噎食
气道阻塞，以及在最初几秒内应该怎么做。
最后修订
要点总结
- 轻度: 能说话、咳嗽或呼吸——鼓励其咳嗽
- 重度: 不能说话、咳嗽或呼吸——立即采取行动
- 最有用的一项改变： 在对方还能咳嗽时鼓励其咳嗽.
- 最常见的错误： 对 1 岁以下婴儿进行腹部冲击.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
气道完全阻塞可在几分钟内致命，而且应对方法因年龄而异，这一点至关重要。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 轻度 | 能说话、咳嗽或呼吸——鼓励其咳嗽 |
| 重度 | 不能说话、咳嗽或呼吸——立即采取行动 |
| 成人和 1 岁以上儿童 | 5 次背部拍击，然后 5 次腹部冲击，反复进行直到异物排出 |
| 1 岁以下婴儿 | 5 次背部拍击和 5 次胸部按压；绝对不要做腹部冲击 |
有帮助的做法
- 在对方还能咳嗽时鼓励其咳嗽
- 让对方身体前倾，再进行背部拍击
- 一旦噎食严重，立即让人拨打 911
- 如果对方失去反应，开始心肺复苏
应避免的做法
- 对 1 岁以下婴儿进行腹部冲击
- 拍打能有效咳嗽的人的背部
- 盲目用手指在口中掏挖
深入了解
噎食是指食物或异物堵塞气道，使空气无法进入肺部。部分堵塞时，仍有一些空气流动，患者可以咳嗽，而咳嗽是清除异物最有效的方法。完全堵塞时，完全没有空气流动，患者无法说话、咳嗽或呼吸，血氧水平会迅速下降。
急救手法的原理是升高胸腔内的压力，把异物推出来。拍背利用冲击力和震动使异物松脱。腹部冲击向上推压膈肌，像咳嗽一样把空气从肺部挤出。胸部冲击则通过胸骨达到同样的效果，用于婴儿、孕妇以及体形较大、无法环抱的人。
年龄之所以重要，是因为解剖结构不同。婴儿的肝脏和其他器官相对较大，且缺乏保护，腹部冲击可能造成严重损伤，因此改用拍背和胸部冲击。对儿童和成人来说，腹部冲击是有效的，但存在内脏损伤的风险，所以任何接受过腹部冲击的人事后都应找医生检查。
体征和症状
- 用一只手或双手抓住喉咙
- 无法说话、哭出声或有效咳嗽
- 试图呼吸时发出尖锐的声音或完全没有声音
- 嘴唇、面部或皮肤变青或发灰
- 惊慌失措，如果得不到解除，随后会失去意识
病因和风险因素
- 吃得太快、边吃边说笑，或边喝酒边进食
- 幼儿吃葡萄、热狗、坚果和硬糖等圆而硬的食物
- 硬币、纽扣电池、磁铁和玩具零件等小物件
- 中风后或患有痴呆症、帕金森病时出现的吞咽困难
- 假牙不合适
如何核实
当下的关键判断是噎食是轻度还是严重。如果患者能用力咳嗽、说话或哭出声，说明气道只是部分堵塞，咳嗽就是最好的处理方法。如果不能，请立即采取行动。一个有用的问题就是：“你噎住了吗？”严重噎食的人会点头，但无法回答。
发生噎食后，医生可能会检查咽喉并听诊胸部。如果咳嗽、喘鸣或有东西卡住的感觉持续存在，可能需要影像检查或内镜检查，因为一块食物或异物可能进入肺部，之后引起感染。即使没有噎食，误吞纽扣电池和磁铁也属于紧急情况。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如严重噎食，请立即拨打 911；如对方失去反应，请开始心肺复苏。由于有内脏损伤的风险，进行腹部冲击后一定要就医；如咳嗽持续不止或感觉仍有东西卡着，也要就医。
信息来源
- American Red Cross — Choking First Aid
- MedlinePlus — Choking - adult or child over 1 year
- MedlinePlus — Choking - infant under 1 year
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