脓毒症（败血症）
身体对感染的极端反应，会损害自身的组织和器官。
最后修订
要点总结
- 可继发于: 任何感染，包括轻微感染
- 征象: 意识混乱、呼吸急促、心率快、发烧或感觉非常冷、剧烈疼痛、皮肤湿冷或出汗
- 最有用的一项改变： 打电话或到达医院时说出“脓毒症”这个词.
- 最常见的错误： 在病情恶化时仍等着看感染是否会好转.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它可以迅速致命，早发现时更容易治疗，而在最初几个小时里常被误认为是流感。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 可继发于 | 任何感染，包括轻微感染 |
| 征象 | 意识混乱、呼吸急促、心率快、发烧或感觉非常冷、剧烈疼痛、皮肤湿冷或出汗 |
| 直接询问 | “这会不会是脓毒症？” |
| 治疗 | 尽快接受紧急住院治疗，包括使用抗生素 |
| 高风险人群 | 65 岁及以上成年人、婴儿、慢性病患者或免疫力低下者 |
有帮助的做法
- 打电话或到达医院时说出“脓毒症”这个词
- 对于因感染而迅速恶化的人，紧急寻求帮助
- 对免疫力低下或近期生病、做过手术的人更加警惕
- 按时接种疫苗，及时处理伤口，以降低感染风险
应避免的做法
- 在病情恶化时仍等着看感染是否会好转
- 以为体温正常就可以排除；体温也可能偏低
- 以为轻微感染之后不可能发生
深入了解
脓毒症是指身体对感染的反应过度，开始损害自身的组织。正常情况下，免疫系统会在局部对付感染。而在脓毒症中，炎症蔓延到全身，血管渗漏，血压可能下降，还可能形成微小的血栓。肾脏、肺、肝脏和大脑等器官可能开始衰竭。
脓毒症几乎可以由任何感染引起，包括肺炎、尿路感染、皮肤感染和腹部感染。感染本身起初可能看起来很轻微。提示脓毒症的是身体的反应：意识混乱、呼吸急促、心跳过快、极度虚弱或皮肤改变。如果补液后血压仍然下降，则称为脓毒性休克。
早期治疗能改善结局。一旦怀疑脓毒症，医院会力求迅速给予抗生素和补液。由于早期脓毒症可能看起来像流感或其他常见病，直接询问是否可能是脓毒症很重要，尤其是当患者病情在加重而不是好转时。
体征和症状
- 意识混乱、定向障碍或异常嗜睡
- 呼吸急促或气短
- 心跳过快
- 发热、寒战或感觉非常冷
- 极度疼痛或不适
- 皮肤湿冷、出汗、苍白或出现花斑
- 尿量很少或无尿
病因和风险因素
- 肺炎等肺部感染
- 尿路感染和肾脏感染
- 皮肤感染，包括由割伤、烧伤和伤口引起的感染
- 腹部感染，例如阑尾炎
- 手术后感染或与导管等医疗器械相关的感染
- 慢性病、癌症治疗或某些药物导致的免疫系统减弱
如何核实
医生根据感染迹象加上器官功能障碍的迹象来诊断脓毒症。他们会检查体温、心率、呼吸频率、血压和精神状态。血液检查可能包括全血细胞计数、肾功能和肝功能、乳酸（可提示氧气输送不足），以及用于确定感染的血培养。
其他检查，例如尿液检查、胸部 X 光或 CT 扫描，有助于找到感染源。医生可能在所有结果出来之前就开始治疗，因为等待可能很危险。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如出现意识混乱或说话含糊、剧烈寒战或肌肉疼痛、尿量很少或无尿、严重呼吸困难、有大难临头之感，或皮肤出现花斑、发青或非常苍白，请拨打 911 或前往急诊室。儿童还包括：呼吸非常急促、抽搐、按压不褪色的皮疹，或异常的全身瘫软。如感染没有好转，请及时致电您的医生。
信息来源
- CDC — About Sepsis
- MedlinePlus — Sepsis
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