বয়ঃসন্ধি নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

মেয়েদের স্বাভাবিক শুরু: 8 থেকে 13 বছর বয়সের মধ্যে
ছেলেদের স্বাভাবিক শুরু: 9 থেকে 14 বছর বয়সের মধ্যে
সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: শরীরের অঙ্গের সঠিক নাম ব্যবহার করে পরিবর্তন শুরুর আগেই সেগুলো নিয়ে কথা বলুন.
সবচেয়ে সাধারণ ভুল: শিশুর বিকাশকে ভাইবোন বা বন্ধুদের সঙ্গে তুলনা করা.
ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

যে বছরগুলোতে বাড়তে থাকা যৌন হরমোনের প্রভাবে শরীর প্রাপ্তবয়স্কের শরীরে পরিণত হয়। এটি কিশোর-কিশোরীর স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। এরপর যা আসছে তা প্রকাশিত সংখ্যা, লোকমুখে ঘোরা সংখ্যা নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

বয়ঃসন্ধি-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপ	পরিসংখ্যান
মেয়েদের স্বাভাবিক শুরু	8 থেকে 13 বছর বয়সের মধ্যে
ছেলেদের স্বাভাবিক শুরু	9 থেকে 14 বছর বয়সের মধ্যে
প্রথম মাসিক	সাধারণত স্তনের বিকাশ শুরুর প্রায় 2 থেকে 3 বছর পরে
আগাম বয়ঃসন্ধি	মেয়েদের 8 বছর বা ছেলেদের 9 বছর বয়সের আগে লক্ষণ
দেরিতে বয়ঃসন্ধি	মেয়েদের 13 বা ছেলেদের 14 বছর বয়সেও কোনো লক্ষণ নেই

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

শরীরের অঙ্গের সঠিক নাম ব্যবহার করে পরিবর্তন শুরুর আগেই সেগুলো নিয়ে কথা বলুন
মাসিকের পণ্য, ডিওডোরেন্ট ও স্কুলের জন্য একটি পরিকল্পনা দিয়ে কিশোর-কিশোরীদের প্রস্তুত হতে সাহায্য করুন
হঠাৎ বেড়ে ওঠা ও বেশি ক্ষুধার জন্য প্রস্তুত থাকুন, এবং পুষ্টিকর খাবার ও নাশতা দিন
বার্ষিক চেকআপ বজায় রাখুন, যেখানে ডাক্তার বৃদ্ধি ও বিকাশ পর্যবেক্ষণ করেন

যা এড়াবেন

যা যুক্তিসংগত মনে হয়, কিন্তু আসলে তা নয়।

শিশুর বিকাশকে ভাইবোন বা বন্ধুদের সঙ্গে তুলনা করা
কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, শরীরের গঠন বা ব্রণ নিয়ে ঠাট্টা করা
শরীরের গঠন বদলাতে কোনো কিশোর-কিশোরী খাবার কমিয়ে দিচ্ছে বা অতিরিক্ত ব্যায়াম করছে এমন লক্ষণ উপেক্ষা করা

বিস্তারিত

বয়ঃসন্ধি শুরু হয় মস্তিষ্কে। হাইপোথ্যালামাস নামের একটি অংশ স্পন্দনের মতো করে একটি হরমোন নিঃসরণ শুরু করে, যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে আরও দুটি হরমোন তৈরির সংকেত দেয়। এগুলো ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষে যায়, যেগুলো তখন ইস্ট্রোজেন বা টেস্টোস্টেরন তৈরি করে। এই যৌন হরমোনগুলোই বয়ঃসন্ধির শারীরিক পরিবর্তন ঘটায়। ঠিক কী কারণে মস্তিষ্ক এই প্রক্রিয়া শুরু করে তা পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে বংশগতি, শরীরের ওজন ও সামগ্রিক স্বাস্থ্য সবই ভূমিকা রাখে, এ কারণেই শিশুদের মধ্যে এর সময় এত ভিন্ন হয়।

মেয়েদের ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণ সাধারণত স্তনের কুঁড়ি, অর্থাৎ বোঁটার নিচে ছোট, ব্যথাযুক্ত ফোলা, কখনো কখনো প্রথমে এক পাশে। এরপর যৌনাঙ্গের লোম, বগলের লোম ও দ্রুত বৃদ্ধি আসে, এবং প্রথম মাসিক সাধারণত স্তনের বিকাশ শুরুর প্রায় 2 থেকে 3 বছর পর হয়। ছেলেদের ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণ হলো অণ্ডকোষ বড় হওয়া, যা সহজেই চোখ এড়িয়ে যায়। এরপর যৌনাঙ্গের লোম, লিঙ্গের বৃদ্ধি, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, মুখের লোম ও দ্রুত বৃদ্ধি আসে, এবং ছেলেদের দ্রুত বৃদ্ধি সাধারণত মেয়েদের চেয়ে দেরিতে আসে।

ডাক্তাররা যৌন পরিপক্বতার পর্যায় ব্যবহার করে বয়ঃসন্ধির অগ্রগতি দেখেন, যেগুলোকে প্রায়ই ট্যানার পর্যায় বলা হয় এবং যা স্তন, যৌনাঙ্গ ও যৌনাঙ্গের লোমের বিকাশ বর্ণনা করে। বয়ঃসন্ধি শুরু থেকে শেষ হতে সাধারণত কয়েক বছর লাগে, এবং এর পাশাপাশি আবেগীয় ও সামাজিক বিকাশ চলতে থাকে। হরমোন ও বিকাশমান মস্তিষ্কের পারস্পরিক প্রভাবে মেজাজের ওঠানামা, গোপনীয়তা ও স্বাধীনতার প্রতি বেশি আগ্রহ, আকর্ষণের নতুন অনুভূতি এবং নিজেকে নিয়ে বাড়তি সংকোচ, সবই সাধারণ।

লক্ষণ ও উপসর্গ

মেয়েদের স্তনের কুঁড়ি এবং ছেলেদের অণ্ডকোষ বড় হওয়া
যৌনাঙ্গ ও বগলের লোম, এবং শরীরের গন্ধ
দ্রুত বৃদ্ধি ও শরীরের গঠনে পরিবর্তন
তেলতেলে ত্বক ও ব্রণ
মেয়েদের প্রথম মাসিক, এবং ছেলেদের কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন ও মুখের লোম
মেজাজের ওঠানামা ও গোপনীয়তার ক্রমবর্ধমান প্রয়োজন

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

বংশগতি, যার মধ্যে বাবা-মা কোন বয়সে বয়ঃসন্ধির মধ্য দিয়ে গিয়েছিলেন তা-ও রয়েছে
শরীরের ওজন; মেয়েদের ক্ষেত্রে শরীরে বেশি চর্বি আগাম বয়ঃসন্ধির সঙ্গে যুক্ত
দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, যা বয়ঃসন্ধি দেরি করাতে পারে
তীব্র অ্যাথলেটিক প্রশিক্ষণ বা কম খাওয়া, যা মাসিক দেরি করাতে পারে
কদাচিৎ, মস্তিষ্ক, হরমোন বা বংশগত সমস্যা যা আগাম বা দেরিতে বয়ঃসন্ধি ঘটায়
সম্ভবত নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ, যা নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে

কীভাবে যাচাই করা হয়

বার্ষিক চেকআপে ডাক্তার গ্রোথ চার্টে উচ্চতা ও ওজন লিপিবদ্ধ করেন এবং শারীরিক পরীক্ষার সময় বয়ঃসন্ধির পর্যায় দেখেন। বৃদ্ধির হারে পরিবর্তন, যেমন কোনো শিশু হঠাৎ আগের চেয়ে অনেক দ্রুত বা ধীরে বাড়তে থাকা, বয়ঃসন্ধি আগাম শুরু হচ্ছে বা দেরি হচ্ছে তার প্রাথমিক সূত্র হতে পারে।

বয়ঃসন্ধি আগাম বা দেরিতে মনে হলে পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে হাড়ের বয়স অনুমানের জন্য হাত ও কবজির এক্স-রে, বয়ঃসন্ধির হরমোন ও থাইরয়েডের কার্যকারিতার রক্ত পরীক্ষা, এবং কখনো কখনো পিটুইটারি কীভাবে সাড়া দেয় তা দেখতে একটি স্টিমুলেশন টেস্ট। আগাম বয়ঃসন্ধির ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ছেলেদের বা কম বয়সী মেয়েদের, কারণ খুঁজতে মস্তিষ্কের MRI করা হতে পারে। সাধারণত একজন শিশু এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট (হরমোন বিশেষজ্ঞ) এই মূল্যায়নের নেতৃত্ব দেন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

সতর্ক পর্যবেক্ষণ

যেসব শিশুর বয়ঃসন্ধি একটু আগে বা দেরিতে শুরু হয়, তাদের অনেকেই কেবল স্বাভাবিক সীমার প্রান্তে থাকে। কনস্টিটিউশনাল ডিলে, যেখানে শিশুর বিকাশ দেরিতে কিন্তু স্বাভাবিকভাবে হয়, প্রায়ই পরিবারে দেখা যায় এবং এটি দেরিতে বয়ঃসন্ধির সবচেয়ে সাধারণ কারণ, বিশেষ করে ছেলেদের ক্ষেত্রে। এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসা দরকার কি না সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ডাক্তার কয়েক মাস পরপর বৃদ্ধি ও বিকাশ আবার পরীক্ষা করতে পারেন।

আগাম বয়ঃসন্ধির চিকিৎসা

মস্তিষ্কের সংকেত আগাম চালু হয়ে যাওয়ায় যখন বয়ঃসন্ধি খুব আগে শুরু হয়, যাকে সেন্ট্রাল প্রিকোশাস পিউবার্টি বলা হয়, তখন একজন শিশু এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট এমন ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন যা আরও স্বাভাবিক বয়স পর্যন্ত বয়ঃসন্ধি থামিয়ে রাখে। এটি প্রাপ্তবয়স্ক বয়সের উচ্চতা রক্ষা করতে এবং মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। বয়ঃসন্ধি আবার শুরু হওয়া উপযুক্ত হলে চিকিৎসা বন্ধ করা হয়। অন্য কোনো কারণ পাওয়া গেলে সেই কারণের চিকিৎসা করা হয়।

দেরিতে বয়ঃসন্ধির চিকিৎসা

বয়ঃসন্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে দেরি হলে ডাক্তার বিকাশ শুরু করাতে স্বল্পমেয়াদি হরমোন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যা সমবয়সীদের চেয়ে পিছিয়ে থাকা নিয়ে কষ্টে থাকা কিশোর-কিশোরীকে সাহায্য করতে পারে। হরমোনের ঘাটতি, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগের মতো কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যা কারণ হলে, সেটির সমাধানই প্রধান চিকিৎসা।

মাসিকের জন্য সহায়তা

প্রথম কয়েক বছর মাসিক প্রায়ই অনিয়মিত থাকে। কিশোরীদের তাদের মাসিক চক্রের হিসাব রাখতে, স্বাচ্ছন্দ্যে মাসিকের পণ্য ব্যবহার করতে এবং কখন সেগুলো বদলাতে হবে তা জানতে শেখানো সাহায্য করে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ব্যথানাশক পেটব্যথা কমাতে পারে। মাসিক খুব বেশি হলে, প্রায় 7 দিনের বেশি স্থায়ী হলে বা স্কুল কামাই করতে হলে, ডাক্তার রক্তক্ষরণজনিত রোগ বা রক্তস্বল্পতার মতো সমস্যা পরীক্ষা করতে এবং চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

প্রতিরোধ

বার্ষিক চেকআপ চালিয়ে যান, যাতে বৃদ্ধি ও বিকাশের অগ্রগতি দেখা যায়
বাড়ন্ত হাড়ের জন্য যথেষ্ট ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন D-সহ সুষম খাবার দিন
নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ ও যথেষ্ট ঘুমে উৎসাহ দিন
শরীরের পরিবর্তন, সম্মতি ও গোপনীয়তা নিয়ে খোলামেলা কথা বলুন
প্রতিদিন গোসল ও ডিওডোরেন্ট ব্যবহারসহ পরিচ্ছন্নতার ভালো অভ্যাস শেখান

দৈনন্দিন জীবনে

বয়ঃসন্ধি নিয়ে আগেভাগে ও প্রায়ই কথা বললে, একবারের বড় কথোপকথনের বদলে ছোট ছোট আলোচনায়, এটি স্বাভাবিক মনে হয়। বিভিন্ন বয়সের জন্য লেখা বই, এবং প্রশ্নের সৎ ও শান্ত উত্তর দেওয়া শিশুদের প্রস্তুত বোধ করতে সাহায্য করে। মেয়ে ও ছেলে উভয়ই শুধু নিজেদের নয়, সব শরীরের পরিবর্তন সম্পর্কে জেনে উপকৃত হয়। আপনার সন্তানকে জানান যে বিকাশ ভিন্ন ভিন্ন সময়ে হয় এবং কোনো নির্দিষ্ট “সঠিক” গতি নেই।

কিশোর-কিশোরীরা আরও স্বাধীনতা ও গোপনীয়তা চাওয়ায় বয়ঃসন্ধি বাড়িতে নতুন টানাপোড়েন আনতে পারে। কথা বলার জন্য পাশে থেকে বন্ধ দরজা ও ব্যক্তিগত পরিসরকে সম্মান করলে বিশ্বাস বজায় থাকে। ব্যবহারিক প্রস্তুতি, যেমন স্কুলের জন্য মাসিকের পণ্য, ডিওডোরেন্ট ও একটি বাড়তি শার্টসহ একটি ছোট কিট গুছিয়ে দেওয়া, বিব্রতকর পরিস্থিতি এড়াতে পারে। শরীরের পরিবর্তন নিয়ে আপনার সন্তানকে খুব কষ্টে আছে বলে মনে হলে তার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

যেসব মেয়ের আগাম শুরু হয়

যেসব মেয়ের বিকাশ সমবয়সীদের চেয়ে আগে হয়, তারা অনাকাঙ্ক্ষিত মনোযোগ ও ঠাট্টার মুখোমুখি হতে পারে এবং তাদের মন খারাপ ও শরীর নিয়ে উদ্বেগের সম্ভাবনা বেশি। বাড়তি সহায়তা এবং সীমারেখা ও নিরাপত্তা নিয়ে আলোচনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

যেসব ছেলের দেরিতে শুরু হয়

যেসব ছেলে সমবয়সীদের চেয়ে ছোট বা কম বিকশিত, তারা সংকোচ বোধ করতে পারে, বিশেষ করে খেলাধুলায় ও লকার রুমে। তারা পরে ঠিকই সমান হয়ে যাবে এমন আশ্বাস দেওয়া, এবং 14 বছর বয়সের মধ্যে কোনো লক্ষণ না দেখা দিলে ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করা সাহায্য করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী সমস্যায় ভোগা শিশু

ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, সিলিয়াক রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণে না থাকা ডায়াবেটিসের মতো সমস্যা বয়ঃসন্ধি ও বৃদ্ধি দেরি করাতে পারে। অন্তর্নিহিত সমস্যা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে আরও স্বাভাবিক বিকাশ হয়।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

আমার সন্তানের বিকাশ কি তার বয়স অনুযায়ী ঠিকঠাক চলছে?
এই লক্ষণগুলো কি এতটা আগাম বা দেরিতে যে পরীক্ষা দরকার?
প্রাপ্তবয়স্ক হলে আমার সন্তানের আনুমানিক উচ্চতা কত হবে?
আমার মেয়ের মাসিক কি স্বাভাবিক, এবং কখন আমাদের চিন্তিত হওয়া উচিত?
আমার ছেলের স্তন ফুলে যাওয়া কি স্বাভাবিক?
এই পরিবর্তনগুলোর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় আমি কীভাবে আমার সন্তানকে মানসিকভাবে সহায়তা করতে পারি?

আরও প্রশ্নের উত্তর

ছেলেদের স্তনের বিকাশ কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ, এটি সাধারণ। স্বাভাবিক হরমোন পরিবর্তনের কারণে বয়ঃসন্ধিতে অনেক ছেলের স্তন কিছুটা ফুলে যায় বা ব্যথা হয়। এটি সাধারণত কয়েক মাস থেকে দুই বছরের মধ্যে চলে যায়। এটি বড় হলে, ব্যথাদায়ক হলে, দ্রুত বাড়তে থাকলে, বা শুধু এক পাশে শক্ত পিণ্ডসহ থাকলে ডাক্তার দেখান।

মাসিক শুরু হওয়ার পর কতদিন অনিয়মিত থাকে?

হরমোন স্থিতিশীল হওয়ার সময় প্রথম দুয়েক বছর মাসিক অনিয়মিত থাকা স্বাভাবিক। কিশোরীদের মাসিক চক্র সাধারণত প্রায় 21 থেকে 45 দিনের হয়। মাসিক 3 মাসের বেশি বন্ধ থাকলে, প্রতি 21 দিনের চেয়ে বেশি ঘন ঘন হলে, বা খুব বেশি হলে ডাক্তার দেখান।

আমার সন্তানের বৃদ্ধি কখন থামবে?

মেয়েরা সাধারণত প্রথম মাসিকের দুয়েক বছর পর প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছায়, আর ছেলেরা প্রায়ই কৈশোরের শেষ দিক পর্যন্ত বাড়তে থাকে। হাড়ের বয়সের এক্স-রে কতটা বৃদ্ধি বাকি আছে তা অনুমান করতে সাহায্য করতে পারে।

একটি স্তন অন্যটির চেয়ে দ্রুত বাড়া কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ। স্তন প্রায়ই ভিন্ন হারে বিকশিত হয়, এবং কিছু সময়ের জন্য একটি অন্যটির চেয়ে বড় থাকতে পারে। এগুলো প্রায়ই সমান হয়ে আসে, যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আকারে কিছুটা পার্থক্য থাকা সাধারণ।

স্বপ্নদোষ কী?

স্বপ্নদোষ, বা নকটার্নাল এমিশন, হলো ঘুমের মধ্যে বীর্যপাত। এটি ছেলেদের বয়ঃসন্ধির একটি স্বাভাবিক অংশ এবং এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় না বা নিয়ন্ত্রণের দরকারও নেই। আগে থেকে এটি ব্যাখ্যা করলে বিব্রত বোধ কমতে পারে।

বয়ঃসন্ধি কি মেজাজ ও ঘুমে প্রভাব ফেলতে পারে?

হ্যাঁ। হরমোন পরিবর্তন মেজাজের ওঠানামায় ভূমিকা রাখতে পারে, এবং দেহঘড়ি দেরির দিকে সরে যায়, ফলে তাড়াতাড়ি ঘুমিয়ে পড়া কঠিন হয়। দীর্ঘস্থায়ী মন খারাপ বা উদ্বেগকে বয়ঃসন্ধির অংশ ধরে না নিয়ে ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

মেয়েদের 8 বা ছেলেদের 9 বছর বয়সের আগে বয়ঃসন্ধি শুরু হলে, 13 বা 14 বছরেও কোনো লক্ষণ না থাকলে, 15 বছর বয়সেও মাসিক না হলে, বা মাসিক খুব বেশি বা ব্যথাযুক্ত হলে আপনার ডাক্তারকে দেখান। অণ্ডকোষে বা তলপেটে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, বা মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়াসহ প্রচুর রক্তপাত হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development — Puberty and Precocious Puberty
MedlinePlus — Puberty
American College of Obstetricians and Gynecologists — Your First Period

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।