গুরুতর রক্তপাত নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

প্রথম পদক্ষেপ: ক্ষতের ওপর শক্ত ও স্থির সরাসরি চাপ
সরাবেন না: গেঁথে থাকা বস্তু; এর চারপাশে চাপ দিন
সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: হাতের কাছে যে পরিষ্কার কাপড় পান তা দিয়ে শক্ত ও বিরতিহীন চাপ দিন.
সবচেয়ে সাধারণ ভুল: পরীক্ষা করতে ড্রেসিং তোলা, যাতে রক্তপাত আবার শুরু হয়.
ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

নিজে থেকে থামবে না এমন রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করা। এটি জরুরি চিকিৎসা-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

গুরুতর রক্তপাত-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপ	পরিসংখ্যান
প্রথম পদক্ষেপ	ক্ষতের ওপর শক্ত ও স্থির সরাসরি চাপ
সরাবেন না	গেঁথে থাকা বস্তু; এর চারপাশে চাপ দিন
টুর্নিকেট	হাত বা পা থেকে প্রাণঘাতী রক্তপাত যা চাপে নিয়ন্ত্রণ হচ্ছে না তার জন্য
শকের লক্ষণ	ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে ত্বক, দ্রুত শ্বাস, বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া

যা সাহায্য করে

নিচের পরামর্শ সরাসরি এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া।

হাতের কাছে যে পরিষ্কার কাপড় পান তা দিয়ে শক্ত ও বিরতিহীন চাপ দিন
911-এ কল করুন এবং চাপ দিতে থাকুন
রক্ত ভিজে বেরিয়ে এলে প্রথমটি না সরিয়ে ওপরে আরও ড্রেসিং দিন
ব্যক্তিকে উষ্ণ রাখুন এবং শুইয়ে রাখুন

যা এড়াবেন

যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।

পরীক্ষা করতে ড্রেসিং তোলা, যাতে রক্তপাত আবার শুরু হয়
গেঁথে থাকা বস্তু সরানো
ব্যক্তিকে কিছু খেতে বা পান করতে দেওয়া

বিস্তারিত

রক্ত প্রতিটি অঙ্গে অক্সিজেন বহন করে, এবং রক্তচাপ কমে গিয়ে অঙ্গগুলো ব্যর্থ হতে শুরু করার আগে শরীর কেবল সীমিত পরিমাণ রক্ত হারাতে পারে। বড় ধমনী থেকে রক্তপাত কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রাণঘাতী হতে পারে। এ কারণেই গুরুতর রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা প্রাথমিক চিকিৎসার সেই অল্প কয়েকটি পদক্ষেপের একটি যা CPR-এর মতোই জরুরি হতে পারে।

সরাসরি চাপ ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালিকে চেপে বন্ধ করে এবং শরীরের রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থাকে তা সিল করার সময় দেয়। চাপ হতে হবে জোরালো ও একটানা; দেখার জন্য তা তুললে তৈরি হতে থাকা জমাট রক্ত সরে যায় এবং রক্তপাত আবার শুরু হয়। গভীর ক্ষতে গজ বা কাপড় ঠেসে ভরলে চাপ কেবল ত্বকের ওপরে নয়, রক্তপাতের উৎস পর্যন্ত পৌঁছায়।

হাত বা পা থেকে রক্তপাত প্রাণঘাতী হলে এবং চাপে তা নিয়ন্ত্রণে না এলে, টুর্নিকেট ওই অঙ্গে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করতে পারে। সামরিক ও বেসামরিক অভিজ্ঞতা টুর্নিকেট সম্পর্কে পরামর্শ বদলে দিয়েছে: সঠিকভাবে লাগানো হলে এগুলো জীবন বাঁচায় এবং অঙ্গের ঝুঁকি একসময় যতটা আশঙ্কা করা হতো তার চেয়ে অনেক কম। Stop the Bleed (রক্তপাত থামান)-এর মতো জনসাধারণের প্রশিক্ষণ কর্মসূচি সাধারণ মানুষকে এই দক্ষতাগুলো শেখায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

ক্ষত থেকে ফিনকি দিয়ে বা স্পন্দনের তালে রক্ত বের হওয়া
রক্ত দ্রুত ব্যান্ডেজ ভিজিয়ে বেরিয়ে আসা বা মাটিতে জমা হওয়া
কয়েক মিনিট জোরে চাপ দেওয়ার পরেও রক্তপাত না কমা
ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে ত্বক, দ্রুত শ্বাস ও দুর্বলতা
বিভ্রান্তি, ঝিমুনি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

ছুরি, কাচ বা যন্ত্রপাতিতে গভীর কাটা
সড়ক দুর্ঘটনা ও গুরুতরভাবে পড়ে যাওয়া
গুলি ও ছুরিকাঘাতের ক্ষত
ব্লাড থিনার নেন এমন মানুষের আঘাত, যাঁদের সহজেই বেশি রক্তপাত হয়
হিমোফিলিয়ার মতো রক্তপাতজনিত রোগ

কীভাবে যাচাই করা হয়

প্রাথমিক চিকিৎসায় মূল বিচার্য বিষয় হলো রক্তপাত প্রাণঘাতী কি না: ফিনকি দিয়ে বের হওয়া রক্ত, মাটিতে জমা হওয়া রক্ত, রক্তে ভেজা পোশাক বা শকের লক্ষণ দেখা দেওয়া মানুষ। সঠিক জায়গায় চাপ দেওয়ার জন্য যতটুকু দরকার তার বেশি রক্তপাতের সঠিক উৎস খুঁজতে সময় নষ্ট করবেন না।

হাসপাতালে দলটি হৃৎস্পন্দনের হার, রক্তচাপ ও রক্ত পরীক্ষা দেখে রক্তক্ষরণের পরিমাণ মূল্যায়ন করে, এবং স্ক্যানের মাধ্যমে লুকানো অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ খোঁজে। ব্লাড থিনার নেন এমন মানুষের ওষুধের প্রভাব উল্টানোর জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর আঘাতে অস্ত্রোপচার ও রক্ত সঞ্চালনের (ব্লাড ট্রান্সফিউশন) প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

সরাসরি চাপ

পাওয়া গেলে গ্লাভস পরুন। দুই হাত দিয়ে একটি পরিষ্কার কাপড় বা ড্রেসিং দিয়ে ক্ষতের ওপর জোরে চাপ দিন, এবং প্রয়োজনে শরীরের ভর তার ওপর ঝুঁকিয়ে দিন। একটানা চাপ দিতে থাকুন। রক্ত ভিজে বেরিয়ে এলে প্রথম স্তর না সরিয়ে তার ওপর আরও উপকরণ দিন এবং চাপ দিয়ে যান।

ক্ষত ভরাট করা (প্যাকিং)

উরু, বগল বা ঘাড়ের মতো জায়গায় গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে রক্তপাতের উৎসের দিকে গজ বা পরিষ্কার কাপড় জোরে ঠেসে ক্ষতটি ভরাট করুন, তারপর তার ওপর জোরে চাপ ধরে রাখুন। এটি Stop the Bleed কোর্সে শেখানো হয় এবং টুর্নিকেট যেখানে পৌঁছাতে পারে না সেখানকার রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

টুর্নিকেট

হাত বা পা থেকে প্রাণঘাতী রক্তপাতের ক্ষেত্রে ক্ষতের 2 থেকে 3 ইঞ্চি ওপরে, জয়েন্টের ওপরে নয়, একটি বাণিজ্যিক টুর্নিকেট লাগান এবং রক্তপাত না থামা পর্যন্ত শক্ত করুন। কখন লাগানো হয়েছে সেই সময়টি লিখে রাখুন। এতে ব্যথা হবে, যা প্রত্যাশিত। এটি ঢিলা করবেন না; চিকিৎসাকর্মীরা এটি খুলবেন।

শকের চিকিৎসা

সাহায্যের অপেক্ষায় থাকার সময় মানুষটিকে শুইয়ে রাখুন এবং কম্বল বা কোট দিয়ে উষ্ণ রাখুন। খাবার বা পানীয় দেবেন না, কারণ অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তাঁকে আশ্বস্ত করুন এবং তাঁর শ্বাস ও সাড়া দেওয়ার অবস্থা পরীক্ষা করতে থাকুন।

প্রতিরোধ

পাওয়ার টুল ও যন্ত্রপাতি ব্যবহারের সময় সুরক্ষা সরঞ্জাম ব্যবহার করুন
ছুরি ও ধারালো যন্ত্র নিরাপদে রাখুন, বিশেষ করে বাচ্চাদের আশপাশে
বাড়িতে, গাড়িতে ও কর্মস্থলে প্রয়োজনীয় জিনিসে ভরা একটি ফার্স্ট এইড কিট রাখুন
আপনার কিটে একটি বাণিজ্যিক টুর্নিকেট রাখা এবং তা ব্যবহার করা শেখার কথা বিবেচনা করুন
একটি Stop the Bleed বা প্রাথমিক চিকিৎসার কোর্স করুন

দৈনন্দিন জীবনে

গুরুতর রক্তপাতজনিত আঘাতের পরে সেরে ওঠার মধ্যে ক্ষতের পরিচর্যা, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং স্নায়ু বা টেন্ডনের ক্ষতির জন্য ফলো-আপ থাকতে পারে। সংক্রমণের লক্ষণের দিকে নজর রাখুন, যেমন ক্ষত থেকে ছড়িয়ে পড়া লালচে ভাব, উষ্ণতা, ফোলা, পুঁজ বা জ্বর, এবং এগুলো দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

আপনি ব্লাড থিনার নিলে ছোটখাটো কাটা ও নাক দিয়ে রক্ত পড়া কীভাবে সামলাতে হয় তা শিখে নিন, এবং যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাতের কথা আপনার চিকিৎসা দলকে জানান। আপনার ওষুধ সম্পর্কে তথ্য সঙ্গে রাখুন, কারণ রক্তপাত হলে জরুরি দলকে তা দ্রুত জানতে হয়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

ব্লাড থিনার নেন এমন মানুষ

ব্লাড থিনার রক্তপাত থামানো কঠিন করে এবং আঘাতের পরে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে চাপ দিন, এবং যেকোনো উল্লেখযোগ্য রক্তপাত বা মাথায় যেকোনো আঘাতের জন্য চিকিৎসা নিন।

বাচ্চারা

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বাচ্চাদের শরীরে মোট রক্তের পরিমাণ কম, তাই অল্প রক্তক্ষরণও বেশি গুরুতর হতে পারে। জোরে সরাসরি চাপ দিন এবং প্রচুর রক্তপাতের জন্য 911-এ কল করুন। প্রয়োজন হলে বাচ্চাদের হাত-পায়ে টুর্নিকেট ব্যবহার করা যায়।

রক্তপাতজনিত রোগ আছে এমন মানুষ

হিমোফিলিয়া বা অন্যান্য রক্তপাতজনিত রোগ আছে এমন মানুষদের নিজস্ব জরুরি পরিকল্পনা মেনে চলা উচিত, যার মধ্যে নির্দিষ্ট ক্লটিং ফ্যাক্টর চিকিৎসা থাকতে পারে। অবিলম্বে জরুরি উদ্ধারকর্মীদের রোগটি সম্পর্কে জানান।

বহু হতাহতের ঘটনাস্থলে উপস্থিত মানুষ

একাধিক আহত মানুষ আছে এমন দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো ঘটনায় প্রথমে নিশ্চিত করুন যে জায়গাটি আপনার জন্য নিরাপদ, 911-এ কল করুন এবং আপনার নাগালের মধ্যে সবচেয়ে বেশি রক্তপাত হচ্ছে এমন মানুষের দিকে মনোযোগ দিন। চাপ দেওয়ার জন্য হাতের কাছে যে পরিষ্কার উপকরণ আছে তা ব্যবহার করুন, এবং ক্ষতে চাপ ধরে রাখতে উপস্থিত অন্যদের সাহায্য চান।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

ব্লাড থিনার নেওয়ার সময় রক্তপাত কীভাবে সামলাব?
কাটার জন্য কখন চিকিৎসা নেওয়া উচিত?
আমার টিটেনাস টিকা কি হালনাগাদ আছে?
সংক্রমণের কোন লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা উচিত?
আমার ফার্স্ট এইড কিটে কি একটি টুর্নিকেট রাখা উচিত?
স্নায়ু বা টেন্ডনের ক্ষতির জন্য কি আমার ফলো-আপ প্রয়োজন?

আরও প্রশ্নের উত্তর

আহত হাত বা পা কি ওপরে তুলে রাখা উচিত?

ওপরে তুলে রাখার ওপর এখন আর জোর দেওয়া হয় না, কারণ সরাসরি চাপ অনেক বেশি কার্যকর। অঙ্গটি তোলা সহজ হলে এবং তাতে চাপে বিঘ্ন না ঘটলে তা ঠিক আছে, তবে এটি যেন জোরে চাপ দেওয়া থেকে মনোযোগ সরিয়ে না দেয়।

বেল্ট দিয়ে কি টুর্নিকেট বানানো যায়?

হাতের কাছের জিনিস দিয়ে বানানো টুর্নিকেট প্রায়ই ধমনীর রক্তপাত থামাতে ব্যর্থ হয়। একটি বাণিজ্যিক টুর্নিকেট অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য। কোনোটি না থাকলে জোরে সরাসরি চাপ ও ক্ষত ভরাট করা সাধারণত সবচেয়ে ভালো উপায়।

কখন কাটায় সেলাই লাগে?

যেসব কাটা গভীর, হাঁ হয়ে থাকা, প্রায় আধা ইঞ্চির চেয়ে লম্বা, মুখে বা জয়েন্টের ওপরে, অথবা যেগুলোর রক্তপাত থামছে না, সেগুলো বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি কয়েক ঘণ্টার মধ্যে করা সবচেয়ে ভালো, তাই দ্রুত চিকিৎসা নিন।

নাক দিয়ে রক্ত পড়লে কী করব?

উঠে বসুন, সামনের দিকে ঝুঁকুন এবং ছেড়ে না দিয়ে 10 থেকে 15 মিনিট ধরে নাকের নরম অংশটি জোরে চেপে ধরুন। 20 মিনিট পরেও রক্তপাত না থামলে, আঘাতের পরে হলে বা খুব বেশি হলে চিকিৎসা নিন।

কাটার পরে কি আমার টিটেনাস শট লাগবে?

আপনার শেষ টিটেনাস টিকা 10 বছরের বেশি আগে নেওয়া হলে, অথবা নোংরা বা গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে 5 বছরের বেশি আগে নেওয়া হলে, একটি বুস্টার লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার বা আর্জেন্ট কেয়ার দলকে জিজ্ঞেস করুন।

Stop the Bleed কী?

এটি একটি জাতীয় জনসাধারণের প্রশিক্ষণ কর্মসূচি যা সাধারণ মানুষকে চাপ, ক্ষত ভরাট ও টুর্নিকেট ব্যবহার করে প্রাণঘাতী রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে শেখায়। কোর্সগুলো ছোট এবং প্রায়ই বিনামূল্যে।

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

শক্ত চাপেও না থামা রক্তপাত, ফিনকি দিয়ে বের হওয়া রক্ত, বড় বা গভীর ক্ষত, অথবা শকের লক্ষণ — ফ্যাকাশে স্যাঁতসেঁতে ত্বক, দ্রুত শ্বাস, বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া — দেখা দিলে 911-এ কল করুন। রক্ত পাতলা করার ওষুধ খান এমন কারও উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হলে জরুরিভিত্তিতে ডাক্তার দেখানো উচিত।

এটি কোথা থেকে এসেছে

American Red Cross — First Aid Steps
MedlinePlus — Bleeding

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।