头部受伤
头部损伤，从轻微碰撞到严重创伤。
最后修订
要点总结
- 抗凝血药: 任何头部受伤都需要及时接受医学评估
- 延迟出现的症状: 可能在数小时或数天后出现
- 最有用的一项改变： 让人在最初 24 小时内陪伴伤者.
- 最常见的错误： 头部受伤后最初几天饮酒.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
颅内严重出血可能在受伤数小时后才出现，而当时看起来伤得并不重。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 抗凝血药 | 任何头部受伤都需要及时接受医学评估 |
| 延迟出现的症状 | 可能在数小时或数天后出现 |
| 脑震荡 | 不一定伴有意识丧失 |
| 恢复运动 | 疑似脑震荡后绝不能在当天恢复 |
有帮助的做法
- 让人在最初 24 小时内陪伴伤者
- 休息一两天，然后逐步恢复活动
- 尽早检查，而不是等待
- 按照循序渐进的返校或恢复运动计划进行
应避免的做法
- 头部受伤后最初几天饮酒
- 当天就恢复运动
- 服用抗凝血药的人以为轻微碰撞且没有昏厥就没事
深入了解
大脑位于颅骨内，由液体缓冲保护。撞击或突然的运动可使大脑在颅骨内移动，造成挫伤、出血或神经纤维被牵拉。许多头部受伤都很轻微，但有些会引起颅内出血，出血缓慢积聚，增加对大脑的压力，在数小时甚至数天后才出现症状。
脑震荡是由磕碰、撞击或震动引起的轻度创伤性脑损伤。它会暂时影响大脑的功能，可引起头痛、头晕、意识混乱、记忆问题、对光或噪音敏感以及情绪变化。脑震荡不一定伴有意识丧失，大多数人在几天到几周内康复。
某些表现提示可能存在更严重的损伤，例如意识丧失、反复呕吐、头痛加重、癫痫发作、无力或意识混乱。服用抗凝血药的人和老年人发生颅内出血的风险更高，即使只是轻微磕碰。
体征和症状
- 头痛、头晕或恶心
- 意识混乱、记忆丧失或头脑昏沉
- 对光或噪音敏感
- 嗜睡或难以唤醒
- 易怒或悲伤等情绪变化
- 平衡、视力或注意力方面的问题
病因和风险因素
- 跌倒，尤其是幼儿和老年人
- 机动车事故
- 运动损伤
- 遭受袭击
- 被物体击中
如何核实
医生会询问受伤经过及之后的症状，并检查警觉性、记忆力、协调性、眼球运动和肌力，以此评估头部受伤情况。他们可能会使用临床决策规则来决定是否需要做 CT 扫描，以查找出血或颅骨骨折。
脑震荡根据症状和体格检查来诊断；常规扫描结果通常是正常的，因为脑震荡影响的是脑细胞的功能，而不是造成可见的损伤。症状清单以及对记忆、平衡和眼球运动的简单测试有助于跟踪恢复情况。随访评估可以指导重返学校、工作、驾驶和运动。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
头部受伤后如失去意识、反复呕吐、头痛加重、抽搐、无力或麻木、鼻子或耳朵流出清亮液体、两侧瞳孔大小不等，或越来越嗜睡或意识混乱，请拨打 911。服用抗凝血药的人发生任何头部受伤，无论看起来多么轻微，都应及时就医。
信息来源
- CDC — HEADS UP: Concussion Signs and Symptoms
- MedlinePlus — Head Injury - First Aid
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