الاختناق
انسداد مجرى الهواء، وما يجب فعله في الثواني الأولى.
آخر تعديل
أهم النقاط
- خفيف: يستطيع الكلام أو السعال أو التنفس — شجّعه على السعال
- شديد: لا يستطيع الكلام أو السعال أو التنفس — تصرّف فورًا
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: شجّعه على السعال ما دام قادرًا عليه.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الضغط على البطن لرضيع دون السنة.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
قد يؤدي الانسداد الكامل إلى الوفاة خلال دقائق، وتختلف الاستجابة حسب العمر بطريقة مهمة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| خفيف | يستطيع الكلام أو السعال أو التنفس — شجّعه على السعال |
| شديد | لا يستطيع الكلام أو السعال أو التنفس — تصرّف فورًا |
| البالغون والأطفال فوق سنة واحدة | 5 ضربات على الظهر، ثم 5 ضغطات على البطن، مع التكرار حتى يخرج الجسم العالق |
| الرضع دون سنة واحدة | 5 ضربات على الظهر و5 ضغطات على الصدر؛ ولا ضغطات على البطن أبدًا |
ما يفيد
- شجّعه على السعال ما دام قادرًا عليه
- أمِل جسمه إلى الأمام عند توجيه ضربات الظهر
- اطلب من أحدهم الاتصال بالرقم 911 بمجرد أن يصبح الاختناق شديدًا
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا أصبح الشخص غير مستجيب
ما يجب تجنبه
- الضغط على البطن لرضيع دون السنة
- ضرب ظهر شخص يسعل بفعالية
- إدخال الأصابع في الفم بشكل أعمى
بالتفصيل
يحدث الاختناق عندما يسد طعام أو جسم ما مجرى الهواء، فيمنع وصول الهواء إلى الرئتين. ومع الانسداد الجزئي، يظل بعض الهواء يتحرك ويستطيع الشخص السعال، وهو أكثر الطرق فعالية لإزالته. أما مع الانسداد الكامل، فلا يتحرك أي هواء على الإطلاق، ولا يستطيع الشخص الكلام أو السعال أو التنفس، وتنخفض مستويات الأكسجين بسرعة.
تعمل تقنيات الإسعافات الأولية برفع الضغط داخل الصدر لدفع الجسم العالق إلى الخارج. فضربات الظهر تستخدم القوة والاهتزاز لزحزحته. والضغطات على البطن تدفع الحجاب الحاجز إلى الأعلى، فتُخرج الهواء من الرئتين كما يفعل السعال. والضغطات على الصدر تفعل الشيء نفسه عبر عظمة القص، وتُستخدم للرضّع والحوامل والأشخاص الذين يصعب الإحاطة بهم بالذراعين لضخامة أجسامهم.
للعمر أهمية بسبب التشريح. فلدى الرضّع، يكون الكبد والأعضاء الأخرى كبيرة نسبيًا وغير محمية، لذا قد تسبب الضغطات على البطن إصابة خطيرة؛ وتُستخدم بدلًا منها ضربات الظهر والضغطات على الصدر. ولدى الأطفال والبالغين، تكون الضغطات على البطن فعالة، لكنها تحمل خطر الإصابة الداخلية، ولهذا ينبغي لكل من تلقّاها أن يفحصه الطبيب بعد ذلك.
العلامات والأعراض
- الإمساك بالحلق بيد واحدة أو بكلتا اليدين
- عدم القدرة على الكلام أو البكاء أو السعال بفعالية
- صوت حاد أو انعدام الصوت عند محاولة التنفس
- تحوّل لون الشفتين أو الوجه أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي
- الذعر، يعقبه فقدان الوعي إذا لم يُزَل الانسداد
الأسباب وعوامل الخطر
- الأكل بسرعة، أو الكلام أو الضحك أثناء الأكل، أو الأكل مع شرب الكحول
- الأطعمة المستديرة والصلبة مثل العنب والنقانق (hot dogs) والمكسرات والحلوى الصلبة لدى الأطفال الصغار
- الأجسام الصغيرة مثل العملات المعدنية والبطاريات الزرّية والمغناطيسات وقطع الألعاب
- صعوبات البلع بعد السكتة الدماغية أو مع الخرف أو مرض باركنسون
- أطقم الأسنان غير الملائمة
كيف يتم التحقق
الحكم الأساسي في اللحظة هو ما إذا كان الاختناق خفيفًا أم شديدًا. فإذا كان الشخص يستطيع السعال بقوة أو الكلام أو البكاء، فمجرى الهواء مسدود جزئيًا فقط والسعال هو أفضل علاج. وإذا لم يستطع، فتصرّف فورًا. ومن الأسئلة المفيدة ببساطة: "هل تختنق؟" فالشخص المصاب باختناق شديد سيومئ برأسه لكنه لن يستطيع الإجابة.
بعد النوبة، قد يفحص الطبيب الحلق ويستمع إلى الصدر. وإذا استمر السعال أو الأزيز أو الإحساس بوجود شيء عالق، فقد يلزم التصوير أو المنظار، لأن قطعة من الطعام أو جسمًا ما قد ينتقل إلى الرئتين ويسبب عدوى لاحقًا. وابتلاع البطاريات الزرّية والمغناطيسات حالة طارئة حتى دون اختناق.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن السعال المستمر (صحة الجهاز التنفسي)
- سلامة الأطفال في المنزل: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الأطفال)
- الأدلة حول الانتفاخ، بلا تهويل (صحة الجهاز الهضمي)
- الإصابات الرياضية: ما تقوله الأدلة فعلًا (العظام والمفاصل)
إلى أين بعد ذلك
- جديد على الاختناق؟ ابدأ من هنا
- أسئلتك حول الاختناق، مع إجاباتها
- رعاية الطوارئ: الدليل الشامل
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن النزيف الشديد
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 فورًا عند الاختناق الشديد، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا أصبح الشخص غير مستجيب. راجع الطبيب دائمًا بعد ضغطات البطن بسبب خطر الإصابات الداخلية، وكذلك عند السعال المستمر أو الشعور بأن شيئًا ما لا يزال عالقًا.
مصدر هذه المعلومات
- American Red Cross — Choking First Aid
- MedlinePlus — Choking - adult or child over 1 year
- MedlinePlus — Choking - infant under 1 year
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.