পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• কে রিপোর্ট করতে পারেন: রোগী ও পরিচর্যাকারীসহ যে কেউ
• কী রিপোর্ট করবেন: যেকোনো সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া, নিশ্চিত না হলেও
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: নিশ্চিত হওয়ার অপেক্ষা না করে সন্দেহজনক যেকোনো কিছু রিপোর্ট করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে অন্য কেউ এটি রিপোর্ট করেছেন.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

FDA MedWatch কর্মসূচি, যার মাধ্যমে যে কেউ সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করতে পারেন। এটি ওষুধের নিরাপত্তা-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচে প্রকাশিত পরিসংখ্যানগুলো এক জায়গায় দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

• নিশ্চিত হওয়ার অপেক্ষা না করে সন্দেহজনক যেকোনো কিছু রিপোর্ট করুন
• আপনি কী খাচ্ছিলেন, ডোজ এবং সময় উল্লেখ করুন
• রিপোর্টের পাশাপাশি আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকেও জানান
• সম্ভব হলে পণ্যের প্যাকেট ও লট নম্বর রেখে দিন

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

• ধরে নেওয়া যে অন্য কেউ এটি রিপোর্ট করেছেন
• রিপোর্ট করার আগে কারণের প্রমাণের জন্য অপেক্ষা করা
• পরামর্শ ছাড়া এমন ওষুধ চালিয়ে যাওয়া যা আপনার ক্ষতি করছে বলে সন্দেহ হয়

বিস্তারিত

একটি ওষুধ অনুমোদনের আগে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পরীক্ষা করা হয়, যাতে সাধারণত কয়েকশো থেকে কয়েক হাজার মানুষ অংশ নেন। এটি দেখানোর জন্য যথেষ্ট যে ওষুধটি কাজ করে কি না এবং সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো চিহ্নিত করার জন্যও যথেষ্ট, কিন্তু এমন প্রতিক্রিয়া ধরার জন্য যথেষ্ট নয় যা বহু হাজারে একজনকে প্রভাবিত করে, যে প্রভাব দেখা দিতে বছরের পর বছর লাগে, বা এমন গোষ্ঠীর সমস্যা যাদের ভালোভাবে প্রতিনিধিত্ব ছিল না, যেমন অনেক রোগে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক বা গর্ভবতী মানুষ। অনুমোদনের পরের পর্যবেক্ষণ, যাকে পোস্টমার্কেটিং সার্ভেইল্যান্স বলা হয়, সেই ফাঁক পূরণ করে।

FDA (খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন) MedWatch-এর মাধ্যমে রিপোর্ট সংগ্রহ করে এবং সেগুলো একটি ডেটাবেসে যোগ করে, যা এর বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন ধরন খুঁজতে বিশ্লেষণ করেন। কোনো পণ্যকে ঘিরে একই রকম রিপোর্ট জমা হলে FDA অন্যান্য ডেটা উৎস ব্যবহার করে তদন্ত করে। এর ফলাফল হতে পারে লেবেল পরিবর্তন, নতুন সতর্কবার্তা, ডোজ পরিবর্তন, আরও গবেষণার বাধ্যবাধকতা, জনসাধারণের জন্য নিরাপত্তা বার্তা, বা কদাচিৎ একটি পণ্য প্রত্যাহার। টিকার প্রতিক্রিয়া একটি আলাদা ব্যবস্থায় যায়, VAERS, যা CDC-র সঙ্গে যৌথভাবে পরিচালিত।

একটি রিপোর্ট নিজে প্রমাণ করে না যে একটি পণ্য সমস্যার কারণ, এবং রিপোর্ট করার আগে আপনাকে নিশ্চিত হতে হবে না। রোগী ও পরিচর্যাকারীরা প্রায়ই এমন জিনিস লক্ষ করেন যা চিকিৎসকেরা এড়িয়ে যান, এবং যে রিপোর্ট পণ্য, ডোজ, সময় ও কী ঘটেছে তা পরিষ্কারভাবে বর্ণনা করে সেগুলো বিশেষভাবে উপকারী। রিপোর্ট করা দ্রুত, বিনামূল্যে এবং আপনার চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগকে প্রভাবিত করে না।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• একটি ওষুধ শুরু করার বা ডোজ বদলানোর পরপরই শুরু হওয়া একটি নতুন উপসর্গ
• এমন উপসর্গ যা ওষুধ বন্ধ করলে কমে এবং আবার শুরু করলে ফিরে আসে
• র‍্যাশ, ফোলাভাব, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া
• এমন একটি ওষুধ যা হঠাৎ স্বাভাবিকের চেয়ে দুর্বল বা শক্তিশালী মনে হয়
• বড়ি, তরল বা যন্ত্র যা প্রত্যাশার চেয়ে ভিন্ন দেখায়, ভিন্ন গন্ধ দেয় বা ভিন্নভাবে কাজ করে
• একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা ঠিকমতো কাজ করে না বা আঘাতের কারণ হয়

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• জানা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা ইতিমধ্যে লেবেলে তালিকাভুক্ত
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ধরা না পড়া বিরল প্রতিক্রিয়া
• অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট, খাবার বা অ্যালকোহলের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া
• পণ্যের মানের সমস্যা, দূষণ বা নকল পণ্য
• ওষুধ সংক্রান্ত ভুল, যেমন ভুল ডোজ, ভুল ওষুধ বা বিভ্রান্তিকর প্যাকেজিং
• বয়স, কিডনির কার্যকারিতা, জিনগত বৈশিষ্ট্য ও অন্যান্য রোগের মতো ব্যক্তিগত বিষয়

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডাক্তার একটি সন্দেহজনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করেন এটি কখন শুরু হয়েছে, ডোজ, অন্যান্য ওষুধ ও রোগ, এবং এটি পণ্যের একটি জানা প্রভাব কি না তা দেখে। কখনো উপসর্গ সেরে যায় কি না দেখতে ওষুধটি সাময়িকভাবে বন্ধ বা বদলানো হয়, এবং রক্ত পরীক্ষা বা অন্যান্য পরীক্ষা অন্য কারণ বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে। একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া আপনার মেডিক্যাল রেকর্ডে লিপিবদ্ধ করা হতে পারে যাতে ভবিষ্যতের প্রেসক্রাইবাররা পণ্যটি এড়িয়ে চলেন।

রিপোর্ট করা সেই চিকিৎসাগত মূল্যায়ন থেকে আলাদা এবং কোনো নিশ্চিত সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করে না। আপনি ভোক্তা ফর্ম ব্যবহার করে অনলাইনে বা ডাকযোগে MedWatch রিপোর্ট জমা দিতে পারেন, এবং আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টও রিপোর্ট করতে পারেন। পণ্যের নাম, শক্তিমাত্রা, পাওয়া গেলে লট নম্বর, ডোজ, তারিখ, কী ঘটেছে, কী করা হয়েছে এবং শেষ পর্যন্ত কী হয়েছে তা উল্লেখ করুন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

FDA MedWatch-এ রিপোর্ট করুন

রোগী ও পরিচর্যাকারীসহ যে কেউ MedWatch-এর মাধ্যমে একটি ওষুধ, চিকিৎসা যন্ত্র, খাদ্য সাপ্লিমেন্ট বা প্রসাধনী নিয়ে সন্দেহজনক সমস্যা রিপোর্ট করতে পারেন। অনলাইন ভোক্তা ফর্মটি সহজ ভাষায় লেখা এবং কয়েক মিনিট সময় লাগে। যতটা সম্ভব বিস্তারিত দিন, এমন কিছু সংযুক্ত করবেন না যা আপনি শেয়ার করতে চান না, এবং নিজের রেকর্ডের জন্য যা জমা দিয়েছেন তার একটি কপি রাখুন।

টিকার প্রতিক্রিয়া VAERS-এ রিপোর্ট করুন

টিকার পরের প্রতিক্রিয়া MedWatch-এর বদলে VAERS-এর মাধ্যমে রিপোর্ট করা হয়। স্বাস্থ্যসেবাদানকারীদের নির্দিষ্ট কিছু ঘটনা রিপোর্ট করা বাধ্যতামূলক, তবে যে কেউ সরাসরি রিপোর্ট জমা দিতে পারেন। টিকার নাম, দেওয়ার তারিখ, আপনার কাছে থাকলে টিকার রেকর্ড থেকে লট নম্বর এবং প্রতিক্রিয়া ও তার সময়ের বিবরণ উল্লেখ করুন।

আপনার কেয়ার টিমকে জানান

রিপোর্ট করা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানানোর বিকল্প নয়। তাঁরা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন ওষুধটি বন্ধ, পরিবর্তন বা চালিয়ে যাবেন কি না, অন্য কারণ যাচাই করতে পারেন এবং আপনার মেডিক্যাল রেকর্ডে প্রতিক্রিয়াটি লিপিবদ্ধ করতে পারেন। জিজ্ঞেস করুন প্রতিক্রিয়াটি অ্যালার্জি হিসেবে নাকি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে তালিকাভুক্ত করা উচিত, কারণ এই পার্থক্য পরে আপনাকে কোন ওষুধ দেওয়া যাবে তা প্রভাবিত করে।

প্রস্তুতকারকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন

লেবেলে বা প্যাকেটের ভেতরের তথ্যপত্রে দেওয়া ফোন নম্বর ব্যবহার করে আপনি পণ্যটি তৈরি করা কোম্পানিকেও সরাসরি রিপোর্ট করতে পারেন। প্রস্তুতকারকদের গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার রিপোর্ট FDA-র কাছে পাঠানো বাধ্যতামূলক। যন্ত্রের সমস্যা বা মান নিয়ে উদ্বেগের ক্ষেত্রে এই পথটি উপকারী হতে পারে, যেখানে কোম্পানি পরীক্ষার জন্য পণ্যটি ফেরত দিতেও বলতে পারে।

প্রতিরোধ

• কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নজর রাখতে হবে তা জানতে মেডিকেশন গাইড ও লেবেল পড়ুন
• নতুন ওষুধ বা ডোজ শুরু করার সময় উপসর্গের একটি ছোট ডায়েরি রাখুন
• একটি পণ্য শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্যাকেজিং ও লট নম্বর রেখে দিন
• প্রত্যেক প্রেসক্রাইবার ও ফার্মাসিস্টকে আগের প্রতিক্রিয়ার কথা জানান
• FDA-র নিরাপত্তা সতর্কবার্তার জন্য সাইন আপ করুন এবং আপনার ওষুধের প্রত্যাহারের (রিকল) নোটিশ দেখুন

দৈনন্দিন জীবনে

বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা এবং শরীর মানিয়ে নেওয়ার সঙ্গে সঙ্গে কমে যায়। আপনি কী লক্ষ করছেন, কখন শুরু হয়েছে এবং কীভাবে বদলাচ্ছে তার একটি সহজ রেকর্ড রাখুন, এবং পরের অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে যান। কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করলে, তা সহ্য না করে বা নিজে বন্ধ না করে, জিজ্ঞেস করুন ভিন্ন ডোজ, সময় বা ওষুধ আরও ভালো কাজ করতে পারে কি না।

রিপোর্ট করতে মাত্র কয়েক মিনিট লাগে, এবং এটি একই পণ্য ব্যবহারকারী অন্য মানুষদের সাহায্য করে। প্রতিটি রিপোর্ট সেই প্রমাণে যোগ হয় যা আরও পরিষ্কার সতর্কবার্তা ও নিরাপদ ব্যবহারের দিকে নিয়ে যায়। মানের সমস্যা, যেমন গুঁড়ো হয়ে যাওয়া ট্যাবলেট বা বিকল হওয়া যন্ত্র, কারও ক্ষতি না হলেও রিপোর্ট করা মূল্যবান।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

পরিচর্যাকারী

পরিচর্যাকারীরা যাঁর দেখাশোনা করেন তাঁর পক্ষে রিপোর্ট করতে পারেন, এবং তাঁদের পর্যবেক্ষণ মূল্যবান, বিশেষত যখন ব্যক্তি উপসর্গ বর্ণনা করতে পারেন না। ওষুধ পরিবর্তনের পর আচরণ, ঘুম, ক্ষুধা, ভারসাম্য বা বিভ্রান্তিতে পরিবর্তন লক্ষ করুন এবং রিপোর্ট করার পাশাপাশি ডাক্তারকেও জানান।

গর্ভাবস্থা

অনেক ওষুধের গর্ভাবস্থা সংক্রান্ত তথ্য সীমিত। কিছু ওষুধের প্রেগন্যান্সি এক্সপোজার রেজিস্ট্রি (গর্ভাবস্থায় ওষুধ গ্রহণের নিবন্ধন) আছে যা মা-বাবা ও শিশুদের ফলাফল সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করে। আপনার ওষুধের জন্য এমন কোনো রেজিস্ট্রি আছে কি না আপনার OB-GYN (প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ)-কে জিজ্ঞেস করুন; যোগ দিলে ভবিষ্যতের রোগীরা অবহিত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

শিশুদের মা-বাবা

শিশুরা ওষুধে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে এবং প্রায়ই তারা কী অনুভব করছে তা ব্যাখ্যা করতে পারে না। নতুন ওষুধের পর মেজাজ, ঘুম, খাওয়া বা র‍্যাশে পরিবর্তনের দিকে নজর রাখুন, আপনার শিশুর ডাক্তারকে জানান, এবং সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া MedWatch-এর মাধ্যমে, বা টিকার ক্ষেত্রে VAERS-এর মাধ্যমে রিপোর্ট করুন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• এই উপসর্গটি কি আমার কোনো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• আমার কি এই ওষুধ বন্ধ, পরিবর্তন বা চালিয়ে যাওয়া উচিত?
• আপনি কি এই প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করবেন, নাকি আমার নিজের রিপোর্ট করা উচিত?
• এটি কি একটি জানা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এবং এটি কি কমে যাওয়ার সম্ভাবনা আছে?
• এটি কি অ্যালার্জি হিসেবে নাকি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে লিপিবদ্ধ করা উচিত?
• এই প্রভাব ছাড়া কোনো বিকল্প আছে কি?

আরও প্রশ্নের উত্তর

আমার রিপোর্ট কি গোপন রাখা হবে?

FDA যাঁরা রিপোর্ট করেন এবং যে রোগীদের বর্ণনা দেওয়া হয় তাঁদের পরিচয় সুরক্ষিত রাখে। ব্যক্তিগত তথ্য জনসাধারণের কাছে প্রকাশ করা হয় না। নিরাপত্তা সংক্রান্ত ফলাফল বর্ণনা করতে রিপোর্টের তথ্য নাম ছাড়া সারসংক্ষেপ আকারে শেয়ার করা হতে পারে। পরবর্তী প্রশ্নের জন্য যোগাযোগের তথ্য দেবেন কি না তা আপনি বেছে নিতে পারেন।

ওষুধটিই যে সমস্যার কারণ তার কি প্রমাণ লাগবে?

না। আপনার কেবল একটি যোগসূত্র সন্দেহ হলেই চলবে। FDA অনেক রিপোর্ট জুড়ে ধরন খোঁজে এবং তদন্তে অন্যান্য ডেটা ব্যবহার করে। নিশ্চিত হওয়ার অপেক্ষা করলে উপকারী সংকেত হারিয়ে যেতে পারে, তাই আপনি যা লক্ষ করেছেন তা রিপোর্ট করুন এবং বিশেষজ্ঞদের বিশ্লেষণ করতে দিন।

আমার রিপোর্ট নিয়ে কি FDA আমার সঙ্গে যোগাযোগ করবে?

সাধারণত না, যদি না কোনো গুরুতর বা অস্বাভাবিক ঘটনা সম্পর্কে তাদের আরও তথ্য প্রয়োজন হয়। রিপোর্টগুলো ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরামর্শ দেওয়ার বদলে বহু মানুষের মধ্যে নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত হয়। আপনার নিজের চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের জন্য আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।

আমি কি চিকিৎসা যন্ত্রের সমস্যা রিপোর্ট করতে পারি?

হ্যাঁ। MedWatch চিকিৎসা যন্ত্র সম্পর্কে রিপোর্ট গ্রহণ করে, যার মধ্যে আঘাত, ত্রুটি ও বিভ্রান্তিকর নির্দেশনা রয়েছে। যন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ মিটার ও ইনহেলার থেকে শুরু করে ইমপ্ল্যান্ট পর্যন্ত রয়েছে। সম্ভব হলে যন্ত্র ও প্যাকেজিং রেখে দিন, কারণ প্রস্তুতকারক বা FDA এ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করতে পারে।

খাদ্য সাপ্লিমেন্টের সমস্যা কি রিপোর্ট করা উচিত?

হ্যাঁ। সাপ্লিমেন্ট বিক্রির আগে FDA অনুমোদনের মধ্য দিয়ে যায় না, তাই ভোক্তাদের রিপোর্ট ক্ষতিকর পণ্য চিহ্নিত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়। MedWatch সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে রিপোর্ট গ্রহণ করে, এবং রিপোর্টের ফলে লুকানো ওষুধের উপাদানযুক্ত পণ্যের বিষয়ে সতর্কবার্তা ও প্রত্যাহার হয়েছে।

FDA-র নিরাপত্তা হালনাগাদ কোথায় পাব?

FDA তার ওয়েবসাইটে ওষুধের নিরাপত্তা বার্তা, প্রত্যাহার ও বাজার থেকে তুলে নেওয়ার তথ্য প্রকাশ করে, এবং আপনি ইমেইল সতর্কবার্তার জন্য সাইন আপ করতে পারেন। আপনার কাছে থাকা কোনো পণ্য প্রত্যাহারের আওতায় পড়ে কি না, এবং পড়লে কী করবেন, তা আপনার ফার্মাসিস্টও বলতে পারেন।

সম্পর্কিত বিষয়

• টিকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (টিকা)
• ক্যানসার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (ক্যানসার সচেতনতা)
• স্ট্যাটিন: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (হৃদ্‌স্বাস্থ্য)
• টিকা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা)

এরপর কোথায় যাবেন

• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা নিয়ে আপনার প্রশ্ন, উত্তরসহ
• পাঁচ মিনিটে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা — রেফারেন্স এন্ট্রি
• ওষুধের নিরাপত্তা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• সঠিকভাবে ওষুধ খাওয়া: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• অ্যাসিটামিনোফেনের ডোজের সীমা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

রিপোর্ট করা চিকিৎসার বিকল্প নয়। ঠোঁট বা জিভ ফুলে গেলে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে, ঢলে পড়লে, সারা শরীরে ফোসকাযুক্ত র‍্যাশ হলে, বা যেকোনো গুরুতর প্রতিক্রিয়ায় 911-এ কল করুন। ত্বক হলুদ হলে, পেটে তীব্র ব্যথা বা অস্বাভাবিক রক্তপাত হলে ওষুধ বন্ধ করা নিয়ে জরুরিভিত্তিতে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• FDA — MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program
• CDC — Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS)

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।