একাধিক রোগ নিয়ে জীবনযাপন
একই সময়ে একাধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ সামলানো।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- একাধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ: একই সময়ে দুই বা ততোধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ
- কতটা সাধারণ: যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ বয়স্ক মানুষ একাধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ নিয়ে বসবাস করেন
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তারকে আপনার সব রোগ ও ওষুধ একসঙ্গে পর্যালোচনা করতে বলুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: প্রেক্ষাপট নির্বিশেষে ধরে নেওয়া যে প্রতিটি নির্দেশিকার লক্ষ্যমাত্রা আপনার জন্য প্রযোজ্য.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
নির্দেশিকাগুলো একবারে একটি রোগের জন্য লেখা হয়, আর একসঙ্গে কয়েকটি মেনে চললে পরস্পরবিরোধী পরামর্শ এবং সামলানো যায় না এত বেশি ওষুধ জমে যেতে পারে।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| একাধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ | একই সময়ে দুই বা ততোধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ |
| কতটা সাধারণ | যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ বয়স্ক মানুষ একাধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ নিয়ে বসবাস করেন |
| চিকিৎসার বোঝা | চিকিৎসার জন্য ব্যয় হওয়া সময় ও শ্রম নিজেই একটি বাস্তব খরচ |
| Chronic Care Management | দুই বা ততোধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ আছে এমন মানুষের জন্য চিকিৎসা সমন্বয় Medicare কভার করে |
| ওষুধ পর্যালোচনা | প্রতিটি রোগ আলাদাভাবে নয়, সবকিছু একসঙ্গে দেখা উচিত |
যা সাহায্য করে
- আপনার প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তারকে আপনার সব রোগ ও ওষুধ একসঙ্গে পর্যালোচনা করতে বলুন
- অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা ওষুধের সংখ্যা সামলানো অসম্ভব হলে স্পষ্ট করে বলুন
- আপনার কাছে কোনটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা নিয়ে একমত হোন; ভালো চিকিৎসা তা বিবেচনায় রাখে
- একটিই ফার্মেসি ব্যবহার করুন যাতে ওষুধের পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া ধরা সহজ হয়
যা এড়াবেন
- প্রেক্ষাপট নির্বিশেষে ধরে নেওয়া যে প্রতিটি নির্দেশিকার লক্ষ্যমাত্রা আপনার জন্য প্রযোজ্য
- বোঝা কমাতে নিজে নিজে ওষুধ বন্ধ করা
- ধরে নেওয়া যে প্রত্যেক বিশেষজ্ঞ জানেন অন্যরা কী প্রেসক্রাইব করেছেন
বিস্তারিত
ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা সাধারণত এমন মানুষদের নিয়ে করা গবেষণা থেকে তৈরি হয় যাঁদের একটি রোগ আছে, প্রায়ই যাঁদের অন্য স্বাস্থ্য সমস্যা কম ছিল। আপনি যখন একসঙ্গে ডায়াবেটিস, হার্ট ফেইলিওর ও আর্থ্রাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করেন, তখন প্রতিটি নির্দেশিকা নিজস্ব ওষুধ, পরীক্ষা ও লক্ষ্যমাত্রা যোগ করে, আর কেউই এগুলোকে একসঙ্গে খাপ খাওয়ানোর জন্য তৈরি করেননি। ফলাফল হতে পারে অনেক বড়ি, কয়েকজন বিশেষজ্ঞ এবং ভিন্ন ভিন্ন দিকে টানা পরামর্শে ভরা একটি দৈনন্দিন রুটিন, যেমন একটি রোগে বেশি তরল পান করতে বলা হয় আর অন্যটিতে কম।
রোগগুলো শরীরের ভেতরেও পরস্পরের ওপর প্রভাব ফেলে। কিডনি রোগ অনেক ওষুধ শরীর থেকে বের হওয়ার প্রক্রিয়া বদলে দেয়, ফলে একটি সাধারণ ডোজও শরীরে জমে যেতে পারে। আর্থ্রাইটিসের ব্যথা সেই শারীরিক সক্রিয়তাকে সীমিত করে যা আপনার হৃদ্যন্ত্র ও রক্তে শর্করার জন্য উপকারী। বিষণ্নতা নিজের যত্নের অন্য প্রতিটি কাজ কঠিন করে তোলে। এই সংযোগগুলোর কারণে প্রতিটি রোগকে আলাদাভাবে নিখুঁতভাবে চিকিৎসা করলে সামগ্রিকভাবে আপনার অবস্থা খারাপ হতে পারে, অথচ পুরো চিত্রটি বিবেচনা করে এমন একটি পরিকল্পনা খুব বেশি সুফল না হারিয়েই বোঝা কমাতে পারে।
তাই একাধিক রোগের ভালো চিকিৎসা শুরু হয় লক্ষ্যমাত্রা দিয়ে নয়, অগ্রাধিকার দিয়ে। আপনার কাছে কোনটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সেটা স্বাধীনভাবে চলতে পারা, হাসপাতাল এড়ানো, ব্যথা সামলানো কিংবা পরিবারের জন্য শক্তি ধরে রাখা, যা-ই হোক, তা ঠিক করতে আপনার চিকিৎসা দল সাহায্য করতে পারে। এরপর সেই অগ্রাধিকারগুলোই ঠিক করে দেয় কোন চিকিৎসা সময়, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও অর্থের দিক থেকে তার মূল্যের যোগ্য, আর কোনগুলো তত্ত্বাবধানে নিরাপদে সহজ করা, সময়ের ব্যবধান বাড়ানো বা বন্ধ করা যায়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- এত বেশি ওষুধ খাওয়া যে আপনি ডোজ বা সময়ের হিসাব হারিয়ে ফেলেন
- অ্যাপয়েন্টমেন্ট, পরীক্ষা ও রিফিলে আপনার সপ্তাহের বড় একটি অংশ চলে যাওয়া
- বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে পরস্পরবিরোধী পরামর্শ
- ওষুধ বদলানোর পর নতুন করে মাথা ঘোরা, পড়ে যাওয়া, তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা বিভ্রান্তি
- মনে হওয়া যে আপনার চিকিৎসা আপনি কীভাবে বাঁচেন তা নিয়ে নয়, শুধু সংখ্যা নিয়ে
- কেনাকাটা বা গোসল করার মতো দৈনন্দিন কাজ করার সক্ষমতা ধীরে ধীরে কমে যাওয়া
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- বেশি বয়স, কারণ সময়ের সঙ্গে সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী রোগ জমতে থাকে
- ধূমপান, অতিরিক্ত ওজন ও নিষ্ক্রিয়তার মতো অভিন্ন ঝুঁকির কারণ, যা একসঙ্গে কয়েকটি রোগ তৈরি করে
- একটি রোগ থেকে আরেকটি রোগ হওয়া, যেমন ডায়াবেটিস কিডনি রোগ ও হৃদ্রোগে ভূমিকা রাখে
- একটি রোগের চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে নতুন সমস্যা তৈরি হওয়া
- কম আয় ও চিকিৎসার সীমিত সুযোগ, যা প্রতিরোধ ও প্রাথমিক চিকিৎসাকে কঠিন করে তোলে
- দীর্ঘমেয়াদি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যা শারীরিক অসুস্থতার উচ্চতর হারের সঙ্গে যুক্ত
কীভাবে যাচাই করা হয়
একাধিক রোগ (মাল্টিমরবিডিটি) নির্ণয়ের জন্য কোনো একক পরীক্ষা নেই; গুরুত্বপূর্ণ হলো এমন একটি নিয়মিত পর্যালোচনা যা সবকিছু একসঙ্গে বিবেচনা করে। ওষুধের একটি পূর্ণাঙ্গ পর্যালোচনা, যাকে কখনো কখনো ব্রাউন ব্যাগ রিভিউ বলা হয় কারণ আপনি প্রতিটি বোতল সঙ্গে আনেন, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে একই ওষুধ দুবার, পারস্পরিক ক্রিয়া, আর প্রয়োজন নেই এমন ওষুধ এবং কিডনির কার্যকারিতা বা ওজন বদলানোর সঙ্গে সঙ্গে বদলানো উচিত এমন ডোজ খুঁজে দেখার সুযোগ দেয়।
আপনার ডাক্তার হয়তো আপনি দৈনন্দিন জীবনে কেমন চলছেন তাও মূল্যায়ন করবেন, যার মধ্যে রয়েছে চলাফেরা, স্মৃতি, মেজাজ, পড়ে যাওয়া এবং আপনি নিজের যত্ন কতটা ভালোভাবে সামলাতে পারেন। আপনার Medicare থাকলে Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা ভিজিট) এবং Chronic Care Management (দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা) সেবা এই ধরনের পুরো মানুষকে বিবেচনা করা পর্যালোচনা এবং একটি চলমান চিকিৎসা পরিকল্পনায় সহায়তা করার জন্য তৈরি।
সম্পর্কিত বিষয়
- স্বাবলম্বী থাকা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (সুস্থভাবে বার্ধক্য)
- বয়স্ক বয়সে ওষুধ: প্রমাণ আসলে কী বলে (ওষুধের নিরাপত্তা)
- হৃদ্রোগের ঝুঁকি নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (হৃদ্স্বাস্থ্য)
- রোগপ্রতিরোধ দমন ও টিকা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (টিকা)
এরপর কোথায় যাবেন
- একাধিক রোগ নিয়ে জীবনযাপন: করণীয়ের ব্যবহারিক তালিকা
- একাধিক রোগ নিয়ে জীবনযাপন নিয়ে প্রচলিত বিশ্বাস, এবং আসলে কী প্রকাশিত
- দীর্ঘমেয়াদি রোগ: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- স্ব-ব্যবস্থাপনা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
- বার্ষিক পর্যালোচনা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
কখন সাহায্য নেবেন
কার্যক্ষমতায় হঠাৎ অবনতি, নতুন বিভ্রান্তি, বা অব্যাখ্যাত পড়ে যাওয়ার জন্য দ্রুত চিকিৎসা নিন — একাধিক রোগ আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে রোগ বাড়ার বদলে কোনো তীব্র সমস্যার ইঙ্গিত দেয়। মাথা ঘোরা বা ঝিমুনি শুরু হলে জরুরি ওষুধ পর্যালোচনার অনুরোধ করুন, এবং বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।