血压检查
为没有症状的人定期测量血压。
最后修订
要点总结
- 谁应接受筛查: 所有 18 岁及以上成年人
- 间隔: 40 岁起或有危险因素者每年一次;18 至 39 岁风险正常的成年人每 3 至 5 年一次
- 最有用的一项改变: 如果难以预约医生,可以在药房或家中测量.
- 最常见的错误: 认为感觉良好就说明血压正常.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
只需两分钟,就能发现最大的“沉默”且可改变的危险因素。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 谁应接受筛查 | 所有 18 岁及以上成年人 |
| 间隔 | 40 岁起或有危险因素者每年一次;18 至 39 岁风险正常的成年人每 3 至 5 年一次 |
| 正常 | 低于 120/80 mm Hg |
| 高血压 | 130/80 mm Hg 或以上 |
| 在哪里测量 | 医生诊室、许多药房,或经过验证的家用血压计 |
有帮助的做法
- 如果难以预约医生,可以在药房或家中测量
- 连续几天在家测量并记录平均值
- 使用经过验证、袖带尺寸合适的上臂式血压计
- 了解自己的血压数值及其含义
应避免的做法
- 认为感觉良好就说明血压正常
- 凭单次读数下结论
- 因为年轻就不检查;高血压并不只是老年人的病
深入了解
血压是血液推动动脉壁的力量。上面的数字是收缩压,反映心脏跳动时的压力;下面的数字是舒张压,反映两次心跳之间的压力。如果血压多年持续偏高,就会损伤动脉内壁,并使心脏负担加重,从而增加心脏病发作、中风、心力衰竭、肾病、视力丧失和痴呆症的风险。
高血压很少引起症状,这正是要检查血压的主要原因。头痛、流鼻血或脸红并不是可靠的征兆,许多读数非常高的人感觉完全正常。读数还会随着活动、压力、姿势、咖啡因甚至膀胱充盈而时刻变化,因此一次测量所提供的信息,远不如正确测量所得的一系列读数。
在正常和高血压之间,有一个称为“血压升高”的类别,即上面的数字为 120 到 129,下面的数字低于 80。对大多数人来说,血压升高不需要药物治疗,但它是一个早期预警:现在改变生活方式,可以预防日后发展为高血压。看到这个范围内的读数,应该更频繁地复查,而不是置之不理。
病因和风险因素
- 年龄增长,动脉会随着时间推移而变硬
- 高钠饮食,且富含钾的食物摄入少
- 体重超标、缺乏身体活动和大量饮酒
- 家族史以及黑人身份,后者与更早、更严重的高血压相关
- 肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停和某些激素疾病
- NSAID(非甾体抗炎药)、减充血剂和某些激素避孕药等药物
如何核实
诊断不应仅凭诊室里的一次读数。指南建议在诊所外测量来确认高读数,方法可以是连续几天的家庭监测,也可以是动态血压监测,即佩戴袖带 24 小时自动记录血压,包括睡眠期间。这样可以发现“白大衣高血压”(只在医疗环境中读数偏高)和“隐匿性高血压”(在诊室正常、在家却偏高)。
测量方法非常重要。背部有支撑、双脚平放在地上坐约五分钟,手臂放在与心脏齐平的位置,袖带直接绑在皮肤上。测量前 30 分钟避免咖啡因、吸烟和运动,排空膀胱,测量时不要说话。袖带太小会使读数虚高。医生还可能检查您的肾脏、血糖和胆固醇,以了解您的整体风险。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果读数为 180/120 或更高,请等一分钟后再测一次;如果仍然这么高,请立即联系医生。如果血压很高并伴有胸痛、剧烈头痛、气短、视力变化、一侧身体无力或说话困难,请拨打 911。
信息来源
- US Preventive Services Task Force — Hypertension in Adults: Screening
- American Heart Association — Understanding Blood Pressure Readings
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