تأمين منزلك من السقوط: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

أهم النقاط

• كبار السن: يُبلغ نحو 1 من كل 4 بالغين في سن 65 عامًا فأكثر عن السقوط كل عام
• المخاطر الشائعة: السجاد غير المثبت، والفوضى، والإضاءة الضعيفة، والسلالم دون درابزين
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: أزل السجاد الصغير أو ثبّته بشريط لاصق مزدوج الوجه.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: الوقوف على الكراسي للوصول إلى الرفوف العالية.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

تغييرات بسيطة في المنزل تقلل خطر السقوط لدى كبار السن والأطفال الصغار. يندرج ضمن الوقاية من الإصابات. فيما يلي الأرقام المنشورة، في مكان واحد.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

إليك ما تدعمه الأدلة. قد يكون بعضه مألوفًا لك بالفعل.

• أزل السجاد الصغير أو ثبّته بشريط لاصق مزدوج الوجه
• أضف أضواء ليلية في غرف النوم والممرات والحمّامات
• افحص عينيك مرة واحدة على الأقل كل عام
• اطلب من طبيبك أو الصيدلي مراجعة الأدوية التي قد تسبب الدوخة أو النعاس
• مارس تمارين تحسّن القوة والتوازن

ما يجب تجنبه

أمور تبدو معقولة وهي ليست كذلك.

• الوقوف على الكراسي للوصول إلى الرفوف العالية
• المشي بالجوارب أو بالنعال الفضفاضة على الأرضيات الصلبة
• استخدام مشايات الأطفال، التي توصي American Academy of Pediatrics (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) بعدم استخدامها

بالتفصيل

السقوط ليس مجرد حوادث سببها سوء الحظ. فهو يحدث عادةً عندما يلتقي ضعف في توازن الشخص أو قوته أو بصره أو انتباهه بخطر في البيئة المحيطة، مثل سجادة غير مثبّتة أو إضاءة ضعيفة أو درجة بلا درابزين. والحد من السقوط يعني العمل على طرفَي هذه المعادلة: جعل المنزل أكثر أمانًا ومساعدة الشخص على أن يصبح أكثر ثباتًا. وبالنسبة إلى كبار السن، يُعدّ السقوط من الأسباب الرئيسية للإصابات، بما فيها كسور الورك وإصابات الرأس، وقد يؤدي إلى فقدان الاستقلالية.

كثير من العوامل التي ترفع خطر السقوط لدى كبار السن يمكن تغييرها. ومن أقواها ضعف العضلات، ولا سيما في الساقين، ومشكلات التوازن. كما أن بعض الأدوية، مثل أدوية النوم والقلق والاكتئاب وضغط الدم، يمكن أن تسبب الدوخة أو النعاس. وتسهم في ذلك أيضًا مشكلات البصر، وألم القدمين، والأحذية غير الملائمة، وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف. والسقوط نفسه علامة تحذيرية، لأن من سقطوا مرة واحدة أكثر عرضة للسقوط مرة أخرى.

بالنسبة إلى الأطفال الصغار، يُعدّ السقوط السبب الأكثر شيوعًا للإصابات غير المميتة التي تُعالج في غرف الطوارئ. فالرضّع يتدحرجون من الأسرّة وطاولات تغيير الحفاضات، والأطفال الصغار يتسلّقون الأثاث ويسقطون على السلالم، والأطفال يسقطون من النوافذ وألعاب الملاعب. ورؤوسهم الكبيرة، وتناسقهم الحركي الذي لا يزال في طور النمو، وفضولهم الطبيعي، كلها تعني أن المنزل يحتاج إلى التكييف مع نموهم. والمراقبة مفيدة، لكن الحواجز المادية، مثل البوابات وحواجز النوافذ، تحمي الأطفال عندما يغفل الانتباه.

العلامات والأعراض

• الشعور بعدم الثبات عند الوقوف أو المشي
• التمسك بالأثاث أو الجدران للتنقل داخل المنزل
• القلق من السقوط أو تقليل الأنشطة بسبب الخوف من السقوط
• الدوخة أو الدوار عند الوقوف
• التعثّر أو الاقتراب من السقوط، حتى دون سقوط فعلي
• لدى الأطفال: تسلّق الأثاث أو اللعب قرب النوافذ المفتوحة

الأسباب وعوامل الخطر

• ضعف الساقين ومشكلات التوازن أو المشي
• الأدوية التي تسبب الدوخة أو النعاس أو انخفاض ضغط الدم
• مشكلات البصر، بما فيها النظارات القديمة وإعتام عدسة العين (الساد)
• ألم القدمين والأحذية غير الداعمة أو غير الملائمة
• المخاطر المنزلية مثل الفوضى والإضاءة الضعيفة والسجاد غير المثبّت
• حالات مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية والتهاب المفاصل والخرف
• لدى الأطفال: الأثاث غير المثبّت، والنوافذ المفتوحة، والسلالم غير المحمية

كيف يتم التحقق

يمكن لطبيبك تقييم خطر السقوط في إطار زيارة روتينية أو خلال زيارة Medicare Annual Wellness Visit (زيارة العافية السنوية ضمن Medicare). وقد يسألك عمّا إذا كنت قد سقطت خلال العام الماضي، وما إذا كنت تشعر بعدم الثبات، وما إذا كنت تقلق من السقوط. وتساعد اختبارات بسيطة في تحديد المشكلات، مثل قياس الوقت الذي تستغرقه للنهوض من كرسي والمشي مسافة قصيرة ثم الجلوس مجددًا، أو فحص مدى قدرتك على حفظ التوازن.

وقد يراجع أيضًا أدويتك، ويقيس ضغط دمك وأنت مستلقٍ ثم واقف، ويفحص قدميك، ويحيلك لفحص البصر. وإذا وُجدت مخاوف، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقييم القوة والتوازن، ويمكن لأخصائي العلاج الوظيفي زيارة منزلك لتحديد المخاطر والتوصية بالتغييرات. وقد يغطي تأمينك أو Medicare بعض هذه الخدمات بإحالة من الطبيب.

خيارات العلاج والدعم

تمارين القوة والتوازن

برامج التمارين التي تحسّن قوة الساقين والتوازن من أكثر الطرق فاعلية للوقاية من السقوط لدى كبار السن. وتشمل الخيارات التاي تشي، والعلاج الطبيعي، والبرامج المجتمعية المصممة للوقاية من السقوط. وحتى بضع دقائق من تمارين التوازن المنتظمة في المنزل يمكن أن تفيد. ويمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يوصي ببرنامج آمن.

مراجعة الأدوية

اطلب من طبيبك أو الصيدلي مراجعة جميع أدويتك، بما فيها أدوية النوم وأدوية الحساسية التي تُصرف دون وصفة طبية. فبعضها يمكن تقليل جرعته أو تغييره أو تناوله في وقت مختلف من اليوم للحد من الدوخة أو النعاس. ولا توقف أي دواء أبدًا قبل التحدث إلى طبيبك أولًا.

تعديلات المنزل

يمكن لتغييرات بسيطة أن تُحدث فرقًا كبيرًا: أخلِ الممرات، وثبّت السجاد أو أزله، وأضف إضاءة ساطعة وأضواءً ليلية، وركّب قضبان إمساك، واستخدم حصائر مانعة للانزلاق في حوض الاستحمام. واحتفظ بالأغراض كثيرة الاستخدام في متناول يدك بسهولة. ويمكن لأخصائي العلاج الوظيفي اقتراح تغييرات أكثر تحديدًا، مثل مقعد مرحاض مرتفع أو كرسي للاستحمام.

تأمين المنزل للأطفال من السقوط

ركّب بوابات أمان مثبّتة بالبراغي في أعلى السلالم، وبوابات تُثبَّت بالضغط في أسفلها. واستخدم حواجز النوافذ أو مانعات الفتح التي تمنع فتح النوافذ أكثر من 4 بوصات، لأن الشبكات لا تمنع الأطفال من السقوط. وثبّت الأثاث وأجهزة التلفاز في الجدار لمنع انقلابها. وأبقِ دائمًا يدك على الرضيع وهو على طاولة تغيير الحفاضات.

الوقاية

• انهض ببطء، ولا سيما بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة
• ارتدِ أحذية داعمة بنعال مانعة للانزلاق داخل المنزل وخارجه
• احتفظ بمصباح أو مفتاح إضاءة في متناول يدك من السرير
• استخدم عصا أو مشّاية إذا أُوصي بها، بعد أن يضبط مقاسها أحد المختصين
• أبقِ الدرجات والممرات الخارجية خالية من الجليد وأوراق الشجر والفوضى

في الحياة اليومية

بعد السقوط، يخاف كثير من الناس من السقوط مجددًا فيبدأون في تقليل نشاطهم. وقد يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات وتدهور التوازن، وهو ما يرفع بدوره خطر السقوط. والبقاء نشيطًا، بتوجيه من أخصائي العلاج الطبيعي عند الحاجة، يساعد على كسر هذه الحلقة. وتحدث إلى طبيبك عن مخاوفك، لأن التعامل مع الخوف من السقوط جزء من الوقاية الجيدة منه.

ومن المفيد أيضًا أن تخطط لما تفعله إذا سقطت. تعلّم كيف تنهض بأمان، أو كيف تبقى دافئًا ومرتاحًا أثناء انتظار المساعدة إذا لم تستطع النهوض. وفكّر في جهاز تنبيه طبي، ولا سيما إذا كنت تعيش وحدك، واحتفظ بهاتف في متناول يدك. واطلب من أفراد الأسرة أو الجيران الاطمئنان عليك بانتظام. وهذه الخطوات تمنح الطمأنينة ويمكن أن تمنع تحوّل السقطة إلى انتظار طويل وخطير.

لفئات محددة

كبار السن

السقوط من الأسباب الرئيسية للإصابة لدى البالغين في عمر 65 عامًا فأكثر. والتحدث مع طبيبك عن السقوط، والبقاء نشيطًا، ومراجعة الأدوية، وجعل المنزل أكثر أمانًا، كلها يمكن أن تقلل الخطر بشكل ملحوظ وتساعدك على البقاء مستقلًا.

الرضّع والأطفال الصغار

يمكن أن يتدحرج الرضّع من الأسرّة والأرائك وطاولات تغيير الحفاضات في وقت أبكر مما يتوقعه الوالدان. والأطفال الصغار يتسلّقون الأثاث والسلالم. استخدم البوابات وحواجز النوافذ ومثبّتات الأثاث، ولا تترك رضيعًا أبدًا وحده على سطح مرتفع.

المصابون بهشاشة العظام

العظام الضعيفة تعني أن السقوط أكثر احتمالًا لأن يسبب كسرًا. ولذلك فإن الوقاية من السقوط مهمة بشكل خاص، إلى جانب علاج صحة العظام. واسأل طبيبك عن فحص كثافة العظام وكيفية تقليل خطر الكسور لديك.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• هل يزيد أي من أدويتي خطر سقوطي؟
• هل يمكن أن أستفيد من العلاج الطبيعي لتحسين القوة والتوازن؟
• هل ينبغي أن أفحص بصري أو سمعي؟
• هل سيفيدني تقييم للسلامة في المنزل يجريه أخصائي العلاج الوظيفي؟
• هل ينبغي أن أجري فحص كثافة العظام؟
• ماذا أفعل إذا سقطت ولم أستطع النهوض؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل السقوط مجرد جزء طبيعي من التقدم في السن؟

لا. فمع أن الخطر يزداد مع التقدم في العمر، يمكن الوقاية من كثير من حالات السقوط بتحسين القوة والتوازن، ومراجعة الأدوية، وفحص البصر، وجعل المنزل أكثر أمانًا. أخبر طبيبك عن أي سقطة حتى يمكن معالجة أسبابها.

هل تمنع شبكات النوافذ الأطفال من السقوط؟

لا. فالشبكات مصممة لمنع دخول الحشرات، لا لتحمّل وزن طفل. استخدم حواجز النوافذ أو مانعات الفتح التي تحدّ من الفتح إلى 4 بوصات أو أقل، وأبعد الأثاث عن النوافذ حتى لا يتمكن الأطفال من التسلّق إليها.

كيف أنهض بأمان بعد السقوط؟

ابقَ ساكنًا للحظة وتحقق من وجود إصابة. وإذا شعرت بأنك قادر، فتدحرج على جانبك، ثم انتقل إلى وضعية الارتكاز على اليدين والركبتين وازحف إلى كرسي متين. واستخدمه للنهوض ببطء. وإذا كنت مصابًا أو لا تستطيع النهوض، فاطلب المساعدة وحافظ على دفئك.

ما أفضل نوع من التمارين للوقاية من السقوط؟

التمارين التي تجمع بين تدريب القوة والتوازن، مثل التاي تشي أو البرامج التي يصممها أخصائيو العلاج الطبيعي، لها أقوى الأدلة. والمشي مفيد للصحة العامة، لكنه وحده لا يحسّن التوازن بالقدر نفسه.

هل تمثّل الحيوانات الأليفة خطرًا للسقوط؟

يمكن أن تكون الحيوانات الأليفة سببًا للتعثّر، ولا سيما الحيوانات الصغيرة التي تتحرك بين القدمين. فكّر في تعليق جرس في طوقها، واجمع ألعابها من الأرض، وانتبه إلى مكان وجود حيوانك الأليف، خصوصًا ليلًا.

هل ينبغي أن أتوقف عن استخدام السلالم لتجنّب السقوط؟

ليس بالضرورة. فاستخدام السلالم بأمان يمكن أن يساعد على الحفاظ على القوة. تأكد من وجود درابزينات متينة على الجانبين، وإضاءة جيدة، وعدم وجود فوضى. وإذا شعرت بأن السلالم غير آمنة، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي.

مواضيع ذات صلة

• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الوقاية من السقوط (العظام والمفاصل)
• سلامة الأطفال في المنزل: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الأطفال)
• القوة والتوازن في مراحل العمر المتقدمة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الشيخوخة الصحية)
• العناية بالقدمين في مرحلة متقدمة من العمر: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة القدمين)

إلى أين بعد ذلك

• تأمين منزلك من السقوط: الفصل بين الخرافة والإرشادات
• البدء مع تأمين منزلك من السقوط
• تأمين منزلك من السقوط — المدخل المرجعي
• الوقاية من الإصابات: الدليل الشامل
• التخزين الآمن للأسلحة النارية: ما تقوله الأدلة فعلًا
• سلامة ركوب الدراجات والخوذة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تتحدث إلى الطبيب

أخبر طبيبك عن أي سقوط، حتى لو لم تُصب بأذى، لأنه قد يشير إلى مشكلة قابلة للعلاج. اتصل بالرقم 911 إذا لم يستطع الشخص النهوض، أو ارتطم رأسه وهو يتناول مميعات الدم، أو كان يعاني ألمًا شديدًا أو تشوشًا ذهنيًا أو احتمال كسر في العظم.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — Older Adult Fall Prevention
• National Institute on Aging — Falls and Fractures in Older Adults
• American Academy of Pediatrics — Falls Prevention

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.