হজমের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
আপনার পরিপাকতন্ত্র কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে এর যত্ন নেবেন, তার একটি ব্যবহারিক নির্দেশিকা। যাঁরা কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বুকজ্বালা, পেট ফাঁপা, IBS বা খাবারে প্রতিক্রিয়ায় ভুগছেন, অথবা শুধু জানতে চান কোন উপসর্গ স্বাভাবিক, কোনটির জন্য ডাক্তার দেখানো দরকার, এবং কোলোরেক্টাল ক্যানসারের স্ক্রিনিং কখন শুরু করা উচিত…
আপনার পরিপাকতন্ত্র কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে এর যত্ন নেবেন, তার একটি ব্যবহারিক নির্দেশিকা। যাঁরা কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বুকজ্বালা, পেট ফাঁপা, IBS বা খাবারে প্রতিক্রিয়ায় ভুগছেন, অথবা শুধু জানতে চান কোন উপসর্গ স্বাভাবিক, কোনটির জন্য ডাক্তার দেখানো দরকার, এবং কোলোরেক্টাল ক্যানসারের স্ক্রিনিং কখন শুরু করা উচিত, তাঁদের সবার জন্য।
এক নজরে মূল সংখ্যা
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| দৈনিক আঁশ | প্রতি 1,000 ক্যালরিতে 14 গ্রাম, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মোটামুটি 22 থেকে 34 গ্রাম |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | সাধারণত সপ্তাহে 3 বারের কম মলত্যাগ, অথবা শক্ত, কষ্টকর মল |
| ক্রনিক ডায়রিয়া | 4 সপ্তাহ বা তার বেশি স্থায়ী |
| নোরোভাইরাসের পর বাড়িতে থাকা | উপসর্গ থামার পর 48 ঘণ্টা |
| গ্লুটেন-মুক্ত লেবেল | প্রতি মিলিয়নে 20 ভাগের কম গ্লুটেন |
| কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং | 45 থেকে 75 বছর বয়স |
| বাড়িতে FIT মল পরীক্ষা | প্রতি বছর |
| কোলনোস্কোপি | স্বাভাবিক হলে প্রতি 10 বছরে |
| অ্যালকোহল, যদি পান করেন | পুরুষদের জন্য দিনে সর্বোচ্চ 2টি ড্রিংক, নারীদের জন্য 1টি |
আপনার পরিপাকতন্ত্র কীভাবে কাজ করে
আপনার পরিপাকনালি মুখ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত বিস্তৃত একটি লম্বা, পেশিবহুল নল, যার পথে যকৃৎ (লিভার), পিত্তথলি ও অগ্ন্যাশয় যুক্ত থাকে। এর কাজ হলো খাবারকে এত ছোট অণুতে ভেঙে ফেলা যাতে তা শোষিত হতে পারে, পানি ও পুষ্টি গ্রহণ করা, এবং যা অবশিষ্ট থাকে তা বের করে দেওয়া। চিবানো ও লালা এই প্রক্রিয়া শুরু করে। খাদ্যনালি খাবারকে পাকস্থলীতে নিয়ে যায়, যেখানে অ্যাসিড ও এনজাইম প্রোটিন ভাঙে এবং খাবারকে মন্থন করে তরলে পরিণত করে। খাদ্যনালির নিচের প্রান্তে একটি বৃত্তাকার পেশি সাধারণত সেই অ্যাসিডকে উপরে উঠে আসতে বাধা দেয়।
বেশিরভাগ শোষণ ঘটে ক্ষুদ্রান্ত্রে, যেখানে সাহায্য করে যকৃৎ ও পিত্তথলি থেকে আসা পিত্তরস, যা চর্বি ভাঙে, এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম। বৃহদন্ত্র বা কোলনে যা পৌঁছায় তা মূলত পানি, আঁশ (ফাইবার) এবং শরীর হজম করতে পারে না এমন অন্যান্য উপাদান। কোলন পানি ও লবণ শোষণ করে, এবং এর লক্ষ কোটি ব্যাকটেরিয়া আঁশকে গাঁজিয়ে গ্যাস ও এমন যৌগ তৈরি করে যা অন্ত্রের আস্তরণকে পুষ্টি দেয়। সুবিধাজনক সময় না আসা পর্যন্ত মলাশয় (রেক্টাম) মল জমা রাখে।
এই সবকিছু সমন্বিত হয় পেশি সংকোচনের তরঙ্গ এবং অন্ত্রের দেয়ালে থাকা স্নায়ুর এক বিস্তৃত জালের মাধ্যমে, যা মস্তিষ্কের সঙ্গে সারাক্ষণ যোগাযোগ রাখে। এই অন্ত্র-মস্তিষ্ক সংযোগই ব্যাখ্যা করে কেন মানসিক চাপে ডায়রিয়া বা পেটব্যথা হতে পারে, কেন কেউ কেউ বড় কোনো ঘটনার আগে বমি বমি ভাব অনুভব করেন, এবং কেন মস্তিষ্ককে লক্ষ্য করে দেওয়া চিকিৎসা, যেমন কিছু থেরাপি, অন্ত্রের উপসর্গে সাহায্য করতে পারে। এটি আরও ব্যাখ্যা করে কেন অন্ত্র দৈনন্দিন রুটিন, ঘুম, ওষুধ এবং আপনি কী ও কখন খান, তার প্রতি এত সংবেদনশীল।
কোনটি স্বাভাবিক আর কোনটি নয়
মলত্যাগের অভ্যাসের কোনো একক স্বাভাবিক মাপ নেই। কেউ দিনে একবার বা তার বেশি যান, আবার কেউ প্রতি দুই-এক দিন পরপর, এবং দুটোই সুস্থ হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার জন্য কোনটি স্বাভাবিক, এবং তাতে কোনো পরিবর্তন এসেছে কি না। লক্ষ্য হলো নরম, আকৃতিযুক্ত মল যা জোর না দিয়েই সহজে বের হয়। কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে সাধারণত বোঝানো হয় সপ্তাহে তিনবারের কম মলত্যাগ, অথবা এমন মল যা শক্ত, শুকনো, বেদনাদায়ক বা বের করতে কষ্টকর।
গ্যাসও স্বাভাবিক। প্রত্যেকেই দিনে বহুবার বায়ু ত্যাগ করেন, যার বেশিরভাগ আসে ব্যাকটেরিয়ার আঁশ গাঁজানো থেকে এবং গিলে ফেলা বাতাস থেকে। বেশি শিম জাতীয় খাবার, শাকসবজি ও গোটা শস্য খেলে সাধারণত গ্যাস বাড়ে, বিশেষ করে প্রথম যখন এগুলো বাড়ান, এবং এটি একটি লক্ষণ যে আপনার কোলনের ব্যাকটেরিয়া খাবার পাচ্ছে, কোনো সমস্যা হয়েছে এমন নয়। খাবার ও ওষুধ অনুযায়ী মলের রং বদলায়; আয়রন ট্যাবলেট ও বিসমাথ মলকে গাঢ় বা কালো করে দিতে পারে।
কিছু পরিবর্তন স্বাভাবিক নয় এবং সেগুলোকে অজুহাত দিয়ে উড়িয়ে দেওয়া উচিত নয়। কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, মলের ভেতরে বা উপরে রক্ত, স্পষ্ট কোনো কারণ ছাড়া কালো বা আলকাতরার মতো মল, ব্যাখ্যাহীন ওজন কমে যাওয়া, চলমান পেটব্যথা, গিলতে অসুবিধা, এবং ডায়রিয়ার জন্য রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া—এসবের জন্য ডাক্তারের মূল্যায়ন প্রয়োজন। এই উপসর্গগুলোর কারণ সাধারণত নিরীহ হয়, তবে কোনো কোনোটি ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, আলসার বা কোলোরেক্টাল ক্যানসারের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, যেগুলো শুরুতে ধরা পড়লে চিকিৎসা অনেক সহজ হয়।
ভিত্তি: আঁশ, তরল ও নিয়মিত রুটিন
আঁশ হলো উদ্ভিজ্জ খাবারের সেই অংশ যা আপনি হজম করতে পারেন না। এটি মোটামুটি দুই ধরনের। দ্রবণীয় আঁশ, যা ওটস, শিম, ডাল, আপেল ও সিলিয়াম (ইসবগুল)-এ পাওয়া যায়, পানি শোষণ করে একটি জেল তৈরি করে যা মলকে নরম করে এবং হজমকে ধীর করে। অদ্রবণীয় আঁশ, যা গমের ভুসি, গোটা শস্য ও শাকসবজির খোসায় পাওয়া যায়, মলের পরিমাণ বাড়ায় এবং চলাচল দ্রুত করে। আঁশ আপনার কোলনের ব্যাকটেরিয়াকেও খাবার জোগায়। Dietary Guidelines for Americans (আমেরিকানদের জন্য খাদ্য নির্দেশিকা) প্রতি 1,000 ক্যালরির জন্য 14 গ্রাম আঁশের সুপারিশ করে, যা বয়স ও লিঙ্গভেদে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে মোটামুটি 22 থেকে 34 গ্রাম দাঁড়ায়। বেশিরভাগ আমেরিকান এর চেয়ে অনেক কম খান।
আঁশ এক রাতে নয়, কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বাড়ান, এবং সেই সঙ্গে বেশি তরল পান করুন। হঠাৎ অনেক আঁশ বাড়ানো পেট ফাঁপা ও খিঁচুনির একটি সাধারণ কারণ, এবং পর্যাপ্ত তরল ছাড়া আঁশ কোষ্ঠকাঠিন্য কমানোর বদলে আরও খারাপ করতে পারে। স্বাভাবিক পছন্দ হিসেবে পানিই সবচেয়ে ভালো, যদিও সব পানীয় এবং খাবারে থাকা পানিও আপনার তরল গ্রহণের মধ্যে গণ্য হয়।
বেশিরভাগ মানুষ যতটা ভাবেন, রুটিন তার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। ঘুম থেকে ওঠার পর এবং খাওয়ার পর অন্ত্র সবচেয়ে সক্রিয় থাকে, তাই নিয়মিত সময়ে খাওয়া এবং সকালের নাশতার পর তাড়াহুড়ো ছাড়া বাথরুমে সময় দেওয়া সাহায্য করে। মলত্যাগের বেগ উপেক্ষা করলে মল কোলনে বেশিক্ষণ থাকে, যেখানে আরও পানি শোষিত হয় এবং মল শক্ত হয়ে যায়। শারীরিক কার্যকলাপ অন্ত্রকে উদ্দীপিত করে, এবং প্রতিদিন একটু হাঁটাও সাহায্য করে। একটি ছোট পাদানি ব্যবহার করে হাঁটু নিতম্বের চেয়ে উঁচুতে রেখে বসলে মলাশয় থেকে বের হওয়ার পথ সোজা হয় এবং পেট খালি করা সহজ হয়।
- পরিশোধিত শস্যের বদলে গোটা শস্য খান: ওটমিল, হোল-হুইট রুটি, বাদামি চাল
- সপ্তাহে কয়েকবার খাবারে এক পরিবেশন শিম, ডাল বা ছোলা যোগ করুন
- জুসের বদলে গোটা ফল ও শাকসবজি খান, সম্ভব হলে খোসাসহ
- অতিমাত্রায় প্রক্রিয়াজাত খাবার সীমিত করুন, যেগুলোতে সাধারণত আঁশ কম এবং চর্বি ও সোডিয়াম বেশি থাকে
কোষ্ঠকাঠিন্য ও অর্শ (হেমোরয়েড)
কোষ্ঠকাঠিন্য যুক্তরাষ্ট্রে হজমজনিত সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলোর একটি। সাধারণ কারণগুলো হলো কম আঁশ, খুব কম তরল, নিষ্ক্রিয়তা, মলত্যাগের বেগ উপেক্ষা করা, ভ্রমণ এবং রুটিনে পরিবর্তন। ওষুধ প্রায়ই উপেক্ষিত একটি কারণ: ওপিওয়েড ব্যথানাশক, আয়রন সাপ্লিমেন্ট, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, কিছু অ্যান্টাসিড এবং কিছু রক্তচাপের ওষুধ—সবই অন্ত্রের গতি ধীর করতে পারে। নতুন কোনো ওষুধ শুরু করার পর কোষ্ঠকাঠিন্য শুরু হলে আপনার ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন এর জন্য সেটি দায়ী হতে পারে কি না।
বেশিরভাগ কোষ্ঠকাঠিন্য আঁশ, তরল, শারীরিক কার্যকলাপ ও রুটিনে সেরে যায়। সেগুলো যথেষ্ট না হলে ওভার-দ্য-কাউন্টার (প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া) জোলাপ সাহায্য করতে পারে। সিলিয়ামের মতো বাল্ক-ফর্মিং (মলের পরিমাণ বাড়ানো) জোলাপ প্রায়ই প্রথমে চেষ্টা করা হয়; এটি খাদ্যের আঁশের মতো কাজ করে এবং অবশ্যই প্রচুর পানির সঙ্গে নিতে হয়। মল তবুও শক্ত থাকলে পলিইথিলিন গ্লাইকলের মতো অসমোটিক জোলাপ অন্ত্রে পানি টেনে আনে। স্টিমুল্যান্ট (উদ্দীপক) জোলাপ মাঝেমধ্যে কাজে আসে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহার করা উচিত নয়। শিশু, গর্ভবতী নারী এবং অন্য স্বাস্থ্য সমস্যা আছে এমন ব্যক্তিদের জোলাপ ব্যবহারের আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলা উচিত।
অর্শ বা হেমোরয়েড হলো মলদ্বারের ভেতরে ও চারপাশে ফুলে ওঠা রক্তনালি। এগুলো খুবই সাধারণ, এবং জোর দেওয়া ও কোষ্ঠকাঠিন্য প্রধান কারণ। সাধারণ উপসর্গ হলো টয়লেট পেপারে উজ্জ্বল লাল রক্ত, চুলকানি, অস্বস্তি এবং কখনো কখনো একটি নরম পিণ্ড। কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসাই সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপ। জোর দেওয়া এবং টয়লেটে দীর্ঘ সময় বসে থাকা এড়িয়ে চলুন, ফোনে স্ক্রল করাসহ। গরম সিৎজ বাথ (কুসুম গরম পানিতে কোমর ডুবিয়ে বসা) ও ওভার-দ্য-কাউন্টার ক্রিম স্বল্পমেয়াদে উপসর্গ কমাতে পারে, তবে পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘ সময় স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার করা উচিত নয়।
অর্শের ক্ষেত্রে বিপদ হলো ধরে নেওয়া যে মলদ্বার দিয়ে যেকোনো রক্তপাত এ থেকেই হচ্ছে। যে রক্তপাত গাঢ় রঙের, মলের সঙ্গে মেশানো, স্থায়ী, অথবা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, ওজন কমা বা পেটব্যথার সঙ্গে হয়, তা পরীক্ষা করানো দরকার, কারণ কোলোরেক্টাল ক্যানসার ও ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজও একই রকম রক্তপাত ঘটাতে পারে। একজন ডাক্তার সাধারণত কয়েক মিনিটেই জায়গাটি পরীক্ষা করতে পারেন, এবং আপনার বয়স, উপসর্গ ও পারিবারিক ইতিহাস অনুযায়ী কোলনোস্কোপির পরামর্শ দিতে পারেন। মলদ্বারের কাছে শক্ত, খুব বেদনাদায়ক পিণ্ড জমাট-বাঁধা অর্শ হতে পারে, এবং দ্রুত ডাক্তার দেখানো উচিত।
ডায়রিয়া ও পেটের সংক্রমণ
ডায়রিয়া মানে আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার পাতলা বা পানির মতো মল হওয়া। এক-দুই দিন স্থায়ী তীব্র ডায়রিয়া সাধারণত নোরোভাইরাসের মতো ভাইরাস সংক্রমণ, দূষিত খাবার বা পানি, অথবা অ্যান্টিবায়োটিকসহ বিভিন্ন ওষুধের কারণে হয়। দুই থেকে চার সপ্তাহ স্থায়ী ডায়রিয়াকে দীর্ঘস্থায়ী (পারসিস্টেন্ট) বলা হয়, আর চার সপ্তাহ বা তার বেশি স্থায়ী ডায়রিয়া ক্রনিক, যার কারণ অনুসন্ধান করা দরকার, কেননা সিলিয়াক ডিজিজ, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস বা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো অবস্থা এর কারণ হতে পারে।
অন্যথায় সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে স্বল্পমেয়াদি ডায়রিয়ার প্রধান ঝুঁকি সংক্রমণ নিজে নয়, বরং পানিশূন্যতা। পান করতে থাকুন, এবং অনেক তরল হারালে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন (খাওয়ার স্যালাইন) ব্যবহার করুন। এই দ্রবণে লবণ ও চিনি এমন অনুপাতে থাকে যা অন্ত্রকে পানি শোষণে সাহায্য করে, এবং এটি শিশু ও বয়স্কদের জন্য বিশেষভাবে উপকারী, যাঁদের দ্রুত পানিশূন্যতা হয়। খাওয়া বন্ধ করার দরকার নেই; যখন খেতে পারবেন তখন খান, সাদামাটা খাবার দিয়ে শুরু করুন।
লোপেরামাইড (Imodium)-এর মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ডায়রিয়া-রোধী ওষুধ বাথরুমে যাওয়ার সংখ্যা কমাতে পারে, তবে জ্বর থাকলে বা মলে রক্ত থাকলে এগুলো এড়িয়ে চলুন, কারণ তা এমন সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে যা শরীরের বের করে দেওয়া দরকার। বিসমাথ সাবস্যালিসাইলেটে অ্যাসপিরিনের সঙ্গে সম্পর্কিত একটি স্যালিসাইলেট থাকে এবং এটি শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের দেওয়া উচিত নয়। ডাক্তার পরামর্শ না দিলে ছোট শিশুদের ডায়রিয়া-রোধী ওষুধ দেবেন না।
সংক্রমণ ছড়ানো বন্ধ করা
নোরোভাইরাস অত্যন্ত সহজে ছড়ায়—দূষিত হাত, বিভিন্ন পৃষ্ঠতল, খাবার এবং বমির আশপাশের বাতাসের মাধ্যমে। সাবান ও পানি দিয়ে হাত ধুয়ে নিন, কারণ অ্যালকোহল-ভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজার নোরোভাইরাসের বিরুদ্ধে ভালো কাজ করে না। অসুস্থ থাকাকালীন এবং উপসর্গ থামার পর অন্তত 2 দিন অন্যদের জন্য খাবার তৈরি করবেন না, এবং বমি বা ডায়রিয়ার শেষ পর্বের পর 48 ঘণ্টা কাজে বা স্কুলে না গিয়ে বাড়িতে থাকুন। পণ্যের লেবেল অনুসরণ করে ব্লিচ-ভিত্তিক ক্লিনার দিয়ে দূষিত পৃষ্ঠতল পরিষ্কার করুন, এবং ময়লা হওয়া কাপড় গরম পানির সাইকেলে ধুয়ে নিন।
বুকজ্বালা, রিফ্লাক্স ও বদহজম
অ্যাসিড রিফ্লাক্স ঘটে যখন পাকস্থলীর উপাদান উল্টো দিকে খাদ্যনালিতে উঠে আসে। প্রধান উপসর্গ হলো বুকজ্বালা, অর্থাৎ বুকের হাড়ের পেছনে জ্বালাপোড়া অনুভূতি, প্রায়ই মুখে টক বা তেতো স্বাদ এবং খাবার উঠে আসার সঙ্গে। সাধারণত বড় খাবারের পর, সমতল হয়ে শুলে বা ঝুঁকলে এবং রাতে এটি বেশি হয়। মাঝেমধ্যে রিফ্লাক্স হওয়া সাধারণ ও স্বাভাবিক। যে রিফ্লাক্স ঘন ঘন হয়, কষ্টদায়ক, বা জটিলতা সৃষ্টি করে, তাকে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) বলা হয়, এবং সময়ের সঙ্গে এটি খাদ্যনালিতে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
সাধারণ ট্রিগারগুলো হলো বড় খাবার, দেরিতে খাওয়া, অ্যালকোহল, ধূমপান এবং অতিরিক্ত ওজন, যা পাকস্থলীর ওপর চাপ বাড়ায়। কেউ কেউ লক্ষ করেন যে চর্বিযুক্ত বা ঝাল খাবার, চকলেট, কফি বা পিপারমিন্ট উপসর্গ বাড়িয়ে দেয়, যদিও ট্রিগার মানুষভেদে আলাদা এবং যে খাবার আপনাকে কষ্ট দেয় না তা বাদ দেওয়ার দরকার নেই। অল্প অল্প করে খাওয়া এবং খাওয়া ও শোয়ার মধ্যে প্রায় তিন ঘণ্টা ব্যবধান রাখা অনেকের উপকারে আসে। রাতের উপসর্গের জন্য খাটের পায়ার নিচে ব্লক দিয়ে বা একটি ওয়েজ (ঢালু বালিশ) ব্যবহার করে খাটের মাথার দিক উঁচু করা কাজ করে; বাড়তি বালিশ কাজ করে না, কারণ তাতে কোমরে ভাঁজ পড়ে।
অ্যান্টাসিড দ্রুত কিন্তু স্বল্পস্থায়ী আরাম দেয়। H2 ব্লকার এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) অ্যাসিড তৈরি কমায় এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ও প্রেসক্রিপশন—দুইভাবেই পাওয়া যায়। ওভার-দ্য-কাউন্টার PPI একটি নির্দিষ্ট মেয়াদের কোর্সের জন্য তৈরি, পরামর্শ ছাড়া একটানা ব্যবহারের জন্য নয়। যদি কয়েক মাস ধরে PPI নিয়ে থাকেন, আপনার এখনো এটি দরকার কি না এবং কোন ডোজে, তা পর্যালোচনা করতে আপনার ডাক্তারকে বলুন; কারও কারও সত্যিই দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা দরকার হয়, তবে অনেকে ডোজ কমাতে পারেন।
বদহজম বা ডিসপেপসিয়া বলতে পেটের উপরের অংশে অস্বস্তি বা ভরা ভাব বোঝায়, কখনো কখনো বমি বমি ভাবসহ। এটি রিফ্লাক্সের সঙ্গে মিলে যায়। পেপটিক আলসার, অর্থাৎ পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশের আস্তরণে খোলা ঘা, একই রকম ব্যথা ঘটাতে পারে এবং এগুলো মূলত Helicobacter pylori ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ অথবা আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন ও অ্যাসপিরিনের মতো NSAID ব্যথানাশকের নিয়মিত ব্যবহারের কারণে হয়। যদি আপনার বদহজম স্থায়ী হয়, বিশেষ করে আপনি NSAID নিলে, আপনার ডাক্তার H. pylori পরীক্ষা করতে পারেন, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যায়।
যখন বুকে ব্যথা বুকজ্বালা নয়
হৃদ্যন্ত্রের ব্যথা অনেকটা বুকজ্বালার মতো লাগতে পারে, এবং দুটোকে গুলিয়ে ফেলা সহজ, বিশেষ করে নারী, বয়স্ক ব্যক্তি ও ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে। কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে ব্যথা, চাপ বা আঁটসাঁট ভাব, অথবা বাহু, ঘাড়, চোয়াল বা পিঠে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা হলে 911-এ কল করুন, বিশেষ করে যদি সঙ্গে শ্বাসকষ্ট, ঘাম, বমি বমি ভাব বা মাথা হালকা লাগা থাকে। আগে বুকজ্বালা হয়েছে বলে এটিকে রিফ্লাক্স ধরে নেবেন না।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম ও পেট ফাঁপা
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) হলো অন্ত্র-মস্তিষ্ক মিথস্ক্রিয়ার একটি সমস্যা। পরীক্ষায় অন্ত্র স্বাভাবিক দেখায়, কিন্তু অন্ত্র ও মস্তিষ্কের যোগাযোগের ধরন বদলে যায়, ফলে অন্ত্র বেশি সংবেদনশীল হয় এবং এর চলাচল কম নিয়মিত হয়। মূল বৈশিষ্ট্য হলো মলত্যাগের সঙ্গে সম্পর্কিত বারবার পেটব্যথা, এবং সেই সঙ্গে আপনি কতবার যান বা মল দেখতে কেমন, তাতে পরিবর্তন। কারও মূলত কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, কারও মূলত ডায়রিয়া, আবার কারও পালাক্রমে দুটোই। পেট ফাঁপা খুবই সাধারণ। অন্য সবকিছু খুঁটিয়ে বাদ দেওয়ার মাধ্যমে নয়, বরং উপসর্গের ধরন দেখে এবং সীমিত কিছু পরীক্ষা, যার মধ্যে সিলিয়াক ডিজিজের রক্ত পরীক্ষাও আছে, করে IBS ইতিবাচকভাবে নির্ণয় করা হয়।
IBS বিপজ্জনক নয় এবং ক্যানসারের দিকে নিয়ে যায় না, তবে এটি সত্যিই জীবনযাত্রাকে অচল করে দিতে পারে, এবং একে গুরুত্বের সঙ্গে নেওয়া উচিত। প্রথম ধাপের পদক্ষেপগুলো হলো নিয়মিত খাবার, পর্যাপ্ত তরল, ক্যাফেইন, অ্যালকোহল ও কার্বনেটেড (ফিজি) পানীয় সীমিত করা, এবং আঁশ সমন্বয় করা: সিলিয়ামের মতো দ্রবণীয় আঁশ প্রায়ই সাহায্য করে, অথচ অদ্রবণীয় ভুসি প্রায়ই উপসর্গ বাড়িয়ে দেয়। কিছু পরিবর্তন করার আগে কয়েক সপ্তাহ উপসর্গ ও খাবারের একটি ডায়েরি রাখলে ধরনগুলো বোঝা অনেক সহজ হয়।
প্রথম ধাপের ব্যবস্থাগুলো যথেষ্ট না হলে লো FODMAP ডায়েট অনেকের উপকারে আসতে পারে। FODMAP হলো এমন ধরনের কার্বোহাইড্রেট যা ভালোভাবে শোষিত হয় না এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া গাঁজিয়ে ফেলে। এই ডায়েট কয়েকটি ধাপে করা হয়—কয়েক সপ্তাহ FODMAP বাদ দেওয়া, তারপর একবারে একটি গ্রুপ করে আবার যোগ করে আপনার নিজস্ব ট্রিগার খুঁজে বের করা। এটি জটিল ও কড়াকড়িপূর্ণ, তাই একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানের সঙ্গে করাই সবচেয়ে ভালো, এবং দীর্ঘমেয়াদে কঠোরভাবে মেনে চলার জন্য এটি নয়। কগনিটিভ বিহেভিয়রাল থেরাপি ও অন্ত্র-কেন্দ্রিক হিপনোথেরাপিসহ মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসার পক্ষে IBS-এ ভালো প্রমাণ আছে, এবং ওষুধ ব্যথা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যকে লক্ষ্য করে কাজ করতে পারে।
যখন পেট ফাঁপা ভালোভাবে পরীক্ষা করা দরকার
বেশিরভাগ পেট ফাঁপা খাদ্যাভ্যাস, কোষ্ঠকাঠিন্য, IBS বা গিলে ফেলা বাতাসের সঙ্গে সম্পর্কিত, এবং ধীরে খাওয়া, কার্বনেটেড পানীয় ও চুইংগাম কমানো, এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা প্রায়ই সাহায্য করে। কিন্তু নতুন করে শুরু হওয়া পেট ফাঁপা যা প্রায় প্রতিদিন হয় এবং সারে না, বিশেষ করে যদি সঙ্গে দ্রুত পেট ভরে যাওয়া, শ্রোণি বা পেটে ব্যথা, বা ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন থাকে, তা ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের লক্ষণ হতে পারে এবং দ্রুত পরীক্ষা করানো উচিত। ওজন কমা, মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত বা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তনের সঙ্গে পেট ফাঁপাও মূল্যায়ন করা দরকার।
সিলিয়াক ডিজিজ, খাদ্য অসহিষ্ণুতা ও খাদ্য অ্যালার্জি
এই তিনটিকে প্রায়ই গুলিয়ে ফেলা হয়, কিন্তু এগুলো ভিন্নভাবে কাজ করে এবং এদের ঝুঁকির মাত্রা খুবই আলাদা। সিলিয়াক ডিজিজ একটি অটোইমিউন অবস্থা। খাদ্য অ্যালার্জি হলো রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার এমন প্রতিক্রিয়া যা প্রাণঘাতী হতে পারে। খাদ্য অসহিষ্ণুতায় রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা জড়িত থাকে না, এবং অস্বস্তিকর হলেও একই অর্থে বিপজ্জনক নয়। সঠিক নাম জানা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রতিটির ব্যবস্থাপনা আলাদা।
সিলিয়াক ডিজিজ
সিলিয়াক ডিজিজে গ্লুটেন—গম, বার্লি ও রাই-এ থাকা একটি প্রোটিন—খেলে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার এমন প্রতিক্রিয়া শুরু হয় যা ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং শোষণ ব্যাহত করে। উপসর্গ ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়: ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, ওজন কমা, ক্লান্তি, মুখে ঘা, আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা, চুলকানিযুক্ত ফোসকাওয়ালা ফুসকুড়ি, অথবা কখনো কখনো খুব কম উপসর্গ। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম নির্ণীত হয়। পরীক্ষা শুরু হয় রক্ত পরীক্ষা দিয়ে এবং সাধারণত আপার এন্ডোস্কোপি ও বায়োপসি দিয়ে নিশ্চিত করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত গ্লুটেন খেতে থাকা, কারণ আগে বাদ দিলে ফলাফল মিথ্যাভাবে স্বাভাবিক দেখাতে পারে। একবার নির্ণয় হলে চিকিৎসা হলো কঠোর, আজীবন গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য, যা আদর্শভাবে একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানের সঙ্গে পরিকল্পনা করা উচিত। যুক্তরাষ্ট্রে FDA-র নিয়ম অনুযায়ী গ্লুটেন-মুক্ত লেবেলযুক্ত খাবারে প্রতি মিলিয়নে 20 ভাগের (parts per million) কম গ্লুটেন থাকতে হবে। গ্লুটেন-মুক্ত লেবেল না থাকলে ওটস প্রায়ই অন্য শস্যের সংস্পর্শে দূষিত থাকে। সিলিয়াক ডিজিজ আছে এমন ব্যক্তির মা-বাবা, ভাইবোন ও সন্তানদের ঝুঁকি বেশি, এবং তাঁদের পরীক্ষা করানোর বিষয়ে জিজ্ঞেস করা উচিত।
খাদ্য অসহিষ্ণুতা
খাদ্য অসহিষ্ণুতা হলো কোনো খাবারের প্রতি বারবার ঘটে এমন প্রতিক্রিয়া, যাতে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা জড়িত থাকে না। ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, যেখানে শরীর দুধের চিনি হজমকারী এনজাইম খুব কম তৈরি করে, সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ, যা দুগ্ধজাত খাবারের পর গ্যাস, পেট ফাঁপা ও ডায়রিয়া ঘটায়। উপসর্গ সাধারণত পরিমাণের ওপর নির্ভর করে, তাই ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা আছে এমন অনেকে অল্প পরিমাণ, শক্ত পনির বা দই খেতে পারেন। অসহিষ্ণুতা শনাক্ত করার নির্ভরযোগ্য উপায় হলো সতর্কভাবে বাদ দেওয়া ও আবার যোগ করা, আদর্শভাবে একজন ডায়েটিশিয়ানের সঙ্গে। খাদ্য অসহিষ্ণুতার জন্য বাণিজ্যিক IgG রক্ত পরীক্ষা ও চুল বিশ্লেষণ এটি নির্ণয় করে না এবং অপ্রয়োজনীয় খাদ্য-নিষেধের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
খাদ্য অ্যালার্জি
খাদ্য অ্যালার্জিতে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা জড়িত থাকে এবং এটি আমবাত, ফোলা, বমি এবং সবচেয়ে গুরুতর রূপে অ্যানাফাইল্যাক্সিস ঘটাতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। প্রতিক্রিয়া সাধারণত খাবার খাওয়ার কয়েক মিনিট থেকে এক-দুই ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়। খাওয়ার পর ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে গেলে, শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা হলে, অজ্ঞান অজ্ঞান ভাবের সঙ্গে সারা শরীরে আমবাত হলে, বা কেউ লুটিয়ে পড়লে, হাতের কাছে থাকলে এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর ব্যবহার করতে হবে এবং 911-এ কল করতে হবে। সন্দেহজনক খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে না সামলে একজন ডাক্তার বা অ্যালার্জিস্টকে দিয়ে মূল্যায়ন করানো উচিত।
কোলোরেক্টাল ক্যানসার: স্ক্রিনিং ও সতর্কতামূলক লক্ষণ
কোলোরেক্টাল ক্যানসার সাধারণত বহু বছর ধরে পলিপ, অর্থাৎ কোলন বা মলাশয়ের আস্তরণে ছোট বৃদ্ধি থেকে, ধীরে ধীরে তৈরি হয়। স্ক্রিনিং ক্যানসারকে শুরুতেই খুঁজে পেতে পারে, যখন এর চিকিৎসা খুবই কার্যকর, এবং পলিপ ক্যানসারে পরিণত হওয়ার আগেই খুঁজে সরিয়ে ফেলে ক্যানসার প্রতিরোধও করতে পারে। 50 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর হার বাড়ছে, যা শুরুর বয়স কমানোর একটি কারণ। USPSTF (US Preventive Services Task Force, মার্কিন প্রতিরোধমূলক সেবা টাস্ক ফোর্স) 45 থেকে 75 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে, এবং 76 থেকে 85 বছর বয়সে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নেওয়ার কথা বলে।
আপনার সামনে কয়েকটি পরীক্ষার বিকল্প আছে, এবং সবচেয়ে ভালো পরীক্ষা সেটিই যা আপনি সত্যিই সম্পন্ন করবেন। বাড়িতে মল পরীক্ষা গোপনে করে ডাকযোগে ফেরত পাঠানো হয়; মল পরীক্ষার যেকোনো অস্বাভাবিক ফলাফলের পর অবশ্যই কোলনোস্কোপি করাতে হবে, নইলে স্ক্রিনিং অসম্পূর্ণ থেকে যায়। কোলনোস্কোপিতে ক্যামেরা দিয়ে পুরো কোলন পরীক্ষা করা হয়, একই প্রক্রিয়ায় পলিপ সরিয়ে ফেলা হয়, এবং আগের দিন অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি ও পরে বাড়ি ফেরার জন্য কারও গাড়িতে যাওয়ার ব্যবস্থা দরকার হয়। Affordable Care Act (সাশ্রয়ী সেবা আইন)-এর অধীনে বেশিরভাগ বেসরকারি প্ল্যান কোনো কোপে ছাড়াই স্ক্রিনিং কভার করে, এবং মল পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফলাফলের পর ফলো-আপ কোলনোস্কোপিও সাধারণত স্ক্রিনিংয়ের অংশ হিসেবে কভার করা হয়; আপনার প্ল্যানের সঙ্গে নিশ্চিত হয়ে নিন।
যদি আপনার মা-বাবা, ভাইবোন বা সন্তানের কোলোরেক্টাল ক্যানসার বা অ্যাডভান্সড পলিপ হয়ে থাকে, বিশেষ করে কম বয়সে, অথবা আপনার ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ বা নির্দিষ্ট কিছু বংশগত অবস্থা থাকে, তাহলে আপনাকে আগে শুরু করতে এবং আরও ঘন ঘন স্ক্রিনিং করাতে হতে পারে। 45 বছরের অনেক আগেই আপনার ডাক্তারকে পারিবারিক ইতিহাস জানান। সম্ভব হলে জেনে নিন আপনার আত্মীয়ের কোন বয়সে রোগ নির্ণয় হয়েছিল, কারণ তা আপনার কখন শুরু করা উচিত তা প্রভাবিত করে, এবং নিজের ফলাফল ভাইবোন ও সন্তানদের জানান, কারণ তাঁদের ঝুঁকিও বদলে যেতে পারে।
- ফিকাল ইমিউনোকেমিক্যাল টেস্ট (FIT): প্রতি বছর বাড়িতে করা একটি মল পরীক্ষা
- স্টুল DNA-FIT পরীক্ষা: প্রতি 1 থেকে 3 বছরে
- CT কোলোনোগ্রাফি: প্রতি 5 বছরে
- ফ্লেক্সিবল সিগময়েডোস্কোপি: প্রতি 5 বছরে, অথবা প্রতি বছর FIT-এর সঙ্গে প্রতি 10 বছরে
- কোলনোস্কোপি: ফলাফল স্বাভাবিক হলে প্রতি 10 বছরে
উপসর্গ থাকলে তা স্ক্রিনিংয়ের বিষয় নয়
স্ক্রিনিং হলো উপসর্গ নেই এমন মানুষের জন্য। যদি আপনার মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত, মলে রক্ত, কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, ব্যাখ্যাহীন ওজন কমা, চলমান পেটব্যথা বা আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা থাকে, তাহলে আপনার বয়স বা শেষ কবে স্ক্রিনিং করিয়েছেন তা নির্বিশেষে রোগনির্ণয়মূলক মূল্যায়নের জন্য ডাক্তার দেখান। পরবর্তী নিয়মিত পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করবেন না, এবং গত বছরের স্বাভাবিক ফলাফল যেন এ বছরের নতুন উপসর্গ নিয়ে আপনাকে নিশ্চিন্ত করে না দেয়।
জেনে রাখার মতো অন্যান্য অবস্থা
ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD), মূলত ক্রোনস ডিজিজ ও আলসারেটিভ কোলাইটিস, IBS থেকে আলাদা। IBD-তে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা চলমান প্রদাহ সৃষ্টি করে যা অন্ত্রের ক্ষতি করে, এবং তা পরীক্ষায় ধরা পড়ে। উপসর্গের মধ্যে আছে স্থায়ী ডায়রিয়া, প্রায়ই রক্ত বা শ্লেষ্মাসহ, পেটব্যথা, মলত্যাগের তাড়া, ওজন কমা ও ক্লান্তি, কখনো কখনো সঙ্গে অস্থিসন্ধি, ত্বক বা চোখের সমস্যা। এটি প্রায়ই তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শুরু হয়। IBD একটি দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা যা একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট (পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞ) পরিচালনা করেন, এবং আধুনিক ওষুধ অনেকের ক্ষেত্রে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
পিত্তপাথর হলো পিত্তথলিতে জমে শক্ত হয়ে যাওয়া পদার্থ। অনেকগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না, কিন্তু কোনো পাথর নালি আটকে দিলে পেটের উপরের ডান দিকে বা মাঝখানে তীব্র ব্যথা হয়, প্রায়ই চর্বিযুক্ত খাবারের পর, যা এক ঘণ্টার কম থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। জ্বর, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, বা গাঢ় রঙের প্রস্রাবের সঙ্গে ব্যথা সংক্রমণ বা বাধার ইঙ্গিত দেয় এবং জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। ডাইভার্টিকুলার ডিজিজে কোলনের দেয়ালে ছোট ছোট থলি তৈরি হয়, যা বয়সের সঙ্গে সাধারণ; এগুলোতে প্রদাহ হলে, সাধারণত জ্বরসহ পেটের নিচের বাঁ দিকে ব্যথা হয়, তখন একে ডাইভার্টিকুলাইটিস বলে এবং চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
যকৃৎও পরিপাকতন্ত্রের অংশ। যুক্তরাষ্ট্রে এর সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলো অ্যালকোহল, অতিরিক্ত ওজন ও ডায়াবেটিস, এবং ভাইরাল হেপাটাইটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত। যকৃতের রোগ সাধারণত গুরুতর পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত নীরব থাকে। আপনি যদি পান করেন, Dietary Guidelines for Americans পুরুষদের জন্য দিনে সর্বোচ্চ দুটি এবং নারীদের জন্য একটি ড্রিংকের পরামর্শ দেয়, যেখানে একটি স্ট্যান্ডার্ড ড্রিংক মানে 14 গ্রাম অ্যালকোহল। হেপাটাইটিস C পরীক্ষা, যা নির্দেশিকা অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে অন্তত একবার করার সুপারিশ রয়েছে, এবং হেপাটাইটিস A ও B টিকা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।
প্রোবায়োটিক, সাপ্লিমেন্ট ও অন্ত্রের স্বাস্থ্য নিয়ে নানা দাবি
আপনার অন্ত্রে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া, যাদের সম্মিলিতভাবে গাট মাইক্রোবায়োম বলা হয়, গবেষণার একটি দ্রুত অগ্রসরমান ক্ষেত্র, এবং বিপণন প্রমাণের চেয়ে অনেক এগিয়ে গেছে। প্রোবায়োটিক হলো স্বাস্থ্য-উপকারের জন্য গ্রহণ করা জীবন্ত ব্যাকটেরিয়া বা ইস্ট। এদের প্রভাব নির্দিষ্ট স্ট্রেন (প্রজাতির উপধরন) ও নির্দিষ্ট অবস্থার ওপর নির্ভর করে, তাই কোনো পণ্য একটি সমস্যায় সাহায্য করলেও অন্য সমস্যার ব্যাপারে তা কিছুই বলে না, এবং পণ্যগুলো একটির বদলে আরেকটি ব্যবহারযোগ্য নয়। সবচেয়ে শক্ত প্রমাণ আছে কিছু নির্দিষ্ট স্ট্রেন দিয়ে অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়া প্রতিরোধের ক্ষেত্রে। যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ প্রোবায়োটিক খাদ্য সাপ্লিমেন্ট হিসেবে বিক্রি হয়, যেগুলো বিক্রির আগে FDA-র অনুমোদন লাগে না।
আপনি যদি একটি চেষ্টা করতে চান, এমন একটি পণ্য বেছে নিন যাতে গণ (genus), প্রজাতি (species) ও স্ট্রেনের নাম আছে, এবং যা আপনার নির্দিষ্ট সমস্যার জন্য গবেষণা করা হয়েছে; আপনার ফার্মাসিস্ট সাহায্য করতে পারেন। উপসর্গ খারাপ হলে বন্ধ করুন। দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা, সেন্ট্রাল লাইন বা গুরুতর অসুস্থতা আছে এমন ব্যক্তি এবং অপরিণত (প্রিম্যাচিউর) শিশুদের চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া জীবন্ত প্রোবায়োটিক পণ্য নেওয়া উচিত নয়, কারণ বিরল গুরুতর সংক্রমণের খবর পাওয়া গেছে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য, নানা ধরনের আঁশসমৃদ্ধ উদ্ভিজ্জ খাবার খাওয়া যেকোনো ক্যাপসুলের চেয়ে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার জন্য বেশি উপকারী।
কোলন ক্লেনজ, ডিটক্স চা এবং আপনার অন্ত্রকে "রিসেট" করার প্রতিশ্রুতি দেওয়া পণ্য সম্পর্কে সতর্ক থাকুন। কোলন পরিষ্কার করার দরকার নেই, এবং এসব পণ্যের কোনো কোনোটিতে স্টিমুল্যান্ট জোলাপ বা অন্যান্য উপাদান থাকে যা পানিশূন্যতা, ইলেক্ট্রোলাইটের সমস্যা বা ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। হজম বা যকৃতের জন্য বিপণন করা ভেষজ পণ্যও আপনা-আপনি নিরাপদ নয়। আপনি যে সাপ্লিমেন্টই নিন, তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
বিশেষ গোষ্ঠী, আপনার ডাক্তার এবং চার সপ্তাহের একটি পরিকল্পনা
কিছু গোষ্ঠীর বাড়তি যত্ন দরকার। শিশু, ছোট বাচ্চা ও বয়স্কদের ডায়রিয়া ও বমিতে দ্রুত পানিশূন্যতা হয়, তাই আগেভাগে পরামর্শ নিন। গর্ভাবস্থায় সাধারণত বুকজ্বালা ও কোষ্ঠকাঠিন্য হয়; জোলাপ ও অ্যান্টাসিডসহ যেকোনো ওষুধ ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন। বয়স্কদের অন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ খাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং 50 বছরের পর নতুন উপসর্গ দেখা দিলে পরীক্ষা-নিরীক্ষার ব্যাপারে আরও সহজে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। ডায়াবেটিস আছে এমন ব্যক্তিদের পাকস্থলী খালি হওয়ার গতি ধীর হয়ে যেতে পারে, এবং যাঁরা নিয়মিত NSAID নেন তাঁদের আলসার ও রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি।
ডাক্তারের কাছে গেলে আপনার উপসর্গ নির্দিষ্ট করে বর্ণনা করুন: কতদিন ধরে আছে, কতবার মলত্যাগ করেন, মল দেখতে কেমন, রক্ত আছে কি না, কী করলে ভালো বা খারাপ হয়, এবং ওজনে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কি না। আপনার ওষুধ ও সাপ্লিমেন্টের তালিকা এবং খাবারের ডায়েরি থাকলে সঙ্গে নিন। সিলিয়াক ডিজিজ, IBD, কোলোরেক্টাল বা ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে জানান। আপনি যদি কোষ্ঠকাঠিন্য, রিফ্লাক্স বা IBS-এর মতো দীর্ঘদিনের কোনো সমস্যা নিয়ে কাজ করেন, নিচের চার সপ্তাহ শুরু করার একটি বাস্তবসম্মত জায়গা।
- সপ্তাহ 1: কিছু না বদলে খাবার, উপসর্গ ও মলত্যাগের একটি ডায়েরি রাখুন, এবং একজন ফার্মাসিস্টের সঙ্গে আপনার ওষুধগুলো পর্যালোচনা করুন
- সপ্তাহ 2: খাওয়ার নির্দিষ্ট সময় ঠিক করুন, শেষ খাবার ও ঘুমানোর মধ্যে তিন ঘণ্টা ব্যবধান রাখুন, এবং দিনে এক পরিবেশন আঁশ ও সঙ্গে এক গ্লাস বাড়তি পানি যোগ করুন
- সপ্তাহ 3: প্রতিদিন হাঁটা যোগ করুন, ধীরে ধীরে আঁশ বাড়াতে থাকুন, এবং অ্যালকোহল, কার্বনেটেড পানীয় ও দেরিতে ভারী খাবার কমান
- সপ্তাহ 4: ধরন খুঁজতে ডায়েরি পর্যালোচনা করুন, উপসর্গ থেকে গেলে বা কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন, এবং আপনার কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের সময় হয়েছে কি না দেখে নিন
এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা
- ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- অ্যাসিড রিফ্লাক্স নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- সিলিয়াক ডিজিজ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- পেট ফাঁপা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- ডায়রিয়া: প্রমাণ আসলে কী বলে
- অর্শ (হেমোরয়েড): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
- খাদ্য অসহিষ্ণুতা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
- প্রোবায়োটিক: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
- লিভারের স্বাস্থ্য: প্রমাণ আসলে কী বলে
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
আমার কতবার মলত্যাগ হওয়া উচিত?
কোনো একক স্বাভাবিক মাপ নেই। সুস্থ ধরন দিনে একবারের বেশি থেকে শুরু করে প্রতি দুই-এক দিন পরপর পর্যন্ত হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার জন্য কোনটি স্বাভাবিক এবং মল নরম ও সহজে বের হয় কি না। কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে সাধারণত সপ্তাহে তিনবারের কম মলত্যাগ বা শক্ত, কষ্টকর মল বোঝানো হয়। আপনার স্বাভাবিক ধরন থেকে স্থায়ী পরিবর্তন, বিশেষ করে রক্ত বা ওজন কমার সঙ্গে, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করার মতো।
আঁশ বাড়ানোর সবচেয়ে ভালো উপায় কী?
কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বাড়ান, একবারে এক পরিবেশন করে যোগ করুন, এবং সেই সঙ্গে বেশি তরল পান করুন। ভালো উৎসের মধ্যে আছে ওটস, শিম ও ডাল, গোটা শস্য, এবং খোসাসহ ফল ও শাকসবজি। যুক্তরাষ্ট্রের সুপারিশ হলো প্রতি 1,000 ক্যালরিতে 14 গ্রাম, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে প্রায় 22 থেকে 34 গ্রাম। একবারে অনেক বেশি যোগ করলে সাধারণত গ্যাস, পেট ফাঁপা ও খিঁচুনি হয়।
ডায়রিয়া কখন গুরুতর?
প্রাপ্তবয়স্কের 2 দিনের বেশি বা শিশুর 24 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী ডায়রিয়া, মলে রক্ত বা পুঁজ, কালো মল, তীব্র পেটব্যথা, বেশি জ্বর, অথবা দাঁড়ালে মাথা ঘোরা ও খুব কম প্রস্রাব হওয়ার মতো পানিশূন্যতার লক্ষণ থাকলে ডাক্তার দেখান। শিশু, বয়স্ক, গর্ভবতী নারী এবং দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য আগেভাগে পরামর্শ নিন। বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হয়ে গেলে 911-এ কল করুন।
প্রতিদিন বুকজ্বালার ওষুধ খাওয়া কি নিরাপদ?
ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর একটি নির্দিষ্ট মেয়াদের কোর্সের জন্য তৈরি, পরামর্শ ছাড়া অনির্দিষ্টকাল ব্যবহারের জন্য নয়। যদি নিয়মিত এগুলো দরকার হয় বা উপসর্গ বারবার ফিরে আসে, আপনার ডাক্তার দেখান, যিনি অন্তর্নিহিত কারণ পরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন আপনার দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা দরকার কি না এবং কোন ডোজে। কারও কারও সত্যিই চলমান চিকিৎসা দরকার হয়, তবে অনেকে কমাতে বা বন্ধ করতে পারেন। গিলতে অসুবিধা, ওজন কমা বা বমি হলে দ্রুত ডাক্তার দেখান।
আমার IBS নাকি আরও গুরুতর কিছু হয়েছে, তা কীভাবে বুঝব?
IBS মলত্যাগের সঙ্গে যুক্ত বারবার পেটব্যথা ঘটায়, সঙ্গে মলত্যাগের সংখ্যা বা মলের ধরনে পরিবর্তন হয়, এবং এটি রক্তপাত, ওজন কমা বা রক্তস্বল্পতা ঘটায় না। IBS নির্ণয়ের আগে আপনার ডাক্তার সাধারণত সিলিয়াক ডিজিজের পরীক্ষা করবেন এবং সতর্কতামূলক লক্ষণ খুঁজবেন। মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত, ব্যাখ্যাহীন ওজন কমা, ডায়রিয়ার জন্য রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া, অন্ত্র বা ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস, বা 50 বছরের পর নতুন উপসর্গ থাকলে আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা দরকার।
উপকার হয় কি না দেখতে আমার কি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য চেষ্টা করা উচিত?
সিলিয়াক ডিজিজের পরীক্ষা করানোর আগে নয়। আগে গ্লুটেন বাদ দিলে রক্ত পরীক্ষা ও বায়োপসি মিথ্যাভাবে স্বাভাবিক দেখাতে পারে, ফলে আপনি স্পষ্ট রোগনির্ণয় ছাড়াই থেকে যেতে পারেন। পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত গ্লুটেন খেতে থাকুন। সিলিয়াক ডিজিজ বাদ পড়ার পরও যদি সন্দেহ হয় যে গ্লুটেন বা গম আপনাকে কষ্ট দেয়, একজন ডায়েটিশিয়ান অপ্রয়োজনে আপনার খাদ্য সীমিত না করে সঠিকভাবে তা পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারেন।
প্রোবায়োটিক কি কাজ করে?
কিছু করে, কিছু অবস্থার জন্য। প্রভাব নির্দিষ্ট স্ট্রেনের ওপর নির্ভর করে, তাই পণ্যগুলো একটির বদলে আরেকটি ব্যবহারযোগ্য নয়। সবচেয়ে শক্ত প্রমাণ আছে নির্দিষ্ট কিছু স্ট্রেন দিয়ে অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়া প্রতিরোধের ক্ষেত্রে। এমন একটি পণ্য বেছে নিন যাতে গণ, প্রজাতি ও স্ট্রেনের নাম লেখা আছে এবং যা আপনার সমস্যার জন্য গবেষণা করা হয়েছে। দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা বা গুরুতর অসুস্থতা আছে এমন ব্যক্তিদের আগে তাঁদের ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা উচিত, এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে সহায়তা করার জন্য আঁশসমৃদ্ধ খাবারই বেশি প্রমাণ-সমর্থিত উপায়।
কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং কখন শুরু করা উচিত?
নির্দেশিকা অনুযায়ী গড় ঝুঁকির মানুষের জন্য 45 থেকে 75 বছর বয়স পর্যন্ত স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয়, যার বিকল্পের মধ্যে আছে প্রতি বছর বাড়িতে FIT মল পরীক্ষা, প্রতি 1 থেকে 3 বছরে স্টুল DNA-FIT পরীক্ষা, অথবা প্রতি 10 বছরে কোলনোস্কোপি। 76 থেকে 85 বছর বয়সে এটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। যদি কোনো নিকটাত্মীয়ের কোলোরেক্টাল ক্যানসার বা অ্যাডভান্সড পলিপ হয়ে থাকে, অথবা আপনার ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ থাকে, আগে শুরু করার ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত কি সবসময় অর্শের কারণে হয়?
না। টয়লেট পেপারে উজ্জ্বল লাল রক্তের একটি সাধারণ কারণ অর্শ, কিন্তু কোলোরেক্টাল ক্যানসার ও ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজসহ অন্যান্য অবস্থাও রক্তপাত ঘটাতে পারে। মলদ্বার দিয়ে যেকোনো রক্তপাতের জন্য ডাক্তার দেখান, বিশেষ করে যদি তা গাঢ় রঙের, মলের সঙ্গে মেশানো, স্থায়ী হয়, অথবা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, ওজন কমা বা পেটব্যথার সঙ্গে আসে। মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে প্রচুর রক্তপাত হলে 911-এ কল করুন।
কোলন ক্লেনজ বা ডিটক্স চা কি হজমের জন্য ভালো?
না। কোলন নিজেই নিজেকে পরিষ্কার করে এবং একে পরিষ্কার করার দরকার নেই। কোলন ক্লেনজ ও ডিটক্স পণ্যের উপকারের কোনো ভালো প্রমাণ নেই, এবং কোনো কোনোটিতে স্টিমুল্যান্ট জোলাপ বা অন্যান্য উপাদান থাকে যা পেটে খিঁচুনি, পানিশূন্যতা, ইলেক্ট্রোলাইটের সমস্যা বা ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। নিয়মিত আঁশ, তরল ও শারীরিক কার্যকলাপ অন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য অনেক বেশি উপকারী। হজমের কোনো সাপ্লিমেন্ট চেষ্টা করার আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।
কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন
কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, মলের ভেতরে বা উপরে রক্ত, ব্যাখ্যাহীন ওজন কমা, স্থায়ী পেটব্যথা বা পেট ফাঁপা, গিলতে অসুবিধা বা ব্যথা, খাবার আটকে যাওয়া, স্থায়ী বমি, ডায়রিয়ার জন্য রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া, আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা, অথবা 50 বছর বয়সের পর হজমের নতুন উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তার দেখান। শিশু, বয়স্ক, গর্ভবতী নারী এবং দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে এমন ব্যক্তিদের ডায়রিয়া হলে আগেভাগে পরামর্শ নিন। রক্ত বমি বা কফির গুঁড়ার মতো দেখতে কিছু বমি হলে, কালো আলকাতরার মতো মল হলে, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে মলদ্বার দিয়ে প্রচুর রক্তপাত হলে, হঠাৎ তীব্র পেটব্যথা হলে, বমির সঙ্গে পেট ফুলে শক্ত হয়ে গেলে এবং গ্যাস বা মল বের না হলে, অথবা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া ও জ্বরের সঙ্গে পেটব্যথা হলে ইমার্জেন্সি রুমে যান বা 911-এ কল করুন। হৃদ্যন্ত্রের কারণে হতে পারে এমন বুকে ব্যথা হলে, অথবা খাওয়ার পর ঠোঁট বা গলা ফুলে গেলে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে 911-এ কল করুন। কেউ কোনো ওষুধ খুব বেশি পরিমাণে বা কোনো ক্ষতিকর পদার্থ গিলে ফেললে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Irritable Bowel Syndrome (IBS)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Constipation
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diarrhea
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Acid Reflux (GER & GERD) in Adults
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Celiac Disease
- US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening
- CDC — Preventing Norovirus
- FDA — Gluten-Free Means What It Says
- NIH Office of Dietary Supplements — Probiotics: Fact Sheet for Consumers
- Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।
কোনো ভুল চোখে পড়েছে? এই পৃষ্ঠায় একটি ভুল জানান. আমরা পৃষ্ঠাতেই সংশোধন করি এবং কী বদলেছে তা জানাই।
