সন্দেহজনক স্ট্রোক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

মূল বিষয়গুলো

• F.A.S.T.: Face — মুখ বেঁকে যাওয়া, Arm — হাতে দুর্বলতা, Speech — কথা বলতে অসুবিধা, Time — 911-এ কল করার সময়
• TIA (মিনি-স্ট্রোক): উপসর্গ চলে যায়, কিন্তু পরের কয়েক দিনে স্ট্রোকের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রথম লক্ষণেই 911-এ কল করুন; অপেক্ষা করবেন না.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: নিজে গাড়ি চালিয়ে তাঁকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

রক্ত জমাট বা রক্তক্ষরণের কারণে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হওয়া। এটি জরুরি চিকিৎসা-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

প্রমাণ যা করার পক্ষে, তা এখানে। এর কিছু হয়তো আপনার আগে থেকেই জানা।

• প্রথম লক্ষণেই 911-এ কল করুন; অপেক্ষা করবেন না
• উপসর্গ শুরুর সঠিক সময় লিখে রাখুন ও জানান
• ব্যক্তির সঙ্গে থাকুন এবং তাঁকে আরামে রাখুন
• অ্যাম্বুলেন্সকে নিয়ে যেতে দিন; EMS পৌঁছানোর আগেই হাসপাতালকে সতর্ক করতে পারে

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

• নিজে গাড়ি চালিয়ে তাঁকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া
• অ্যাসপিরিন, খাবার বা পানীয় দেওয়া
• TIA-কে মিথ্যা সতর্কসংকেত হিসেবে ধরা

বিস্তারিত

বেশিরভাগ স্ট্রোক ইস্কেমিক, যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী একটি ধমনী জমাট রক্তে বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে হয়। অল্প কিছু স্ট্রোক হেমোরেজিক, যা একটি রক্তনালি ফেটে মস্তিষ্কের ভেতরে বা চারপাশে রক্তক্ষরণের কারণে হয়। দুটিই মস্তিষ্কের কোষে অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, এবং কোষগুলো কয়েক মিনিটের মধ্যে মরতে শুরু করে। উপসর্গ নির্ভর করে মস্তিষ্কের কোন অংশ প্রভাবিত হয়েছে তার ওপর, এ কারণেই স্ট্রোক কথা বলা, নড়াচড়া, দৃষ্টি বা ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসার লক্ষ্য দ্রুত রক্তপ্রবাহ ফিরিয়ে আনা। উপসর্গ শুরুর পরে একটি সীমিত সময়ের মধ্যে জমাট রক্ত গলানোর ওষুধ দেওয়া যায়, এবং কিছু বড় জমাট রক্তের ক্ষেত্রে থ্রম্বেক্টমি নামের একটি পদ্ধতিতে ক্যাথেটারের মাধ্যমে জমাট রক্ত বের করে আনা হয়। দুটিই যত আগে দেওয়া হয় তত ভালো কাজ করে, এ কারণেই উপসর্গ কখন শুরু হয়েছিল সেটি এত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।

ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক, বা TIA, এমন স্ট্রোকের উপসর্গ ঘটায় যা সেরে যায়, সাধারণত কয়েক মিনিট থেকে এক ঘণ্টার মধ্যে। এর অর্থ একটি সাময়িক বাধা তৈরি হয়েছিল, এবং এটি একটি সতর্কসংকেত। TIA-এর পরের কয়েক দিনে পূর্ণ স্ট্রোকের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, তাই জরুরি মূল্যায়ন ও চিকিৎসা একটি পঙ্গু করে দেওয়া স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• মুখ বেঁকে যাওয়া বা অসমান হাসি
• হাত বা পায়ে দুর্বলতা বা অসাড়তা, বিশেষ করে এক পাশে
• জড়ানো কথা, এলোমেলো কথা বা বুঝতে অসুবিধা
• হঠাৎ এক বা দুই চোখে দৃষ্টি হারানো, অথবা দুটো করে দেখা
• হঠাৎ ভারসাম্য বা সমন্বয় হারানো, অথবা অন্যান্য উপসর্গের সঙ্গে মাথা ঘোরা
• কোনো জানা কারণ ছাড়াই হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• উচ্চ রক্তচাপ, পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে প্রধান
• অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন, যা হৃৎপিণ্ডে জমাট রক্ত তৈরি করতে পারে
• ধূমপান
• ডায়াবেটিস ও উচ্চ কোলেস্টেরল
• আগে স্ট্রোক বা TIA হওয়া
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, স্থূলতা ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান

কীভাবে যাচাই করা হয়

প্যারামেডিকরা উপসর্গ মূল্যায়ন করবেন, রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করবেন, কারণ রক্তে শর্করা কম থাকলে তা স্ট্রোকের মতো দেখাতে পারে, এবং স্ট্রোক চিকিৎসায় দক্ষ একটি হাসপাতালকে সতর্ক করবেন। পৌঁছানোর পরে মস্তিষ্কের CT বা MRI স্ক্যান দেখায় রক্তক্ষরণ আছে কি না, যা নির্ধারণ করে জমাট রক্ত গলানোর চিকিৎসা নিরাপদ কি না।

আরও পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে ঘাড় ও মস্তিষ্কের রক্তনালির ইমেজিং, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন খোঁজার জন্য ECG ও হৃৎপিণ্ডের পর্যবেক্ষণ (মনিটরিং), এবং রক্ত পরীক্ষা। TIA-এর পরে একই ধরনের পরীক্ষা কারণ খুঁজে বের করতে এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের চিকিৎসা ঠিক করতে সাহায্য করে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

জরুরি চিকিৎসা

ইস্কেমিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, নির্ধারিত সময়ের মধ্যে থাকলে এবং স্ক্যানে রক্তক্ষরণ না দেখা গেলে জমাট রক্ত গলানোর ওষুধ দেওয়া হতে পারে। বড় জমাট রক্তের জন্য থ্রম্বেক্টমির প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে, কখনো কখনো বিশেষায়িত স্ট্রোক সেন্টারে। হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে চিকিৎসার মূল লক্ষ্য রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ব্লাড থিনারের প্রভাব উল্টানো এবং কখনো কখনো অস্ত্রোপচার।

স্ট্রোক ইউনিটে পরিচর্যা

স্ট্রোক হয়েছে এমন মানুষেরা একটি নির্দিষ্ট স্ট্রোক ইউনিটে পরিচর্যা পেলে সবচেয়ে ভালো থাকেন, যেখানে দলগুলো গিলতে পারা, রক্তচাপ, গ্লুকোজ ও আরোগ্যকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য বিষয় পর্যবেক্ষণ করে, এবং পুনর্বাসন শুরু হয় তাড়াতাড়ি।

আরেকটি স্ট্রোক প্রতিরোধ

স্ট্রোক বা TIA-এর পরে আপনার ডাক্তার জমাট রক্ত প্রতিরোধ, রক্তচাপ কমানো ও কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ, এবং অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ধরা পড়লে তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। ঘাড়ের ধমনী সরু হয়ে গেছে এমন কিছু মানুষ অস্ত্রোপচার বা স্টেন্টিং থেকে উপকৃত হন।

পুনর্বাসন

পুনর্বাসন মানুষকে নড়াচড়া, কথা বলা, গিলতে পারা ও দৈনন্দিন দক্ষতা ফিরে পেতে সাহায্য করে। এর মধ্যে ফিজিক্যাল, অকুপেশনাল ও স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি থাকতে পারে, এবং এটি কয়েক মাস চলতে পারে। মস্তিষ্ক মানিয়ে নিতে এবং নতুন সংযোগ তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে তাড়াতাড়ি ও নিবিড় অনুশীলনের মাধ্যমে।

প্রতিরোধ

• নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করুন এবং তা আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখুন
• ধূমপান করবেন না, এবং পরোক্ষ ধূমপান এড়িয়ে চলুন
• অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের ওষুধ প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিন
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
• অ্যালকোহল সীমিত করুন এবং কম সোডিয়ামযুক্ত খাবার খান

দৈনন্দিন জীবনে

স্ট্রোকের পরে আরোগ্যের মাত্রা অনেক রকম হয়। কেউ কেউ পুরোপুরি সেরে ওঠেন, আবার অন্যরা নড়াচড়া, কথা বলা, চিন্তাশক্তি বা মেজাজে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন নিয়ে জীবনযাপন করেন। অগ্রগতি প্রায়ই প্রথম কয়েক মাসে সবচেয়ে দ্রুত হয়, কিন্তু উন্নতি আরও অনেক দিন ধরে চলতে পারে। আপনার পুনর্বাসন দলের সঙ্গে বাস্তবসম্মত লক্ষ্য ঠিক করলে উৎসাহ ধরে রাখা সহজ হয়।

স্ট্রোকের পরে বিষণ্নতা, ক্লান্তি এবং স্মৃতি বা আবেগের পরিবর্তন সাধারণ, এবং এগুলো দুর্বলতার লক্ষণ নয়। এগুলো আপনাকে প্রভাবিত করলে আপনার চিকিৎসা দলকে জানান। স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া মানুষ ও পরিচর্যাকারীদের সহায়তা গোষ্ঠী ব্যবহারিক ও মানসিকভাবে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

নারী

নারীদের সাধারণ দুর্বলতা, বিভ্রান্তি বা বমি বমি ভাবের মতো অতিরিক্ত উপসর্গ হতে পারে। গর্ভাবস্থা, কিছু হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং অরাসহ মাইগ্রেন স্ট্রোকের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই এগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন।

অপেক্ষাকৃত তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক

যেকোনো বয়সে স্ট্রোক হতে পারে। তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কারণের মধ্যে থাকতে পারে হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি, ধমনী ছিঁড়ে যাওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধার রোগ। বয়সের কারণে উপসর্গ উড়িয়ে দেবেন না।

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন আছে এমন মানুষ

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। অনেকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধে উপকৃত হন। আপনার হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হলে আপনার স্ট্রোকের ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার কোন ধরনের স্ট্রোক বা TIA হয়েছিল, এবং এর কারণ কী?
• আরেকটি স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?
• জমাট রক্ত প্রতিরোধের জন্য কি আমাকে ওষুধ নিতে হবে?
• আমার জন্য কোন কোন পুনর্বাসন সেবা পাওয়া যায়?
• কখন আবার গাড়ি চালাতে পারব?
• আমার রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের লক্ষ্যমাত্রা কত?

আরও প্রশ্নের উত্তর

BE FAST মানে কী?

BE FAST, F.A.S.T. চেকলিস্টে Balance (ভারসাম্য) ও Eyes (চোখ) যোগ করে, কারণ হঠাৎ ভারসাম্য বা সমন্বয় হারানো এবং দৃষ্টিতে হঠাৎ পরিবর্তনও স্ট্রোকের সংকেত হতে পারে, বিশেষ করে মস্তিষ্কের পেছনের অংশকে প্রভাবিত করে এমন স্ট্রোকের। যেকোনো সংস্করণই কেবল একটি স্মারক: এর কোনো লক্ষণ লক্ষ করলে অপেক্ষা না করে সঙ্গে সঙ্গে 911-এ কল করুন।

সন্দেহজনক স্ট্রোকে কেন অ্যাসপিরিন দেওয়া উচিত নয়?

কিছু স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে হয়, এবং অ্যাসপিরিন সেই রক্তক্ষরণ আরও খারাপ করতে পারে। জমাট রক্তজনিত স্ট্রোকেও চিকিৎসা বেছে নেওয়ার আগে হাসপাতালের দলের একটি স্পষ্ট চিত্র প্রয়োজন। স্ট্রোকের ধরন কেবল মস্তিষ্কের স্ক্যান দিয়েই আলাদা করা যায়, তাই একজন ডাক্তার মানুষটিকে মূল্যায়ন না করা পর্যন্ত কোনো ওষুধ, খাবার বা পানীয় দেবেন না।

উপসর্গ শুরুর সময় কেন এত গুরুত্বপূর্ণ?

জমাট রক্ত গলানোর ওষুধ ও জমাট রক্ত অপসারণ কেবল নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যেই নিরাপদ ও কার্যকর, এবং উপসর্গ কখন শুরু হয়েছিল তা ঠিক করে কোন বিকল্পগুলো খোলা আছে। মানুষটি উপসর্গ নিয়ে ঘুম থেকে জেগে উঠলে বা উপসর্গসহ তাঁকে পাওয়া গেলে, এর বদলে তাঁকে শেষবার কখন সুস্থ দেখা গিয়েছিল সেই সময়টি ব্যবহার করা হয়। সময়টি সাবধানে লিখে রাখুন এবং প্যারামেডিকদের জানান।

উপসর্গ চলে গেলেও কি আমার সাহায্য দরকার?

হ্যাঁ। উপসর্গ কয়েক মিনিটের মধ্যে সেরে গেলেও 911-এ কল করুন। এটি TIA হয়ে থাকতে পারে, এবং পরের কয়েক ঘণ্টা ও কয়েক দিনে বড় স্ট্রোকের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। জরুরি মূল্যায়ন কারণ শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করতে পারে, যেমন জমাট রক্ত প্রতিরোধের ওষুধ, যা সেই ঝুঁকি অনেক কমাতে পারে।

স্ট্রোক কি প্রতিরোধ করা যায়?

অনেক স্ট্রোক প্রতিরোধ করা যায়। সবচেয়ে বড় একক পদক্ষেপ হলো উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা, তারপর অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের চিকিৎসা, ধূমপান না করা, সক্রিয় থাকা, অ্যালকোহল সীমিত করা এবং কোলেস্টেরল ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা। স্ট্রোক বা TIA-এর পরে প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী প্রতিরোধক ওষুধ নেওয়া আরেকটি স্ট্রোক এড়ানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলোর একটি।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

স্ট্রোকের আকার ও অবস্থান এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে এটি অনেক রকম হয়। কেউ কেউ দ্রুত উন্নতি করেন, আবার অন্যদের কয়েক মাস পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয়। সবচেয়ে দ্রুত উন্নতি সাধারণত প্রথম কয়েক মাসে হয়, কিন্তু অনুশীলন ও থেরাপির মাধ্যমে মানুষ আরও অনেক দিন ধরে উন্নতি করে যেতে পারেন।

সম্পর্কিত বিষয়

• স্ট্রোক: প্রমাণ আসলে কী বলে (মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য)
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত পাতলা করার ওষুধ): গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (রক্তের স্বাস্থ্য)
• রক্তসঞ্চালন ও পা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (পায়ের স্বাস্থ্য)
• ধূমপান ও হৃদ্‌যন্ত্র: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (হৃদ্‌স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• সন্দেহজনক স্ট্রোক কী, এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
• সন্দেহজনক স্ট্রোক: ধাপে ধাপে কী করবেন
• সন্দেহজনক স্ট্রোক — রেফারেন্স এন্ট্রি
• জরুরি চিকিৎসা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• সেপসিস: প্রমাণ আসলে কী বলে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

মুখ বেঁকে যাওয়া, হাতে দুর্বলতা, বা জড়ানো বা এলোমেলো কথা হলে সঙ্গে সঙ্গে 911-এ কল করুন — এমনকি উপসর্গ পুরোপুরি চলে গেলেও। হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, হঠাৎ দৃষ্টি হারানো, হঠাৎ ভারসাম্য হারানো, বা হঠাৎ এক পাশে অসাড়তা হলেও 911-এ কল করুন। TIA-এর পর সেদিনই ডাক্তার দেখান।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Stroke Association — Stroke Symptoms
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Stroke
• CDC — Stroke Signs and Symptoms

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।