জরুরি চিকিৎসা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

প্রথম কয়েক মিনিট কেন গুরুত্বপূর্ণ, এবং কীভাবে জরুরি অবস্থা চিনবেন

যেসব অবস্থা দ্রুত প্রাণঘাতী হয়, যেমন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, গুরুতর রক্তপাত, অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া শ্বাসনালি, তার বেশিরভাগের চিকিৎসা আছে এবং তা ভালোভাবে কাজ করে। ফলাফল প্রায়ই নির্ভর করে চিকিৎসা কত দ্রুত শুরু হয় তার ওপর। রক্তপ্রবাহ বন্ধ থাকলে হৃৎপেশি ও মস্তিষ্কের টিস্যু ক্রমাগত নষ্ট হতে থাকে, আর রক্তক্ষরণ বা বন্ধ শ্বাসনালি কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে। একজন সাধারণ মানুষ সবচেয়ে মূল্যবান যে কাজটি করতে পারেন, তা হলো সমস্যাটি আগেভাগে চেনা এবং সাহায্য আনার ব্যবস্থা শুরু করা।

সবচেয়ে কঠিন অংশটি সাধারণত কৌশল নয়, বরং সিদ্ধান্ত নেওয়া। মানুষ অপেক্ষা করে দেখেন বুকের ব্যথা কমে কি না, জড়ানো কথাকে ক্লান্তি বলে ধরে নেন, অথবা অ্যাম্বুলেন্স দলের সময় নষ্ট করার দুশ্চিন্তা করেন। জরুরি চিকিৎসকেরা স্পষ্টভাবে বলেন, অনেক ক্ষতি এই দ্বিধার মধ্যেই ঘটে। আপনার যদি মনে হয় কিছু একটা জরুরি অবস্থা হতে পারে, তবে সেটিই 911-এ কল করার সঠিক মাপকাঠি। ডিসপ্যাচার ও উদ্ধারকর্মীরা দেরিতে পৌঁছানোর চেয়ে একটি মিথ্যা সতর্কসংকেতে সাড়া দেওয়াকে অনেক বেশি পছন্দ করেন।

কিছু উপসর্গ দেখা দিলে সবসময় হাসপাতালে গাড়ি চালিয়ে যাওয়া বা অপেক্ষা করে দেখার বদলে 911-এ কল করা উচিত। এগুলোর একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য আছে: এগুলো ইঙ্গিত দেয় যে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, শ্বাসনালি বা রক্তসঞ্চালন ব্যর্থ হচ্ছে, এবং হাসপাতালে যাওয়ার পথে চিকিৎসা, বা আগে থেকে সতর্ক করা হাসপাতালের দল, সত্যিকারের পার্থক্য গড়ে দিতে পারে। নিচের তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়; যদি মনে হয় গুরুতর কিছু ঘটছে, কল করুন।

দুটি ধরন মনে রাখা জরুরি, কারণ দুটিই সাধারণ এবং সহজেই চোখ এড়িয়ে যায়। প্রথমটি স্ট্রোক, যা F.A.S.T. স্মারকে ধরা আছে: Face drooping (মুখ বেঁকে যাওয়া), Arm weakness (হাতে দুর্বলতা), Speech difficulty (কথা বলতে অসুবিধা), Time to call 911 (এখনই কল করার সময়)। দ্বিতীয়টি এমন হার্ট অ্যাটাক যা সিনেমার মতো দেখায় না। বুকে প্রচণ্ড চাপা ব্যথার বদলে এটি চাপ, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, ঠান্ডা ঘাম, অথবা চোয়াল, পিঠ বা হাতে ব্যথা হিসেবে দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে নারী, বয়স্ক এবং ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে।

শিশু ও বাচ্চাদের নিজস্ব সতর্কসংকেত আছে: যে শিশু বা বাচ্চা নেতিয়ে পড়েছে, অস্বাভাবিকভাবে ঝিমিয়ে আছে বা যাকে জাগানো কঠিন, যে খুব দ্রুত বা স্পষ্টভাবে কষ্ট করে শ্বাস নিচ্ছে, অথবা যার জ্বরের সঙ্গে এমন র‍্যাশ আছে যা চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না। এমন র‍্যাশ বদলায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না, এবং সামগ্রিক অবস্থা উদ্বেগজনক হলে বাচ্চা সাময়িকভাবে একটু চাঙা হয়ে উঠলেও তাতে আশ্বস্ত হবেন না।

• বুকে ব্যথা বা চাপ যা কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, অথবা চলে গিয়ে আবার ফিরে আসে
• হঠাৎ শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা, মুখ বেঁকে যাওয়া, বা কথা বলতে অসুবিধা
• তীব্র শ্বাসকষ্ট, অথবা ঠোঁট বা ত্বক নীল বা ধূসর হয়ে যাওয়া
• এমন রক্তপাত যা জোরে চেপে ধরলেও থামে না
• কেউ সাড়া দিচ্ছেন না, অথবা স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিচ্ছেন না
• এমন খিঁচুনি যা থামছে না, অথবা প্রথমবারের মতো খিঁচুনি
• ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া, অথবা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার অন্যান্য লক্ষণ
• হঠাৎ এমন তীব্র মাথাব্যথা যা আগে কখনো হয়নি, অথবা হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি বা ভারসাম্য হারানো
• গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ যা দ্রুত খারাপ হচ্ছে, যেমন বিভ্রান্তি, ছোপ ছোপ ত্বক বা খুব কম প্রস্রাব

911-এ কল করা এবং ডিসপ্যাচারকে আপনাকে সাহায্য করতে সাহায্য করা

911-এ কল করলে প্রথম প্রশ্ন সাধারণত হয় আপনি কোথায় আছেন। আপনার ঠিকানা জেনে রাখুন, অথবা বাইরে থাকলে আশপাশের পরিচিত স্থান, মাইল মার্কার বা সংযোগস্থলের রাস্তার নাম খুঁজে নিন। সেল ফোনের অবস্থান সবসময় নির্ভুল হয় না, বিশেষ করে বড় ভবনে, তাই তলা, অ্যাপার্টমেন্ট নম্বর বা প্রবেশপথ বলুন। প্রশ্নগুলো যে ক্রমে করা হয়, সেই ক্রমে উত্তর দেওয়ার মতো শান্ত থাকুন: প্রশ্নগুলো এমনভাবে সাজানো যাতে সঠিক সাহায্য পাঠানো যায় এবং সাহায্য পৌঁছানোর আগেই আপনি পরিচর্যা শুরু করতে পারেন।

হাত খালি রাখতে ফোন স্পিকারে দিন। ডিসপ্যাচাররা কলকারীদের CPR, শ্বাসনালিতে কিছু আটকে যাওয়ার (চোকিং) পরিচর্যা ও রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের ধাপগুলো বলে দেওয়ার প্রশিক্ষণ পান, এবং অনেকেই উদ্ধারকর্মীরা না পৌঁছানো পর্যন্ত লাইনে থাকেন। ডিসপ্যাচার না বলা পর্যন্ত ফোন রাখবেন না। সম্ভব হলে কাউকে সামনের দরজার তালা খুলতে, বাইরের বাতি জ্বালাতে এবং পোষা প্রাণীকে অন্য ঘরে রাখতে পাঠান; এতে উদ্ধারকর্মীরা পৌঁছালে মূল্যবান সময় বাঁচে।

যাঁরা নিরাপদে কথা বলতে পারেন না, অথবা যাঁরা বধির, কানে কম শোনেন বা কথা বলতে অসুবিধা আছে, তাঁদের জন্য অনেক এলাকায় 911-এ টেক্সট পাঠানোর সুবিধা আছে। তবে সম্ভব হলে কল করাই দ্রুততর উপায়, কারণ ভয়েস কলে আরও বেশি তথ্য আরও দ্রুত পৌঁছায়। টেক্সট করলে প্রথম বার্তাতেই আপনার অবস্থান ও জরুরি অবস্থার ধরন লিখুন, বার্তাগুলো ছোট ও সরল রাখুন, এবং সংক্ষিপ্ত রূপ বা ইমোজি এড়িয়ে চলুন।

নিজে গাড়ি চালানোর চেয়ে অ্যাম্বুলেন্স কেন ভালো

সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকে নিজে গাড়ি চালাবেন না এবং অন্য কারও গাড়িতে যাওয়াও এড়িয়ে চলুন। জরুরি চিকিৎসা সেবা (EMS) পথেই চিকিৎসা শুরু করতে পারে, হৃৎস্পন্দনের ছন্দ রেকর্ড করতে পারে, গাড়ির ভেতরে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলে তা সামলাতে পারে, এবং হাসপাতালকে সতর্ক করতে পারে যাতে সঠিক দল অপেক্ষায় থাকে। বিশেষ করে স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, গ্রহণকারী হাসপাতাল প্রস্তুত থাকলে চিকিৎসা শুরুর সময় কমে আসতে পারে। ব্যক্তিগত গাড়িতে এর কোনোটিই পাওয়া যায় না, আর ভয় পাওয়া চালক নিরাপদ চালক নন।

সঠিক জায়গা বেছে নেওয়া: 911, ER, আর্জেন্ট কেয়ার নাকি আপনার ডাক্তার

যুক্তরাষ্ট্রের ব্যবস্থায় কয়েকটি দরজা খোলা আছে, এবং সঠিকটি বেছে নেওয়া আপনার নিরাপত্তা ও বিল দুটোর জন্যই গুরুত্বপূর্ণ। ইমার্জেন্সি রুম, যাকে ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টও বলা হয়, গুরুতর অসুস্থতা ও আঘাতের জন্য দিনরাত খোলা থাকে। রোগীদের আগমনের ক্রমে নয়, বরং চিকিৎসাগত প্রয়োজনের ক্রমে দেখা হয়, যাকে ট্রায়াজ বলে; এ কারণেই ব্যস্ত রাতে মচকানো গোড়ালি নিয়ে কয়েক ঘণ্টা অপেক্ষা করতে হতে পারে। জরুরি অবস্থার জন্য ER-ই সঠিক জায়গা, আর বাকি সবকিছুর জন্য সাধারণত সবচেয়ে ধীর ও সবচেয়ে ব্যয়বহুল জায়গা।

যেসব সমস্যায় আজই মনোযোগ দরকার কিন্তু প্রাণঘাতী নয়, যেমন মচকানো, ছোট কাটা যাতে সেলাই লাগতে পারে, কানে ব্যথা, মূত্রনালির সংক্রমণ, বা অন্যথায় সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের জ্বর, সেগুলোর জন্য আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার, টেলিহেলথ ভিজিট এবং আপনার ডাক্তারের অফিস সাধারণত দ্রুততর ও সস্তা। অনেক প্রাইমারি কেয়ার অফিস একই দিনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখে এবং অফিস সময়ের পরে একজন অন-কল চিকিৎসক থাকেন, আর অনেক বিমা কোম্পানি বিনামূল্যে 24/7 নার্স পরামর্শ লাইন চালায়, যার নম্বর সাধারণত আপনার বিমা কার্ডে ছাপা থাকে।

নিশ্চিত না হলে নার্স লাইন বা আপনার ডাক্তারের অফিস-সময়ের-পরের লাইন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু উপসর্গগুলো 911-এর তালিকায় থাকলে এই ধাপটি বাদ দিন। নার্স লাইন, টেলিহেলথ ও আর্জেন্ট কেয়ার প্রাণঘাতী জরুরি অবস্থার জন্য তৈরি নয়, এবং আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার আপনাকে কেবল ER-এ পাঠিয়ে দেবে, তাতে সময় নষ্ট হবে। এখনই এই নম্বরগুলো ফোনে সেভ করে রাখলে দুশ্চিন্তার মুহূর্তে সেগুলো খুঁজতে হবে না।

• 911: প্রাণঘাতী জরুরি অবস্থা, অথবা এমন কেউ যিনি নিরাপদে হাসপাতালে পৌঁছাতে পারবেন না
• ER: গুরুতর অসুস্থতা বা আঘাত যা অপেক্ষা করতে পারে না, যখন নিজে সেখানে যাওয়া নিরাপদ
• আর্জেন্ট কেয়ার বা টেলিহেলথ: একই দিনে দেখানোর মতো সমস্যা যা প্রাণঘাতী নয়
• আপনার ডাক্তার বা নার্স লাইন: পরামর্শ, চলমান সমস্যা, এবং কোথায় যাবেন তা ঠিক করা
• Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র), 1-800-222-1222: জেগে আছেন ও শ্বাস নিচ্ছেন এমন কারও সম্ভাব্য বিষক্রিয়া বা ওষুধ সংক্রান্ত ভুল
• 988 Suicide & Crisis Lifeline (আত্মহত্যা ও সংকট সহায়তা লাইন), 988-এ কল বা টেক্সট করুন: মানসিক স্বাস্থ্য বা মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত সংকট

জরুরি অবস্থায় আপনার অধিকার ও খরচ

খরচের দুশ্চিন্তা যেন কখনো জরুরি চিকিৎসায় দেরি না ঘটায়। ফেডারেল Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA, জরুরি চিকিৎসা ও প্রসব আইন) অনুযায়ী, Medicare-এ অংশ নেয় এমন ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টযুক্ত হাসপাতালগুলোকে সম্ভাব্য জরুরি অবস্থা নিয়ে আসা যে কাউকে পরীক্ষা (স্ক্রিনিং) করতে এবং স্থিতিশীল করতে হবে, বিমা থাকুক বা না থাকুক এবং খরচ দেওয়ার সামর্থ্য থাকুক বা না থাকুক। মেডিকেল জরুরি অবস্থায় ইন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল খোঁজার বদলে নিকটতম ER-এ যান।

ফেডারেল No Surprises Act (অপ্রত্যাশিত বিল প্রতিরোধ আইন), যা January 1, 2022 থেকে কার্যকর, স্বাস্থ্য বিমা আছে এমন বেশিরভাগ মানুষকে জরুরি চিকিৎসার অপ্রত্যাশিত আউট-অফ-নেটওয়ার্ক বিল থেকে সুরক্ষা দেয়। আউট-অফ-নেটওয়ার্ক হাসপাতালেও জরুরি সেবার জন্য আপনার প্ল্যানের ইন-নেটওয়ার্ক খরচ-ভাগাভাগির (কস্ট-শেয়ারিং) চেয়ে বেশি দিতে হওয়ার কথা নয়। এয়ার অ্যাম্বুলেন্স এই সুরক্ষার আওতায় আছে; গ্রাউন্ড অ্যাম্বুলেন্স নেই, যদিও কিছু অঙ্গরাজ্যের নিজস্ব নিয়ম আছে। আপনার বিমা না থাকলে বা বিল দেওয়ার সামর্থ্য না থাকলে, চিকিৎসা পাওয়ার পরে হাসপাতালের বিলিং অফিসে আর্থিক সহায়তা ও কিস্তিতে পরিশোধের পরিকল্পনা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

যেসব ভুল ধারণা সময় নষ্ট করে

ভুল ধারণাগুলোও বিদায় দেওয়া দরকার। 911-এ কল করার আগে এটি জরুরি অবস্থা কি না সে বিষয়ে নিশ্চিত হওয়ার প্রয়োজন নেই। মৃদু মনে হওয়া স্ট্রোক বা TIA মিথ্যা সতর্কসংকেত নয়। অ্যান্টিহিস্টামিন এপিনেফ্রিনের বিকল্প নয়। বরফ ও মাখন পোড়ায় উপকার করে না। উপসর্গ চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করাই সবচেয়ে সাধারণ ভুল। সাহসী ভাব দেখানোও কাজে আসে না: ডিসপ্যাচার ও ট্রায়াজ নার্সকে সরাসরি বলুন সবচেয়ে খারাপ উপসর্গটি কী।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: CPR ও AED

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট আর হার্ট অ্যাটাক এক জিনিস নয়। হার্ট অ্যাটাকে একটি বন্ধ ধমনী হৃৎপিণ্ডের একটি অংশকে রক্ত থেকে বঞ্চিত করে, এবং মানুষটি সাধারণত জেগে থাকেন। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ছন্দ ব্যর্থ হয় এবং এটি কার্যকরভাবে পাম্প করা বন্ধ করে দেয়; মানুষটি লুটিয়ে পড়েন, সাড়া দেন না এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করেন। তাৎক্ষণিক সাহায্য ছাড়া প্রতিটি মিনিটে বাঁচার সম্ভাবনা দ্রুত কমে যায়। EMS পৌঁছানোর আগে আশপাশের মানুষ কী করেন, তা মানুষটি বাঁচবেন কি না তার সবচেয়ে বড় নির্ধারকগুলোর একটি।

কেউ সাড়া না দিলে এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নিলে 911-এ কল করুন, ফোন স্পিকারে দিন এবং সঙ্গে সঙ্গে বুকে চাপ (চেস্ট কম্প্রেশন) দেওয়া শুরু করুন। মাঝে মাঝে হাঁপানোর মতো শ্বাস টানা স্বাভাবিক শ্বাস নয়; এটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের একটি সাধারণ লক্ষণ এবং অপেক্ষা না করে শুরু করার কারণ। বুকের মাঝখানে জোরে ও দ্রুত চাপ দিন, প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে কমপক্ষে 2 ইঞ্চি (5 cm) গভীরে কিন্তু প্রায় 2.4 ইঞ্চির (6 cm) বেশি নয়, প্রতি মিনিটে 100 থেকে 120 বার, এবং প্রতিটি চাপের মাঝে বুককে পুরোপুরি আগের অবস্থায় উঠে আসতে দিন।

আপনি প্রশিক্ষিত না হলে, American Heart Association (আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন) প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য Hands-Only CPR (শুধু হাতে CPR) সুপারিশ করে: উদ্ধার-শ্বাস (রেসকিউ ব্রেথ) ছাড়া একটানা বুকে চাপ। নাড়ি পরীক্ষা করতে থামবেন না, এবং বিরতি যতটা সম্ভব ছোট রাখুন। ঠিকমতো করছেন কি না নিশ্চিত না হলেও চালিয়ে যান; নিখুঁত না হওয়া চাপও কিছু না করার চেয়ে অনেক ভালো। সম্ভব হলে প্রতি দুই-এক মিনিট পরপর অন্য কারও সঙ্গে পালা বদল করুন, কারণ ক্লান্ত হলে চাপ অগভীর হয়ে যায়।

AED ব্যবহার করা

অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর (AED) একটি বহনযোগ্য যন্ত্র যা হৃৎপিণ্ডের ছন্দ বিশ্লেষণ করে এবং শক দেওয়ার উপযোগী ছন্দ থাকলে তা ঠিক করতে একটি শক দেয়। বিমানবন্দর, জিম, স্কুল, অফিস ও অনেক সরকারি-বেসরকারি ভবনে AED পাওয়া যায়, এবং এগুলো অপ্রশিক্ষিত মানুষের ব্যবহারের জন্যই তৈরি। চালু করলেই এটি মুখে নির্দেশনা দেয়। ছন্দের প্রয়োজন না হলে এটি শক দেবে না। আপনি চাপ দেওয়া চালিয়ে যাওয়ার সময় কাউকে নিকটতম AED আনতে পাঠান, ছবিতে যেভাবে দেখানো আছে সেভাবে প্যাড লাগান, এবং কেবল যন্ত্রটি বললেই সরে দাঁড়ান।

শিশু ও বাচ্চা

শিশু ও বাচ্চাদের জন্য CPR-এর কৌশল আলাদা, এবং তাদের ক্ষেত্রে উদ্ধার-শ্বাস বেশি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বাচ্চাদের কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বেশিরভাগ সময় শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা থেকে হয়। মা-বাবা, দাদা-দাদি/নানা-নানি ও পরিচর্যাকারীদের শিশুদের CPR কোর্স করার এটি সবচেয়ে স্পষ্ট কারণগুলোর একটি। আপনি প্রশিক্ষিত না হলে এবং সাড়া দিচ্ছে না ও স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিচ্ছে না এমন একটি বাচ্চার সঙ্গে একা থাকলে, 911-এ কল করুন এবং ডিসপ্যাচারের নির্দেশনা মেনে চলুন।

হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক

হার্ট অ্যাটাক ঘটে যখন একটি করোনারি ধমনী বন্ধ হয়ে যায় এবং হৃৎপেশির একটি অংশ রক্ত থেকে বঞ্চিত হয়। এর ক্লাসিক উপসর্গ হলো বুকে অস্বস্তি, যাকে চাপ, আঁটসাঁট ভাব, চেপে ধরা, ভরা ভাব বা ব্যথা হিসেবে বর্ণনা করা হয়, যা কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় বা চলে গিয়ে আবার ফিরে আসে। এটি এক বা দুই হাত, পিঠ, ঘাড়, চোয়াল বা পেটে ছড়িয়ে পড়তে পারে, এবং প্রায়ই এর সঙ্গে শ্বাসকষ্ট, ঠান্ডা ঘাম, বমি বমি ভাব বা মাথা হালকা লাগা থাকে। কম প্রচলিত উপসর্গগুলো দেরির একটি বড় কারণ, তাই নাটকীয় বুকের ব্যথা নেই বলে আশ্বস্ত হবেন না।

নিজে যাতায়াতের ব্যবস্থা না করে 911-এ কল করুন, বসে পড়ুন এবং যতটা সম্ভব শান্ত থাকুন, আর আঁটসাঁট পোশাক ঢিলা করুন। একা থাকলে দরজার তালা খুলে রাখুন, যাতে আপনি উত্তর দেওয়ার মতো অবস্থায় না থাকলেও উদ্ধারকর্মীরা ঢুকতে পারেন। কেবল ডিসপ্যাচার পরামর্শ দিলে এবং আপনার অ্যালার্জি না থাকলে একটি অ্যাসপিরিন চিবিয়ে খান। মানুষটি সাড়া দেওয়া বন্ধ করলে এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করলে CPR শুরু করুন এবং AED ব্যবহার করুন।

স্ট্রোক ঘটে যখন মস্তিষ্কের একটি অংশে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হয়, হয় রক্ত জমাট বাঁধার কারণে নয়তো রক্তক্ষরণের কারণে। F.A.S.T. মনে রাখুন, এবং হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারানো, হঠাৎ ভারসাম্য হারানো বা হঠাৎ এক পাশে অসাড়তার জন্যও 911-এ কল করুন। উপসর্গ শুরুর সময়, অথবা মানুষটিকে শেষবার কখন সুস্থ দেখা গিয়েছিল তা লিখে রাখুন এবং উদ্ধারকর্মীদের জানান: কোন চিকিৎসা সম্ভব তা এর ওপর নির্ভর করে। খাবার, পানীয় বা অ্যাসপিরিনসহ কোনো ওষুধ দেবেন না, কারণ রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোককে অ্যাসপিরিন আরও খারাপ করতে পারে এবং গিলে খাওয়া অনিরাপদ হতে পারে।

চলে যাওয়া উপসর্গও গুরুত্বপূর্ণ

ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA), যাকে কখনো কখনো মিনি-স্ট্রোক বলা হয়, এমন স্ট্রোকের উপসর্গ ঘটায় যা নিজে থেকেই সেরে যায়, প্রায়ই কয়েক মিনিটের মধ্যে। একে মিথ্যা সতর্কসংকেত হিসেবে দেখার প্রলোভন হয়, কিন্তু পূর্ণ স্ট্রোকের ঝুঁকি পরের কয়েক দিনেই সবচেয়ে বেশি। স্ট্রোকের উপসর্গ চলে গেলেও 911-এ কল করুন, এবং নিশ্চিত করুন যে মানুষটিকে একই দিনে একজন ডাক্তার দেখেন। একই যুক্তি প্রযোজ্য সেই বুকের অস্বস্তির ক্ষেত্রেও যা পরিশ্রমে শুরু হয় এবং বিশ্রামে কমে যায়: এটি দ্রুত ডাক্তার দেখানোর কারণ।

শ্বাসপ্রশ্বাসের জরুরি অবস্থা: চোকিং ও অ্যানাফাইল্যাক্সিস

শ্বাসনালিতে কিছু আটকে যাওয়া (চোকিং) দুই রকমের হয়। মৃদু চোকিংয়ে মানুষটি কথা বলতে, কাশতে বা শ্বাস নিতে পারেন, এবং সবচেয়ে ভালো কাজ হলো তাঁকে কাশি চালিয়ে যেতে উৎসাহ দেওয়া; কার্যকরভাবে কাশছেন এমন কারও পিঠে আঘাত করলে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। গুরুতর চোকিংয়ে তিনি কথা বলতে, কাশতে বা শ্বাস নিতে পারেন না, গলা আঁকড়ে ধরতে পারেন এবং নীল হয়ে যেতে পারেন। সঙ্গে সঙ্গে পদক্ষেপ নিন এবং কাউকে 911-এ কল করতে বলুন।

প্রাপ্তবয়স্ক ও 1 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, তাঁরা সামনের দিকে ঝুঁকে থাকা অবস্থায় হাতের তালুর গোড়া দিয়ে দুই কাঁধের হাড়ের মাঝখানে 5 বার পিঠে আঘাত (ব্যাক ব্লো) দিন, তারপর 5 বার পেটে চাপ (অ্যাবডোমিনাল থ্রাস্ট) দিন, এবং বস্তুটি বেরিয়ে না আসা পর্যন্ত বা তাঁরা সাড়া দেওয়া বন্ধ না করা পর্যন্ত এটি পুনরাবৃত্তি করুন। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মাথায় ভর দিয়ে 5 বার পিঠে আঘাত ও 5 বার বুকে চাপ (চেস্ট থ্রাস্ট) দিন, এবং কখনো পেটে চাপ দেবেন না। না দেখে মুখের ভেতরে আঙুল ঢুকিয়ে খোঁজা এড়িয়ে চলুন, এতে বস্তুটি আরও ভেতরে ঢুকে যেতে পারে। মানুষটি সাড়া দেওয়া বন্ধ করলে CPR শুরু করুন। যাঁকে পেটে চাপ দেওয়া হয়েছে, অভ্যন্তরীণ আঘাতের ঝুঁকির কারণে পরে তাঁর একজন ডাক্তার দেখানো উচিত।

অ্যানাফাইল্যাক্সিস হলো একটি গুরুতর, দ্রুত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যা শ্বাসপ্রশ্বাস বা রক্তসঞ্চালনকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলোর মধ্যে আছে ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা, কর্কশ কণ্ঠ, শ্বাসে শাঁ শাঁ শব্দ (হুইজিং), এবং মূর্ছা ভাব বা লুটিয়ে পড়ার সঙ্গে সারা শরীরে আমবাত। এপিনেফ্রিন হলো প্রথম সারির চিকিৎসা, এবং তা দিতে দেরি হওয়া মৃত্যুর একটি বড় কারণ। প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই উরুর বাইরের দিকে এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর ব্যবহার করুন, তারপর 911-এ কল করুন।

এপিনেফ্রিন দেওয়ার পরে

মানুষটিকে পা উঁচু করে চিত করে শুইয়ে দিন, অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট হলে তাঁকে উঠে বসতে দিন। ভালো বোধ করলেও তাঁকে দাঁড়াতে বা হাঁটতে দেবেন না, কারণ দাঁড়ালে হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া প্রাণঘাতী হতে পারে। উপসর্গের উন্নতি না হলে 5 থেকে 15 মিনিট পরে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া যেতে পারে, এ কারণেই ঝুঁকিতে থাকা মানুষদের দুটি অটো-ইনজেক্টর সঙ্গে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যান্টিহিস্টামিন অ্যানাফাইল্যাক্সিসের চিকিৎসা করে না এবং কখনোই এপিনেফ্রিনে দেরি ঘটানো উচিত নয়। উপসর্গ সেরে গেলেও সবসময় ER-এ যান, কারণ কয়েক ঘণ্টা পরে সেগুলো ফিরে আসতে পারে।

গুরুতর রক্তপাত, শক ও পোড়া

সরাসরি চাপ দিলে বেশিরভাগ রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে আসে, এবং সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হলো যথেষ্ট জোরে বা যথেষ্ট সময় ধরে চাপ না দেওয়া। হাতের কাছে যে পরিষ্কার কাপড় আছে তা ব্যবহার করুন, ক্ষতের ওপর জোরে ও একটানা চাপ দিন, এবং যে রক্তপাত থামছে না, ফিনকি দিয়ে বের হওয়া রক্ত, বা বড় বা গভীর ক্ষতের জন্য 911-এ কল করুন। রক্ত ভিজে বেরিয়ে এলে প্রথম স্তর না সরিয়ে তার ওপর আরও ড্রেসিং দিন, এবং পরীক্ষা করার জন্য তা তোলার তাগিদ সামলান, কারণ এতে রক্তপাত আবার শুরু হয়। ক্ষতের ভেতরে কোনো বস্তু গেঁথে থাকলে তা যেখানে আছে সেখানেই রেখে দিন এবং তার চারপাশে চাপ দিন।

হাত বা পা থেকে প্রাণঘাতী রক্তপাত সরাসরি চাপে নিয়ন্ত্রণে না এলে, টুর্নিকেট জীবন বাঁচাতে পারে। রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ কোর্সে কীভাবে ও কখন এটি ব্যবহার করতে হয় তা শেখানো হয়। শকের লক্ষণের দিকে নজর রাখুন, যা গুরুতর রক্তক্ষরণে শরীরের প্রতিক্রিয়া: ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে ত্বক, দ্রুত শ্বাস, বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। মানুষটিকে শুইয়ে রাখুন ও উষ্ণ রাখুন, এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে বলে তাঁকে কিছু খেতে বা পান করতে দেবেন না।

পোড়া ও গরম তরলে ঝলসে যাওয়ার ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক মিনিট নির্ধারণ করে আঘাত কতটা গভীর হবে, আর ঠান্ডা করার কাজটি প্রায় সবসময়ই তাড়াতাড়ি থামিয়ে দেওয়া হয়। পোড়া জায়গাটি বরফ নয়, শীতল বা ঠান্ডা প্রবহমান পানির নিচে কমপক্ষে 10 মিনিট ধরে ঠান্ডা করুন, এবং সময় মেপে নিন। পোড়ার কাছাকাছি পোশাক ও গয়না খুলে ফেলুন, যদি না তা পোড়ার সঙ্গে লেগে থাকে; মানুষটির বাকি শরীর উষ্ণ রাখুন, তারপর পোড়া জায়গাটি একটি পরিষ্কার, না-লেগে-যাওয়া ড্রেসিং বা প্লাস্টিক র‍্যাপ দিয়ে আলগাভাবে ঢেকে দিন। কখনো বরফ, মাখন, তেল, ক্রিম বা টুথপেস্ট ব্যবহার করবেন না, এবং ফোসকা ফাটাবেন না।

কোন পোড়ায় জরুরি চিকিৎসা দরকার

বড় বা গভীর পোড়া, শ্বাসনালিতে পোড়া, সন্দেহজনক ধোঁয়া শ্বাসে নেওয়া এবং বৈদ্যুতিক পোড়ার জন্য 911-এ কল করুন; বৈদ্যুতিক পোড়া এমন অভ্যন্তরীণ ক্ষতি করতে পারে যা ত্বকে দেখা যায় না। রাসায়নিক পোড়া; মুখ, হাত, পা, যৌনাঙ্গ বা বড় জয়েন্টে পোড়া; মানুষটির হাতের তালুর চেয়ে বড় পোড়া; শিশু বা ছোট বাচ্চার যেকোনো পোড়া; এবং সাদা, বাদামি বা কালো হয়ে যাওয়া যেকোনো পোড়ার জন্য ER-এ যান। লেবেলের নির্দেশনা অনুযায়ী নেওয়া অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা আইবুপ্রোফেন ছোটখাটো পোড়ার ব্যথায় সাহায্য করতে পারে।

মাথায় আঘাত ও কনকাশন

মাথায় বেশিরভাগ ধাক্কাই সামান্য, কিন্তু সেই সময় তুচ্ছ মনে হওয়া আঘাতের কয়েক ঘণ্টা পরেও মাথার খুলির ভেতরে রক্তক্ষরণ শুরু হতে পারে। এ কারণেই পরামর্শ হলো প্রথম কয়েক মিনিটে মানুষটিকে কেমন দেখাচ্ছে তা দিয়ে বিচার না করে তাঁকে কাছ থেকে নজরে রাখা, আদর্শভাবে প্রথম 24 ঘণ্টা কেউ তাঁর সঙ্গে থাকবেন। উপসর্গ নিজে থেকে প্রকাশ পাওয়ার জন্য অপেক্ষা করার চেয়ে আগেভাগে পরীক্ষা করানো ভালো।

কনকাশন হলো মাথা বা শরীরে আঘাত বা ঝাঁকুনির কারণে মস্তিষ্কের আঘাত, এবং এর জন্য জ্ঞান হারানো জরুরি নয়। উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোলাটে লাগা, বমি বমি ভাব, আলো বা শব্দে সংবেদনশীলতা, এবং ভারসাম্য, স্মৃতি বা মনোযোগের সমস্যা, এবং এগুলো দেখা দিতে কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিন লাগতে পারে। এক-দুই দিন বিশ্রাম নিন, তারপর ধীরে ধীরে কাজকর্মে ফিরুন। প্রথম কয়েক দিন অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন, এবং সন্দেহজনক কনকাশনের দিনেই কখনো খেলাধুলায় ফিরবেন না। ধাপে ধাপে স্কুলে বা খেলাধুলায় ফেরার পরিকল্পনা তরুণদের নিরাপদে সেরে উঠতে সাহায্য করে।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ (ব্লাড থিনার) নেন এমন মানুষেরা বিশেষ ক্ষেত্র। তাঁদের মাথার খুলির ভেতরে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি, তাই মাথায় যেকোনো আঘাত, তা যত সামান্যই মনে হোক, দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়নের প্রয়োজন, এমনকি জ্ঞান না হারালেও এবং তাঁরা ভালো বোধ করলেও। একই সতর্কতা প্রযোজ্য সেই বয়স্কদের ক্ষেত্রেও যাঁরা পড়ে গিয়ে মাথায় আঘাত পান, কারণ রক্তক্ষরণ ধীরে ধীরে হতে পারে এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলো, যেমন হালকা বিভ্রান্তি বা টলমল ভাব, সহজেই অন্য কিছুর ফল বলে মনে হয়।

• জ্ঞান হারানো, খিঁচুনি, অথবা বাড়তে থাকা ঝিমুনি বা বিভ্রান্তির জন্য 911-এ কল করুন
• বারবার বমি বা ক্রমশ খারাপ হতে থাকা মাথাব্যথার জন্য 911-এ কল করুন
• দুর্বলতা বা অসাড়তা, একটি চোখের মণি অন্যটির চেয়ে বড়, অথবা নাক বা কান থেকে স্বচ্ছ তরল বের হওয়ার জন্য 911-এ কল করুন

সেপসিস এবং যেসব সংক্রমণ গুরুতর হয়ে ওঠে

সেপসিস হলো সংক্রমণের প্রতি শরীরের চরম প্রতিক্রিয়া, যাতে শরীর নিজের টিস্যু ও অঙ্গগুলোর ক্ষতি করতে শুরু করে। এটি যেকোনো সংক্রমণের পরে হতে পারে, এমনকি ত্বকের ক্ষত বা মূত্রনালির সংক্রমণের মতো ছোটখাটো সংক্রমণের পরেও। এটি দ্রুত প্রাণঘাতী হতে পারে, আগেভাগে ধরা পড়লে এর চিকিৎসা বেশি সফল হয়, এবং প্রথম কয়েক ঘণ্টায় একে প্রায়ই ফ্লু বলে ভুল করা হয়।

লক্ষণগুলোর মধ্যে আছে বিভ্রান্তি বা জড়ানো কথা, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, জ্বর বা খুব ঠান্ডা লাগা, চরম ব্যথা বা অস্বস্তি, এবং স্যাঁতসেঁতে বা ঘর্মাক্ত ত্বক। খুব কম বা একেবারেই প্রস্রাব না হওয়া, প্রচণ্ড কাঁপুনি, এবং ছোপ ছোপ, নীল বা খুব ফ্যাকাশে ত্বক বিশেষভাবে উদ্বেগজনক। স্বাভাবিক তাপমাত্রা থাকলেই সেপসিস বাদ দেওয়া যায় না। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে খুব দ্রুত শ্বাস, খিঁচুনি, চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ, বা অস্বাভাবিকভাবে নেতিয়ে পড়ার দিকে নজর রাখুন।

65 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু, এবং দীর্ঘমেয়াদি রোগ বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে এমন মানুষ বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। সংক্রমণ আছে এমন কেউ দ্রুত খারাপ হতে থাকলে 911-এ কল করুন বা ER-এ যান, এবং "সেপসিস" শব্দটি বলুন। সরাসরি জিজ্ঞেস করা, "এটা কি সেপসিস হতে পারে?", দলটিকে এটি খুঁজে দেখতে এবং যত দ্রুত সম্ভব অ্যান্টিবায়োটিকসহ জরুরি চিকিৎসা শুরু করতে উদ্বুদ্ধ করে। টিকা হালনাগাদ রাখা এবং ক্ষত দ্রুত পরিষ্কার ও পরিচর্যা করা সেপসিসের দিকে নিয়ে যাওয়া সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়।

বিষক্রিয়া, ওভারডোজ ও মানসিক স্বাস্থ্য সংকট

সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার জন্য, যার মধ্যে আছে কোনো ওষুধ বেশি খেয়ে ফেলা, গৃহস্থালির রাসায়নিক গিলে ফেলা, বা কোনো বাচ্চার বড়ি হাতে পেয়ে যাওয়া, Poison Control-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন। লাইনটি বিনামূল্যে, গোপনীয় এবং দিনরাত বিশেষজ্ঞরা পরিচালনা করেন, যাঁরা বলে দিতে পারেন মানুষটিকে বাড়িতে নজরে রাখা যাবে নাকি ER-এ নিতে হবে। মানুষটি অচেতন হলে, খিঁচুনি হলে বা শ্বাস নিতে কষ্ট হলে এর বদলে 911-এ কল করুন। বলা না হলে মানুষটিকে বমি করানোর চেষ্টা করবেন না।

সন্দেহজনক অপিওয়েড ওভারডোজের লক্ষণের মধ্যে আছে চোখের মণি সুচের মাথার মতো ছোট হয়ে যাওয়া, খুব ধীর বা বন্ধ শ্বাস, নীল বা ধূসর ঠোঁট, এবং কোনোভাবেই জাগানো না যাওয়া। নালোক্সোন অপিওয়েড ওভারডোজের প্রভাব উল্টে দিতে পারে এবং এটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই নাকের স্প্রে হিসেবে পাওয়া যায়। 911-এ কল করুন, নালোক্সোন থাকলে দিন, এবং মানুষটি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নিলে CPR শুরু করুন। কিছু অপিওয়েডের চেয়ে নালোক্সোনের প্রভাব আগে শেষ হয়ে যায়, তাই মানুষটি জেগে উঠলেও তাঁর চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।

মানসিক স্বাস্থ্য সংকটও একটি জরুরি অবস্থা। কেউ আত্মহত্যার কথা ভাবলে বা মানসিক কষ্টে থাকলে 988 Suicide & Crisis Lifeline-এ কল বা টেক্সট করুন। কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে, নিজের ক্ষতি করে থাকলে, বা ওভারডোজ নিয়ে থাকলে 911-এ কল করুন। নিরাপদ হলে মানুষটির সঙ্গে থাকুন, যেখানে সম্ভব ক্ষতি করার উপায়গুলো তাঁর নাগালের বাইরে সরিয়ে দিন, এবং বিচার না করে তাঁর কথা শুনুন।

শিশু, বয়স্ক, গর্ভাবস্থা ও অন্যান্য বেশি ঝুঁকির গোষ্ঠী

শিশু ও ছোট বাচ্চারা প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে দ্রুত গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে এবং সবসময় বলতে পারে না কী সমস্যা হচ্ছে, তাই কিছু একটা ঠিক নেই বলে আপনার যে অনুভূতি, তার ওপর ভরসা রাখুন। নেতিয়ে পড়া, জাগানো কঠিন হওয়া, দ্রুত বা কষ্টকর শ্বাস, চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ, পানিশূন্যতার লক্ষণ যেমন কম ভেজা ডায়াপার, এবং খুব ছোট শিশুর জ্বর দ্রুত সাহায্য নেওয়ার কারণ। কম জরুরি উদ্বেগের ক্ষেত্রে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের অফিস-সময়ের-পরের লাইন পরামর্শ দিতে পারে। শিশুদের চোকিংয়ের ধাপগুলো শিখে নিন, যা বড় বাচ্চা ও প্রাপ্তবয়স্কদের ধাপ থেকে আলাদা।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে গুরুতর অসুস্থতার উপসর্গ প্রায়ই কম প্রচলিত ধরনের হয়। হার্ট অ্যাটাকে বুকে ব্যথার বদলে শ্বাসকষ্ট বা ক্লান্তি হতে পারে, এবং সংক্রমণ জ্বরের বদলে নতুন বিভ্রান্তি বা পড়ে যাওয়া হিসেবে দেখা দিতে পারে। পড়ে যাওয়ার আড়ালে হাড় ভাঙা থাকতে পারে, অথবা ব্লাড থিনার নেন এমন কারও ক্ষেত্রে মাথায় আঘাত। কোনো পরিবর্তনকে নিছক বার্ধক্য বলে ধরে নেবেন না। আপনি কোনো বয়স্ক আত্মীয়ের দেখাশোনা করলে, উদ্ধারকর্মীদের হাতে দেওয়ার জন্য তাঁর ওষুধ ও রোগের একটি হালনাগাদ তালিকা রাখুন।

গর্ভাবস্থায় যোনিপথে প্রচুর রক্তপাত, পেটে তীব্র ব্যথা, খিঁচুনি, দৃষ্টির পরিবর্তনসহ তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা বা শ্বাস নিতে কষ্ট, অথবা গর্ভের শিশু নড়াচড়া বন্ধ করলে বা অনেক কম নড়াচড়া করলে 911-এ কল করুন বা হাসপাতালে যান। প্রত্যেক উদ্ধারকর্মীকে জানান যে আপনি গর্ভবতী। ডায়াবেটিস, হৃদ্‌রোগ বা ফুসফুসের রোগ, বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে এমন মানুষ, অথবা যাঁরা ব্লাড থিনার নেন, তাঁদেরও জরুরি সাহায্য নেওয়ার ক্ষেত্রে আরও আগেভাগে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

প্রস্তুতি নেওয়া: সামনের বছরের জন্য একটি বাস্তবসম্মত পরিকল্পনা

কয়েকটি সিদ্ধান্ত আগে থেকে নেওয়া থাকলে জরুরি অবস্থা সামলানো সহজ হয়। বেশিরভাগ প্রস্তুতিতে একটি বিকেল লাগে, এবং এতে আপনার পরিবারের সবাই উপকৃত হন। যাঁরা আগে থেকে অনুশীলন করে রেখেছেন যে কী করবেন, এমনকি কেবল আলোচনা করেও, তাঁরা প্রয়োজনের মুহূর্তে দ্রুত ও শান্তভাবে পদক্ষেপ নেন, এবং স্কুলে যাওয়ার বয়সী বাচ্চারাও 911-এ কল করতে ও তাদের ঠিকানা বলতে শিখতে পারে।

আগামী এক মাসের মধ্যে American Red Cross (আমেরিকান রেড ক্রস) বা American Heart Association-এর মতো কোনো সংস্থা থেকে CPR ও প্রাথমিক চিকিৎসার কোর্স করুন, গুরুত্বপূর্ণ নম্বরগুলো ফোনে সেভ করুন, এবং পরিবারের প্রত্যেক সদস্যের ওষুধ, অ্যালার্জি ও রোগগুলো লিখে রাখুন। তালিকাটি এমন জায়গায় রাখুন যেখানে উদ্ধারকর্মীরা খুঁজে পান, যেমন ফ্রিজের গায়ে বা আপনার ফোনের ইমার্জেন্সি মেডিকেল আইডিতে। আপনার বাড়িতে কারও গুরুতর অ্যালার্জি থাকলে, অটো-ইনজেক্টরগুলোর মেয়াদ আছে কি না এবং সবাই জানেন কি না সেগুলো কোথায় রাখা আছে ও কীভাবে ব্যবহার করতে হয়, তা যাচাই করুন।

বছরজুড়ে বাড়িতে ও গাড়িতে প্রয়োজনীয় জিনিসে ভরা একটি ফার্স্ট এইড কিট রাখুন, এবং কর্মস্থল, স্কুল ও জিমে নিকটতম AED কোথায় আছে তা জেনে রাখুন। আপনার নিকটতম ER ও আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার খুঁজে রাখুন, কোন আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার আপনার বিমার নেটওয়ার্কে আছে তা যাচাই করুন, এবং আপনার কার্ডে বিমা কোম্পানির নার্স লাইনের নম্বরটি খুঁজে নিন। ওষুধ ও গৃহস্থালির রাসায়নিক বাচ্চাদের নাগালের বাইরে তালাবদ্ধ করে রাখুন। নিয়মিত CPR প্রশিক্ষণ নবায়ন করুন, কারণ অনুশীলন ছাড়া দক্ষতা কমে যায়, এবং জরুরি অবস্থায় প্রত্যেকে কী করবেন তা নিয়ে পরিবারের সঙ্গে কথা বলুন।

• সপ্তাহ 1: 911, Poison Control (1-800-222-1222), 988, আপনার ডাক্তারের অফিস-সময়ের-পরের লাইন এবং আপনার বিমা কোম্পানির নার্স লাইন সেভ করুন
• সপ্তাহ 2: পরিবারের প্রত্যেক সদস্যের জন্য ওষুধ, অ্যালার্জি ও রোগের একটি তালিকা লিখুন
• সপ্তাহ 3: একটি CPR ও প্রাথমিক চিকিৎসা কোর্স বুক করুন; অটো-ইনজেক্টরের মেয়াদ শেষের তারিখ যাচাই করুন
• সপ্তাহ 4: আপনার ফার্স্ট এইড কিট সাজিয়ে নিন বা নবায়ন করুন, এবং নিকটতম AED, ER ও ইন-নেটওয়ার্ক আর্জেন্ট কেয়ার কোথায় তা খুঁজে রাখুন

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• জরুরি অবস্থা চেনা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• CPR ও ডিফিব্রিলেশন: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• শ্বাসনালিতে কিছু আটকে যাওয়া (চোকিং): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• গুরুতর রক্তপাত নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস: জরুরি করণীয় নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• সন্দেহজনক স্ট্রোক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• সেপসিস: প্রমাণ আসলে কী বলে
• পোড়া ও গরম তরলে ঝলসে যাওয়া: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• মাথায় আঘাত: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

কীভাবে বুঝব যে অবস্থাটি 911-এ কল করার মতো গুরুতর?

আপনার যদি মনে হয় এটি প্রাণঘাতী জরুরি অবস্থা হতে পারে, তবে সেটিই সঠিক মাপকাঠি। বুকে ব্যথা বা চাপ, স্ট্রোকের লক্ষণ, তীব্র শ্বাসকষ্ট, প্রচুর রক্তপাত, থামছে না এমন খিঁচুনি, অচেতন অবস্থা বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার জন্য কল করুন। ডিসপ্যাচাররা দেরিতে পৌঁছানোর চেয়ে মিথ্যা সতর্কসংকেতে সাহায্য পাঠানোকে অনেক বেশি পছন্দ করেন, এবং কলের সময় তাঁরা আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবেন।

বুকে ব্যথা হচ্ছে এমন কাউকে কি আমি নিজে গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে নিয়ে যাব?

না। সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকে 911-এ কল করুন। প্যারামেডিকরা পথেই চিকিৎসা শুরু করতে পারেন, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলে তা সামলাতে পারেন, এবং হাসপাতালকে সতর্ক করতে পারেন যাতে সঠিক দল প্রস্তুত থাকে। ব্যক্তিগত গাড়িতে ভয় পাওয়া একজন চালক এর কোনোটিই দিতে পারেন না এবং দুর্ঘটনা ঘটাতে পারেন।

CPR শুরু করে যদি ভুলভাবে করি?

কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে থাকা কেউ সাহায্য ছাড়া বাঁচবেন না, তাই নিখুঁত না হওয়া CPR কিছু না করার চেয়ে অনেক ভালো। বুকের মাঝখানে প্রতি মিনিটে 100 থেকে 120 বার জোরে ও দ্রুত চাপ দিন এবং সাহায্য বা AED না আসা পর্যন্ত চালিয়ে যান। 911 ডিসপ্যাচার আপনাকে ধাপে ধাপে বলে দিতে পারেন। হাতে-কলমে একটি কোর্স পরের বারের জন্য আত্মবিশ্বাস তৈরি করে।

AED ব্যবহার করে কি আমি কারও ক্ষতি করতে পারি?

AED অপ্রশিক্ষিত মানুষের ব্যবহারের জন্যই তৈরি। যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ডের ছন্দ বিশ্লেষণ করে এবং প্রয়োজন হলেই কেবল শক দেয়, এবং প্রতিটি ধাপ মুখে বলে দেয়। যখন সরে দাঁড়াতে বলে, তখন নিশ্চিত করুন যে কেউ মানুষটিকে স্পর্শ করছেন না। দ্রুত এটি ব্যবহার করলে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে থাকা মানুষের বাঁচার সবচেয়ে ভালো সুযোগ তৈরি হয়।

হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হচ্ছে এমন কাউকে কি অ্যাসপিরিন দেব?

সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাকে কেবল 911 ডিসপ্যাচার পরামর্শ দিলে এবং মানুষটির অ্যালার্জি না থাকলে একটি অ্যাসপিরিন চিবিয়ে খেতে দিন। সন্দেহজনক স্ট্রোকে অ্যাসপিরিন, খাবার, পানীয় বা অন্য কোনো ওষুধ দেবেন না, কারণ কিছু স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে হয়, যা অ্যাসপিরিন আরও খারাপ করতে পারে, এবং গিলে খাওয়া অনিরাপদ হতে পারে।

এপিনেফ্রিন কাজ করলেও অ্যানাফাইল্যাক্সিসের পরে কেন ER-এ যেতে হবে?

অ্যানাফাইল্যাক্সিসের উপসর্গ সেরে যাওয়ার পরেও কয়েক ঘণ্টা পরে ফিরে আসতে পারে, এবং এপিনেফ্রিনের একটি ডোজের প্রভাব কেটে যায়। জরুরি বিভাগের কর্মীরা মানুষটিকে পর্যবেক্ষণ করতে, প্রয়োজনে আরও চিকিৎসা দিতে এবং পরবর্তী ফলো-আপের ব্যবস্থা করতে পারেন। পরে একটি অ্যালার্জি অ্যাকশন প্ল্যানের জন্য আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি দুটি অটো-ইনজেক্টর সঙ্গে রাখেন।

কখন 911-এর বদলে Poison Control-এ কল করব?

মানুষটি জেগে থাকলে, স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিলে এবং খিঁচুনি না হলে, সম্ভাব্য বিষক্রিয়া বা ওষুধ সংক্রান্ত ভুলের জন্য Poison Control-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন। সেখানকার বিশেষজ্ঞরা বলে দিতে পারেন বাড়িতে পরিচর্যা নিরাপদ কি না। মানুষটি অচেতন হলে, খিঁচুনি হলে, শ্বাস নিতে কষ্ট হলে বা দ্রুত খারাপ হতে থাকলে এর বদলে 911-এ কল করুন।

আর্জেন্ট কেয়ার কি ER-এর ভালো বিকল্প?

যেসব সমস্যায় একই দিনে মনোযোগ দরকার কিন্তু প্রাণঘাতী নয়, যেমন মচকানো, ছোট কাটা বা কানের সংক্রমণ, সেগুলোর জন্য আর্জেন্ট কেয়ার সাধারণত দ্রুততর ও সস্তা। হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, গুরুতর শ্বাসকষ্ট বা বড় আঘাতের জন্য এখানে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেই। এগুলোর কোনোটি নিয়ে আর্জেন্ট কেয়ারে গেলে আপনাকে ER-এ পাঠিয়ে দেওয়া হবে এবং মূল্যবান সময় নষ্ট হবে।

আমার বিমা না থাকলে কি ER আমার চিকিৎসা করবে?

হ্যাঁ। ফেডারেল আইন অনুযায়ী, Medicare-এ অংশ নেয় এমন ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টযুক্ত হাসপাতালগুলোকে সম্ভাব্য জরুরি অবস্থা নিয়ে আসা যে কাউকে পরীক্ষা করতে এবং স্থিতিশীল করতে হবে, তাঁর খরচ দেওয়ার সামর্থ্য থাকুক বা না থাকুক। পরে, বিলটি ক্রেডিট কার্ডে পরিশোধ করার আগে বিলিং অফিসে আর্থিক সহায়তা, দাতব্য চিকিৎসা (চ্যারিটি কেয়ার) এবং সুদমুক্ত কিস্তি পরিকল্পনা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

মাথায় আঘাতের পরে কতক্ষণ কাউকে নজরে রাখা উচিত?

প্রথম 24 ঘণ্টা কাউকে মানুষটির সঙ্গে থাকতে বলুন, কারণ সামান্য মনে হওয়া আঘাতের কয়েক ঘণ্টা পরেও মাথার খুলির ভেতরে রক্তক্ষরণ শুরু হতে পারে। বারবার বমি, ক্রমশ খারাপ হতে থাকা মাথাব্যথা, খিঁচুনি, বাড়তে থাকা ঝিমুনি বা বিভ্রান্তি, অথবা দুর্বলতার জন্য 911-এ কল করুন। ব্লাড থিনার নেন এমন যে কেউ মাথায় যেকোনো আঘাতের পরে দ্রুত একজন ডাক্তারকে দেখিয়ে নেবেন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

বুকে ব্যথা বা চাপ, স্ট্রোকের লক্ষণ (মুখ বেঁকে যাওয়া, হাতে দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা), তীব্র শ্বাসকষ্ট, থামছে না এমন রক্তপাত, থামছে না এমন খিঁচুনি, অচেতন অবস্থা, অ্যানাফাইল্যাক্সিসের লক্ষণ, অথবা সাড়া দিচ্ছেন না ও স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিচ্ছেন না এমন কারও জন্য 911-এ কল করুন। জেগে আছেন ও শ্বাস নিচ্ছেন এমন কারও সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার জন্য Poison Control-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন, এবং মানসিক স্বাস্থ্য সংকটে 988-এ কল বা টেক্সট করুন। প্রাণঘাতী নয় এমন জরুরি সমস্যার জন্য আপনার ডাক্তারের অফিস বা অফিস-সময়ের-পরের লাইনে কল করুন, আপনার বিমা কোম্পানির নার্স লাইন ব্যবহার করুন, অথবা আর্জেন্ট কেয়ারে যান। যেকোনো জরুরি ভিজিটের পরে, TIA-এর পরে (একই দিনে), এবং আপনি ব্লাড থিনার নিলে মাথায় যেকোনো আঘাতের পরে আপনার ডাক্তার দেখান।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American College of Emergency Physicians — Know When to Go
• American Heart Association — Hands-Only CPR
• American Heart Association — Warning Signs of a Heart Attack
• American Stroke Association — Stroke Symptoms
• American Red Cross — First Aid Steps
• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Anaphylaxis
• CDC — About Sepsis
• CDC — HEADS UP: Concussion Signs and Symptoms
• Poison Control — Get Help
• CMS — Emergency Medical Treatment & Labor Act (EMTALA)

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।