গেঁটেবাত (গাউট)

মূল বিষয়গুলো

• সাধারণ প্রকাশ: হঠাৎ তীব্র ব্যথা, লালচে ভাব ও ফোলা, প্রায়ই রাতারাতি পায়ের বুড়ো আঙুলে
• আক্রমণের চিকিৎসা: NSAID, কলচিসিন বা স্টেরয়েড
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আক্রমণের চিকিৎসা আগেভাগে করুন; যত দ্রুত চিকিৎসা শুরু হয় তত কম স্থায়ী হয়.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: গেঁটেবাতের ব্যথায় অ্যাসপিরিন নেওয়া, কারণ এটি ইউরিক অ্যাসিড বাড়াতে পারে (প্রেসক্রাইব করা কম মাত্রার অ্যাসপিরিন পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না).
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

এটি তীব্র যন্ত্রণাদায়ক, অত্যন্ত চিকিৎসাযোগ্য, এবং আর্থ্রাইটিসের সেই অল্প কয়েকটি ধরনের একটি যা দীর্ঘমেয়াদে কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা যায়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

গেঁটেবাত (গাউট)-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
সাধারণ প্রকাশ	হঠাৎ তীব্র ব্যথা, লালচে ভাব ও ফোলা, প্রায়ই রাতারাতি পায়ের বুড়ো আঙুলে
আক্রমণের চিকিৎসা	NSAID, কলচিসিন বা স্টেরয়েড
দীর্ঘমেয়াদি প্রতিরোধ	অ্যালোপিউরিনলের মতো ইউরেট-হ্রাসকারী চিকিৎসা
সাধারণ উদ্দীপক	অ্যালকোহল, বিশেষ করে বিয়ার, চিনিযুক্ত পানীয় এবং পিউরিনসমৃদ্ধ খাবার
যার সঙ্গে সম্পর্কিত	কিডনির রোগ, উচ্চ রক্তচাপ ও ডাইইউরেটিক

যা সাহায্য করে

• আক্রমণের চিকিৎসা আগেভাগে করুন; যত দ্রুত চিকিৎসা শুরু হয় তত কম স্থায়ী হয়
• বারবার আক্রমণ হলে ইউরেট-হ্রাসকারী চিকিৎসা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন
• ইউরেট-হ্রাসকারী চিকিৎসা একবার চালু হয়ে গেলে আক্রমণের সময়ও তা চালিয়ে যান
• অ্যালকোহল, বিশেষ করে বিয়ার, এবং চিনিযুক্ত পানীয় কমান

যা এড়াবেন

• গেঁটেবাতের ব্যথায় অ্যাসপিরিন নেওয়া, কারণ এটি ইউরিক অ্যাসিড বাড়াতে পারে (প্রেসক্রাইব করা কম মাত্রার অ্যাসপিরিন পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না)
• অ্যালোপিউরিনল একবার চালু হয়ে গেলে আক্রমণের সময় তা বন্ধ করা
• এটিকে শুধু খাদ্যাভ্যাসের সমস্যা বলে ধরে নেওয়া; জিন ও কিডনির কার্যক্ষমতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ

বিস্তারিত

রক্তে ইউরিক অ্যাসিড জমে জয়েন্টের ভেতরে ও চারপাশে সুচের মতো ক্রিস্টাল তৈরি করলে গেঁটেবাত (গাউট) হয়। ইউরিক অ্যাসিড একটি স্বাভাবিক বর্জ্য পদার্থ, যা তৈরি হয় যখন শরীর পিউরিন নামের পদার্থ ভাঙে; পিউরিন আসে আপনার নিজের কোষ এবং খাবার দুই জায়গা থেকেই। এর বেশিরভাগই কিডনির মাধ্যমে বেরিয়ে যায়। শরীর খুব বেশি তৈরি করলে বা কিডনি খুব কম বের করলে মাত্রা বেড়ে যায়, এবং কয়েক মাস বা বছর ধরে ক্রিস্টাল ধীরে ধীরে জয়েন্টে জমতে পারে।

রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা এই ক্রিস্টালগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখালে গেঁটেবাতের আক্রমণ (ফ্লেয়ার) হয়। এর ফলে হঠাৎ তীব্র প্রদাহ হয়, যা প্রায়ই রাতে শুরু হয় এবং এক দিনের মধ্যে চরমে পৌঁছায়: জয়েন্ট ফুলে যায়, লাল ও গরম হয়ে ওঠে এবং এতটাই স্পর্শকাতর হয় যে বিছানার চাদরও ব্যথা দিতে পারে। পায়ের বুড়ো আঙুল এর ক্লাসিক জায়গা, তবে গোড়ালি, পায়ের পাতা, হাঁটু, কবজি, আঙুল ও কনুইও আক্রান্ত হতে পারে। চিকিৎসা না করলে একটি আক্রমণ সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহে শান্ত হয়ে যায়।

দুটি আক্রমণের মাঝে হয়তো কোনো উপসর্গ থাকে না, কিন্তু ক্রিস্টাল জয়েন্টে থেকে যায়। সময়ের সঙ্গে আক্রমণ আরও ঘন ঘন হতে পারে, আরও বেশি জয়েন্ট জড়িত হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। কারও কারও ত্বকের নিচে ক্রিস্টালের পিণ্ড তৈরি হয়, যাকে টোফাই বলে, এবং জয়েন্টের ক্ষতি হয়। গেঁটেবাত কিডনিতে পাথর, কিডনি রোগ, উচ্চ রক্তচাপ ও হৃদ্‌রোগের সঙ্গেও যুক্ত। আশার কথা হলো, ইউরিক অ্যাসিড ধারাবাহিকভাবে কমালে ক্রিস্টাল গলে যায় এবং এসবই প্রতিরোধ করা যায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• একটি জয়েন্টে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, যা প্রায়ই রাতে শুরু হয়
• জয়েন্টের ওপরের ত্বক লাল বা বেগুনি, চকচকে ও ফোলা
• চরম স্পর্শকাতরতা, এমনকি হালকা স্পর্শেও ব্যথা
• জয়েন্টের ওপরে উষ্ণতা এবং কখনো কখনো হালকা জ্বর
• দীর্ঘদিনের গেঁটেবাতে আঙুল, কনুই বা কানের ত্বকের নিচে শক্ত পিণ্ড

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• বংশগত প্রবণতা যাতে কিডনি কম দক্ষতার সঙ্গে ইউরিক অ্যাসিড বের করে
• কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া
• ডাইইউরেটিক (প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ বা ওয়াটার পিল) এবং আরও কিছু ওষুধ যা ইউরিক অ্যাসিড বাড়ায়
• স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ ও মেটাবলিক সিনড্রোম
• মদ, বিশেষ করে বিয়ার ও স্পিরিট, এবং ফ্রুক্টোজ দিয়ে মিষ্টি করা পানীয়
• দ্রুত ওজন কমানো, পানিশূন্যতা, অস্ত্রোপচার বা অসুস্থতা, যা আক্রমণ ঘটাতে পারে

কীভাবে যাচাই করা হয়

সবচেয়ে নিশ্চিত পরীক্ষা হলো আক্রান্ত জয়েন্ট থেকে সুই দিয়ে অল্প পরিমাণ তরল বের করে মাইক্রোস্কোপের নিচে ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল খোঁজা। এতে সংক্রমণও পরীক্ষা করা হয়, যা দেখতে হুবহু গেঁটেবাতের মতো হতে পারে। চিত্রটি সাধারণ ধরনের হলে, বিশেষ করে আপনার আগে নিশ্চিত হওয়া আক্রমণ হয়ে থাকলে, আপনার ডাক্তার শুধু উপসর্গ দেখেই গেঁটেবাত নির্ণয় করতে পারেন।

ইউরিক অ্যাসিডের রক্ত পরীক্ষা উপকারী, তবে আক্রমণের সময় তা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ তখন মাত্রা কখনো কখনো স্বাভাবিক থাকে; তাই প্রায়ই কয়েক সপ্তাহ পরে আবার করা হয়। কিডনির কার্যক্ষমতা, গ্লুকোজ ও কোলেস্টেরলের রক্ত পরীক্ষা সংশ্লিষ্ট রোগগুলো যাচাই করতে সাহায্য করে। আলট্রাসাউন্ড বা বিশেষ ধরনের CT স্ক্যানে ক্রিস্টাল জমা দেখা যায়, এবং দীর্ঘদিনের গেঁটেবাতে এক্স-রেতে ক্ষতি দেখা যেতে পারে।

সম্পর্কিত বিষয়

• কিডনিতে পাথর নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (কিডনির স্বাস্থ্য)
• বানিয়ন: প্রমাণ আসলে কী বলে (পায়ের স্বাস্থ্য)
• ব্যথা বেড়ে যাওয়া (ফ্লেয়ার) সামলানো নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)
• সোরিয়াসিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (ত্বকের স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• গেঁটেবাত (গাউট) নিয়ে প্রচলিত বিশ্বাস, এবং আসলে কী প্রকাশিত
• গেঁটেবাত (গাউট)-এর প্রথম ধাপগুলো
• হাড় ও জয়েন্ট: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• পিঠে ব্যথা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন সাহায্য নেবেন

জ্বরসহ একটি গরম, লাল, ফোলা গাঁট হলে একই দিনে জরুরি বিভাগে বা আর্জেন্ট কেয়ারে যান — সেপটিক আর্থ্রাইটিস দেখতে গেঁটেবাতের মতোই হতে পারে এবং কয়েক দিনের মধ্যে গাঁট নষ্ট করে দিতে পারে। বারবার আক্রমণ হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন, যার জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা দরকার হতে পারে। অ্যালোপিউরিনল নেওয়ার সময় যেকোনো ফুসকুড়ি হলে তা বন্ধ করুন এবং জরুরি চিকিৎসা নিন, এবং ফোসকা, মুখে ঘা বা মুখমণ্ডল ফোলাসহ ফুসকুড়ি হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Gout
• Arthritis Foundation — Gout

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।