睾酮
主要的男性性激素，以及真正会使其升高或降低的因素。
最后修订
要点总结
- 检测: 早晨采血，需重复检测以确认
- 常见的其他解释: 睡眠呼吸暂停、抑郁症、甲状腺疾病、贫血
- 最有用的一项改变： 在把症状归咎于睾酮之前，要求排除其他原因.
- 最常见的错误： 在网上购买睾酮或合成代谢类固醇.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
被归咎于睾酮低的症状，与睡眠呼吸暂停、抑郁症和甲状腺疾病高度重叠，而相关治疗的营销远远超出了实际需要。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 检测 | 早晨采血，需重复检测以确认 |
| 常见的其他解释 | 睡眠呼吸暂停、抑郁症、甲状腺疾病、贫血 |
| 与水平较低有关 | 肥胖、睡眠不佳、大量饮酒、某些药物 |
| 睾酮治疗对生育力的影响 | 抑制精子生成，有时程度很严重 |
| FDA 批准 | 用于由特定疾病引起的睾酮低，而不是仅仅因年龄增长而下降 |
有帮助的做法
- 在把症状归咎于睾酮之前，要求排除其他原因
- 处理睡眠、体重和饮酒问题，这些都会影响睾酮水平
- 在早晨检测，并在采取行动前复查
- 告诉医生任何类固醇或睾酮的使用情况，包括过去的使用
应避免的做法
- 在网上购买睾酮或合成代谢类固醇
- 备孕期间使用睾酮
- 仅凭一次检测就接受治疗
深入了解
睾酮主要在睾丸中产生，受大脑中两个腺体的控制：下丘脑和垂体。垂体释放黄体生成素，指示睾丸产生睾酮，而睾酮水平升高又会反过来通知大脑减少信号。正是由于这一反馈回路，从外部补充睾酮会关闭身体自身的睾酮生成，精子生成也随之停止。这个回路中任何一环出现问题，都可能使睾酮降低。
睾酮影响性欲、勃起、肌肉和骨量、红细胞生成、体毛、精力和情绪。睾酮水平遵循每日节律，早晨最高，一天中晚些时候较低，这就是为什么要在早晨检测。在急性患病、睡眠不足或体重严重超标时，睾酮水平也会下降。因此，在错误时间或患病期间测得的单次结果可能具有误导性，通常需要复查。
男性性腺功能减退症是指伴有症状的睾酮偏低的医学术语，其原因可能在睾丸本身，也可能在大脑的信号传递。睾酮也会随年龄增长而逐渐下降，但许多年长男性的睾酮仍在正常范围内。FDA（美国食品药品监督管理局）已提醒，睾酮产品获批用于特定疾病，而不是仅仅用于治疗与年龄相关的下降。医生的任务是查明您是否真正存在有原因可循的缺乏，而不仅仅是一个偏低的数值。
体征和症状
- 性欲低下，晨间勃起减少
- 勃起功能障碍
- 疲倦，精力不足
- 肌肉量和力量下降，或体脂增加
- 情绪低落、易怒或注意力不集中
- 在较明显的病例中，出现体毛减少、乳腺组织增生或潮热
病因和风险因素
- 肥胖，会降低睾酮，是最常见的影响因素之一
- 睡眠质量差或睡眠时间短，包括未经治疗的睡眠呼吸暂停
- 阿片类止痛药和长期使用类固醇
- 睾丸损伤、青春期后感染腮腺炎、化疗或放疗
- 垂体问题，以及克氏综合征（Klinefelter 综合征）等遗传病
- 既往使用合成代谢类固醇，可能会长期抑制自然生成
如何核实
诊断需要同时具备症状和持续偏低的水平。医生通常会用早晨采集的血样（最好是空腹时）检测总睾酮，并在另一天复查后才下结论。单次偏低的结果很常见，复查时常常正常，尤其是如果您当时身体不适或睡眠不好。
如果水平偏低，进一步检查有助于找出原因。这些检查可能包括黄体生成素和卵泡刺激素、催乳素、铁代谢检查，有时还包括垂体 MRI（磁共振成像）。医生还会排查引起类似症状的疾病，例如睡眠呼吸暂停、抑郁症、甲状腺疾病、贫血和糖尿病，因为治疗这些疾病可能就能解决问题。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果持续疲劳、性欲低下、情绪低落或勃起功能障碍，请看医生，不要自行治疗：这些症状原因很多，其中几种比睾酮低更常见、也更容易治疗。如果出现胸痛、中风迹象或突然呼吸急促，请拨打 911；如果您正在接受睾酮治疗，出现可能是血栓的腿部疼痛或肿胀，请紧急就医。
信息来源
- FDA — FDA Drug Safety Communication: FDA cautions about using testosterone products for low testosterone due to aging; requires labeling change to inform of possible increased risk of heart attack and stroke with use
- MedlinePlus — Testosterone Levels Test
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