关于识别紧急情况，指南究竟怎么说

要点总结

• 一律拨打 911: 胸痛、中风征兆、严重呼吸困难、大出血、失去意识
• F.A.S.T.: Face（面部）下垂、Arm（手臂）无力、Speech（言语）困难、Time（时间）——立即拨打 911
• 最有用的一项改变： 如果您认为可能属于上述情况之一，就拨打 911；这正是正确的标准.
• 最常见的错误： 自己开车或开车送疑似心脏病发作或中风的人去医院.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

意味着应该拨打 911 而不是等待的症状。 它属于 急诊救护。 以下数据是已发布指南所采用的，而非坊间流传的。

数字汇总

有帮助的做法

以下是证据支持的做法，其中一些您可能已经很熟悉。

• 如果您认为可能属于上述情况之一，就拨打 911；这正是正确的标准
• 打开电话免提，以便按照调度员的指示操作
• 如有可能，打开门锁并把宠物关好
• 打电话前弄清楚您的地址或所在位置

应避免的做法

这些很常见，其中有几条听起来还像是好主意。

• 自己开车或开车送疑似心脏病发作或中风的人去医院
• 等着看症状是否缓解
• 在调度员告诉您可以挂断之前就挂电话

深入了解

大多数医疗紧急情况都有一个共同点：某个至关重要的功能正在衰竭。可能是气道堵塞、呼吸不足、心脏泵出的血液不够，或者大脑正在失去血液供应。这些系统几乎没有储备，所以损伤会一分钟一分钟地累积。这就是为什么从出现第一个症状到开始第一项治疗之间的时间，往往是影响一个人康复情况的最大单一因素。

针对心脏病发作和中风的研究一致表明，很大一部分延误发生在任何人呼救之前。人们希望症状会过去，担心反应过度，先给亲戚打电话，或者试图自己开车去医院。每一步在当时看起来都合情合理，但加在一起就可能错过治疗窗口。调度员和急救团队宁愿出动处理一次虚惊，也不愿到得太晚。

拨打 911 不只是叫来一辆救护车。在救援赶来的途中，调度员可以指导您进行心肺复苏、止血或噎食急救。急救医护人员可以在现场开始治疗，进行心电图（ECG）等检查，并通知合适的医院，让中风或心脏团队在您到达时已经准备就绪。如果是坐车自行前往，这一先机就失去了。

体征和症状

• 胸痛、胸部压迫感或紧缩感，尤其伴有出汗、恶心或呼吸困难时
• 面部或身体一侧突然无力、麻木或下垂
• 呼吸困难、无法说出完整的句子，或嘴唇发青
• 失去反应，或无法被正常唤醒
• 癫痫发作持续超过几分钟，或在恢复之前再次发作
• 用力按压仍止不住的大量出血
• 突然出现被描述为“有生以来最严重”的剧烈头痛

病因和风险因素

• 心脏病发作和心脏骤停
• 中风和其他颅内出血
• 严重过敏反应
• 严重受伤，包括跌倒、车祸和烧伤
• 严重感染导致的脓毒症
• 中毒和药物过量
• 严重哮喘或其他呼吸紧急情况

如何核实

拨打 911 时，调度员会按照一套结构化的问题来判断情况的紧急程度以及需要派出哪些资源。请简单回答，并保持通话。通常会先问您的确切位置，然后问发生了什么、患者是否清醒、呼吸是否正常。手机定位可能不准确，所以请提供地址、十字路口或地标。

在急诊室，患者要经过分诊，也就是说，就诊顺序取决于病情的紧急程度，而不是到达时间。有胸痛或中风症状的人会比脚踝扭伤的人先得到诊治。根据联邦法律，急诊室必须为任何有需要的人提供医疗筛查检查和稳定病情的救治，无论其是否有保险或是否有支付能力。

治疗和支持选择

拨打 911

任何可能危及生命或造成永久性伤害的情况，或者移动患者可能使情况恶化时，请拨打 911。如果您无法安全地说话，许多地区可以发短信至 911，但在可能的情况下打电话更好。保持通话，直到调度员说可以挂断，并按照他们的指示操作。

急诊室

如果情况严重但稳定，而且您可以安全到达，不需要在身体状况受影响时自己开车，那么对于骨折伴畸形、深的伤口或剧烈疼痛等问题，急诊室是合适的去处。如果不确定前往途中是否安全，请改为拨打 911。

紧急护理中心和护士热线

对于需要当天处理但不危及生命的问题，例如需要缝针的小伤口、扭伤、尿路感染或没有警示迹象的发热，紧急护理中心、您医生的下班后热线或保险公司的护士热线都可以提供帮助。如有需要，他们会引导您去急诊室。

中毒控制中心（Poison Control）

清醒且呼吸正常的人可能中毒或用药出错时，请拨打中毒控制中心电话 1-800-222-1222。专家全天候接听，许多情况可以在他们的建议下在家安全处理。如果患者倒下、癫痫发作或呼吸困难，请拨打 911。

预防

• 了解心脏病发作和中风的警示迹象，并告诉家人
• 在手机的紧急设置中保存您的地址和医疗信息
• 准备一份最新的用药和过敏清单，放在急救人员能找到的地方
• 参加急救和心肺复苏课程，并每隔几年复训一次
• 把中毒控制中心的电话号码存进手机

日常生活

事先做好准备，能让真正的紧急情况不那么混乱。确保家里每个人，包括已经会用电话的孩子，都知道如何拨打 911 并说出自家地址。让门牌号从街上清晰可见，夜间有照明，以便急救人员迅速找到您。

如果家里有人患有可能引发紧急情况的疾病，例如严重过敏、癫痫或糖尿病，请把他们的应急计划和药物放在大家都知道的地方。医疗识别手环或手机里的紧急医疗资料，可以在患者无法说话时为急救人员提供关键信息。

针对特定人群

儿童

儿童的代偿能力很强，但随后可能迅速恶化。警示迹象包括呼吸急促或费力、异常松软无力或嗜睡、按压后不褪色的皮疹、湿尿布减少，以及哭声与平时不同。如果您觉得孩子病得很重，请相信自己的直觉。

老年人

老年人的紧急情况可能表现为突然意识混乱、跌倒或整体状况下降，而不是典型症状。心脏病发作和感染可能只伴有轻微疼痛或发热，甚至没有。与平时相比的突然变化应当认真对待。

糖尿病患者

血糖过低可引起意识混乱、出汗、发抖和意识丧失。如果患者清醒且能吞咽，给予速效糖；如果不能吞咽，请拨打 911，如果有胰高血糖素（glucagon）且您知道如何使用，就给患者使用。

可以问医生的问题

• 我的病出现哪些症状时应该拨打 911？
• 什么时候应该去紧急护理中心，而不是急诊室？
• 我的诊所有下班后热线吗？
• 我应该佩戴医疗识别标识吗？
• 有没有我应该在家里备着的急救药物？
• 我可以在哪里参加心肺复苏和急救课程？

更多问题解答

如果我拨打了 911 但结果不是紧急情况，会被收费吗？

救护车费用取决于您的居住地和保险，有些地区会对转运收费。但是，如果您真心认为这可能是紧急情况，打电话就是正确的决定。在生命可能面临危险时，费用绝不应阻止您打电话。

我应该开车送人去医院，而不是等救护车吗？

如果怀疑是心脏病发作、中风或其他严重问题，不应该。急救医护人员会在途中开始治疗，并提前通知医院。如果您分心或心烦意乱，开车也会让您自己面临危险。

如果我不确定是不是紧急情况怎么办？

如果您认为可能是，就拨打 911。调度员受过评估情况的培训，如果其他服务更合适，他们会给出建议。打电话后得到安心，远比等待要安全得多。

手机没有信号时能拨打 911 吗？

在美国，即使没有您自己运营商的信号，手机通常也可以通过任何可用的运营商网络接通 911。一些较新的手机在没有覆盖的地区还可以通过卫星联系紧急服务。

我应该向调度员提供哪些信息？

先说出您的确切位置，然后说明发生了什么、有多少人受伤，以及他们是否清醒、是否有呼吸。冷静地回答问题，并保持通话。调度员可能在继续提问的同时就已派出救援。

紧急护理中心和急诊室一样吗？

不一样。紧急护理中心处理不能等到常规预约的轻伤和小病。它不具备处理心脏病发作、中风、严重出血或呼吸紧急情况的条件，这些情况需要去急诊室。

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接下来去哪里

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何时咨询医生

如胸痛或胸部压迫感持续超过几分钟、一侧突然无力或麻木、面部下垂、说话困难、严重呼吸困难、大出血、抽搐不止、失去意识、按压不褪色的皮疹，或出现严重过敏反应的征象，请拨打 911。对于紧急但不危及生命的问题，请致电您的医生诊所或前往紧急护理中心。

信息来源

• American College of Emergency Physicians — Know When to Go
• American Stroke Association — Stroke Symptoms
• Poison Control — Get Help

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。