একাধিক ওষুধ সেবন (পলিফার্মেসি)
একসঙ্গে বেশ কয়েকটি দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ খাওয়া, এবং এর ফলে জমতে থাকা মিথস্ক্রিয়া ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- ওষুধ পর্যালোচনা: আপনি যা যা খান সবকিছু পর্যালোচনা করতে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে অনুরোধ করুন
- Medicare Part D: কিছু নথিভুক্ত ব্যক্তি Medication Therapy Management-এর মাধ্যমে বিনামূল্যে পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনার জন্য যোগ্য
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: বছরে অন্তত একবার পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনার অনুরোধ করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: আলোচনা না করে নিজে নিজে ওষুধ বন্ধ করা.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
প্রতিটি বাড়তি ওষুধ মিথস্ক্রিয়া, পড়ে যাওয়া ও বিভ্রান্তির ঝুঁকি বাড়ায়, এবং কিছু ওষুধ কারও নজরে না এসেই অপ্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| ওষুধ পর্যালোচনা | আপনি যা যা খান সবকিছু পর্যালোচনা করতে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে অনুরোধ করুন |
| Medicare Part D | কিছু নথিভুক্ত ব্যক্তি Medication Therapy Management-এর মাধ্যমে বিনামূল্যে পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনার জন্য যোগ্য |
| পড়ে যাওয়ার সঙ্গে যুক্ত ওষুধ | ঘুমের ওষুধ ও সিডেটিভ, কিছু রক্তচাপের ওষুধ, কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন |
| ডিপ্রেসক্রাইবিং | আপনার আর প্রয়োজন নেই এমন ওষুধ ডাক্তারের সঙ্গে পরিকল্পনা করে বন্ধ করা |
যা সাহায্য করে
- বছরে অন্তত একবার পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনার অনুরোধ করুন
- প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা পণ্য ও সাপ্লিমেন্টসহ আপনি যা যা খান তার একটি হালনাগাদ তালিকা রাখুন
- একটি ফার্মেসি ব্যবহার করুন, যাতে মিথস্ক্রিয়া ধরা পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে
- প্রতিটি ওষুধ কীসের জন্য এবং এখনো আপনার প্রয়োজন কি না তা জিজ্ঞেস করুন
যা এড়াবেন
- আলোচনা না করে নিজে নিজে ওষুধ বন্ধ করা
- মিথস্ক্রিয়া যাচাই না করে প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা বা ভেষজ পণ্য যোগ করা
- ধরে নেওয়া যে দীর্ঘদিনের প্রেসক্রিপশন এখনো আপনার জন্য সঠিক
বিস্তারিত
পলিফার্মেসি সাধারণত বোঝায় নিয়মিত কয়েকটি ওষুধ খাওয়া, প্রায়ই পাঁচটি বা তার বেশি। বয়স্কদের মধ্যে এটি প্রচলিত, কারণ অনেকে একাধিক দীর্ঘমেয়াদি রোগ নিয়ে বাঁচেন এবং প্রতিটির নিজস্ব চিকিৎসা থাকতে পারে। কয়েকটি ওষুধ খাওয়া প্রায়ই পুরোপুরি যথাযথ। উদ্বেগ তখন, যখন সব মিলিয়ে ওষুধগুলো উপকারের চেয়ে বেশি ক্ষতি করে, বা যখন কোনো ওষুধের আর প্রয়োজন থাকে না।
বয়স বাড়লে শরীর ওষুধ কীভাবে সামলায় তা বদলে যায়। লিভার ও কিডনি ওষুধ ধীরে বের করতে পারে, শরীরে চর্বি বাড়ে আর পানির পরিমাণ কমে, এবং মস্তিষ্কে প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের প্রতি মস্তিষ্ক বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। ফলে 50 বছর বয়সে আপনার উপযোগী একটি ডোজ 80 বছর বয়সে খুব কড়া হতে পারে। মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে বার্ধক্য বা নতুন অসুস্থতা বলে ভুল করা হতে পারে।
একটি প্রচলিত সমস্যা হলো প্রেসক্রাইবিং ক্যাসকেড: একটি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ চিহ্নিত না করে আরেকটি ওষুধ দিয়ে তার চিকিৎসা করা। যেমন, রক্তচাপের ওষুধের কারণে গোড়ালি ফুলে গেলে একটি ওয়াটার পিল (প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ) দেওয়া হতে পারে, যা আবার ঘন ঘন প্রস্রাব ও মাথা ঘোরা ঘটায়। নিয়মিত পর্যালোচনা এই শিকলগুলো ভাঙতে সাহায্য করে এবং নিশ্চিত করে প্রতিটি ওষুধ এখনো তার জায়গার যোগ্য।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- নতুন করে বিভ্রান্তি, ভুলে যাওয়া বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা
- মাথা ঘোরা বা মাথা হালকা লাগা, বিশেষ করে উঠে দাঁড়ানোর সময়
- স্পষ্ট কারণ ছাড়া পড়ে যাওয়া বা পড়ে যেতে যেতে বেঁচে যাওয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া বা প্রস্রাবে অসুবিধা
- রুচি কমে যাওয়া, বমিভাব বা ব্যাখ্যাহীন ওজন কমা
- কোন ওষুধ কখন খেতে হবে তার হিসাব রাখতে অসুবিধা
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- কয়েকটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ, প্রতিটির নিজস্ব নির্দেশিকা ও চিকিৎসাসহ
- একাধিক বিশেষজ্ঞ দেখানো, যাঁরা হয়তো একে অপরের প্রেসক্রিপশন দেখেন না
- স্বল্পমেয়াদি কোনো সমস্যার জন্য শুরু করা ওষুধ যা আর কখনো বন্ধ করা হয়নি
- প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য ও সাপ্লিমেন্ট যা আপনার চিকিৎসা-রেকর্ডে নেই
- কিডনি বা লিভারের কার্যক্ষমতায় পরিবর্তন, যা ওষুধ প্রক্রিয়াকরণ বদলে দেয়
- একাধিক ফার্মেসি ব্যবহার, ফলে মিথস্ক্রিয়া ধরা কঠিন হয়
কীভাবে যাচাই করা হয়
পলিফার্মেসি মূল্যায়নের প্রধান উপায় হলো ওষুধ পর্যালোচনা। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য, ভিটামিন, ভেষজ প্রতিকার, চোখের ড্রপ, ইনহেলার ও ক্রিমসহ আপনার সব ওষুধ চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়ে যান। একে কখনো কখনো brown bag review বলা হয়। তাঁরা দেখবেন প্রতিটি কীসের জন্য, এখনো দরকার কি না, ডোজ ঠিক আছে কি না, এবং কোনো সংমিশ্রণে মিথস্ক্রিয়া হচ্ছে কি না।
চিকিৎসকেরা প্রায়ই American Geriatrics Society-এর Beers Criteria-এর মতো টুল ব্যবহার করেন, যাতে বয়স্কদের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে এমন ওষুধের তালিকা থাকে। রক্তপরীক্ষায় কিডনি ও লিভারের কার্যক্ষমতা, রক্তকণিকার সংখ্যা বা ওষুধের মাত্রা দেখা হতে পারে। আপনার চিকিৎসক এটাও জিজ্ঞেস করবেন আপনি আসলে কীভাবে ওষুধ খান, কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খেয়াল করেছেন কি না, এবং আপনার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কী, কারণ বয়স ও স্বাস্থ্যের সঙ্গে লক্ষ্য বদলাতে পারে।
সম্পর্কিত বিষয়
- বয়স্ক বয়সে ওষুধ: প্রমাণ আসলে কী বলে (ওষুধের নিরাপত্তা)
- পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (হাড় ও জয়েন্ট)
- গরম ও ওষুধ: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (গরম, ঠান্ডা ও আবহাওয়াজনিত নিরাপত্তা)
- একাধিক রোগ নিয়ে জীবনযাপন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (দীর্ঘমেয়াদি রোগ)
এরপর কোথায় যাবেন
- একাধিক ওষুধ সেবন (পলিফার্মেসি): শুধু পরিসংখ্যান
- একাধিক ওষুধ সেবন (পলিফার্মেসি) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- সুস্থভাবে বার্ধক্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- বয়স্কদের টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে
- দুর্বলতা ও ভঙ্গুরতা (ফ্রেইলটি) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
কখন সাহায্য নেবেন
নতুন করে বিভ্রান্তি, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, অব্যাখ্যাত পড়ে যাওয়া, বা ক্রমশ বাড়তে থাকা ঘুম ঘুম ভাব দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন — এগুলো প্রায়ই ওষুধজনিত এবং নিরাময়যোগ্য। স্টেরয়েড, বিটা ব্লকার বা খিঁচুনির ওষুধ কখনো হঠাৎ বন্ধ করবেন না। কালো মল, রক্তবমি বা অস্বাভাবিক কালশিটে দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিন, এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা বা ওভারডোজের সন্দেহ হলে 911-এ কল করুন; Poison Control-এর নম্বর 1-800-222-1222।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- National Institute on Aging — Safe Use of Medicines for Older Adults
- Medicare.gov — Medication Therapy Management
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।