايد أو المواد المانعة للتسرّب (السدّادات) أو معجون الأسنان الموصوف طبيًا مناسبة. وبالنسبة للأطفال الصغار، قد يفحص طبيب الأطفال أيضًا الأسنان ويضع ورنيش الفلورايد أثناء زيارات متابعة صحة الطفل.
مواضيع ذات صلة
- السكر المضاف: تمييز الأدلة من الضجيج (التغذية)
- الوجبات الخفيفة: تمييز الأدلة من الضجيج (وصفات صحية)
- الكربوهيدرات وسكر الدم: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (السكري)
- تغذية الأطفال: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الأطفال)
إلى أين بعد ذلك
- خرافات حول تسوّس الأسنان، مقارنةً بالإرشادات
- تسوّس الأسنان للمبتدئين: من أين تبدأ
- صحة الفم والأسنان: الدليل الشامل
- فحوص الأسنان الدورية: ما تقوله الأدلة فعلًا
- تقرّحات الفم: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تطلب المساعدة
راجع طبيب الأسنان عند ألم أسنان يستمر أكثر من يوم أو يومين، أو حساسية مستمرة، أو ثقب أو بقعة داكنة ظاهرة. اطلب رعاية أسنان عاجلة عند تورّم الوجه، أو الحمّى، أو ألم يمنعك من النوم، فقد يعني ذلك وجود خرّاج. اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى غرفة الطوارئ عند تورّم يؤثر في عينك، أو قاع الفم، أو البلع، أو التنفس.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Dental and Craniofacial Research — Tooth Decay
- Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
- US Preventive Services Task Force — Prevention of Dental Caries in Children Younger Than 5 Years: Screening and Interventions
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.