থাইরয়েডে পিণ্ড
থাইরয়েড গ্রন্থিতে নডিউল বা ফোলা, যার বেশিরভাগই নিরীহ (বিনাইন)।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- বেশিরভাগ থাইরয়েড নডিউল: নিরীহ
- মূল্যায়ন: শারীরিক পরীক্ষা, থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষা ও আলট্রাসাউন্ড
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: ঘাড়ে যেকোনো নতুন পিণ্ড হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ঘাড়ের পিণ্ড চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ নিরীহ, আর যে অল্পসংখ্যক নিরীহ নয় সেগুলো সবগুলোর মূল্যায়ন করেই খুঁজে পাওয়া যায়।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| বেশিরভাগ থাইরয়েড নডিউল | নিরীহ |
| মূল্যায়ন | শারীরিক পরীক্ষা, থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষা ও আলট্রাসাউন্ড |
| আরও পরীক্ষা | আলট্রাসাউন্ডের বৈশিষ্ট্য সন্দেহজনক হলে ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি |
| উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্য | দ্রুত বৃদ্ধি, গলা ভাঙা, গিলতে অসুবিধা, শক্ত ও নড়ে না এমন পিণ্ড |
যা সাহায্য করে
- ঘাড়ে যেকোনো নতুন পিণ্ড হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন
- গলা ভাঙা বা গিলতে অসুবিধা থাকলে জানান
- মাথা বা ঘাড়ে আগে রেডিয়েশন নিয়ে থাকলে বা পরিবারে থাইরয়েড ক্যানসারের ইতিহাস থাকলে জানান
- আলট্রাসাউন্ড ও প্রস্তাবিত যেকোনো ফলো-আপে উপস্থিত থাকুন
যা এড়াবেন
- ঘাড়ের পিণ্ড চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা
- থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষা স্বাভাবিক বলে পিণ্ডটি ঠিক আছে বলে ধরে নেওয়া
- কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন উপেক্ষা করা
বিস্তারিত
থাইরয়েড নডিউল অত্যন্ত সাধারণ, এবং মানুষের বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে এগুলো আরও বেশি দেখা যায়। অনেকগুলোই হাতে অনুভব করার মতো বড় নয় এবং অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানে, যেমন বুকের CT বা গলার ধমনির আলট্রাসাউন্ডে, হঠাৎ ধরা পড়ে। বেশিরভাগই নিরীহ: তরলপূর্ণ সিস্ট, স্বাভাবিক থাইরয়েড টিস্যুর অতিবৃদ্ধি, অথবা অ্যাডেনোমা নামের ক্যানসারবিহীন বৃদ্ধি। গলগণ্ড (গয়টার) হলো গ্রন্থির সাধারণভাবে বড় হয়ে যাওয়া, যা মসৃণ হতে পারে অথবা এতে কয়েকটি নডিউল থাকতে পারে।
ক্যানসার যেহেতু নিয়ম নয় বরং ব্যতিক্রম, তাই মূল্যায়নের লক্ষ্য হলো সবাইকে সার্জারির মধ্য দিয়ে না নিয়ে মনোযোগ দরকার এমন অল্প কয়েকটি নডিউল খুঁজে বের করা। আলট্রাসাউন্ড হলো মূল উপায়। কঠিন গঠন, গাঢ় চেহারা, অমসৃণ কিনারা, ক্যালসিয়ামের ছোট উজ্জ্বল দাগ, অথবা চওড়ার চেয়ে লম্বা আকৃতির মতো বৈশিষ্ট্য সন্দেহ বাড়ায়, আর সম্পূর্ণ তরলপূর্ণ বা স্পঞ্জের মতো নডিউল আশ্বস্ত করে। আকার ও বৈশিষ্ট্য মিলিয়ে ঠিক হয় সুই দিয়ে বায়োপসির সুপারিশ করা হবে কি না।
থাইরয়েড ক্যানসার ধরা পড়লে, সবচেয়ে সাধারণ ধরন প্যাপিলারি ক্যানসার সাধারণত ধীরে বাড়ে এবং খুবই চিকিৎসাযোগ্য। এ কারণে মার্কিন বিশেষজ্ঞরা খুব ছোট নডিউলের বায়োপসির ব্যাপারে আরও বাছাই করে সিদ্ধান্ত নেন, কারণ কখনো ক্ষতি করত না এমন ক্ষুদ্র ক্যানসার খুঁজে পেলে এমন চিকিৎসা হতে পারে যাতে উপকারের চেয়ে ঝুঁকি বেশি। তাই কিছু নডিউল সময়ে সময়ে আলট্রাসাউন্ড দিয়ে পর্যবেক্ষণের পরিকল্পনা অবহেলার লক্ষণ নয়, বরং প্রমাণভিত্তিক একটি সচেতন সিদ্ধান্ত।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- গলার সামনের দিকে একটি পিণ্ড যা গিলে ফেলার সময় ওপরে ওঠে
- কোনো লক্ষণই নেই, অন্য কিছুর জন্য করা স্ক্যানে নডিউলটি ধরা পড়েছে
- বড় নডিউলের ক্ষেত্রে চাপ বা আঁটসাঁট ভাব, অথবা গিলতে কষ্ট হওয়া
- কণ্ঠস্বরের কর্কশতা বা গলার স্বরে পরিবর্তন
- কোনো নডিউল অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করলে বুক ধড়ফড়, ওজন কমে যাওয়া বা কাঁপুনি
- গলার পাশে লসিকা গ্রন্থি (লিম্ফ নোড) বড় হয়ে যাওয়া
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- বয়স বাড়া, যার ফলে নডিউল বেশি দেখা যায়
- নারী হওয়া
- হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস ও থাইরয়েডের অন্যান্য প্রদাহ
- মাথা বা গলায় রেডিয়েশন, বিশেষ করে শৈশবে
- পরিবারে থাইরয়েড ক্যানসার বা নির্দিষ্ট কিছু বংশগত সিনড্রোমের ইতিহাস
- আয়োডিনের ঘাটতি, যা যুক্তরাষ্ট্রে অস্বাভাবিক
কীভাবে যাচাই করা হয়
আপনার ডাক্তার আপনার গলা পরীক্ষা করবেন এবং TSH পরীক্ষা করবেন। TSH কম হলে একটি রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন স্ক্যানে দেখা যেতে পারে নডিউলটি হরমোন তৈরি করছে কি না; এই "হট" নডিউলগুলো খুবই কদাচিৎ ক্যানসারযুক্ত হয় এবং সাধারণত বায়োপসির দরকার হয় না। TSH স্বাভাবিক বা বেশি হলে নডিউলটি মাপতে ও এর বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করতে থাইরয়েড আলট্রাসাউন্ড করা হয়, এবং অনেক কেন্দ্র একটি মানসম্মত ঝুঁকি-স্কোরিং পদ্ধতি দিয়ে এর গ্রেড নির্ধারণ করে।
আকার ও বৈশিষ্ট্য নির্দিষ্ট সীমা পূরণ করলে ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা হয়, সাধারণত চেম্বারে আলট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায়, এবং মাত্র কয়েক মিনিট অস্বস্তি হয়। ফলাফল জানানো হয় নিরীহ, সন্দেহজনক বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যানসারযুক্ত), অথবা অনির্ধারিত হিসেবে। অনির্ধারিত ফলাফল সাধারণ; আপনার ডাক্তার নমুনায় মলিকুলার টেস্টিং, আবার বায়োপসি, অথবা নিশ্চিত উত্তরের জন্য গ্রন্থির অংশবিশেষ অপসারণের সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন।
সম্পর্কিত বিষয়
- প্রোস্টেটের স্বাস্থ্য নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পুরুষের স্বাস্থ্য)
- স্তন ক্যানসার: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (ক্যানসার সচেতনতা)
- স্তন সচেতনতা: প্রমাণ আসলে কী বলে (নারীর স্বাস্থ্য)
- ব্রণ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (ত্বকের স্বাস্থ্য)
এরপর কোথায় যাবেন
- থাইরয়েডে পিণ্ড: করণীয়ের ব্যবহারিক তালিকা
- থাইরয়েডে পিণ্ড নিয়ে মানুষ যা ভুল বোঝেন
- থাইরয়েড ও হরমোন: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- হরমোন ও মেজাজ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
কখন সাহায্য নেবেন
ঘাড়ে যেকোনো নতুন পিণ্ড হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন, এবং না সারা গলা ভাঙা, গিলতে অসুবিধা, দ্রুত বড় হতে থাকা পিণ্ড, বা শক্ত ও নড়ে না এমন পিণ্ড হলে জরুরিভিত্তিতে দেখা করুন। শ্বাস নিতে অসুবিধা বা শব্দযুক্ত, তীক্ষ্ণ শব্দের শ্বাস হলে 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- American Thyroid Association — Thyroid Nodules
- National Cancer Institute — Thyroid Cancer Treatment (PDQ)
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।