居家防跌倒：从噪音中筛出证据

要点总结

• 老年人: 65 岁及以上的成年人中，约每 4 人就有 1 人报告每年跌倒
• 常见隐患: 松动的地毯、杂物、照明不足和没有扶手的楼梯
• 最有用的一项改变： 拿走小块地毯，或用双面胶固定.
• 最常见的错误： 站在椅子上够高处的架子.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

对家居环境做一些简单的改变，降低老年人和幼儿跌倒的风险。 它属于 伤害预防。 以下数据取自文末引用的指南。

数字汇总

有帮助的做法

这些都值得做，但不必一下子全部做到。

• 拿走小块地毯，或用双面胶固定
• 在卧室、走廊和浴室安装夜灯
• 至少每年检查一次视力
• 请医生或药剂师审查可能引起头晕或嗜睡的药物
• 做提高力量和平衡能力的锻炼

应避免的做法

常见的误区，有些格外诱人。

• 站在椅子上够高处的架子
• 在坚硬地面上只穿袜子或穿松垮的拖鞋走路
• 使用婴儿学步车，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）建议不要使用

深入了解

跌倒不只是运气不好的意外。它通常发生在一个人的平衡能力、力量、视力或注意力遇上环境中的隐患时，例如松动的地毯、照明不足或没有扶手的台阶。减少跌倒需要从这两方面入手：让家里更安全，同时帮助当事人站得更稳。对老年人来说，跌倒是造成伤害（包括髋部骨折和头部受伤）的主要原因之一，并可能导致丧失独立生活能力。

许多增加老年人跌倒风险的因素是可以改变的。肌肉无力（尤其是腿部）和平衡问题是影响最大的因素之一。某些药物，例如治疗失眠、焦虑、抑郁和高血压的药物，可能引起头晕或嗜睡。视力问题、足部疼痛、鞋子不合脚以及站起时血压下降，也都会增加风险。跌倒本身就是一个警示信号，因为跌倒过一次的人更可能再次跌倒。

对幼儿来说，跌倒是急诊室所治疗的非致命伤害中最常见的原因。婴儿会从床上和尿布台上滚落，学步儿童会攀爬家具、从楼梯上摔下，儿童还会从窗户和游乐设施上跌落。他们头部较大、协调能力尚在发育、又天生好奇，这意味着家居环境需要随着他们的成长而调整。看护有帮助，但安全门和窗户护栏等物理屏障能在注意力松懈时保护孩子。

体征和症状

• 站立或行走时感觉不稳
• 在家中走动时需要扶着家具或墙壁
• 担心跌倒，或因害怕跌倒而减少活动
• 站起来时头晕或眼前发黑
• 经常绊脚或险些摔倒，即使没有真正跌倒
• 儿童攀爬家具或在敞开的窗户附近玩耍

病因和风险因素

• 腿部无力以及平衡或行走问题
• 引起头晕、嗜睡或低血压的药物
• 视力问题，包括眼镜度数过时和白内障
• 足部疼痛以及缺乏支撑或不合脚的鞋子
• 家中的隐患，例如杂物堆放、照明不足和地毯松动
• 帕金森病、中风、关节炎和失智症等疾病
• 儿童方面：未固定的家具、敞开的窗户和无防护的楼梯

如何核实

您的医生可以在常规就诊或 Medicare（联邦医疗保险）年度健康访视中评估您的跌倒风险。医生可能会询问您过去一年是否跌倒过、是否感觉站立不稳，以及是否担心跌倒。简单的测试，例如计时您从椅子上站起、走一小段距离再坐回去所需的时间，或检查您的平衡能力，有助于发现问题。

医生还可能检查您的用药、分别测量卧位和站立时的血压、检查您的双脚，并转介您做视力检查。如果存在问题，物理治疗师可以评估力量和平衡，职业治疗师可以上门找出隐患并建议改进措施。经转介后，您的保险或 Medicare 可能会承保其中部分服务。

治疗和支持选择

力量与平衡锻炼

能增强腿部力量和改善平衡的锻炼项目，是预防老年人跌倒最有效的方法之一。可选择的有太极拳、物理治疗以及专为预防跌倒设计的社区项目。即使每天在家坚持几分钟的平衡练习也有帮助。您的医生或物理治疗师可以推荐安全的锻炼方案。

药物审查

请医生或药剂师审查您服用的所有药物，包括非处方助眠药和抗过敏药。有些药物可以减量、更换或改在一天中的其他时间服用，以减轻头晕或嗜睡。在未与医生沟通之前，切勿自行停药。

居家改造

简单的改变就能带来很大不同：清理通道、固定或移除地毯、增加明亮的照明和夜灯、安装扶手，并在浴室使用防滑垫。把常用物品放在容易拿到的地方。职业治疗师可以建议更具体的改造，例如加高马桶座或使用淋浴椅。

针对跌倒的儿童安全防护

在楼梯顶部安装用螺丝固定的安全门，在楼梯底部安装压力式安全门。使用窗户护栏或限位器，使窗户打开不超过 4 英寸，因为纱窗挡不住跌落的孩子。把家具和电视固定在墙上，以防倾倒。婴儿在尿布台上时，始终要用一只手扶着。

预防

• 慢慢站起来，尤其是在躺下或久坐之后
• 在室内外都穿有支撑、鞋底防滑的鞋
• 在床边放一盏台灯或装一个伸手可及的电灯开关
• 如有医嘱，使用由专业人员调试合适的手杖或助行器
• 保持室外台阶和小路上没有冰、落叶和杂物

日常生活

跌倒之后，许多人会害怕再次跌倒，于是活动越来越少。这可能导致肌肉更无力、平衡更差，反过来又增加跌倒风险。保持活跃（必要时在物理治疗师指导下）有助于打破这一循环。请与医生谈谈您的顾虑，因为消除对跌倒的恐惧也是良好防跌倒措施的一部分。

提前计划跌倒后该怎么做也很有帮助。学习如何安全地站起来，或者在无法站起时如何在等待救援期间保暖并保持舒适。考虑使用医疗警报设备，尤其是独居者，并把电话放在伸手可及的地方。请家人或邻居定期探望。这些措施能让人安心，并能防止跌倒演变成漫长而危险的等待。

针对特定人群

老年人

跌倒是 65 岁及以上成人受伤的主要原因之一。与医生讨论跌倒问题、保持活跃、审查用药并让家里更安全，可以显著降低风险，帮助您保持独立生活。

婴儿和学步儿童

婴儿从床、沙发和尿布台上滚落的时间可能比父母预想的更早。学步儿童会攀爬家具和楼梯。请使用安全门、窗户护栏和家具固定装置，绝不要把婴儿单独留在高处的平面上。

骨质疏松症患者

骨骼脆弱意味着跌倒更可能导致骨折。在治疗骨骼健康问题的同时，预防跌倒尤为重要。请向医生询问骨密度检测以及如何降低骨折风险。

可以问医生的问题

• 我服用的药物中有没有会增加跌倒风险的？
• 针对力量和平衡的物理治疗对我有帮助吗？
• 我应该检查视力或听力吗？
• 请职业治疗师做居家安全评估会有帮助吗？
• 我应该做骨密度检测吗？
• 如果我跌倒后起不来，该怎么办？

更多问题解答

跌倒只是变老的正常现象吗？

不是。虽然风险随年龄增加，但通过增强力量和平衡、审查用药、检查视力以及让家里更安全，许多跌倒是可以预防的。任何跌倒都要告诉医生，以便找出原因并加以处理。

纱窗能防止孩子跌落吗？

不能。纱窗是为了挡住昆虫，而不是承受孩子的体重。请使用窗户护栏或限位器，把开口限制在 4 英寸或以下，并让家具远离窗户，以免孩子爬上去。

跌倒后怎样安全地站起来？

先静止片刻，检查是否受伤。如果感觉可以，先翻身侧卧，再用双手和双膝撑地，爬到一把结实的椅子旁。借助椅子慢慢撑起身来。如果受了伤或站不起来，请呼救并注意保暖。

哪种锻炼最能预防跌倒？

结合力量与平衡训练的锻炼，例如太极拳或由物理治疗师设计的方案，证据最为充分。步行对整体健康有益，但单靠步行对平衡的改善没有那么大。

宠物会造成跌倒隐患吗？

宠物可能会把人绊倒，尤其是在脚下窜来窜去的小动物。可以考虑在它们的项圈上挂个铃铛，随时收好宠物玩具，并留意宠物所在的位置，尤其是在夜间。

为了避免跌倒，我应该不再走楼梯吗？

不一定。安全地走楼梯有助于保持力量。确保楼梯两侧都有结实的扶手、照明良好且没有杂物。如果觉得走楼梯不安全，请与医生或物理治疗师沟通。

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何时咨询医生

任何跌倒，即使没有受伤，也要告诉您的医生，因为这可能提示一个可治疗的问题。如有人无法站起、在服用抗凝血药时撞到头部，或有剧痛、意识混乱或可能骨折，请拨打 911。

信息来源

• CDC — Older Adult Fall Prevention
• National Institute on Aging — Falls and Fractures in Older Adults
• American Academy of Pediatrics — Falls Prevention

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。