সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
আপনি সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়টুকুতেই হৃৎপেশি নষ্ট হতে থাকে, আর নারী, বয়স্ক ও ডায়াবেটিস আক্রান্ত মানুষের ক্ষেত্রে কম প্রচলিত উপসর্গ দেরির একটি বড় কারণ।
মূল বিষয়গুলো
- 911-এ কল করুন: কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে অস্বস্তি, বা চলে গিয়ে আবার ফিরে এলে
- সাধারণ বর্ণনা: চাপ, আঁটসাঁট ভাব, চেপে ধরা, ভারী ভাব বা ব্যথা
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: নিজে যাতায়াতের ব্যবস্থা না করে 911-এ কল করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: নিজে গাড়ি চালানো বা অন্য কারও গাড়িতে যাওয়া.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
এটি কী
করোনারি ধমনি বন্ধ হয়ে হৃদ্যন্ত্রের একটি অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া। এটি জরুরি চিকিৎসা-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচে প্রকাশিত পরিসংখ্যানগুলো এক জায়গায় দেওয়া হলো।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| 911-এ কল করুন | কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে অস্বস্তি, বা চলে গিয়ে আবার ফিরে এলে |
| সাধারণ বর্ণনা | চাপ, আঁটসাঁট ভাব, চেপে ধরা, ভারী ভাব বা ব্যথা |
| যেখানে ছড়াতে পারে | এক বা দুই হাত, পিঠ, ঘাড়, চোয়াল বা পেট |
| অন্যান্য লক্ষণ | শ্বাসকষ্ট, ঠান্ডা ঘাম, বমিভাব বা মাথা হালকা লাগা |
| অ্যাসপিরিন | শুধু 911 ডিসপ্যাচার পরামর্শ দিলে এবং আপনার অ্যালার্জি না থাকলে একটি চিবিয়ে খান |
যা সাহায্য করে
এরপর ব্যবহারিক অংশ: নির্দেশিকা আসলে আপনার কাছে যা চায়।
- নিজে যাতায়াতের ব্যবস্থা না করে 911-এ কল করুন
- বসে পড়ুন এবং যতটা সম্ভব শান্ত থাকুন
- ডিসপ্যাচার পরামর্শ দিলে অ্যাসপিরিন চিবিয়ে খান
- ব্যক্তি সাড়া না দিলে এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নিলে CPR শুরু করুন ও AED ব্যবহার করুন
যা এড়াবেন
যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।
- নিজে গাড়ি চালানো বা অন্য কারও গাড়িতে যাওয়া
- চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা
- ধরে নেওয়া যে বুকে সাধারণ ধরনের ব্যথা না থাকলে এটি হতে পারে না
বিস্তারিত
হার্ট অ্যাটাক ঘটে যখন হৃৎপেশিতে রক্ত সরবরাহকারী একটি করোনারি ধমনী হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়। সাধারণত ধমনীর দেয়ালে চর্বিযুক্ত একটি প্লাক ফেটে যায় এবং তার ওপর রক্ত জমাট বাঁধে। বাধার পরের হৃৎপেশি অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয় এবং মরতে শুরু করে। বাধা যত বেশি সময় থাকে, তত বেশি পেশি নষ্ট হয়, যা মানুষটির বাকি জীবনে হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে পাম্প করবে তাকে প্রভাবিত করে।
জরুরি চিকিৎসার লক্ষ্য যত দ্রুত সম্ভব ধমনীটি আবার খুলে দেওয়া, সাধারণত একটি ক্যাথেটার পদ্ধতির মাধ্যমে যাতে একটি স্টেন্ট বসানো হয়, অথবা কখনো কখনো জমাট রক্ত গলানোর ওষুধ দিয়ে। হাসপাতালগুলো তাদের গতি মিনিটে মাপে, এবং জরুরি চিকিৎসা সেবা আগেভাগে ECG পাঠিয়ে দিতে পারে যাতে দলটি প্রস্তুত থাকে। এ কারণেই অন্য যেকোনো উপায়ে হাসপাতালে পৌঁছানোর চেয়ে 911-এ কল করা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
প্রতিটি হার্ট অ্যাটাকে বুকে প্রচণ্ড চাপা ব্যথা হয় না। নারী, বয়স্ক এবং ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, পিঠ বা চোয়ালে ব্যথা, বা অস্পষ্ট অস্বস্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই উপসর্গগুলোকে সহজেই বদহজম বা মানসিক চাপ বলে উড়িয়ে দেওয়া হয়, ফলে দেরি হয়। হার্ট অ্যাটাক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টও ঘটাতে পারে, যাতে হৃৎপিণ্ড কার্যকরভাবে পাম্প করা বন্ধ করে দেয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- বুকে অস্বস্তি, চাপ, চেপে ধরা ভাব বা ভরা ভাব যা কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়
- এক বা দুই হাত, পিঠ, ঘাড়, চোয়াল বা পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি
- বুকে অস্বস্তিসহ বা ছাড়া শ্বাসকষ্ট
- ঠান্ডা ঘাম, বমি বমি ভাব বা মাথা হালকা লাগা
- অস্বাভাবিক বা অব্যাখ্যাত ক্লান্তি, বিশেষ করে নারীদের ক্ষেত্রে
- উদ্বেগ বা আসন্ন বিপদের অনুভূতি
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- প্লাক জমে করোনারি ধমনীর রোগ
- উচ্চ রক্তচাপ ও উচ্চ কোলেস্টেরল
- ধূমপান
- ডায়াবেটিস
- পরিবারে অল্প বয়সে হৃদ্রোগের ইতিহাস
- স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা ও অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস
- কদাচিৎ, ধমনীর খিঁচুনি (স্প্যাজম) বা করোনারি ধমনীতে আপনা-আপনি চির ধরা
কীভাবে যাচাই করা হয়
সাধারণত পৌঁছানোর কয়েক মিনিটের মধ্যে, অথবা পৌঁছানোর আগেই প্যারামেডিকদের দ্বারা, একটি ECG রেকর্ড করা হয়। এটি কিছু ধরনের হার্ট অ্যাটাক সঙ্গে সঙ্গে দেখাতে পারে। ট্রপোনিনের রক্ত পরীক্ষা, যা ক্ষতিগ্রস্ত হৃৎপেশি থেকে নিঃসৃত একটি প্রোটিন, হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি হয়েছে কি না তা নিশ্চিত করে, প্রায়ই কয়েক ঘণ্টা ধরে বারবার পরীক্ষার মাধ্যমে।
আরও পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা মূল্যায়নের জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, যাতে বাধা দেখানোর জন্য করোনারি ধমনীতে রং (ডাই) ইনজেক্ট করা হয়। একই পদ্ধতিতে বেলুন ও স্টেন্ট দিয়ে ধমনীটি খোলাও যায়।
চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প
ধমনী আবার খোলা
অনেক হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে কবজি বা কুঁচকি থেকে একটি ক্যাথেটার হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হয়, একটি বেলুন বন্ধ ধমনীটি খুলে দেয় এবং স্টেন্ট নামের একটি ছোট জালের মতো নল তা খোলা রাখে। একে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন বলে। দ্রুত ক্যাথেটার ল্যাবে পৌঁছানো না গেলে এর বদলে জমাট রক্ত গলানোর ওষুধ দেওয়া হতে পারে। একাধিক গুরুতর বাধা আছে এমন কিছু মানুষের করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হয়।
হার্ট অ্যাটাকের পরে ওষুধ
আপনার ডাক্তার জমাট রক্ত প্রতিরোধের জন্য, বিশেষ করে নতুন স্টেন্টের চারপাশে, হৃৎপিণ্ডকে সুরক্ষা ও বিশ্রাম দেওয়ার জন্য, কোলেস্টেরল কমানোর জন্য এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলো প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদে নেওয়া হয় এবং আরেকটি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায়। স্টেন্টের পরে জমাট রক্ত প্রতিরোধের ওষুধ তাড়াতাড়ি বন্ধ করা বিপজ্জনক হতে পারে, তাই আপনার কার্ডিওলজিস্টের সঙ্গে কথা না বলে কখনো এগুলো বন্ধ করবেন না।
কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন
কার্ডিয়াক রিহ্যাব হলো ব্যায়াম, শিক্ষা ও মানসিক সহায়তার একটি তত্ত্বাবধানে পরিচালিত কর্মসূচি, যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে। এটি আপনাকে নিরাপদে ফিটনেস ফিরিয়ে আনতে, আপনার ওষুধ ও ঝুঁকির কারণগুলো বুঝতে এবং আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতে সাহায্য করে। বেশিরভাগ হার্ট অ্যাটাকের পরে এটি সুপারিশ করা হয়, ভবিষ্যতে হৃদ্রোগজনিত সমস্যার ঝুঁকি কমায় এবং Medicare (মেডিকেয়ার) ও অনেক বিমা কোম্পানি এর খরচ বহন করে, তবুও যোগ্য অনেক মানুষ কখনো এটি শুরু করেন না।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন
হার্ট অ্যাটাকের পরে অনেকের জন্য ধূমপান ছাড়াই সবচেয়ে কার্যকর একক পরিবর্তন। সক্রিয় থাকা, কম সোডিয়াম ও কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত হৃদ্বান্ধব খাদ্যাভ্যাস, অ্যালকোহল সীমিত করা এবং ওজন, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা ভবিষ্যতের ঝুঁকি আরও কমায়। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে ধূমপান ছাড়ার সহায়তা ও খাদ্য সংক্রান্ত পরামর্শের সঙ্গে যুক্ত করে দিতে পারে।
প্রতিরোধ
- আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা জানুন এবং নিয়ন্ত্রণে রাখুন
- ধূমপান করবেন না, এবং করলে ছাড়ার জন্য সাহায্য নিন
- সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট মাঝারি মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন
- শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য ও চর্বিহীন প্রোটিনসমৃদ্ধ খাবার খান
- প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ নিন এবং নিয়মিত চেকআপে যান
দৈনন্দিন জীবনে
হার্ট অ্যাটাকের পরে অনেকে পরিশ্রম, কাজে ফেরা বা যৌন কার্যকলাপ নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করেন। কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন নিরাপদ কার্যকলাপ সম্পর্কে নির্দেশনা দেয় এবং আত্মবিশ্বাস ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে। বেশিরভাগ মানুষ ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন।
হার্ট অ্যাটাকের পরে বিষণ্নতা ও উদ্বেগসহ আবেগগত প্রতিক্রিয়া সাধারণ এবং তা আরোগ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। মন খারাপ, উদ্বিগ্ন বা দিশেহারা বোধ করলে আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে কথা বলুন। সহায়তা গোষ্ঠী ও কাউন্সেলিং সাহায্য করতে পারে।
নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য
নারী
নারীদের বুকে ব্যথা ছাড়া অন্য উপসর্গ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং তাঁরা চিকিৎসা নিতে দেরি করতে পারেন। হৃদ্রোগ নারীদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। উপসর্গকে গুরুত্বের সঙ্গে নিন এবং 911-এ কল করুন।
ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষ
ডায়াবেটিস ব্যথা অনুভবকারী স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই হার্ট অ্যাটাকে মৃদু বা অস্বাভাবিক উপসর্গ হতে পারে। অব্যাখ্যাত শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি বা বমি বমি ভাব দেখা দিলে সাহায্যের জন্য কল করা উচিত।
বয়স্ক মানুষ
বয়স্কদের বুকে ব্যথার বদলে বিভ্রান্তি, দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। কারও অনুভূতি বা কার্যক্ষমতায় হঠাৎ পরিবর্তন জরুরি মূল্যায়নের দাবি রাখে।
আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন
- আমার হার্ট অ্যাটাকের কারণ কী ছিল, এবং কতটা ক্ষতি হয়েছে?
- আমার কোন কোন ওষুধ দরকার, এবং কতদিনের জন্য?
- কখন আমি কাজে, গাড়ি চালানোয় ও ব্যায়ামে ফিরতে পারব?
- আমি কি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশনের যোগ্য?
- আমার রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের লক্ষ্যমাত্রা কত?
- কোন উপসর্গ দেখা দিলে আমার 911-এ কল করা উচিত?
আরও প্রশ্নের উত্তর
হার্ট অ্যাটাক আর কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট কি একই?
না। হার্ট অ্যাটাক রক্তসঞ্চালনের সমস্যা: একটি বাধা হৃৎপেশির একটি অংশে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দেয়, এবং মানুষটি সাধারণত জেগে থাকেন ও শ্বাস নেন। কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট একটি বৈদ্যুতিক সমস্যা যাতে হৃৎপিণ্ড কার্যকরভাবে পাম্প করা বন্ধ করে দেয় এবং মানুষটি লুটিয়ে পড়েন। হার্ট অ্যাটাক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটাতে পারে, যার জন্য সঙ্গে সঙ্গে CPR ও AED প্রয়োজন।
আমার কি অ্যাসপিরিন নেওয়া উচিত?
কেবল 911 ডিসপ্যাচার বা একজন ডাক্তার পরামর্শ দিলে, এবং কেবল যদি আপনার অ্যাসপিরিনে অ্যালার্জি না থাকে এবং আপনাকে এটি এড়িয়ে চলতে বলা না হয়ে থাকে, যেমন রক্তপাতজনিত কোনো সমস্যার কারণে। অ্যাসপিরিন জমাট রক্তের বেড়ে ওঠার সম্ভাবনা কমিয়ে সাহায্য করে। অ্যাসপিরিন খুঁজতে গিয়ে কখনো 911-এ কল করতে দেরি করবেন না; কলটিই আগে।
এটা কি নিছক বদহজম হতে পারে?
হার্ট অ্যাটাকের অস্বস্তি বদহজম, বুক জ্বালা বা পেটের ওপরের অংশে ভারী ভাবের মতো লাগতে পারে, এবং অনেকে এ কারণেই তা উড়িয়ে দেন। নিশ্চিত না হলে, বিশেষ করে আপনার ঝুঁকির কারণ থাকলে বা শ্বাসকষ্ট, ঘাম, বমি বমি ভাব বা মাথা হালকা লাগার মতো অন্য উপসর্গ থাকলে, 911-এ কল করুন। ডাক্তাররা এটি বাদ পড়ে যাওয়ার চেয়ে নিশ্চিতভাবে বাদ দেওয়াকেই বেশি পছন্দ করেন।
কল করার আগে কতক্ষণ অপেক্ষা করা উচিত?
কয়েক মিনিটের বেশি অপেক্ষা করবেন না। বুকের অস্বস্তি কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে, অথবা চলে গিয়ে আবার ফিরে এলে, 911-এ কল করা উচিত। ধমনী আবার খোলার চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি হয়, তত বেশি হৃৎপেশি বাঁচে, তাই দ্বিধা সরাসরি প্রভাব ফেলে পরে হৃৎপিণ্ড কতটা ভালো কাজ করবে তার ওপর।
তরুণদের কি হার্ট অ্যাটাক হতে পারে?
হ্যাঁ। তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক কম দেখা যায় কিন্তু ঘটে, বিশেষ করে ধূমপান, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল, পরিবারে প্রবল ইতিহাস বা কোকেনের মতো উত্তেজক মাদক ব্যবহারের ক্ষেত্রে। কিছু কারণ, যেমন করোনারি ধমনীতে আপনা-আপনি চির ধরা, মূলত তরুণ নারীদের প্রভাবিত করে। যেকোনো বয়সে উপসর্গের প্রতি একই রকম জরুরি সাড়া দেওয়া প্রয়োজন।
আমার কি স্টেন্ট লাগবে?
অনেকেরই লাগে, তবে চিকিৎসা নির্ভর করে হার্ট অ্যাটাকের ধরন, কয়টি ধমনী সরু হয়েছে এবং কোথায় তার ওপর। কিছু মানুষের চিকিৎসা কেবল ওষুধ দিয়েই হয়, আবার একাধিক গুরুতর বাধা আছে এমন অন্যদের জন্য বাইপাস সার্জারি বেশি উপযোগী। আপনার কার্ডিওলজিস্ট ব্যাখ্যা করবেন কেন একটি নির্দিষ্ট বিকল্প বেছে নেওয়া হয়েছে এবং আরোগ্যের ক্ষেত্রে এর অর্থ কী।
সম্পর্কিত বিষয়
- হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (হৃদ্স্বাস্থ্য)
- স্ট্রোক: প্রমাণ আসলে কী বলে (মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য)
- রক্তসঞ্চালন ও পা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (পায়ের স্বাস্থ্য)
- হৃদ্রোগজনিত ঘটনার পর পুনর্বাসন: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (পুনর্বাসন)
এরপর কোথায় যাবেন
- নতুনদের জন্য সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক: কোথা থেকে শুরু করবেন
- সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক নিয়ে সাধারণ প্রশ্নের উত্তর
- সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক — রেফারেন্স এন্ট্রি
- জরুরি চিকিৎসা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- সেপসিস: প্রমাণ আসলে কী বলে
- পোড়া ও গরম তরলে ঝলসে যাওয়া: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন
কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে ব্যথা বা চাপ, হাত, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা, ঘাম, বমিভাব বা শ্বাসকষ্টসহ বুকে ব্যথা, অথবা পিঠে ছড়িয়ে পড়া হঠাৎ তীব্র ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা হলে সঙ্গে সঙ্গে 911-এ কল করুন। পরিশ্রমে শুরু হয়ে বিশ্রামে কমে যায় এমন বুকে অস্বস্তির জন্য দ্রুত আপনার ডাক্তারকে দেখান।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- American Heart Association — Warning Signs of a Heart Attack
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Heart Attack
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।
কোনো ভুল চোখে পড়েছে? এই পৃষ্ঠায় একটি ভুল জানান. আমরা পৃষ্ঠাতেই সংশোধন করি এবং কী বদলেছে তা জানাই।
