বানিয়ন: প্রমাণ আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• কারণ: মূলত উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া পায়ের গঠন; জুতাও ভূমিকা রাখে
• অস্ত্রোপচার ছাড়া ব্যবস্থাপনা: চওড়া জুতা, প্যাডিং, অর্থোটিক্স, ব্যথানাশক
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: নরম উপরের অংশসহ চওড়া ও গভীর জুতা বেছে নিন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: আঙুল সোজা করার দাবি করা কারেক্টরে টাকা খরচ করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

বুড়ো আঙুলের গোড়ায় হাড়ের একটি উঁচু ফোলা অংশ, যেখানে আঙুলটি ভেতরের দিকে বেঁকে যায়। এটি পায়ের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। নির্দেশিকা আসলে যে পরিসংখ্যান নিয়ে কাজ করে, তা নিচের টেবিলে দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

প্রমাণ যা করার পক্ষে, তা এখানে। এর কিছু হয়তো আপনার আগে থেকেই জানা।

• নরম উপরের অংশসহ চওড়া ও গভীর জুতা বেছে নিন
• আরামের জন্য প্যাডিং বা অর্থোটিক ব্যবহার করুন
• দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর জায়গাটিতে বরফ দিন
• ব্যথা যদি আপনার কাজকর্ম সীমিত করে তবে অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করুন

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

• আঙুল সোজা করার দাবি করা কারেক্টরে টাকা খরচ করা
• সরু বা চোখা জুতা
• শুধু দেখতে ভালো লাগার জন্য অস্ত্রোপচার

বিস্তারিত

বানিয়ন, যাকে হ্যালাক্স ভ্যালগাস বলা হয়, হলো বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধির সারিবদ্ধতার পরিবর্তন। পায়ের প্রথম লম্বা হাড়, অর্থাৎ মেটাটারসাল, অন্য পায়ের দিকে বাইরের দিকে সরে যায়, আর বুড়ো আঙুলটি নিজে ছোট আঙুলগুলোর দিকে ভেতরের দিকে হেলে যায়। তখন মেটাটারসালের মাথা পায়ের পাশে বেরিয়ে এসে উঁচু অংশটি তৈরি করে। জুতা এর সঙ্গে ঘষা খায়, এবং এর ওপরের নরম টিস্যু পুরু, লাল ও প্রদাহযুক্ত হয়ে যেতে পারে।

অস্থিসন্ধিটি একবার সরতে শুরু করলে বুড়ো আঙুল নাড়ানো পেশি ও টেন্ডনগুলো এমন কোণে টানতে শুরু করে যা অবস্থাকে আরও খারাপ করার দিকে নিয়ে যায়। এ কারণেই বানিয়ন সাধারণত বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বাড়ে, এবং কোনো স্প্লিন্ট, স্পেসার বা ব্যায়াম এগুলোকে স্থায়ীভাবে সোজা করতে পারে বলে দেখা যায়নি। বংশগত পায়ের আকৃতি ও লিগামেন্টের ঢিলাভাব প্রধান চালিকাশক্তি, আর সরু ও হাই হিলের জুতা প্রক্রিয়াটিকে দ্রুত করে ও বেশি ব্যথাদায়ক করে তোলে।

অনেকের বানিয়ন তেমন সমস্যা করে না, এবং উঁচু অংশের আকার সবসময় বলে দেয় না এটি কতটা ব্যথা দেবে। ব্যথা আসতে পারে উঁচু অংশের ওপর চাপ থেকে, অস্থিসন্ধির ক্ষয় থেকে, অথবা দ্বিতীয় আঙুলটি জায়গা থেকে সরে যাওয়া থেকে। অস্ত্রোপচারবিহীন যত্নের লক্ষ্য আপনাকে আরামে ও সক্রিয় রাখা। অস্ত্রোপচার হাড়গুলোকে আবার সারিবদ্ধ করতে পারে এবং ব্যথা যখন আপনার কাজকর্ম সীমিত করে তখন এটি বিবেচনা করা হয়। অনেকে অপারেশনের প্রয়োজন ছাড়াই বছরের পর বছর উপসর্গ সামলে চলা বেছে নেন।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• বুড়ো আঙুলের গোড়ায় পায়ের ভেতরের কিনারায় হাড়ের একটি উঁচু অংশ
• বুড়ো আঙুল দ্বিতীয় আঙুলের দিকে হেলে যাওয়া বা এর ওপরে উঠে যাওয়া
• উঁচু অংশের ওপর লালভাব, ফোলা বা ব্যথা
• হাঁটার সময় বা টাইট জুতায় বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধিতে ব্যথা
• পায়ের সামনের গোলাকার অংশের নিচে বা যেখানে আঙুলগুলো একে অপরের সঙ্গে ঘষা খায় সেখানে ক্যালাস
• দ্বিতীয় আঙুল বাঁকা হয়ে যাওয়া, ব্যথা করা বা ওপরে উঠে যাওয়া

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• বংশগত পায়ের আকৃতি এবং পরিবারে বানিয়নের ইতিহাস
• ঢিলা লিগামেন্ট বা চ্যাপ্টা পা
• বছরের পর বছর সরু, চোখা বা হাই হিলের জুতা পরা
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস
• পায়ে আগের আঘাত
• নারী হওয়া, যা বেশি হারের সঙ্গে যুক্ত

কীভাবে যাচাই করা হয়

পরীক্ষায় বানিয়ন সাধারণত স্পষ্টভাবে বোঝা যায়। আপনার ডাক্তার বা পোডিয়াট্রিস্ট আপনার বুড়ো আঙুলের সারিবদ্ধতা, এটি কতটা নড়ে, কোথায় ব্যথা হয় এবং এটি অন্য আঙুলগুলোকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা দেখবেন। তাঁরা আপনার জুতা, কাজ ও কাজকর্ম সম্পর্কেও জিজ্ঞেস করবেন, এবং ব্যথার কারণে আপনি কী আর করতে পারছেন না তা জানতে চাইবেন।

দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় নেওয়া এক্স-রে হাড়গুলোর মধ্যকার কোণ, অস্থিসন্ধি কতটা সরেছে এবং আর্থ্রাইটিস আছে কি না তা দেখায়। এগুলো মূলত অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হলে প্রয়োজন হয়, কারণ কোন প্রক্রিয়া উপযুক্ত তা ঠিক করতে এগুলো সাহায্য করে। কোনো অস্থিসন্ধি হঠাৎ গরম, লাল ও ফোলা হয়ে গেলে আপনার ডাক্তার গেঁটেবাত বা সংক্রমণের কথা বিবেচনা করতে পারেন এবং রক্ত পরীক্ষা করতে বা অস্থিসন্ধি থেকে তরল নিতে পারেন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

জুতার পরিবর্তন

সবচেয়ে কার্যকর একক পদক্ষেপ হলো চওড়া, গভীর টো বক্স ও উঁচু অংশে চাপ দেয় না এমন নরম ওপরের অংশসহ জুতা পরা। ফিতা বা স্ট্র্যাপযুক্ত জুতা সমন্বয় করা যায়, এবং জুতা মেরামতের দোকান কখনো কখনো বানিয়নের ওপর চামড়া প্রসারিত করে দিতে পারে। হাই হিল এড়িয়ে চললে পায়ের সামনের অংশ থেকে চাপ সরে যায়। জালের মতো ওপরের অংশসহ স্নিকার ও হাঁটার জুতা প্রায়ই শক্ত চামড়ার চেয়ে উঁচু অংশের ওপর ভালোভাবে প্রসারিত হয়।

প্যাডিং ও অর্থোটিক্স

উঁচু অংশের ওপর জেল বা ফেল্টের প্যাড ঘর্ষণ কমায়। টো স্পেসার কিছু মানুষের হাঁটা আরও আরামদায়ক করতে পারে। আর্চ সাপোর্ট বা কাস্টম অর্থোটিক্স পায়ের মধ্য দিয়ে ওজন কীভাবে যায় তা বদলে ব্যথা কমাতে পারে, বিশেষ করে আপনার চ্যাপ্টা পা বা পায়ের সামনের গোলাকার অংশের নিচে ব্যথা থাকলে। এগুলো আরাম দেয় কিন্তু অস্থিসন্ধি সোজা করে না। কোন ধরনটি আপনার উপসর্গে সবচেয়ে বেশি সাহায্য করার সম্ভাবনা আছে তা একজন পোডিয়াট্রিস্ট বলে দিতে পারেন।

ব্যথা উপশম ও কাজকর্ম

দীর্ঘ সময় পায়ের ওপর থাকার পরে বরফ লাগানো এবং লেবেলের নির্দেশনা অনুযায়ী ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ব্যবহার ব্যথা বেড়ে যাওয়ার সময় উপশম দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে ব্যথাযুক্ত, প্রদাহযুক্ত অস্থিসন্ধির জন্য আপনার ডাক্তার স্টেরয়েড ইনজেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন। বুড়ো আঙুল সচল রাখে এমন হালকা ব্যায়াম আড়ষ্টতা কমাতে পারে। ব্যথা মূলত অস্থিসন্ধির আর্থ্রাইটিস থেকে হলে আপনার ডাক্তার উঁচু অংশের বদলে সেটির দিকে লক্ষ্য রেখে চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন, এবং শক্ত সোলের জুতা প্রতিটি পদক্ষেপে অস্থিসন্ধি কতটা বাঁকে তা কমাতে পারে।

অস্ত্রোপচার

বানিয়নের অস্ত্রোপচারে হাড় কেটে আবার সারিবদ্ধ করা হয়, কখনো কখনো অস্থিসন্ধি জোড়া লাগিয়ে দেওয়া হয়, এবং স্ক্রু বা প্লেট দিয়ে সেগুলো আটকে দেওয়া হয়। সেরে উঠতে কয়েক মাস লাগে, একটি সময় বিশেষ জুতা বা বুট পরে থাকতে হয় এবং ফোলা আরও অনেক দিন থাকতে পারে। এটি ব্যথা ও কর্মক্ষমতা হারানোর জন্য দেওয়া হয়। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে প্রত্যাশিত সেরে ওঠার সময়, কাজ থেকে ছুটি এবং গাড়ি চালানোর বিধিনিষেধ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন। ফলাফল সাধারণত ভালো, তবে কিছুটা আড়ষ্টতা বা আবার হওয়া সম্ভব।

প্রতিরোধ

• চওড়া টো বক্স ও নিচু হিলসহ জুতা বেছে নিন
• হাই হিল বা চোখা জুতায় সময় সীমিত রাখুন
• বয়সের সঙ্গে পা বদলানোর সঙ্গে সঙ্গে আপনার জুতার মাপ পরীক্ষা করুন
• পারিবারিক ইতিহাস থাকায় উঁচু অংশ তৈরি হচ্ছে খেয়াল করলে দ্রুত পরামর্শ নিন
• চ্যাপ্টা পা বা পায়ের সামনের গোলাকার অংশের নিচে ব্যথার উপযুক্ত সাপোর্ট দিয়ে চিকিৎসা করুন

দৈনন্দিন জীবনে

বেশিরভাগ মানুষ জুতা ও কাজকর্মে সমন্বয় করে অস্ত্রোপচার ছাড়াই বানিয়ন সামলান। কয়েক জোড়া সত্যিই আরামদায়ক জুতা রাখুন এবং হাঁটা, কাজ ও ভ্রমণের জন্য সেগুলো ব্যবহার করুন। সমন্বয়যোগ্য স্ট্র্যাপসহ স্যান্ডেল প্রায়ই গ্রীষ্মে ভালো কাজ করে। কোনো ধরনের জুতা সবসময় ব্যথা দিলে বুঝবেন এর আকৃতি আপনার পায়ের জন্য ঠিক নয়।

বানিয়ন ভারসাম্য ও হাঁটাকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে। পায়ের ব্যথার কারণে আপনি হাঁটা বা ব্যায়াম এড়িয়ে চলছেন দেখলে আপনার ডাক্তারকে জানান; জুতা, অর্থোটিক বা অন্য বিকল্প থাকতে পারে যা আপনাকে সক্রিয় থাকতে দেবে। সাঁতার ও সাইকেল চালানো লম্বা হাঁটার চেয়ে পায়ের সামনের অংশে কম চাপ দেয়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

কিশোর-কিশোরী

বানিয়ন কখনো কখনো কৈশোরের শুরুতে দেখা দেয়, প্রায়ই জোরালো পারিবারিক ইতিহাসসহ। অস্ত্রোপচার সাধারণত শারীরিক বৃদ্ধি শেষ হওয়া পর্যন্ত পিছিয়ে দেওয়া হয়, কারণ খুব আগে ঠিক করলে বানিয়ন ফিরে আসতে পারে। এর মধ্যে চওড়া, আরামদায়ক জুতাই প্রধান পদ্ধতি। প্রতিবার হঠাৎ বেড়ে ওঠার পরে মাপমতো জুতা বেছে নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

বয়স্ক ব্যক্তি

বানিয়ন, হ্যামারটো ও ব্যথা জুতা খুঁজে পাওয়া কঠিন করতে পারে এবং ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে। বাড়তি গভীরতার জুতা ও সঠিকভাবে মাপমতো জুতা সাহায্য করতে পারে। আপনার ডায়াবেটিস বা দুর্বল রক্তসঞ্চালন থাকলে বানিয়নের ওপর ত্বক ভেঙে গেলে দ্রুত মনোযোগ প্রয়োজন। পায়ের ব্যথার কারণে আপনি কম স্থির হয়ে গেলে ফিজিক্যাল থেরাপি ও ভারসাম্যের ব্যায়াম সাহায্য করতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আছে এমন ব্যক্তি

প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস বানিয়ন ও আঙুলের অন্যান্য বিকৃতি সৃষ্টি করতে পারে যা দ্রুত বাড়ে। আপনার রিউমাটোলজিস্ট ও একজন পোডিয়াট্রিস্ট একসঙ্গে ওষুধ, জুতা ও অর্থোটিক্স নিয়ে কাজ করতে পারেন, এবং অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্তে আর্থ্রাইটিসকে বিবেচনায় নেওয়া হয়। আর্থ্রাইটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখলে অন্যান্য অস্থিসন্ধির পাশাপাশি পা-ও সুরক্ষিত থাকে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার ব্যথা কি বানিয়ন থেকে, অস্থিসন্ধির আর্থ্রাইটিস থেকে, নাকি অন্য কোনো আঙুল থেকে আসছে?
• কোন ধরনের জুতা বা ইনসার্ট আমাকে সবচেয়ে বেশি সাহায্য করবে?
• আমার বানিয়ন কি খারাপের দিকে যাওয়ার সম্ভাবনা আছে?
• আমি কি অস্ত্রোপচারের উপযুক্ত, এবং আপনি কোন ধরনের পরামর্শ দেবেন?
• সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, এবং কখন আমি গাড়ি চালাতে ও কাজে ফিরতে পারব?
• অস্ত্রোপচারের পরে বানিয়ন ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটা?

আরও প্রশ্নের উত্তর

বানিয়ন কারেক্টর বা স্প্লিন্ট কি আঙুল ঠিক করতে পারে?

নাইট স্প্লিন্ট ও কারেক্টর কিছু মানুষের কাছে আরামদায়ক লাগতে পারে, কিন্তু এগুলো অস্থিসন্ধিকে স্থায়ীভাবে সোজা করে এমন কোনো ভালো প্রমাণ নেই। খুলে ফেলার পরে আঙুল তার আগের অবস্থানে ফিরে যায়। এগুলো আরামের সহায়ক, নিরাময় নয়। এগুলো আপনাকে বেশি আরাম দিলে চেষ্টা করে দেখার মতো।

বানিয়ন কি সবসময় খারাপের দিকে যায়?

এগুলো বাড়ার প্রবণতা রাখে, তবে গতি অনেক ভিন্ন হয়। কিছু কয়েক দশক ধরে ছোট ও ব্যথাহীন থাকে। আঙুল চেপে ধরে না এমন জুতা বেছে নিলে অগ্রগতি ধীর হতে পারে এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে থাকতে পারে। দ্রুত একজন পোডিয়াট্রিস্ট দেখালে আপনার পায়ের উপযোগী জুতা ও ইনসার্ট বেছে নিতে সাহায্য পাবেন।

বানিয়নেট কী?

বানিয়নেট, বা টেইলরস বানিয়ন, হলো কড়ে আঙুলের গোড়ায় পায়ের বাইরের দিকে একই রকম একটি উঁচু অংশ। এটি একইভাবে সামলানো হয়, চওড়া জুতা ও প্যাডিং দিয়ে, এবং মাঝে মাঝে অস্ত্রোপচার করে। চওড়া, নরম সামনের অংশসহ জুতা সাধারণত সবচেয়ে বড় পার্থক্য গড়ে।

ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার (মিনিমালি ইনভেসিভ) বানিয়ন অস্ত্রোপচার কি ভালো?

কিছু সার্জন ছোট কাটা ব্যবহার করেন, যার মানে হতে পারে কম দাগ। এটি প্রতিটি বানিয়নের জন্য উপযুক্ত নয়, এবং সামগ্রিক ফলাফল প্রক্রিয়া ও সার্জনের অভিজ্ঞতার ওপর নির্ভর করে। আপনার সার্জনকে জিজ্ঞেস করুন তিনি আপনার পায়ের জন্য কোন পদ্ধতির পরামর্শ দেন এবং কেন।

বানিয়ন নিয়ে কি আমি ব্যায়াম করতে পারি?

হ্যাঁ। এমন কাজকর্ম ও জুতা বেছে নিন যা উঁচু অংশে চাপ দেয় না। সাইকেল চালানো, সাঁতার এবং চওড়া, সাপোর্টযুক্ত জুতা পরে হাঁটা সাধারণত আরামদায়ক। আঙুল ও পায়ের ব্যায়াম অস্থিসন্ধি সচল রাখতে সাহায্য করতে পারে, যদিও এগুলো এর সারিবদ্ধতা বদলাবে না।

আমার দ্বিতীয় আঙুলে এখন ব্যথা হচ্ছে কেন?

বুড়ো আঙুল সরে যাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে এটি দ্বিতীয় আঙুলকে জায়গা থেকে ঠেলে দিতে পারে, ফলে সেটি বেঁকে হ্যামারটো হয়ে যায় বা বেশি ভার নেয়, যা পায়ের সামনের গোলাকার অংশের নিচে ব্যথার দিকে নিয়ে যায়। এটি প্রায়ই অর্থোটিক্স বা অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নির্ধারণে ভূমিকা রাখে।

সম্পর্কিত বিষয়

• গেঁটেবাত (গাউট): গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (হাড় ও জয়েন্ট)
• ডায়াবেটিসে পায়ের যত্ন: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (ডায়াবেটিস)
• গ্লুকোমা: প্রমাণ আসলে কী বলে (চোখের স্বাস্থ্য)
• অস্ত্রোপচারের পর পুনর্বাসন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পুনর্বাসন)

এরপর কোথায় যাবেন

• বানিয়ন: শুধু পরিসংখ্যান
• বানিয়ন কেন গুরুত্বপূর্ণ, সহজ ব্যাখ্যা
• বানিয়ন — রেফারেন্স এন্ট্রি
• পায়ের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• রক্তসঞ্চালন ও পা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• বয়স্ক বয়সে পায়ের যত্ন: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

হাঁটা সীমিত করে এমন ব্যথা, বানিয়নের ওপর ত্বক ফেটে যাওয়া, অসাড়তা হলে, অথবা আপনার ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তার বা একজন পোডিয়াট্রিস্টকে দেখান। জ্বরসহ গরম, লাল, ফোলা জয়েন্টের জন্য সেদিনই চিকিৎসা নিন, কারণ এটি বানিয়ন নয় বরং সংক্রমণ বা গাউটের ইঙ্গিত হতে পারে, এবং বিভ্রান্তিসহ জ্বর হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Podiatric Medical Association — Bunions
• MedlinePlus — Bunions

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।