مؤشر كتلة الجسم: ما تقوله الأدلة فعلًا

أهم النقاط

• نطاق الوزن الصحي للبالغين: 18.5-24.9
• زيادة الوزن: 25-29.9
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: قِس محيط خصرك إلى جانب حساب مؤشر كتلة الجسم.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: تطبيق مؤشر كتلة الجسم دون تمحيص على الرياضيين أو أصحاب العضلات الكبيرة جدًا.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

مقياس للفحص يُحسب من الوزن والطول: الوزن بالأرطال مقسومًا على مربع الطول بالبوصات، مضروبًا في 703 (أو kg/m²). يندرج ضمن إدارة الوزن. الأرقام أدناه هي التي تستخدمها الإرشادات المنشورة، لا تلك المتداولة.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

هذه أمور تستحق الفعل. ولا يلزم أن تحدث كلها دفعةً واحدة.

• قِس محيط خصرك إلى جانب حساب مؤشر كتلة الجسم
• اسأل عن حد الفحص الأدنى إذا كنت من أصل آسيوي
• اعتبر مؤشر كتلة الجسم دافعًا لإجراء الفحص لا حكمًا نهائيًا
• ناقش الرقم مع طبيبك بدلًا من تفسيره بمفردك

ما يجب تجنبه

أمور تبدو معقولة وهي ليست كذلك.

• تطبيق مؤشر كتلة الجسم دون تمحيص على الرياضيين أو أصحاب العضلات الكبيرة جدًا
• استخدام فئات البالغين للأطفال، الذين يحتاجون إلى مخططات مئينات مؤشر كتلة الجسم حسب العمر
• استخدام مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل للحكم على حالة الوزن

بالتفصيل

يأخذ مؤشر كتلة الجسم قياسين سهلين، هما الوزن والطول، ويحوّلهما إلى رقم واحد يمكن مقارنته بين أشخاص مختلفي الأحجام. وقد صُمّم للدراسات السكانية، حيث يرتبط جيدًا بمتوسط دهون الجسم وبخطر الإصابة بحالات مثل داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. ولأنه سريع ومجاني، يستخدمه الأطباء خطوة أولى للفحص لا تقييمًا نهائيًا.

تكمن نقطة ضعف مؤشر كتلة الجسم في أن الوزن ليس هو نفسه الدهون. فقد يكون لدى شخصين لهما مؤشر كتلة الجسم نفسه كميات مختلفة جدًا من العضلات والعظام والدهون، كما أن الدهون المخزّنة حول البطن تحمل خطرًا استقلابيًا أكبر من الدهون المخزّنة على الوركين والفخذين. ولا يأخذ مؤشر كتلة الجسم في الحسبان العمر أو الجنس أو الأصل العرقي، وكلها تؤثر في علاقة رقم معين بالخطر الصحي. ولهذا يذكر السجل حدًا أدنى لفحص داء السكري لدى الأمريكيين الآسيويين.

عند استخدامه استخدامًا جيدًا، يفتح مؤشر كتلة الجسم باب النقاش. فالرقم الواقع ضمن نطاق زيادة الوزن أو السمنة يستدعي فحوصًا مثل ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول، والرقم الأقل من 18.5 يستدعي أسئلة عن التغذية والمرض. والمهم هو ما تُظهره فحوص المتابعة تلك وكيف تشعر وتؤدي وظائفك، لا الرقم ذاته. ويعطي الجمع بين مؤشر كتلة الجسم وقياس محيط الخصر صورة أوضح بكثير. ومع مرور الوقت، يكون اتجاه مؤشر كتلة جسمك في الغالب أكثر دلالة من أي قيمة منفردة، لأن الزيادة المطّردة أو الفقدان غير المبرَّر إشارة تستحق النقاش.

الأسباب وعوامل الخطر

• كمية دهون الجسم وتوزيعها
• الكتلة العضلية، التي ترفع مؤشر كتلة الجسم دون أن ترفع الخطر الصحي بالطريقة نفسها
• العمر، إذ يتحول تكوين الجسم نحو مزيد من الدهون وعضلات أقل بمرور الوقت
• الجنس والأصل العرقي والخلفية الوراثية
• الطول المفرط أو القِصَر المفرط، حيث تكون المعادلة أقل دقة
• احتباس السوائل الناتج عن حالات القلب أو الكلى أو الكبد

كيف يتم التحقق

في زيارة الرعاية الأولية في الولايات المتحدة، يُقاس وزنك وطولك عادةً ويُحسب مؤشر كتلة الجسم تلقائيًا في سجلك. وقد يقيس طبيبك أيضًا محيط خصرك عند مستوى أعلى عظمتي الورك، وينظر في ضغط الدم وفحوص الدم. وبالنسبة إلى الأطفال والمراهقين، يُرسم مؤشر كتلة الجسم على مخططات النمو الصادرة عن CDC بوصفه مئينًا بحسب العمر والجنس بدلًا من استخدام فئات البالغين.

إذا أشار مؤشر كتلة الجسم إلى وزن زائد، يستمر التقييم عادةً بفحص مقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2، وفحوص الكوليسترول، وأسئلة عن النوم وآلام المفاصل والمزاج. وإذا أشار إلى نقص الوزن، فقد يبحث طبيبك عن مشكلات غذائية أو أمراض الغدة الدرقية أو حالات هضمية أو اضطرابات الأكل. وتوجد فحوص أكثر تفصيلًا لتكوين الجسم، لكن نادرًا ما تكون هناك حاجة إليها في الرعاية الروتينية.

خيارات العلاج والدعم

أضف قياس محيط الخصر

يضيف قياس محيط خصرك معلومات لا يستطيع مؤشر كتلة الجسم تقديمها: مقدار الدهون المتراكمة حول أعضاء البطن. ويرتبط محيط الخصر الذي يتجاوز الحدود المذكورة في السجل بخطر أعلى حتى عندما يكون مؤشر كتلة الجسم ضمن النطاق الصحي. قِس وأنت واقف، بعد الزفير الطبيعي، مع إبقاء الشريط مشدودًا دون أن يضغط على الجلد، واستخدم الطريقة نفسها في كل مرة حتى تكون القراءات قابلة للمقارنة.

انظر إلى صورة الخطر كاملة

اطلب من طبيبك تفسير مؤشر كتلة الجسم إلى جانب ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول والتاريخ العائلي والتدخين والنشاط البدني. فالشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة جسمه 27 ومؤشراته الأخرى طبيعية قد يحتاج إلى خطة مختلفة عن شخص له مؤشر كتلة الجسم نفسه وسكر دم آخذ في الارتفاع. ورؤية مجموعة الأرقام كاملة تحوّل مؤشر كتلة الجسم من مجرد تصنيف إلى جزء من خطة عملية. كما تساعدك على تحديد التغييرات التي ستُحدث الفرق الأكبر أولًا.

استخدم المخطط المناسب للأطفال

ينمو الأطفال ويتغير شكل أجسامهم باستمرار، ولذلك يُقارن مؤشر كتلة الجسم لديهم بأقرانهم من العمر والجنس نفسيهما باستخدام مخططات المئينات. ويتابع طبيب الأطفال ذلك بمرور الوقت، والقراءة المرتفعة أو المنخفضة المنفردة أقل أهمية من اتجاه المنحنى. وعادةً ما تكون التغييرات على مستوى الأسرة في الوجبات والنشاط ووقت الشاشات الخطوة الأولى إذا كان الطفل فوق النطاق الصحي.

خطّط للخطوات مع فريق الرعاية الخاص بك

عندما يشير مؤشر كتلة الجسم والمؤشرات الأخرى إلى خطر أعلى، تتراوح الخيارات بين البرامج السلوكية والإرشاد الغذائي، وصولًا إلى الأدوية أو الجراحة لبعض الأشخاص. ويستطيع طبيبك أن يشرح لك الخيارات الموصى بها عند مؤشر كتلة جسمك ومع حالاتك الصحية، وتلك التي يغطيها تأمينك. والهدف هو تحسين المؤشرات الصحية، لا بلوغ رقم معين. ويلاحظ كثير من الناس تحسنًا ملموسًا في ضغط الدم وسكر الدم مع فقدان متواضع، قبل أن يتغير تصنيف مؤشر كتلة الجسم بوقت طويل.

الوقاية

• افحص وزنك ومحيط خصرك في فحصك السنوي حتى تُكتشف التغيرات مبكرًا
• حافظ على نشاطك بممارسة النشاط الهوائي ونشاط تقوية العضلات معًا
• ابنِ وجباتك حول الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين قليل الدهون
• انتبه إلى الزيادة التدريجية في الوزن خلال التغيرات الحياتية مثل وظيفة جديدة أو الحمل أو انقطاع الطمث
• اسأل عن فحص داء السكري في سن أبكر إذا كنت من أصل آسيوي

في الحياة اليومية

قد تشعر بأن معرفة مؤشر كتلة جسمك أمر مشحون بالمشاعر، لكنه أنفع ما يكون بوصفه رقمًا هادئًا في الخلفية. ويجد كثير من الناس أن من المفيد تدوينه مرة أو مرتين في السنة، إلى جانب محيط الخصر وضغط الدم، وتوجيه بقية اهتمامهم إلى العادات التي يمكنهم التحكم فيها، مثل الطهي والمشي والنوم والتوتر. فهذه العادات تغيّر المؤشرات الصحية حتى قبل أن تغيّر مؤشر كتلة الجسم.

إذا كنت مفتول العضلات، أو طويلًا جدًا أو قصيرًا جدًا، أو تنتمي إلى فئة يكون فيها مؤشر كتلة الجسم أقل دقة، فمن المعقول أن تسأل طبيبك عن مقدار الأهمية التي ينبغي إعطاؤها له. وبالمثل، فإن مؤشر كتلة الجسم الصحي ليس ضمانًا لصحة استقلابية جيدة. واصل الفحوص الروتينية نفسها في كلتا الحالتين، واحكم على تقدمك بالمقاييس التي تهمك وتهم فريق الرعاية الخاص بك.

لفئات محددة

الأمريكيون الآسيويون

عند مؤشر كتلة الجسم نفسه، يميل الأشخاص من أصل آسيوي إلى حمل مزيد من دهون البطن والإصابة بداء السكري من النوع 2 عند أوزان أقل. ولهذا توصي American Diabetes Association (الجمعية الأمريكية للسكري) بفحص داء السكري ابتداءً من مؤشر كتلة جسم 23. اسأل طبيبك عمّا إذا كان ذلك ينطبق عليك.

الرياضيون وأصحاب العضلات الكبيرة جدًا

العضلات كثيفة، ولذلك قد يضع مؤشر كتلة الجسم رياضيًا يمارس رياضات القوة ضمن فئة زيادة الوزن أو السمنة رغم انخفاض دهون جسمه. ويعطي محيط الخصر وضغط الدم والفحوص المخبرية صورة أصدق عن الخطر لدى هذه الفئة. وإذا كنت تتدرب بكثافة، فأخبر طبيبك بذلك حتى يُقرأ الرقم في سياقه بدلًا من أخذه على ظاهره.

كبار السن

مع التقدم في العمر، كثيرًا ما تحل الدهون محل العضلات دون تغير كبير في الوزن، ولذلك قد يبدو مؤشر كتلة الجسم مستقرًا بينما يسوء تكوين الجسم. كما يؤثر نقص الطول في الحساب. وتصبح القوة وسرعة المشي ومحيط الخصر مقاييس أكثر دلالة. ويساعد البقاء نشيطًا وتناول ما يكفي من البروتين على حماية العضلات مع تقدمك في العمر.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• كيف ينبغي أن أفسّر مؤشر كتلة جسمي بالنظر إلى بنيتي وعمري وأصلي؟
• هل يقع قياس محيط خصري ضمن نطاق أعلى خطورة؟
• ما الفحوص الأخرى التي ينبغي أن ننظر فيها إلى جانب مؤشر كتلة جسمي؟
• هل أنا مؤهل لفحص داء السكري في سن أبكر؟
• ما التغير في الوزن أو محيط الخصر الذي سيُحدث فرقًا ملموسًا في صحتي؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

لماذا لا يزال طبيبي يستخدم مؤشر كتلة الجسم رغم كثرة قيوده؟

لأنه سريع ومجاني ومتّسق، ويرتبط بدرجة معقولة بدهون الجسم والخطر عبر المجموعات الكبيرة. ويستخدمه الأطباء لتحديد من يحتاج إلى فحوص إضافية، لا بوصفه تشخيصًا. وعند الجمع بينه وبين محيط الخصر والفحوص المخبرية، يكون نقطة انطلاق معقولة.

هل يمكن أن يكون مؤشر كتلة جسمي صحيًا وأظل معرّضًا للخطر؟

نعم. فالدهون المخزّنة حول البطن، وقلة النشاط، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، أو وجود تاريخ عائلي قوي، كلها قد ترفع الخطر عند مؤشر كتلة جسم طبيعي. ولهذا يهم قياس محيط الخصر وفحوص الكشف الروتينية حتى لو بدا مؤشر كتلة جسمك جيدًا.

ما مدى دقة حاسبات مؤشر كتلة الجسم المنزلية؟

العملية الحسابية بسيطة، ولذلك تكون الحاسبة دقيقة إذا كان طولك ووزنك صحيحين. قِس طولك دون حذاء مستندًا إلى جدار، وزِن نفسك في وقت ثابت من اليوم. وتنبع قيود مؤشر كتلة الجسم مما يقيسه، لا من طريقة الحساب.

هل يُعدّ مؤشر كتلة الجسم الأقل من 18.5 مشكلة؟

قد يكون كذلك. فنقص الوزن مرتبط بنقص العناصر الغذائية وضعف العظام وانخفاض المناعة ومشكلات الخصوبة. وبعض الناس نحيفون بطبيعتهم وأصحاء، لكن انخفاض مؤشر كتلة الجسم، ولا سيما مع فقدان وزن حديث، يستحق النقاش مع طبيبك. وقد يقترح فحوص دم أو إحالة إلى اختصاصي تغذية بحسب ما يجده.

هل ينبغي أن أستخدم مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل؟

تستند إرشادات زيادة الوزن أثناء الحمل إلى مؤشر كتلة جسمكِ قبل الحمل، لا إلى مؤشر كتلة جسمكِ أثناءه. وسيستخدم مقدّم رعاية التوليد الرقم السابق للحمل ليقترح نطاقًا صحيًا للزيادة، وسيتابعه في الزيارات. والزيادة ضمن هذا النطاق تدعم حملًا صحيًا لكِ وللطفل.

هل توجد مقاييس أفضل من مؤشر كتلة الجسم؟

يضيف محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الطول معلومات مفيدة عن توزيع الدهون. ويمكن للفحوص التصويرية المتخصصة قياس تكوين الجسم، لكن معظم الناس لا يحتاجون إليها. وللأغراض اليومية، يغطي الجمع بين مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر والفحوص المخبرية الروتينية الجوانب المهمة. اسأل طبيبك عن المقاييس الأكثر فائدة لحالتك.

مواضيع ذات صلة

• زيادة الوزن أثناء الحمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الحمل وما بعد الولادة)
• الأدلة حول اعرف أرقامك، بلا تهويل (الرعاية الوقائية)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن صحة العظام لدى النساء (صحة المرأة)
• قراءة ملصق الحقائق الغذائية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (سلامة الغذاء)

إلى أين بعد ذلك

• أسئلتك حول مؤشر كتلة الجسم، مع إجاباتها
• مؤشر كتلة الجسم في خمس دقائق
• مؤشر كتلة الجسم — المدخل المرجعي
• إدارة الوزن: الدليل الشامل
• أحجام الحصص: ما تقوله الأدلة فعلًا
• تقلّب الوزن: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيبك إذا وقع مؤشر كتلة جسمك أو محيط خصرك ضمن نطاق أعلى خطورة، ولا سيما مع ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع سكر الدم أو وجود تاريخ عائلي لداء السكري من النوع 2، وكذلك بشأن فقدان الوزن غير المقصود أو مؤشر كتلة جسم أقل من 18.5. اتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو علامات السكتة الدماغية.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — About Adult BMI
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Aim for a Healthy Weight
• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.