ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ
লক্ষণহীন মানুষের মধ্যে ক্যানসার বা প্রাক-ক্যানসার আগেভাগে খুঁজে পেতে সুপারিশকৃত পরীক্ষা।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- কোলোরেক্টাল: 45 থেকে 75 বছর বয়সে, সুপারিশকৃত বিরতিতে মল পরীক্ষা বা কোলোনোস্কোপির মাধ্যমে
- স্তন: 40 থেকে 74 বছর বয়সে প্রতি 2 বছরে ম্যামোগ্রাফি
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার বয়স ও ইতিহাস অনুযায়ী কোন স্ক্রিনিং বাকি আছে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে স্ক্রিনিং লক্ষণ জানানোর বিকল্প.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
স্ক্রিনিং শুধু সেখানেই সুপারিশ করা হয় যেখানে প্রমাণ দেখায় যে উপকার ক্ষতির চেয়ে বেশি, তাই মানুষ যত পরীক্ষা আশা করেন তার চেয়ে কম পরীক্ষা সুপারিশ করা হয়।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| কোলোরেক্টাল | 45 থেকে 75 বছর বয়সে, সুপারিশকৃত বিরতিতে মল পরীক্ষা বা কোলোনোস্কোপির মাধ্যমে |
| স্তন | 40 থেকে 74 বছর বয়সে প্রতি 2 বছরে ম্যামোগ্রাফি |
| জরায়ুমুখ | 21 থেকে 65 বছর বয়সে, প্যাপ টেস্ট, HPV টেস্ট বা দুটোর মাধ্যমে |
| ফুসফুস | 50 থেকে 80 বছর বয়সে বার্ষিক লো-ডোজ CT, যাদের 20 প্যাক-ইয়ার ধূমপানের ইতিহাস আছে এবং যারা এখন ধূমপান করেন বা 15 বছরের মধ্যে ছেড়েছেন |
| প্রোস্টেট | 55 থেকে 69 বছর বয়সে PSA স্ক্রিনিং একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, উপকার ও ক্ষতি নিয়ে আলোচনার পরে |
| মূল সীমাবদ্ধতা | স্বাভাবিক ফলাফল রোগকে বাদ দেয় না |
যা সাহায্য করে
- আপনার বয়স ও ইতিহাস অনুযায়ী কোন স্ক্রিনিং বাকি আছে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন
- বাড়িতে মল পরীক্ষার বিকল্প বেছে নিলে দ্রুত তা সম্পন্ন করুন
- বাদ পড়া স্ক্রিনিং ফেলে না রেখে আবার সময় নির্ধারণ করুন
- স্ক্রিনিং থেকে আলাদাভাবে লক্ষণের কথা জানান
যা এড়াবেন
- ধরে নেওয়া যে স্ক্রিনিং লক্ষণ জানানোর বিকল্প
- স্ক্রিনিং বাদ পড়ার পরে রিমাইন্ডারের জন্য অপেক্ষা করা
- ধরে নেওয়া যে স্বাভাবিক ফলাফল পরের দফা পর্যন্ত আপনাকে সুরক্ষা দেয়
বিস্তারিত
স্ক্রিনিং মানে পুরোপুরি সুস্থ বোধ করা মানুষদের পরীক্ষা করা, যা কোনো উপসর্গ খতিয়ে দেখার থেকে একেবারে ভিন্ন পরিস্থিতি। যেহেতু স্ক্রিনিং করা বেশিরভাগ মানুষের ক্যানসার নেই, তাই পুরো জনগোষ্ঠীকে দেওয়া যেকোনো পরীক্ষাকে যাঁরা এটি করান তাঁদের সবার ক্ষেত্রে ক্ষতির চেয়ে বেশি উপকার করতে হয়। এ কারণেই US Preventive Services Task Force কেবল ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের একটি ছোট তালিকা সুপারিশ করে, প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট বয়সসীমা ও ব্যবধানের জন্য, এবং এ কারণেই প্রমাণ বাড়ার সঙ্গে তালিকাটি বদলায়।
ভালো স্ক্রিনিং দুটি উপায়ের একটিতে কাজ করে। কিছু পরীক্ষা ক্যানসার আগে খুঁজে পায়, যখন চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি; ম্যামোগ্রাফি ও ফুসফুসের ক্যানসারের জন্য কম মাত্রার CT মূলত এভাবে কাজ করে। অন্যগুলো ক্যানসার-পূর্ব পরিবর্তন খুঁজে পায় এবং ক্যানসার আদৌ তৈরি হওয়ার আগেই সেগুলো সরিয়ে ফেলে। কোলোনোস্কপি, যা পলিপ সরাতে পারে, এবং জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং, যা HPV-জনিত অস্বাভাবিক কোষ খুঁজে পায়, সবচেয়ে ভালো উদাহরণ, এবং এ কারণেই স্ক্রিনিং প্রথম স্থানেই এসব ক্যানসারে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা কমাতে পারে।
প্রতিটি স্ক্রিনিংয়ের সম্ভাব্য ক্ষতিও আছে। ভুল পজিটিভ (false positive) উদ্বেগ এবং বায়োপসিসহ আরও পরীক্ষার দিকে নিয়ে যায়। অতিরিক্ত রোগনির্ণয় মানে এমন ক্যানসার খুঁজে পাওয়া যা একজন মানুষের জীবদ্দশায় কখনো সমস্যা তৈরি করত না, যার ফলে এমন চিকিৎসা হয় যা উপকার ছাড়াই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আনে। কোলোনোস্কপির মতো প্রক্রিয়ার নিজস্ব ছোট ঝুঁকি আছে। এই ভারসাম্য বোঝা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে কেন বেশি পরীক্ষা সবসময় ভালো নয় এবং কেন কিছু সিদ্ধান্ত আপনার ও আপনার চিকিৎসকের ওপর ছেড়ে দেওয়া হয়।
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- বয়স, যা প্রতিটি স্ক্রিনিং কখন শুরু ও বন্ধ হবে তা নির্ধারণের প্রধান কারণ
- ধূমপানের ইতিহাস, যা ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের যোগ্যতা নির্ধারণ করে
- শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস, যার অর্থ হতে পারে আগে বা আরও ঘন ঘন পরীক্ষা
- BRCA বা Lynch syndrome-এর মতো উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া জিন পরিবর্তন
- আগে পলিপ, জরায়ুমুখের অস্বাভাবিক ফলাফল বা ক্যানসার, যা আপনাকে নজরদারি (surveillance) সময়সূচিতে নিয়ে যায়
- ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার মতো অবস্থা
কীভাবে যাচাই করা হয়
প্রতিটি স্ক্রিনিংয়ের একটি মানক পথ আছে। কোলোরেক্টাল ক্যানসারের জন্য আপনি কোলোনোস্কপি, যা পুরো কোলন দেখে এবং একই প্রক্রিয়ায় পলিপ সরিয়ে ফেলে, এবং বাড়িতে করা মলভিত্তিক পরীক্ষা, যা আরও ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি করতে হয়, এর মধ্যে বেছে নিতে পারেন। মল পরীক্ষা পজিটিভ আসা রোগনির্ণয় নয়, কিন্তু এর মানে আপনার একটি ফলো-আপ কোলোনোস্কপি প্রয়োজন, এবং সেই কোলোনোস্কপি স্ক্রিনিংয়ের একটি অপরিহার্য অংশ, ঐচ্ছিক বাড়তি কিছু নয়। জরায়ুমুখের স্ক্রিনিংয়ে একটি Pap টেস্ট, একটি HPV টেস্ট বা দুটোই ব্যবহার করা হয়, এবং ব্যবধান নির্ভর করে কোন পরীক্ষা এবং আপনার বয়সের ওপর।
স্তন ক্যানসারের ক্ষেত্রে কোনো কিছু অস্পষ্ট মনে হলে স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রামের পর বাড়তি ছবি বা আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়, এবং প্রয়োজন হলেই কেবল বায়োপসি। ফুসফুসের স্ক্রিনিংয়ে বার্ষিক কম মাত্রার CT ব্যবহার করা হয়, এবং ছোট নডিউল সাধারণ; বেশিরভাগই ক্যানসার নয় এবং পুনরায় স্ক্যানের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রোস্টেট ক্যানসারের ক্ষেত্রে PSA বেশি হওয়া ক্যানসারের পাশাপাশি গ্রন্থি বড় হওয়া বা প্রদাহ থেকেও আসতে পারে, এ কারণেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে পুনরায় PSA, MRI বা বায়োপসির মতো আরও পরীক্ষা নিয়ে আলোচনা করা হয়।
সম্পর্কিত বিষয়
- ক্যানসার স্ক্রিনিং: প্রমাণ আসলে কী বলে (ক্যানসার সচেতনতা)
- জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং (সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (নারীর স্বাস্থ্য)
- কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পুরুষের স্বাস্থ্য)
- জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং ও HPV: প্রমাণ আসলে কী বলে (যৌন স্বাস্থ্য)
এরপর কোথায় যাবেন
- ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ চেকলিস্ট: কী করবেন আর কী বাদ দেবেন
- ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ নিয়ে ভুল ধারণা, নির্দেশিকার সঙ্গে যাচাই করা
- প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- রক্তচাপ পরীক্ষা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
কখন সাহায্য নেবেন
স্বাভাবিক স্ক্রিনিং ফলাফলের পরেও নতুন লক্ষণ আপনার ডাক্তারকে জানান। স্তনে পিণ্ড বা স্তনবৃন্তে পরিবর্তন, দুই মাসিকের মাঝে বা মেনোপজের পরে রক্তপাত, মলত্যাগের অভ্যাসে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন, মল বা প্রস্রাবে রক্ত, বা অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন। মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার সঙ্গে ভারী রক্তপাত হলে 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening
- US Preventive Services Task Force — Breast Cancer: Screening
- American Cancer Society — American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।