酒精使用障碍
一种疾病：尽管饮酒已损害健康、工作或人际关系，仍难以控制或停止饮酒。
最后修订
要点总结
- 美国标准饮酒量: 14 克酒精：12 液量盎司（fl oz）普通啤酒、5 液量盎司葡萄酒或 1.5 液量盎司蒸馏烈酒
- 男性重度饮酒: 任何一天饮酒 5 杯或以上，或每周 15 杯或以上
- 最有用的一项改变： 与您的医生交谈，医生可以筛查酒精问题并讨论治疗.
- 最常见的错误： 长期大量饮酒后未经医疗建议突然停酒，因为戒断反应可能很危险.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它很常见，也可以治疗，但大多数患者从未接受过治疗。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 美国标准饮酒量 | 14 克酒精：12 液量盎司（fl oz）普通啤酒、5 液量盎司葡萄酒或 1.5 液量盎司蒸馏烈酒 |
| 男性重度饮酒 | 任何一天饮酒 5 杯或以上，或每周 15 杯或以上 |
| 女性重度饮酒 | 任何一天饮酒 4 杯或以上，或每周 8 杯或以上 |
| FDA 批准的药物 | 纳曲酮、阿坎酸和双硫仑 |
| 其他治疗 | 行为疗法、互助小组和专科治疗项目 |
有帮助的做法
- 与您的医生交谈，医生可以筛查酒精问题并讨论治疗
- 询问减少渴求或预防复饮的药物是否适合您
- 使用 NIAAA Alcohol Treatment Navigator（酒精治疗导航工具）寻找优质医疗
- 拨打 SAMHSA 全国求助热线 1-800-662-4357，获得免费、保密的转介
应避免的做法
- 长期大量饮酒后未经医疗建议突然停酒，因为戒断反应可能很危险
- 酒后驾车，或乘坐饮过酒的司机驾驶的车
- 将酒精与阿片类药物、安眠药或抗焦虑药混用
深入了解
当饮酒导致具有临床意义的问题或痛苦，且当事人难以控制饮酒时，即可诊断为酒精使用障碍。根据过去一年中出现的一组症状的数量，其程度从轻度到重度不等。许多轻度酒精使用障碍患者能保住工作，外表看起来也很正常，这正是这种疾病常常未被识别的原因之一。
长期重度饮酒会改变大脑对奖赏、压力和自我控制的反应方式。大脑会适应经常摄入的酒精，因此突然停酒可能引起戒断，而某些地点、人或情绪等线索可能引发强烈的渴求。这些变化有助于解释为什么单靠意志力往往不够，也说明了为什么针对大脑、行为和环境的治疗都各有作用。
酒精几乎影响每一个器官。大量饮酒与肝病、高血压、心律问题、胰腺炎、多种癌症、抑郁、焦虑、睡眠问题和受伤有关。US Surgeon General（美国卫生局局长）曾强调，即使饮酒量较低，酒精也会增加多种癌症（包括乳腺癌）的风险。减少或停止饮酒可以降低其中许多风险，身体往往在几周内就开始恢复。
体征和症状
- 喝得比原本打算的更多或更久
- 想减量却做不到
- 花大量时间喝酒或从醉酒中恢复
- 强烈的渴求，或需要喝更多才能达到同样的效果
- 尽管在家庭、工作或健康方面出现问题仍继续饮酒
- 停酒时出现发抖、出汗、恶心、焦虑或难以入睡等戒断症状
病因和风险因素
- 家族史，因为基因起着相当大的作用
- 很小的年纪就开始饮酒
- 抑郁、焦虑或创伤后应激障碍（PTSD）等心理健康问题
- 压力、创伤或重大生活变化
- 大量饮酒很普遍的社交和工作环境
- 容易获得酒精，以及借酒应对情绪
如何核实
USPSTF（美国预防服务工作组）建议，初级保健提供者应对成年人进行不健康饮酒筛查，并在需要时提供简短咨询。筛查通常从一份简短的问卷开始，例如询问您在过去一年中有多少天是大量饮酒日。如果答案提示存在问题，临床医生会进一步提问，看您是否符合酒精使用障碍的诊断标准以及严重程度如何。
临床医生还可能为您测量血压，并开具血液检查来查看肝功能和血细胞计数，因为大量饮酒可能影响这两方面。他们会询问其他物质的使用、情绪和睡眠情况。如实说明您的饮酒量，有助于他们推荐合适级别的治疗，包括您是否需要医疗支持才能安全地停酒。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果您每天大量饮酒，请在停酒前寻求医疗帮助。如出现抽搐、意识混乱、幻觉、呕吐伴意识混乱、呼吸缓慢或不规则，或有人饮酒后无法唤醒，请拨打 911。
信息来源
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism — Understanding Alcohol Use Disorder
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism — What Is A Standard Drink?
- SAMHSA — National Helpline
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