সেপসিস: প্রমাণ আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• যার পর হতে পারে: যেকোনো সংক্রমণ, ছোটখাটো সংক্রমণসহ
• লক্ষণ: বিভ্রান্তি, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, জ্বর বা খুব ঠান্ডা লাগা, চরম ব্যথা, স্যাঁতসেঁতে বা ঘামে ভেজা ত্বক
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: কল করার সময় বা পৌঁছে “সেপসিস” শব্দটি বলুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: কেউ খারাপ হতে থাকলেও সংক্রমণ সেরে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

সংক্রমণের প্রতি শরীরের চরম প্রতিক্রিয়া, যা নিজেরই টিস্যু ও অঙ্গের ক্ষতি করে। এটি জরুরি চিকিৎসা-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচে প্রকাশিত পরিসংখ্যানগুলো এক জায়গায় দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

• কল করার সময় বা পৌঁছে “সেপসিস” শব্দটি বলুন
• সংক্রমণ নিয়ে দ্রুত খারাপ হচ্ছেন এমন যে কারও জন্য জরুরিভিত্তিতে সাহায্য নিন
• দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে, বা সম্প্রতি অসুস্থ হয়েছেন বা অস্ত্রোপচার হয়েছে এমন কারও ক্ষেত্রে বেশি সতর্ক থাকুন
• সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে টিকা হালনাগাদ রাখুন এবং ক্ষতের দ্রুত চিকিৎসা করুন

যা এড়াবেন

যা যুক্তিসংগত মনে হয়, কিন্তু আসলে তা নয়।

• কেউ খারাপ হতে থাকলেও সংক্রমণ সেরে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা
• ধরে নেওয়া যে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকলে এটি হতে পারে না; তাপমাত্রা কমও হতে পারে
• ধরে নেওয়া যে ছোটখাটো সংক্রমণের পর এটি হতে পারে না

বিস্তারিত

সেপসিস ঘটে যখন সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া মাত্রাতিরিক্ত হয়ে যায় এবং শরীর নিজের টিস্যুর ক্ষতি করতে শুরু করে। সাধারণত রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা সংক্রমণকে স্থানীয়ভাবে লক্ষ্য করে। সেপসিসে প্রদাহ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, রক্তনালি থেকে তরল বেরিয়ে আসে এবং রক্তচাপ কমে যেতে পারে, আর ছোট ছোট জমাট রক্ত তৈরি হতে পারে। কিডনি, ফুসফুস, যকৃৎ ও মস্তিষ্কের মতো অঙ্গগুলো ব্যর্থ হতে শুরু করতে পারে।

নিউমোনিয়া, মূত্রনালির সংক্রমণ, ত্বকের সংক্রমণ এবং পেটের ভেতরের সংক্রমণসহ প্রায় যেকোনো সংক্রমণ থেকে সেপসিস শুরু হতে পারে। শুরুতে সংক্রমণটি নিজে সামান্য মনে হতে পারে। সেপসিসের সংকেত দেয় শরীরের প্রতিক্রিয়া: বিভ্রান্তি, দ্রুত শ্বাস, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, চরম দুর্বলতা বা ত্বকের পরিবর্তন। তরল দেওয়া সত্ত্বেও রক্তচাপ কমে গেলে তাকে সেপটিক শক বলে।

তাড়াতাড়ি চিকিৎসা ফলাফল উন্নত করে। সেপসিস সন্দেহ হলেই হাসপাতালগুলো দ্রুত অ্যান্টিবায়োটিক ও তরল দেওয়ার লক্ষ্য রাখে। যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ের সেপসিস ফ্লু বা অন্য কোনো সাধারণ অসুস্থতার মতো দেখাতে পারে, তাই এটি সেপসিস হতে পারে কি না তা সরাসরি জিজ্ঞেস করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে কেউ ভালো হওয়ার বদলে খারাপ হতে থাকলে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• বিভ্রান্তি, দিশেহারা ভাব বা অস্বাভাবিক ঘুম ঘুম ভাব
• দ্রুত শ্বাস বা শ্বাসকষ্ট
• দ্রুত হৃৎস্পন্দন
• জ্বর, কাঁপুনি বা খুব ঠান্ডা লাগা
• চরম ব্যথা বা অস্বস্তি
• স্যাঁতসেঁতে, ঘর্মাক্ত, ফ্যাকাশে বা ছোপ ছোপ ত্বক
• খুব কম বা একেবারেই প্রস্রাব না হওয়া

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• নিউমোনিয়ার মতো ফুসফুসের সংক্রমণ
• মূত্রনালি ও কিডনির সংক্রমণ
• কাটা, পোড়া ও ক্ষত থেকে হওয়া সংক্রমণসহ ত্বকের সংক্রমণ
• অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো পেটের ভেতরের সংক্রমণ
• অস্ত্রোপচারের পরে বা ক্যাথেটারের মতো চিকিৎসা যন্ত্র থেকে সংক্রমণ
• দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতা, ক্যানসারের চিকিৎসা বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা

কীভাবে যাচাই করা হয়

ডাক্তাররা সংক্রমণের লক্ষণের সঙ্গে অঙ্গের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার লক্ষণ মিলিয়ে সেপসিস নির্ণয় করেন। তাঁরা তাপমাত্রা, হৃৎস্পন্দনের হার, শ্বাসের হার, রক্তচাপ ও মানসিক অবস্থা পরীক্ষা করেন। রক্ত পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট, কিডনি ও যকৃতের কার্যক্ষমতা, ল্যাকটেট, যা অক্সিজেন সরবরাহ কম হওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে, এবং সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য ব্লাড কালচার।

প্রস্রাব পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে বা CT স্ক্যানের মতো অন্যান্য পরীক্ষা সংক্রমণের উৎস খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। সব ফলাফল আসার আগেই ডাক্তাররা চিকিৎসা শুরু করতে পারেন, কারণ অপেক্ষা করা বিপজ্জনক হতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

অ্যান্টিবায়োটিক

সেপসিস সন্দেহ হলে সম্ভাব্য অনেক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে এমন ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত যত দ্রুত সম্ভব শিরায় দেওয়া হয়, প্রায়ই পরীক্ষার ফলাফল আসার আগেই। রক্ত বা অন্যান্য কালচারে জীবাণুটি শনাক্ত হলে দলটি চিকিৎসাকে সবচেয়ে উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকে সীমিত করে আনে। কোনো ভাইরাস বা ছত্রাক দায়ী হলে ভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়। বাড়ি যাওয়ার পরেও কোর্সটি চলতে পারে, তাই নির্দেশনা অনুযায়ী ঠিকঠাক শেষ করুন।

তরল ও রক্তচাপের সহায়তা

সেপসিসে রক্তনালি প্রসারিত হয় ও তা থেকে তরল বেরিয়ে আসে, ফলে রক্তচাপ কমে যায় এবং অঙ্গগুলো কম রক্ত পায়। শিরায় দেওয়া তরল রক্তসঞ্চালন আবার পূর্ণ করতে সাহায্য করে। তরল দেওয়া সত্ত্বেও রক্তচাপ কম থাকলে, রক্তনালিকে সংকুচিত করে মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড ও কিডনিতে রক্তপ্রবাহ বজায় রাখতে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (ICU) ভ্যাসোপ্রেসর নামের ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। কতটা সহায়তা দরকার তা নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ঠিক করা হয়।

উৎসের চিকিৎসা

ফোড়া (অ্যাবসেস), বন্ধ হয়ে যাওয়া কোনো অঙ্গ বা সংক্রমিত যন্ত্রে আটকে থাকা সংক্রমণে অ্যান্টিবায়োটিক পৌঁছাতে পারে না বললেই চলে। তাই ডাক্তাররা উৎসটি খোঁজেন এবং সম্ভব হলে সরাসরি তার ব্যবস্থা নেন, যেমন জমে থাকা পুঁজ বের করে দেওয়া, সংক্রমিত ক্যাথেটার বা লাইন খুলে ফেলা, বন্ধ কিডনির বাধা দূর করা, বা সংক্রমিত অন্ত্র বা অ্যাপেন্ডিক্সে অস্ত্রোপচার করা। উৎস নিয়ন্ত্রণ প্রায়ই চূড়ান্ত পার্থক্য গড়ে দেয়।

অঙ্গের সহায়তা

গুরুতর সেপসিসে আক্রান্ত মানুষের অতিরিক্ত অক্সিজেন, শ্বাসপ্রশ্বাসে সহায়তার জন্য ভেন্টিলেটর, অথবা কিডনি ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করলে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। এই চিকিৎসাগুলো সংক্রমণ সারায় না, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক ও উৎস নিয়ন্ত্রণ কাজ শুরু করা পর্যন্ত শরীরকে চালু রাখে। অঙ্গের সহায়তা প্রয়োজন এমন অনেক মানুষ সেরে ওঠেন, যদিও সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে।

প্রতিরোধ

• সুপারিশ অনুযায়ী ফ্লু, COVID-19 ও নিউমোকক্কাল টিকাসহ সব টিকা হালনাগাদ রাখুন
• ক্ষত ভালোভাবে পরিষ্কার করুন এবং সংক্রমণের লক্ষণের দিকে নজর রাখুন
• নিয়মিত হাত ধুয়ে নিন
• ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• যে সংক্রমণের উন্নতি হচ্ছে না, তার জন্য দ্রুত চিকিৎসা নিন

দৈনন্দিন জীবনে

সেপসিসের পরে সেরে উঠতে সময় লাগতে পারে। বেঁচে যাওয়া অনেকে কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস ধরে ক্লান্তি, দুর্বলতা, ঘুমের সমস্যা, স্মৃতির সমস্যা বা উদ্বেগ অনুভব করেন। একে কখনো কখনো পোস্ট-সেপসিস সিনড্রোম বলা হয়। ধীরে ধীরে কাজকর্মে ফেরা এবং ফলো-আপ চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে।

সেপসিস থেকে বেঁচে যাওয়া মানুষদের আবার সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। আপনার ডাক্তারকে জানান যে আপনার সেপসিস হয়েছিল, টিকা হালনাগাদ রাখুন এবং নতুন সংক্রমণের জন্য তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নিন। সহায়তা গোষ্ঠী বেঁচে যাওয়া মানুষ ও তাঁদের পরিবারকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

শিশু ও ছোট বাচ্চা

শিশুদের ক্ষেত্রে ঠিকমতো না খাওয়া, অস্বাভাবিক ঘুম ঘুম ভাব, খিটখিটে ভাব, দ্রুত শ্বাস, র‍্যাশ, অথবা বেশি বা কম তাপমাত্রা দেখা দিতে পারে। শিশুকে অসুস্থ মনে হলে জরুরি চিকিৎসা নিন, বিশেষ করে তার বয়স 3 মাসের কম হলে।

বয়স্ক মানুষ

বয়স্কদের জ্বর না-ও আসতে পারে, এবং এর বদলে বিভ্রান্তি, দুর্বলতা বা পড়ে যাওয়া দেখা দিতে পারে। সংক্রমণ আছে এমন কোনো বয়স্ক মানুষের যেকোনো হঠাৎ পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে এমন মানুষ

যাঁরা কেমোথেরাপি নিচ্ছেন, রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ নিচ্ছেন বা নির্দিষ্ট কিছু রোগ নিয়ে জীবনযাপন করছেন, তাঁদের দ্রুত সেপসিস হতে পারে। জ্বর হলে কখন জরুরি সাহায্য নেবেন, সে বিষয়ে আপনার চিকিৎসা দলের পরামর্শ মেনে চলুন।

দীর্ঘমেয়াদি রোগ আছে এমন মানুষ

ডায়াবেটিস, ফুসফুসের রোগ, কিডনির রোগ ও ক্যানসার সবই এমন সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় যা সেপসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই রোগগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা, টিকা হালনাগাদ রাখা এবং সতর্কসংকেতগুলো জানা থাকলে সংক্রমণ বিপজ্জনক হয়ে ওঠার আগেই ধরা পড়ার সম্ভাবনা বেশি।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• এই সংক্রমণ থেকে কি সেপসিস হতে পারে?
• কোন লক্ষণ দেখা দিলে আমার জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত?
• আমার রোগের কারণে কি আমার সেপসিসের ঝুঁকি বেশি?
• আমার কোন কোন টিকা দরকার?
• সেপসিসের পরে আমার কী ধরনের ফলো-আপ প্রয়োজন?
• সেরে ওঠার পরে ক্লান্তি বা স্মৃতির সমস্যা কীভাবে সামলাব?

আরও প্রশ্নের উত্তর

সেপসিস কি ছোঁয়াচে?

সেপসিস নিজে ছোঁয়াচে নয়, কারণ এটি নিজে কোনো সংক্রমণ নয়, বরং সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া। তবে যেসব সংক্রমণ এটি ঘটাতে পারে, যেমন ফ্লু, COVID-19 ও কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, সেগুলো মানুষ থেকে মানুষে ছড়াতে পারে। হাত ধোয়া, টিকা নেওয়া এবং অসুস্থ হলে বাড়িতে থাকা সেই সংক্রমণ ছড়ানো কমাতে সাহায্য করে।

ছোট একটি কাটা থেকে কি সেপসিস হতে পারে?

হ্যাঁ, যদিও এটি অস্বাভাবিক। যেকোনো সংক্রমণ থেকে সেপসিস হতে পারে, এমনকি আঁচড়, ফোসকা বা পোকার কামড় থেকে শুরু হওয়া সংক্রমণ থেকেও। ক্ষত দ্রুত পরিষ্কার করুন এবং ছড়িয়ে পড়া লালচে ভাব, উষ্ণতা, ফোলা, পুঁজ, লাল দাগ বা জ্বরের দিকে নজর রাখুন। মানুষটির কেবল ব্যথা না হয়ে খুব অসুস্থ বোধ হতে শুরু করলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

স্বাভাবিক তাপমাত্রা থাকলে কি সেপসিস বাদ দেওয়া যায়?

না। কিছু মানুষের, বিশেষ করে বয়স্ক, শিশু এবং দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে এমন মানুষের, সেপসিসের সময় তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা এমনকি কম থাকতে পারে। কম তাপমাত্রা গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। সামগ্রিক চিত্রটি দেখুন: বিভ্রান্তি, দ্রুত শ্বাস, দ্রুত হৃৎস্পন্দন এবং মানুষটি কত দ্রুত খারাপ হচ্ছেন।

পোস্ট-সেপসিস সিনড্রোম কী?

এটি সেপসিসের পরে দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ও মানসিক প্রভাবগুলোকে বোঝায়, যেমন ক্লান্তি, পেশির দুর্বলতা, ঘুমের সমস্যা, উদ্বেগ, মন খারাপ, দুঃস্বপ্ন এবং স্মৃতি বা মনোযোগের সমস্যা। এটি কয়েক মাস ধরে মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। সময়, ধীরে ধীরে কাজকর্ম এবং সহায়তার মাধ্যমে অনেকে উন্নতি করেন, তাই এগুলো মেনে নিয়েই চলতে হবে বলে ধরে না নিয়ে এই উপসর্গগুলোর কথা আপনার ডাক্তারকে জানান।

সেপসিস কি একাধিকবার হতে পারে?

হ্যাঁ। যাঁদের সেপসিস হয়েছে, পরবর্তী কয়েক মাসে তাঁদের আবার সেপসিস হওয়ার এবং হাসপাতালে আবার ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি বেশি বলে মনে হয়। সংক্রমণ প্রতিরোধ করা, টিকা হালনাগাদ রাখা এবং যেকোনো নতুন সংক্রমণের জন্য তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসকদের জানান যে আপনার আগে সেপসিস হয়েছিল, যাতে তাঁরা দ্রুত পদক্ষেপ নিতে পারেন।

এটি সেপসিস হতে পারে কি না, তা কি জিজ্ঞেস করা উচিত?

হ্যাঁ। "এটা কি সেপসিস হতে পারে?" জিজ্ঞেস করলে চিকিৎসকেরা ভাইটাল সাইন পরীক্ষা করতে, রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে এবং আরও তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করতে উদ্বুদ্ধ হতে পারেন। আপনি ঝামেলা করছেন না; আপনি তাঁদের জানাচ্ছেন কেউ কত দ্রুত বদলে গেছেন, যা একটি কাজের তথ্য। সংক্রমণ আছে এমন কেউ ভালো হওয়ার বদলে খারাপ হতে থাকলে এটি জিজ্ঞেস করা বিশেষভাবে সার্থক।

সম্পর্কিত বিষয়

• কিডনির সংক্রমণ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (কিডনির স্বাস্থ্য)
• মূত্রনালির সংক্রমণ (UTI): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (নারীর স্বাস্থ্য)
• নিউমোনিয়া: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য)
• অ্যান্টিবায়োটিক নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা)

এরপর কোথায় যাবেন

• সেপসিস নিয়ে সাধারণ প্রশ্নের উত্তর
• সেপসিস-এর সংক্ষিপ্ত গাইড
• সেপসিস — রেফারেন্স এন্ট্রি
• জরুরি চিকিৎসা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• পোড়া ও গরম তরলে ঝলসে যাওয়া: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• মাথায় আঘাত: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

বিভ্রান্তি বা জড়ানো কথা, তীব্র কাঁপুনি বা পেশিতে ব্যথা, খুব কম প্রস্রাব বা একেবারেই না হওয়া, তীব্র শ্বাসকষ্ট, আসন্ন বিপদের অনুভূতি, অথবা ছোপ ছোপ, নীল বা খুব ফ্যাকাশে ত্বক হলে 911-এ কল করুন বা ER-এ যান। শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলোও: খুব দ্রুত শ্বাস, খিঁচুনি, চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ, বা অস্বাভাবিকভাবে নেতিয়ে পড়া। উন্নতি হচ্ছে না এমন সংক্রমণের জন্য দ্রুত আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — About Sepsis
• MedlinePlus — Sepsis

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।