听力损失
听力下降，最常见的原因是年龄增长或噪声。
最后修订
要点总结
- 相关风险: 痴呆风险升高、社交孤立和情绪低落
- 助听器: 在有帮助的情况下推荐使用，并与日常功能改善相关
- 最有用的一项改变： 去做听力检查，而不是迁就听力下降.
- 最常见的错误： 推迟评估，这是常见的情况.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它与痴呆、社交孤立和抑郁的风险升高有关，而人们往往要等上好几年才采取行动。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 相关风险 | 痴呆风险升高、社交孤立和情绪低落 |
| 助听器 | 在有帮助的情况下推荐使用，并与日常功能改善相关 |
| 非处方助听器 | 自觉有轻度至中度听力损失的成年人无需处方即可购买 |
| 听力检查 | 由听力学家进行，通常在医生检查您的耳朵之后 |
| 寻求帮助前的典型延误 | 数年 |
有帮助的做法
- 去做听力检查，而不是迁就听力下降
- 验配助听器后坚持佩戴；大脑会在数周内逐渐适应
- 请医生检查是否有耵聍（耳垢），这是一个常见且容易解决的原因
- 购买前先查清您的保险对听力检查和助听器的承保范围
应避免的做法
- 推迟评估，这是常见的情况
- 把棉签伸进耳道
- 回避交谈，而不是解决听力问题
深入了解
大多数成年人的听力损失是缓慢发展的。与年龄相关的听力损失称为老年性耳聋，通常双耳受影响程度相同，并从高频声音开始。这些频率承载着许多辅音，例如 s、f、th 和 sh，而正是这些辅音让言语清晰可辨。因此，早期听力损失者常说，他们能听到有人在说话，却听不清说的是什么，在嘈杂的房间里尤其如此，或者觉得别人说话含糊不清。承载响度的元音通常在更长时间内都能听得很清楚。
由于变化是逐渐发生的，大脑和您身边的人会在不知不觉中适应。您会把电视音量调大、坐得更近、更多地依赖读唇，并猜测漏听的词。家人往往比您更早察觉。额外的聆听努力令人疲惫，许多人发现自己开始回避餐馆、聚会或电话。久而久之，这种退缩可能导致孤立和情绪低落，研究还发现，未经治疗的听力损失与晚年认知功能更快衰退有关。
除衰老外，听力损失还有许多原因，包括噪声暴露、耳垢、耳部感染、鼓膜后积液、某些药物、遗传因素，以及较少见的听神经肿瘤。其中有些是可逆的，有些则不可逆。一次正规的听力检查可以告诉您属于哪一类，以及哪些方法能有所帮助。对于永久性听力损失，助听器、辅助设备和沟通策略可以在日常生活中弥补大部分失去的功能。
体征和症状
- 觉得别人说话含糊不清或语速太快
- 在餐馆或多人场合难以跟上谈话
- 把电视或收音机的音量调得比别人喜欢的更大
- 经常要求别人重复
- 打电话时听不清，或听不清儿童和音调较高的声音
- 社交活动后因费力聆听而感到疲惫
- 耳中有嗡嗡声、蜂鸣声或嘶嘶声
病因和风险因素
- 内耳的老化改变
- 工作或休闲时长期暴露于高强度噪声
- 耳垢堵塞耳道
- 耳部感染和鼓膜后积液
- 可能损害内耳的药物，例如某些化疗药物和抗生素
- 家族史和遗传因素
- 影响血流的疾病和因素，例如糖尿病、高血压和吸烟
如何核实
您的初级保健医生可以先询问您的症状，检查耳朵有无耳垢或感染，并做一些简单的筛查测试。如果怀疑有听力损失，通常会转诊给听力学家（一种拥有博士学位的听力健康专业人员）进行全面的听力检查。您也可以直接预约听力学家，但有些保险计划要求先有转诊才能报销。
全面检查称为听力图测试，通过耳机以及放在耳后的小型振动装置，测量您在不同音调下能听到的最小声音。比较两者的结果可以判断听力损失是传导性的（位于外耳或中耳），还是感音神经性的（位于内耳或神经）。言语测试检查您对词语的理解程度。如果只有一只耳朵听力下降，或双耳听力不对称，可能需要转诊给耳鼻喉科医生，有时还需要做 MRI。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如一侧或双侧耳朵突然听力下降，请当天就医——突发性感音神经性听力损失可以治疗，但治疗窗口只有几天。如听力下降伴有剧烈耳痛、耳道流液、头晕，或发生在头部受伤后，也请紧急就医；如听力下降伴有突然面部下垂、一侧肢体无力或说话困难，请拨打 911。
信息来源
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Age-Related Hearing Loss (Presbycusis)
- National Institute on Aging — Hearing Loss: A Common Problem for Older Adults
- FDA — OTC Hearing Aids: What You Should Know
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