পায়ের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

কেন আপনার পায়ের প্রতি মনোযোগ দেওয়া দরকার

আপনার পা দিনে হাজার হাজার বার আপনার পুরো শরীরের ওজন বহন করে, প্রতিটি পদক্ষেপের ধাক্কা শুষে নেয় এবং অসমান জমিতে আপনাকে ভারসাম্য রাখতে সাহায্য করে। বেশিরভাগ মানুষ ব্যথা না হওয়া পর্যন্ত পায়ের দিকে খেয়াল করেন না, আর ততদিনে যে সমস্যা ভালো জুতা বা প্রতিদিন কয়েক মিনিটের যত্নে প্রতিরোধ করা যেত, তা প্রায়ই খুঁড়িয়ে হাঁটা, হাঁটাহাঁটি এড়িয়ে চলা বা পছন্দের কাজকর্ম ছেড়ে দেওয়ার অভ্যাসে পরিণত হয়।

পায়ের সমস্যার গুরুত্ব শুধু পায়েই সীমাবদ্ধ নয়। পায়ে ব্যথা থাকলে আপনি কম নড়াচড়া করেন, আর নিষ্ক্রিয়তা ওজন বৃদ্ধি, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস ও মন খারাপের দিকে ঠেলে দেয়। বয়স্কদের মধ্যে পায়ের ব্যথা, অসাড়তা এবং ঠিকমতো মাপে না হওয়া জুতা পড়ে যাওয়া ও স্বনির্ভরতা হারানোর সাধারণ কিন্তু কম গুরুত্ব পাওয়া কারণ। ডায়াবেটিস বা দুর্বল রক্তসঞ্চালন আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে একটি ছোট ফোসকা বা কাটা নিঃশব্দে আলসার, সংক্রমণ এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদ (অ্যাম্পুটেশন) পর্যন্ত গড়াতে পারে।

সুখবর হলো, পায়ের অনেক সমস্যা আগে থেকে অনুমান করা যায় এবং সহজ ব্যবস্থায় সাড়া দেয়: মাপমতো জুতা, নখ ও ত্বকের বিবেচনাপূর্ণ যত্ন, ধীরে ধীরে কাজকর্ম বাড়ানো, এবং সতর্কসংকেতের প্রতি দ্রুত মনোযোগ। এই নির্দেশিকায় ব্যাখ্যা করা হয়েছে পা কীভাবে কাজ করে, সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলো কী এবং কী সাহায্য করে, কখন ডাক্তার বা পোডিয়াট্রিস্ট (পায়ের বিশেষজ্ঞ) দেখাতে হবে, এবং ডায়াবেটিস, রক্তসঞ্চালনের সমস্যা থাকলে বা বয়স বাড়তে থাকলে কীভাবে আপনার পা সুরক্ষিত রাখবেন।

পা কীভাবে কাজ করে

প্রতিটি পায়ে 26টি হাড়, 30টিরও বেশি অস্থিসন্ধি এবং পেশি, টেন্ডন ও লিগামেন্টের একটি জাল রয়েছে। এগুলো মিলে এমন খিলান (আর্চ) তৈরি করে যা স্প্রিংয়ের মতো কাজ করে: ওজন পড়লে সামান্য চ্যাপ্টা হয়ে ধাক্কা শুষে নেয়, তারপর শক্ত হয়ে সামনে এগোনোর জন্য একটি দৃঢ় লিভার দেয়। প্লান্টার ফ্যাশিয়া, অর্থাৎ গোড়ালি থেকে আঙুলের গোড়া পর্যন্ত বিস্তৃত একটি পুরু টিস্যুর পট্টি, খিলানকে ধরে রাখে, আর অ্যাকিলিস টেন্ডন শক্তিশালী পায়ের ডিমের (কাফ) পেশিকে গোড়ালির হাড়ের সঙ্গে যুক্ত করে।

পা যেহেতু একটি শৃঙ্খলের মতো, তাই এক জায়গার সমস্যা প্রায়ই অন্য কোথাও দেখা দেয়। কাফ পেশি টানটান থাকলে প্লান্টার ফ্যাশিয়ার ওপর চাপ বাড়ে এবং গোড়ালির ব্যথায় ভূমিকা রাখতে পারে। বুড়ো আঙুলের নড়াচড়া কমে গেলে আপনি কীভাবে পা ঠেলে এগোন তা বদলে যায় এবং পাশের অস্থিসন্ধিগুলোর ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে। যে জুতা পায়ের সামনের অংশ চেপে ধরে, তা একসঙ্গে আঙুল, নখ ও স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।

আপনার পা আরও দুটি ব্যবস্থার ওপর নির্ভর করে যেগুলোর কথা সহজেই ভুলে যাওয়া হয়: স্নায়ু, যা আপনাকে জানায় কখন কিছু ঘষা লাগছে বা ব্যথা দিচ্ছে, এবং রক্তনালি, যা সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পৌঁছে দেয়। এর কোনো একটি ব্যর্থ হলে, যেমনটা ডায়াবেটিস ও পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজে (প্রান্তীয় ধমনির রোগ) ঘটে, পা তার সতর্কব্যবস্থা ও মেরামতের ক্ষমতা হারায়, আর এ কারণেই এসব অবস্থায় পায়ের যত্ন অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

প্রতিদিনের পায়ের যত্ন

প্রতিদিনের ভালো পায়ের যত্নে কয়েক মিনিট লাগে এবং তা আশ্চর্য পরিমাণ সমস্যা প্রতিরোধ করে। প্রতিদিন পা ধুয়ে নিন, ভালোভাবে শুকিয়ে নিন, বিশেষ করে আঙুলের ফাঁকে, যেখানে আটকে থাকা আর্দ্রতা ছত্রাক সংক্রমণকে উৎসাহিত করে, এবং শুষ্ক ত্বক ফেটে যাওয়া ঠেকাতে পায়ের ওপরের দিক ও তলায় ময়েশ্চারাইজার লাগান। আঙুলের ফাঁকে লোশন লাগাবেন না। প্রতিদিন মোজা বদলান, আর পা বেশি ঘামলে এমন উপাদানের মোজা বেছে নিন যা আর্দ্রতা টেনে সরিয়ে দেয়।

পায়ের নখ সোজা আড়াআড়িভাবে কাটুন, কোণের দিকে বাঁকিয়ে নয়, এবং খুব ছোট করে কাটবেন না। বাঁকিয়ে কাটলে নখের কিনারা ত্বকের ভেতরে ঢুকে বাড়তে উৎসাহ পায়, আর এটিই নখ মাংসে ঢুকে যাওয়ার (ইনগ্রোন টোনেইল) প্রধান কারণ। ধারালো কিনারা একটি এমেরি বোর্ড (নেইল ফাইল) দিয়ে আলতো করে মসৃণ করুন। আপনার নখ খুব পুরু হলে, অথবা আপনি আরামে নিজের পা দেখতে বা নাগাল পেতে না পারলে, একজন পোডিয়াট্রিস্ট নিরাপদে সেগুলো কেটে দিতে পারেন।

কড়া (কর্ন) ও কড়াপড়া শক্ত চামড়া (ক্যালাস) হলো চাপ বা ঘর্ষণের প্রতি ত্বকের প্রতিক্রিয়া, তাই স্থায়ী সমাধান হলো কারণটি দূর করা, যা সাধারণত ঘষা লাগা জুতা। পা ভিজিয়ে রেখে আলতো করে ঝামা পাথর (পিউমিস স্টোন) ব্যবহার করলে পুরু চামড়া কমতে পারে। নিজে কড়া কাটা এড়িয়ে চলুন, আর ডায়াবেটিস বা দুর্বল রক্তসঞ্চালন থাকলে অ্যাসিডযুক্ত ওভার-দ্য-কাউন্টার (প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া) কড়া দূর করার ওষুধ এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো সুস্থ ত্বক পুড়িয়ে আলসার সৃষ্টি করতে পারে।

• প্রতিদিন পা ধুয়ে শুকিয়ে নিন, বিশেষ করে আঙুলের ফাঁকে
• পায়ের ওপরের দিক ও তলায় ময়েশ্চারাইজার লাগান, কিন্তু আঙুলের ফাঁকে নয়
• নখ সোজা আড়াআড়িভাবে কাটুন এবং কিনারা মসৃণ করুন
• প্রতিদিন মোজা বদলান এবং জুতা পালা করে পরুন, যাতে দুবার পরার মাঝে সেগুলো শুকিয়ে যায়
• নিয়মিত আপনার পা দেখুন, প্রয়োজনে পায়ের তলা দেখতে আয়না ব্যবহার করুন
• লকার রুম, সুইমিং পুল এলাকা ও যৌথ শাওয়ারে ফ্লিপ-ফ্লপ (স্যান্ডেল) পরুন

মাপমতো জুতা বেছে নেওয়া

ফোসকা ও কড়া থেকে শুরু করে বানিয়নের ব্যথা, নখ মাংসে ঢুকে যাওয়া এবং স্নায়ুর জ্বালা পর্যন্ত পায়ের সাধারণ সমস্যাগুলোর একটি বড় অংশের কারণ খারাপ মাপের জুতা। অনেক প্রাপ্তবয়স্ক সবসময় যে সাইজ কিনে এসেছেন সেটিই কেনেন, কিন্তু বয়স, ওজন, গর্ভাবস্থা এবং আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার সঙ্গে পায়ের সাইজ ও আকৃতি বদলায়। দিনের সঙ্গে সঙ্গে পা ফুলেও যায়, এবং প্রায়ই দুটি পায়ের সাইজ একটু আলাদা হয়।

মাঝে মাঝে দুটি পা-ই মাপিয়ে নিন এবং বড় পা-টির মাপে জুতা নিন। দিনের শেষে কেনাকাটা করুন, যখন আপনার পা সবচেয়ে বড় থাকে, এবং জুতার সঙ্গে যে মোজা পরার পরিকল্পনা করছেন সেটি পরে যান। খেয়াল রাখুন যেন সবচেয়ে লম্বা আঙুল ও জুতার শেষ প্রান্তের মধ্যে প্রায় এক বুড়ো আঙুলের প্রস্থ পরিমাণ জায়গা থাকে, আঙুল নড়াচড়া করার মতো যথেষ্ট গভীরতা ও প্রস্থ থাকে, এবং ফিতা বা স্ট্র্যাপের মতো এমন একটি বাঁধন থাকে যা গোড়ালিকে শক্ত করে ধরে রাখে, যাতে পা সামনের দিকে পিছলে না যায়।

ভালো জুতা দোকানেই আরামদায়ক লাগা উচিত। জুতা "পায়ে বসাতে" হবে, এই ধারণার মানে সাধারণত জুতাটি আপনার পায়ের জন্য ভুল আকৃতির। প্রতিদিন হাই হিল পরলে ওজন পায়ের সামনের অংশে চলে যায় এবং আঙুল চেপে যায়, আবার একেবারে সমতল, সাপোর্টহীন জুতা গোড়ালি ও খিলানের ব্যথা বাড়িয়ে দিতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য মাঝারি হিল, কুশনযুক্ত সোল এবং কিছুটা আর্চ সাপোর্ট সবচেয়ে ভালো। অ্যাথলেটিক জুতার মিডসোল নিস্তেজ মনে হলে বা তলার খাঁজ অসমানভাবে ক্ষয়ে গেলে সেটি বদলে ফেলুন।

স্লিপার ও খালি পায়ে হাঁটা

শক্ত মেঝেতে ঢিলেঢালা স্লিপার ও মোজা পরে হাঁটা বয়স্কদের হোঁচট খাওয়া ও পড়ে যাওয়ার একটি সাধারণ কারণ। পেছন দিক বন্ধ এবং পিছলে না যাওয়া সোলযুক্ত ঘরের জুতা বা স্লিপার বেশি নিরাপদ। ডায়াবেটিস বা অনুভূতি কমে যাওয়া মানুষদের কখনোই ঘরের ভেতরে বা বাইরে খালি পায়ে হাঁটা উচিত নয়, কারণ তাঁরা হয়তো কাটা, কাঁটা বা পোড়া টের পাবেন না।

পায়ের সাধারণ সমস্যা ও কী সাহায্য করে

পায়ের বেশিরভাগ সমস্যা সাধারণ, চেনা যায় এবং সঠিক পদ্ধতিতে সামলানো যায়। মূল বিষয় হলো জানা কোনগুলো আপনি বাড়িতে সামলাতে পারেন, কোনগুলোতে পেশাদার সাহায্য উপকারী, এবং কোন উপসর্গের মানে আরও গুরুতর কিছু ঘটছে। অনেক সমস্যার মূল কারণ একই, যেমন মাপে না হওয়া জুতা, হঠাৎ কাজকর্ম বেড়ে যাওয়া বা ত্বক ভেজা থাকতে দেওয়া, তাই এই মৌলিক বিষয়গুলো ঠিক করলে প্রায়ই একসঙ্গে একাধিক সমস্যায় উপকার হয়।

নিচের যেকোনো অবস্থার ক্ষেত্রে, কয়েক সপ্তাহ ধরে বিবেচনাপূর্ণ ব্যবস্থা নেওয়ার পরও অবস্থার উন্নতি না হলে, ব্যথার কারণে স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে না পারলে, অথবা আপনার ডায়াবেটিস, দুর্বল রক্তসঞ্চালন বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকলে আপনার ডাক্তার বা একজন পোডিয়াট্রিস্টকে দেখান; শেষোক্ত ক্ষেত্রে সমস্যা একা সামলানোর বদলে দ্রুত পরীক্ষা করানো উচিত।

গোড়ালির ব্যথা ও প্লান্টার ফ্যাসাইটিস

গোড়ালির নিচে যে ব্যথা সকালের প্রথম কয়েক পদক্ষেপে বা বসে থাকার পরে সবচেয়ে বেশি হয়, তা প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের বৈশিষ্ট্য, অর্থাৎ প্লান্টার ফ্যাশিয়া যেখানে গোড়ালির সঙ্গে যুক্ত সেখানে জ্বালা বা প্রদাহ। এটি সাধারণত সেরে যায়, তবে কয়েক সপ্তাহে নয়, কয়েক মাসে। সবচেয়ে কার্যকর ব্যবস্থা হলো কাফ পেশি ও পায়ের তলার প্রতিদিনের স্ট্রেচিং, বিশেষ করে বিছানা থেকে ওঠার আগে, সাপোর্টযুক্ত ও কুশনযুক্ত জুতা, প্রয়োজনে একটি ইনসার্ট, এবং পা পুরোপুরি বিশ্রামে না রেখে ধীরে ধীরে পায়ের ওপর ভার দেওয়া। পুরো বিশ্রাম সেরে ওঠা দ্রুত করে না। উন্নতি না হলে ফিজিক্যাল থেরাপির কথা জিজ্ঞেস করুন। বারবার স্টেরয়েড ইনজেকশন কোনো নিয়মিত সমাধান নয় এবং কেবল বিশেষজ্ঞের পরামর্শেই বিবেচনা করা উচিত।

পায়ের নখ মাংসে ঢুকে যাওয়া (ইনগ্রোন টোনেইল)

নখের কিনারা ত্বকের ভেতরে ঢুকে বাড়লে, সাধারণত বুড়ো আঙুলে, ইনগ্রোন টোনেইল হয়, যার ফলে ব্যথা, লালভাব এবং কখনো কখনো সংক্রমণ হয়। অনেকগুলোর কারণ নখ সোজা আড়াআড়ি না কেটে বাঁকিয়ে কাটা, আর টাইট জুতা ও আঘাতও ভূমিকা রাখে। সেরে ওঠার সময় পা গরম পানিতে ভিজিয়ে রাখুন, পরিষ্কার রাখুন এবং আঙুলের দিকে জায়গা আছে এমন জুতা পরুন। নিজে নখের কোণ খুঁড়ে বের করবেন না, আর নখে V আকারে কাটার পুরোনো পরামর্শ উপেক্ষা করুন, যা কোনো কাজ করে না। বারবার ফিরে এলে একজন পোডিয়াট্রিস্ট লোকাল অ্যানেস্থেটিক (স্থানীয় অবশকারী) দিয়ে নখের একটি অংশ সরিয়ে দিতে পারেন।

অ্যাথলেটস ফুট ও নখের ছত্রাক সংক্রমণ

অ্যাথলেটস ফুট হলো ত্বকের একটি ছত্রাক সংক্রমণ, সাধারণত আঙুলের ফাঁকে ও নিচে, যাতে চুলকানি, চামড়া ওঠা ও ফাটল দেখা দেয়। এটি যৌথ মেঝে, তোয়ালে ও জুতার মাধ্যমে ছড়ায়। ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম, স্প্রে ও পাউডার ভালো কাজ করে, যদি আপনি লেবেলে লেখা পুরো সময় ধরে ব্যবহার চালিয়ে যান, এমনকি ত্বক পরিষ্কার দেখালেও। আঙুলের ফাঁক শুকনো রাখুন, জুতা পালা করে পরুন এবং যৌথ শাওয়ারে স্যান্ডেল পরুন। ছত্রাকজনিত ফুসকুড়িতে শুধু স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার করবেন না, এতে অবস্থা খারাপ হতে পারে। ফাটা ত্বক দিয়ে ব্যাকটেরিয়া ঢুকতে পারে, তাই ডায়াবেটিস থাকলে চিকিৎসা না করা অ্যাথলেটস ফুট বেশি গুরুত্বপূর্ণ। নখের ছত্রাক সংক্রমণ সারানো কঠিন, এবং আপনি চিকিৎসা চাইলে ডাক্তারের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

বানিয়ন

বানিয়ন হলো বুড়ো আঙুলের গোড়ায় হাড়ের একটি উঁচু ফোলা অংশ, যেখানে বুড়ো আঙুলটি অন্য আঙুলগুলোর দিকে হেলে থাকে। এটি মূলত বংশগত পায়ের গঠনের কারণে হয়, যদিও সরু জুতা উপসর্গ বাড়িয়ে দেয়। বানিয়ন সাধারণত ধীরে ধীরে বাড়ে, এবং অস্ত্রোপচারবিহীন ব্যবস্থা, যেমন নরম ওপরের অংশসহ চওড়া ও গভীর জুতা, প্যাডিং, অর্থোটিক্স, বরফ ও ব্যথানাশক, আকৃতি ঠিক করার বদলে উপসর্গ সামলায়। আঙুল সোজা করার জন্য বিক্রি হওয়া স্প্লিন্ট ও কারেক্টর অস্থিসন্ধিকে বদলায় না। অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয় এমন ব্যথার জন্য যা আপনার কাজকর্ম সীমিত করে, দেখতে কেমন লাগে তার জন্য নয়।

কড়া, ক্যালাস ও অন্যান্য সাধারণ সমস্যা

কড়া ও ক্যালাস চাপ ও ঘর্ষণ থেকে হয় এবং উৎসটি দূর করলে সাধারণত উন্নতি হয়। পায়ের সামনের গোলাকার অংশে (বল অফ দ্য ফুট) ব্যথা প্রায়ই জুতা ও হাই হিলের সঙ্গে সম্পর্কিত। দুই গোড়ালি ফুলে যাওয়া সাধারণত দাঁড়িয়ে থাকা, গরম আবহাওয়া, শিরা বা ওষুধের সঙ্গে যুক্ত, অন্যদিকে শুধু এক পা ফুলে গেলে দ্রুত পরীক্ষা করানো দরকার। গেঁটেবাত (গাউট) প্রায়ই প্রথমে বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধি হঠাৎ খুব ব্যথাযুক্ত, গরম ও ফুলে যাওয়া হিসেবে দেখা দেয় এবং এর জন্য চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস ও আপনার পা

ডায়াবেটিস দুইভাবে পাকে প্রভাবিত করে। সময়ের সঙ্গে উচ্চ রক্তশর্করা স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে, যাকে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বলে, এবং এতে সেই ব্যথা চলে যায় যা স্বাভাবিকভাবে আপনাকে জানাত যে জুতা ঘষা লাগছে বা আপনি ধারালো কিছুতে পা দিয়েছেন। এটি রক্তনালিকেও সরু করে দিতে পারে, ফলে পায়ে কম রক্ত পৌঁছায় এবং আঘাত ধীরে সারে। এই দুটি মিলে একটি ছোট ফোসকা বা কাটা নজর এড়িয়ে যেতে পারে, আলসারে পরিণত হতে পারে এবং তারপর সংক্রমিত হতে পারে, কখনো কখনো কয়েক দিনের মধ্যেই।

এ কারণেই পায়ের যত্ন ডায়াবেটিস চিকিৎসার একটি মূল অংশ, ঐচ্ছিক বাড়তি কিছু নয়। American Diabetes Association (আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন) বছরে অন্তত একবার পায়ের পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষার পরামর্শ দেয়, যার মধ্যে অনুভূতি ও রক্তসঞ্চালনের পরীক্ষা থাকে, এবং আপনার আগে থেকেই স্নায়ুর ক্ষতি, রক্তসঞ্চালনের সমস্যা বা আলসারের ইতিহাস থাকলে আরও ঘন ঘন। আপনার ডায়াবেটিস ভিজিটে পা পরীক্ষা করতে বলুন, এবং জুতা-মোজা খুলে ফেলুন যাতে পরীক্ষাটি সত্যিই হয়।

প্রতিদিন নিজে পা পরীক্ষা করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অভ্যাস। প্রতিদিন পায়ের ওপরের দিক, তলা, গোড়ালি ও আঙুলের ফাঁক দেখুন; ভালো দেখতে না পেলে আয়না ব্যবহার করুন বা কাউকে সাহায্য করতে বলুন। জুতা পরার আগে ভেতরটা পরীক্ষা করুন। পা গরম করতে কখনোই হিটিং প্যাড, গরম পানির ব্যাগ বা খুব গরম পানি ব্যবহার করবেন না, কারণ অসাড় ত্বক আপনার অজান্তেই পুড়ে যেতে পারে। রক্তশর্করা, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখা এবং ধূমপান না করা, এই সবকিছুই স্নায়ু ও রক্তনালিকে সুরক্ষা দেয়।

• কাটা, ফোসকা, লালভাব, ফোলা বা রঙের পরিবর্তনের জন্য প্রতিদিন আপনার পা পরীক্ষা করুন
• কখনোই ঘরের ভেতরে বা বাইরে খালি পায়ে হাঁটবেন না
• জুতা পরার আগে ভেতরটা পরীক্ষা করুন
• ওভার-দ্য-কাউন্টার কড়া ও আঁচিল দূর করার ওষুধ এড়িয়ে চলুন, যা আলসার সৃষ্টি করতে পারে
• ত্বকের যেকোনো ফাটল, ফোসকা বা নতুন ঘা হলে সেদিনই আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন
• Medicare (মেডিকেয়ার) বা আপনার প্ল্যানের মাধ্যমে থেরাপিউটিক জুতা বা ইনসার্ট পাওয়ার যোগ্য কি না তা জিজ্ঞেস করুন

রক্তসঞ্চালন ও পা

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) হলো পায়ে রক্ত সরবরাহকারী ধমনিগুলোর সরু হয়ে যাওয়া, যা হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করা সেই একই চর্বিজাতীয় জমাট থেকে হয়। এর ক্লাসিক উপসর্গ হলো ক্লডিকেশন: হাঁটার সময় পায়ের ডিম, ঊরু বা নিতম্বে খিঁচুনি বা ব্যথা, যা কয়েক মিনিট বিশ্রাম নিলে কমে যায়। PAD থাকা অনেকের কোনো উপসর্গ থাকে না, আর অন্যরা পায়ের ব্যথাকে বয়সের কারণ বলে ধরে নেন। অন্যান্য লক্ষণের মধ্যে রয়েছে ঠান্ডা পা, পায়ে চকচকে বা লোমহীন ত্বক, পায়ের পাতায় দুর্বল নাড়ি এবং ধীরে সারা ক্ষত।

PAD গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি হৃৎপিণ্ড ও মস্তিষ্কসহ শরীরের অন্যান্য জায়গার ধমনির রোগের সংকেত দেয়, তাই PAD থাকা মানুষদের হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলো হলো ধূমপান, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ও উচ্চ কোলেস্টেরল, এবং এর মধ্যে ধূমপান এককভাবে সবচেয়ে বড়। অ্যাঙ্কল-ব্রেকিয়াল ইনডেক্স নামের একটি সহজ পরীক্ষা গোড়ালির রক্তচাপকে বাহুর রক্তচাপের সঙ্গে তুলনা করে; ফলাফল 0.90 বা তার কম হলে PAD থাকার ইঙ্গিত দেয়।

চিকিৎসার লক্ষ্য হৃৎপিণ্ড ও পা সুরক্ষিত রাখা: ধূমপান ছাড়া, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও রক্তশর্করা নিয়ন্ত্রণ করা, এবং হাঁটা। তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম থেরাপি, যেখানে আপনি মাঝারি অস্বস্তি হওয়া পর্যন্ত হাঁটেন, বিশ্রাম নেন এবং আবার করেন, ক্লডিকেশনের সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাগুলোর একটি, এবং উপসর্গ থাকা মানুষদের জন্য Medicare 12 সপ্তাহে সর্বোচ্চ 36টি সেশনের খরচ বহন করে। কিছু মানুষের ধমনি খোলার জন্য ওষুধ বা প্রক্রিয়ারও (প্রসিডিউর) প্রয়োজন হয়।

কাজকর্ম, ব্যায়াম ও আঘাত প্রতিরোধ

নিয়মিত শারীরিক কাজকর্ম আপনার শরীরের বাকি অংশের মতো পায়ের জন্যও ভালো, এবং মার্কিন নির্দেশিকা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি তীব্রতার কাজকর্ম, সঙ্গে অন্তত 2 দিন পেশি শক্তিশালী করার কাজকর্মের পরামর্শ দেয়। হাঁটা সেখানে পৌঁছানোর সবচেয়ে সহজ উপায়গুলোর একটি। ব্যায়ামের সঙ্গে আসা পায়ের সমস্যাগুলো বেশিরভাগই অতিরিক্ত ব্যবহারজনিত আঘাত, যা হাড়, টেন্ডন ও প্লান্টার ফ্যাশিয়া মানিয়ে নেওয়ার চেয়ে দ্রুত দূরত্ব, গতি বা চড়াই বাড়ানোর কারণে হয়।

ফিটনেস কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বাড়ে, কিন্তু টেন্ডন ও হাড়ের নতুন ভারের সঙ্গে মানিয়ে নিতে কয়েক মাস লাগে। এই অমিলের কারণেই মানুষ প্রায়ই নতুন দৌড় বা হাঁটার প্রোগ্রাম শুরুর কয়েক সপ্তাহ পরে আঘাত পান, ঠিক যখন তাঁরা নিজেদের ফিট অনুভব করতে শুরু করেন। কাজকর্ম ধীরে ধীরে বাড়ান, একই সপ্তাহে দূরত্ব, গতি ও চড়াই একসঙ্গে না বাড়িয়ে একবারে একটি জিনিস বদলান, এবং বিশ্রামের দিন রাখুন, বিশেষ করে শুরুর দিকে।

এমন ব্যথার দিকে খেয়াল রাখুন যা হাড়ের একটি ছোট বিন্দুতে সীমাবদ্ধ, আপনাকে খুঁড়িয়ে হাঁটায় বা পরদিন সকালেও থেকে যায়। হাড়ের নির্দিষ্ট এক বিন্দুতে চাপ দিলে ব্যথা হওয়া স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের (হাড়ে সূক্ষ্ম ফাটল) লক্ষণ হতে পারে, যা এর ওপর দৌড়ানো চালিয়ে গেলে খারাপ হয়। কাফ ও পায়ের পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়াম সাহায্য করতে পারে, আর জুতা আরামদায়ক লাগা উচিত, তবে কোনো নির্দিষ্ট ধরনের জুতা আঘাত প্রতিরোধ করে এমন প্রমাণ খুবই কম। আরামই একটি যুক্তিসংগত মাপকাঠি।

অ্যাকিলিস টেন্ডনের সমস্যা

অ্যাকিলিস টেন্ডনে ব্যথা ও আড়ষ্টতা, বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে উঠেই, প্রায়ই ধীরে ধীরে শক্তি বাড়ানোর একটি প্রোগ্রামে সাড়া দেয়, যা আদর্শভাবে একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্টের নির্দেশনায় হওয়া উচিত। গোড়ালির পেছনে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, প্রায়ই একটি মটকানো শব্দ বা লাথি খাওয়ার মতো অনুভূতিসহ, অ্যাকিলিস টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া (রাপচার) হতে পারে এবং সেদিনই আর্জেন্ট কেয়ার বা ইমার্জেন্সি রুমে মূল্যায়ন প্রয়োজন।

বয়স্ক বয়সে, গর্ভাবস্থায় ও শৈশবে পা

বয়সের সঙ্গে গোড়ালি ও পায়ের সামনের গোলাকার অংশে কুশনের কাজ করা চর্বির প্যাড পাতলা হয়ে যায়, ত্বক আরও শুষ্ক হয়, নখ প্রায়ই পুরু হয়ে কাটা কঠিন হয়ে পড়ে, এবং অনুভূতি ও রক্তসঞ্চালন কমে যেতে পারে। একই সময়ে পিঠ বা কোমরের আড়ষ্টতা, আর্থ্রাইটিস বা দৃষ্টিশক্তির কারণে নিজের পায়ের নাগাল পাওয়া কঠিন হয়ে যেতে পারে। এই পরিবর্তনগুলো মিলে পায়ের ব্যথা, নখ ও ত্বকের অপর্যাপ্ত যত্ন এবং পড়ে যাওয়ার বেশি ঝুঁকি তৈরি করে।

বয়স্কদের চলাফেরা কমে যাওয়া ও পড়ে যাওয়ার একটি কম গুরুত্ব পাওয়া কারণ হলো পায়ের সমস্যা। পায়ে ব্যথা থাকলে আপনার হাঁটার ধরন বদলে যায়, অসাড়তা ভারসাম্য সম্পর্কে মস্তিষ্কের কাছে পৌঁছানো তথ্য কমিয়ে দেয়, আর ঢিলেঢালা স্লিপার বা ক্ষয়ে যাওয়া জুতা হোঁচট খাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। পায়ের যত্নে সাহায্য চাওয়া একটি বাস্তবসম্মত পদক্ষেপ, দুর্বলতার লক্ষণ নয়। একজন পোডিয়াট্রিস্ট পুরু নখ কেটে দিতে, কড়া সামলাতে এবং জুতা ও ইনসোল নিয়ে পরামর্শ দিতে পারেন।

Medicare Part B (মেডিকেয়ার পার্ট বি) কিছু চিকিৎসাগত অবস্থার জন্য, যেমন ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর ক্ষতি, পায়ের যত্ন এবং পায়ের আঘাত ও রোগের চিকিৎসার খরচ বহন করে, কিন্তু সাধারণত নখ কাটা বা ক্যালাস তোলার মতো নিয়মিত পায়ের যত্নের খরচ বহন করে না। অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার প্ল্যানের সঙ্গে যাচাই করে নিন। আপনার বার্ষিক চেকআপে বা Medicare Annual Wellness Visit (মেডিকেয়ার বার্ষিক সুস্থতা ভিজিট)-এ আপনার ডাক্তারকে পায়ের ব্যথা, অসাড়তা বা যেকোনো পড়ে যাওয়ার কথা জানান।

পায়ে আর্থ্রাইটিস

অস্টিওআর্থ্রাইটিস সাধারণত বুড়ো আঙুলের গোড়ার অস্থিসন্ধি ও পায়ের মাঝের অংশকে প্রভাবিত করে, যাতে পা ঠেলে এগোনোর সময় আড়ষ্টতা ও ব্যথা হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রায়ই পা ও হাতের ছোট অস্থিসন্ধিগুলোতে শুরু হয়, দুই দিকেই ফোলা ও সকালের আড়ষ্টতাসহ। শক্ত বা রকার-আকৃতির সোল, প্রশস্ত টো বক্স (আঙুলের জায়গা) ও কুশনযুক্ত ইনসোলসহ জুতা ব্যথা কমাতে পারে, এবং আরামদায়ক সীমার মধ্যে সক্রিয় থাকা বিশ্রামের চেয়ে অস্থিসন্ধির বেশি উপকার করে। যেসব অস্থিসন্ধি প্রতিদিন সকালে অল্প সময়ের বেশি ফোলা, গরম বা আড়ষ্ট থাকে, সেগুলোর কথা আপনার ডাক্তারকে জানান।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থার হরমোন লিগামেন্টকে ঢিলা করে দেয়, এবং বাড়তি ওজন ও তরল খিলানকে চ্যাপ্টা করে পা ও গোড়ালি ফুলিয়ে দিতে পারে, তাই অনেকে দেখেন তাঁদের জুতার সাইজ বদলে গেছে, কখনো কখনো স্থায়ীভাবে। সাপোর্টযুক্ত, সমন্বয়যোগ্য জুতা, পা উঁচু করে রাখা এবং সক্রিয় থাকা দুই গোড়ালির হালকা ফোলায় সাহায্য করে। মুখ, হাত বা পা হঠাৎ ফুলে যাওয়া, বিশেষ করে মাথাব্যথা বা দৃষ্টির পরিবর্তনসহ, প্রিএক্লাম্পসিয়ার লক্ষণ হতে পারে এবং সেদিনই আপনার প্রসূতি চিকিৎসাপ্রদানকারীকে কল করা প্রয়োজন; ব্যথাসহ এক পা ফুলে গেলে সেদিনই চিকিৎসা প্রয়োজন।

শিশুদের পা

শিশু ও ছোট বাচ্চাদের খিলানের নিচে চর্বির প্যাড থাকার কারণে সাধারণত পা চ্যাপ্টা দেখায়, এবং শৈশব জুড়ে খিলান ধীরে ধীরে তৈরি হয়। হাঁটতে শেখা ছোট বাচ্চারা নিরাপদ জায়গায় খালি পায়ে ভালো থাকে, এবং পরে তাদের এমন জুতা দরকার যা মাপমতো এবং বাড়ার জন্য জায়গা রাখে; পা দ্রুত বাড়ে বলে এগুলো ঘন ঘন পরীক্ষা করুন। খুঁড়িয়ে হাঁটা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, আড়ষ্টতা, শুধু এক দিকে ভেতরে বা বাইরে ঘুরে থাকা পা, অথবা হাঁটা শেখার প্রাথমিক পর্যায় পেরিয়েও আঙুলের ডগায় ভর দিয়ে হাঁটা চালিয়ে গেলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন।

পেশাদার কাউকে দেখানো ও এর খরচ

পায়ের বেশিরভাগ সমস্যার জন্য আপনার প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তার একটি ভালো প্রথম গন্তব্য। তিনি আপনার পা পরীক্ষা করতে, অনুভূতি ও নাড়ি যাচাই করতে, পায়ে প্রকাশ পায় এমন ডায়াবেটিস, গেঁটেবাত বা আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা খুঁজে দেখতে এবং প্রয়োজনে আপনাকে রেফার করতে পারেন। পোডিয়াট্রিস্টরা হলেন ডক্টর অব পোডিয়াট্রিক মেডিসিন (DPM), যাঁরা নখ ও ত্বকের সমস্যা থেকে শুরু করে অর্থোটিক্স ও অস্ত্রোপচার পর্যন্ত পা ও গোড়ালির অবস্থা নির্ণয় ও চিকিৎসার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। ফিজিক্যাল থেরাপিস্টরা গোড়ালির ব্যথা, অ্যাকিলিসের সমস্যা, গোড়ালি মচকানো এবং আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনে সাহায্য করেন।

কভারেজ প্ল্যানভেদে ভিন্ন হয়। অনেক বেসরকারি প্ল্যান ও Medicare পোডিয়াট্রিস্টের কাছে চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় ভিজিটের খরচ বহন করে, কিন্তু নিয়মিত যত্নের খরচ হয়তো বহন করে না, এবং কিছু প্ল্যানে আপনার প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তারের রেফারেল লাগে। ডায়াবেটিস ও নির্দিষ্ট কিছু পায়ের অবস্থা আছে এমন মানুষদের জন্য Medicare Part B থেরাপিউটিক জুতা বা ইনসার্টের খরচ বহন করে: একজন ডাক্তার প্রয়োজনীয়তা প্রত্যয়ন করলে প্রতি ক্যালেন্ডার বছরে ইনসার্টসহ এক জোড়া কাস্টম-মোল্ডেড জুতা বা ডেপথ জুতা।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে লিখে রাখুন সমস্যাটি কখন শুরু হয়েছে, কী করলে ভালো বা খারাপ হয়, আপনি কী কী চেষ্টা করেছেন এবং বেশিরভাগ সময় কোন জুতা পরেন। সেই জুতাগুলো সঙ্গে নিয়ে যান। আপনার ডায়াবেটিস থাকলে সাম্প্রতিক রক্তশর্করার রিডিং বা A1C ফলাফল এবং আপনার ওষুধের তালিকা সঙ্গে আনুন।

পায়ের স্বাস্থ্য নিয়ে ভুল ধারণা ও সত্য

পায়ের যত্ন নিয়ে অনেক পরামর্শ তেমন কোনো ভিত্তি ছাড়াই প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে চলে আসে, আর এর কিছু কার্যকর চিকিৎসায় দেরি করিয়ে দেয় বা মানুষকে এমন পণ্যে টাকা খরচ করতে প্ররোচিত করে যা কাজ করে না। কোন ধারণাগুলো বাদ দিতে হবে তা জানলে আপনি সেই ব্যবস্থাগুলোতে মনোযোগ দিতে পারবেন যা সত্যিই পার্থক্য গড়ে।

সবগুলোর মধ্যে সাধারণ সূত্র হলো, পায়ের বেশিরভাগ সমস্যা শুধু বিশ্রাম, যন্ত্রপাতি বা ব্যথা নিজে থেকে চলে যাওয়ার অপেক্ষার চেয়ে মাপমতো জুতা, ধীরে ধীরে পরিবর্তন ও দ্রুত মনোযোগে বেশি সাড়া দেয়। কোনো পণ্য যদি দ্রুত পায়ের সমস্যা সারিয়ে দেওয়া বা ঠিক করে দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দেয়, তাতে টাকা খরচ করার আগে আপনার ডাক্তার বা পোডিয়াট্রিস্টকে জিজ্ঞেস করুন এর পেছনে কোনো প্রমাণ আছে কি না।

• ভুল ধারণা: জুতা পায়ে বসাতে হয়। সত্য: মাপমতো জুতা শুরু থেকেই আরামদায়ক লাগা উচিত।
• ভুল ধারণা: গোড়ালির ব্যথার সেরা চিকিৎসা বিশ্রাম। সত্য: পুরো বিশ্রামের চেয়ে স্ট্রেচিং ও ধীরে ধীরে ভার দেওয়া বেশি সাহায্য করে।
• ভুল ধারণা: নখে V আকারে কাটলে নখ মাংসে ঢোকা বন্ধ হয়। সত্য: এতে কোনো কাজ হয় না; সোজা আড়াআড়ি কাটা সাহায্য করে।
• ভুল ধারণা: টো কারেক্টর বানিয়ন সোজা করে দেয়। সত্য: এগুলো অস্থিসন্ধি বদলায় না, যদিও প্যাডিং ব্যথা কমাতে পারে।
• ভুল ধারণা: হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা শুধু বয়সের কারণে। সত্য: এটি PAD হতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের বেশি ঝুঁকির সংকেত দেয়।
• ভুল ধারণা: দামি রানিং জুতা আঘাত প্রতিরোধ করে। সত্য: ধীরে ধীরে প্রশিক্ষণ বাড়ানো বেশি গুরুত্বপূর্ণ; আরামই সেরা মাপকাঠি।
• ভুল ধারণা: ডায়াবেটিসে পায়ের অসাড়তা ক্ষতিকর নয় কারণ এতে ব্যথা হয় না। সত্য: এটি আপনার সতর্কব্যবস্থা কেড়ে নেয় এবং আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়।

সুস্থ পায়ের জন্য চার সপ্তাহের পরিকল্পনা

ছোট, স্থির পরিবর্তনই পায়ের স্বাস্থ্য উন্নত করার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। এই পরিকল্পনাটি বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য উপযুক্ত; আপনার ডায়াবেটিস বা রক্তসঞ্চালনের সমস্যা থাকলে সপ্তাহ 1-এ প্রতিদিনের পরীক্ষা দিয়ে শুরু করুন এবং সারাজীবন তা চালিয়ে যান। আপনার যদি বর্তমানে পায়ের কোনো সমস্যা থাকে, যেমন গোড়ালির ব্যথা বা মাংসে ঢুকে যাওয়া নখ, তাহলে পরিকল্পনার পাশাপাশি সেই অবস্থার পরামর্শ মেনে চলুন, এবং খুঁড়িয়ে হাঁটতে বাধ্য করে এমন ব্যথা সহ্য করে জোর করে চালিয়ে যাবেন না।

প্রতিটি ধাপ আগেরটির ওপর গড়ে ওঠে। মাসের শেষে আপনার একটি দৈনিক রুটিন, মাপমতো জুতা, আপনার পা সামলাতে পারে এমন কাজকর্মের অভ্যাস, এবং পেশাদার সাহায্য দরকার এমন যেকোনো সমস্যার জন্য একটি পরিকল্পনা থাকা উচিত। এরপর প্রতি কয়েক মাস পরপর জুতার মাপ পরীক্ষা আবার করুন, ক্ষয়ে যাওয়া জুতা বদলান, এবং গোড়ালি বা কাফের টানটান ভাব সমস্যা হয়ে থাকলে স্ট্রেচিং চালিয়ে যান।

• সপ্তাহ 1: প্রতিদিন পা পরীক্ষা করা এবং ধোয়া, শুকানো ও ময়েশ্চারাইজ করার রুটিন শুরু করুন; নখ সোজা আড়াআড়িভাবে কাটুন
• সপ্তাহ 2: দিনের শেষে দুটি পা-ই মাপিয়ে নিন, প্রতিদিনের জুতার মাপ ও ক্ষয় পরীক্ষা করুন, এবং স্লিপার বদলে পেছন বন্ধ, পিছলে না যাওয়া এক জোড়া নিন
• সপ্তাহ 3: প্রতিদিন কাফ ও প্লান্টার ফ্যাশিয়ার স্ট্রেচিং এবং একটি ছোট হাঁটা যোগ করুন, ধীরে ধীরে সময় বাড়ান
• সপ্তাহ 4: উন্নতি হয়নি এমন যেকোনো সমস্যার জন্য আপনার ডাক্তার বা একজন পোডিয়াট্রিস্টের কাছে ভিজিট বুক করুন, এবং আপনার ডায়াবেটিস থাকলে নিশ্চিত করুন যে আপনার বার্ষিক পূর্ণাঙ্গ পায়ের পরীক্ষার সময় নির্ধারিত আছে

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• পা ও ডায়াবেটিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• গোড়ালির নিচে ব্যথা (প্লান্টার হিল পেইন): প্রমাণ আসলে কী বলে
• পায়ের নখ মাংসে ঢুকে যাওয়া (ইনগ্রোন টোনেইল): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অ্যাথলেটস ফুট (পায়ের ছত্রাক সংক্রমণ): গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• জুতা বেছে নেওয়া নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• বানিয়ন: প্রমাণ আসলে কী বলে
• রক্তসঞ্চালন ও পা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• বয়স্ক বয়সে পায়ের যত্ন: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• গোড়ালি ফুলে যাওয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• পা ও ব্যায়াম নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

কখন আমার সাধারণ ডাক্তারের বদলে একজন পোডিয়াট্রিস্ট দেখানো উচিত?

বেশিরভাগ পায়ের ব্যথার জন্য আপনার প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তার একটি ভালো প্রথম গন্তব্য, বিশেষ করে যদি আপনি নিশ্চিত না হন কী সমস্যা হয়েছে বা আপনার অন্য উপসর্গ থাকে। বারবার ফিরে আসা ইনগ্রোন টোনেইল, নিজে কাটতে পারেন না এমন পুরু নখ, কড়া ও ক্যালাস, অর্থোটিক্স, বানিয়ন এবং ডায়াবেটিস-সংক্রান্ত পায়ের যত্নের জন্য একজন পোডিয়াট্রিস্ট সহায়ক। যাচাই করে নিন আপনার প্ল্যানে রেফারেল লাগে কি না, এবং ভিজিটটি নিয়মিত যত্ন নাকি চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় যত্ন হিসেবে গণ্য হয়।

সকালে আমার গোড়ালিতে সবচেয়ে বেশি ব্যথা হয় কেন?

ঘুম থেকে ওঠার পরে বা বসে থাকার পরে প্রথম কয়েক পদক্ষেপে গোড়ালির নিচে সবচেয়ে বেশি ব্যথা হওয়া প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের বৈশিষ্ট্য। বিশ্রামের সময় টিস্যুটি টানটান হয়ে যায় এবং আপনি দাঁড়ালে হঠাৎ প্রসারিত হয়। বিছানা থেকে ওঠার আগে কাফ ও পায়ের তলা স্ট্রেচ করা, সাপোর্টযুক্ত জুতা পরা এবং ধীরে ধীরে সক্রিয় থাকা সাধারণত সাহায্য করে। কয়েক সপ্তাহ নয়, কয়েক মাস ধরে উন্নতি আশা করুন।

আমার পায়ের নখ কীভাবে কাটা উচিত?

সোজা আড়াআড়িভাবে কাটুন, আঙুলের ডগার সমান রেখে, এবং ধারালো কিনারা একটি এমেরি বোর্ড দিয়ে মসৃণ করুন। কোণের ভেতরে কাটা বা কিনারা বাঁকিয়ে কাটা এড়িয়ে চলুন, এতে নখ মাংসে ঢুকে যাওয়ার প্রবণতা বাড়ে। গোসলের পরে, যখন নখ নরম থাকে, কাটা সহজ হয়। আপনার ডায়াবেটিস, দুর্বল রক্তসঞ্চালন বা খুব পুরু নখ থাকলে, অথবা নিজের পায়ের নাগাল না পেলে, একজন পোডিয়াট্রিস্টের সাহায্য নিন।

ডায়াবেটিস আছে এমন ব্যক্তির কোন পায়ের সমস্যা কখনোই উপেক্ষা করা উচিত নয়?

ত্বকের যেকোনো ফাটল, ফোসকা, ঘা, আলসার, রঙের পরিবর্তন, ফোলা, অস্বাভাবিক গরম ভাব বা নতুন অসাড়তা দেখা দিলে সেদিনই আপনার ডাক্তারকে কল করা প্রয়োজন। অনুভূতি ও রক্তসঞ্চালন কমে গেলে সংক্রমণ কয়েক দিনের মধ্যেই বেড়ে যেতে পারে। কালো হয়ে যাওয়া জায়গা, ছড়িয়ে পড়া লালভাব, জ্বর বা রস বের হওয়া ক্ষত থাকলে ইমার্জেন্সি রুমে যান, এবং বিভ্রান্তিসহ জ্বর হলে 911-এ কল করুন।

চ্যাপ্টা পা (ফ্ল্যাট ফুট) কি কোনো সমস্যা?

চ্যাপ্টা পায়ের অনেক মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। চ্যাপ্টা পায়ের প্রতি মনোযোগ দরকার কেবল যদি তা পা, গোড়ালি বা পায়ে ব্যথা সৃষ্টি করে, অথবা স্বাভাবিক থাকা কোনো খিলান এক দিকে চ্যাপ্টা হতে শুরু করে, যা টেন্ডনের সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে। উপসর্গ থাকা অনেক মানুষের ক্ষেত্রে সাপোর্টযুক্ত জুতা ও ইনসার্ট সাহায্য করে, এবং একজন ডাক্তার বা পোডিয়াট্রিস্ট এক দিকের পরিবর্তন মূল্যায়ন করতে পারেন।

আমার গোড়ালি ফুলে যায় কেন?

দুই গোড়ালি ফুলে যাওয়া প্রায়ই দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে বা বসে থাকা, গরম আবহাওয়া, শিরার সমস্যা অথবা কিছু রক্তচাপের ওষুধ ও NSAID (নন-স্টেরয়েডাল প্রদাহনাশক ওষুধ)-এর মতো ওষুধের সঙ্গে যুক্ত। শুধু এক পা ফুলে যাওয়া, বিশেষ করে ব্যথা, গরম ভাব বা লালভাবসহ, রক্ত জমাট বাঁধা (ব্লাড ক্লট) হতে পারে এবং সেদিনই চিকিৎসা প্রয়োজন। শ্বাসকষ্টসহ ফোলা হৃৎপিণ্ডের সমস্যার সংকেত হতে পারে; সঙ্গে বুকে ব্যথাও থাকলে 911-এ কল করুন।

আমার কি অর্থোটিক্স দরকার?

পায়ে ব্যথা থাকা সবার এগুলো দরকার হয় না। ওভার-দ্য-কাউন্টার আর্চ সাপোর্ট ও কুশনযুক্ত ইনসোল গোড়ালির ব্যথা বা ক্লান্ত পায়ের অনেক মানুষকে সাহায্য করে এবং একটি যুক্তিসংগত প্রথম পদক্ষেপ। কাস্টম অর্থোটিক্স নির্দিষ্ট পায়ের আকৃতি, আর্থ্রাইটিস বা ডায়াবেটিস-সংক্রান্ত চাপের সমস্যা থাকা কিছু মানুষকে সাহায্য করতে পারে। একজন পোডিয়াট্রিস্ট বা ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট বলতে পারবেন এগুলো আপনার উপকারে আসার সম্ভাবনা আছে কি না।

কীভাবে আমি অ্যাথলেটস ফুট থেকে চিরতরে মুক্তি পেতে পারি?

লেবেলে লেখা পুরো সময় ধরে একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টিফাঙ্গাল ব্যবহার করুন, এমনকি ত্বক পরিষ্কার দেখালেও, কারণ আগেভাগে বন্ধ করাই এটি ফিরে আসার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আঙুলের ফাঁক ভালোভাবে শুকিয়ে নিন, প্রতিদিন মোজা বদলান, জুতা পালা করে পরুন যাতে সেগুলো শুকিয়ে যায়, এবং যৌথ শাওয়ারে স্যান্ডেল পরুন। এটি বারবার ফিরে এলে, নখে ছড়িয়ে পড়লে বা ত্বক লাল, গরম ও ফোলা হয়ে গেলে আপনার ডাক্তারকে দেখান।

হাঁটার সময় পায়ের ডিমে ব্যথা কি গুরুতর কিছুর লক্ষণ?

হাঁটার সময় পায়ের ডিম, ঊরু বা নিতম্বে খিঁচুনি যা বিশ্রামে কমে যায়, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজের লক্ষণ হতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের বেশি ঝুঁকিরও সংকেত দেয়। আপনার ডাক্তারকে এটি জানান, তিনি একটি সহজ অ্যাঙ্কল-ব্রেকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষা করতে পারেন। পা বা পায়ের পাতা হঠাৎ ঠান্ডা, ফ্যাকাশে, অসাড় বা খুব ব্যথাযুক্ত হয়ে গেলে 911-এ কল করুন।

Medicare কি পায়ের যত্নের খরচ দেয়?

Medicare Part B পায়ের আঘাত ও রোগের চিকিৎসা, ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর ক্ষতি থাকা মানুষদের পায়ের পরীক্ষা ও যত্ন, এবং ডায়াবেটিস আছে এমন যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য থেরাপিউটিক জুতা বা ইনসার্টের খরচ বহন করে। নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসাগত পরিস্থিতি ছাড়া এটি সাধারণত নখ কাটা বা কড়া ও ক্যালাস তোলার মতো নিয়মিত যত্নের খরচ বহন করে না। Medicare Advantage (মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ) প্ল্যানগুলো আরও বেশি সুবিধা দিতে পারে, তাই আপনার প্ল্যান যাচাই করুন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী বা স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে বাধা দেয় এমন পায়ের ব্যথা, অসাড়তা বা ঝিনঝিন ভাব, পায়ের আকৃতির পরিবর্তন, বারবার ফিরে আসা ইনগ্রোন টোনেইল, অথবা হাড়ের এক বিন্দুতে সীমাবদ্ধ ব্যথার জন্য আপনার ডাক্তার বা একজন পোডিয়াট্রিস্টকে দেখান। আপনার ডায়াবেটিস, দুর্বল রক্তসঞ্চালন বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকলে ত্বকের যেকোনো ফাটল, ফোসকা, ঘা, রঙের পরিবর্তন, ফোলা বা গরম ভাবের জন্য সেদিনই আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। ছড়িয়ে পড়া লালভাব, পুঁজ বা জ্বর, ব্যথা বা গরম ভাবসহ এক পা ফুলে যাওয়া, গরম ও ফোলা অস্থিসন্ধি, অথবা গোড়ালির পেছনে হঠাৎ মটকানোর জন্য সেদিনই চিকিৎসা নিন। ডায়াবেটিসে পায়ে কালো হয়ে যাওয়া জায়গা বা রস বের হওয়া ক্ষত থাকলে ইমার্জেন্সি রুমে যান। পা বা পায়ের পাতা হঠাৎ ঠান্ডা, ফ্যাকাশে, নীল, অসাড় বা খুব ব্যথাযুক্ত হয়ে গেলে, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা কাশির সঙ্গে রক্ত ওঠাসহ পা ফুলে গেলে, অথবা বিভ্রান্তিসহ জ্বর হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Diabetes Association — Foot Complications
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diabetes & Foot Problems
• American Podiatric Medical Association — Heel Pain
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy
• American Academy of Dermatology — Athlete's foot
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Peripheral Artery Disease
• American Heart Association — Peripheral Artery Disease (PAD)
• National Institute on Aging — Foot Care for Older Adults
• Medicare.gov — Foot care
• Office of Disease Prevention and Health Promotion — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।