眼部健康：完整指南

关键数字一览

眼睛如何运作

光线首先通过角膜进入眼睛。角膜是眼睛前部透明的穹顶状结构，承担了大部分聚焦工作。随后光线穿过瞳孔（有颜色的虹膜中央的开口，会扩大和缩小以控制进光量），再穿过晶状体，晶状体通过改变形状来微调焦点。聚焦后的图像落在视网膜上。视网膜是衬在眼球后部的一层薄薄的感光组织，可将光转化为神经信号。视神经把这些信号传送到大脑，由大脑将其转化为您所看到的景象。

视网膜中央是黄斑，这是一个很小的区域，密集分布着负责清晰、精细的中心视力的细胞，让您能够阅读、驾驶和辨认面孔。视网膜的其余部分负责周边（侧方）视力和暗光下的视力。眼球依靠内部的液体维持形状；眼睛前部有一种清澈的液体在不断生成和排出，如果排出跟不上，眼内压力就可能升高并损伤视神经。

眼睛表面受到眼睑和泪膜的保护。泪膜是由水、油脂和黏液组成的薄层，使角膜保持光滑、湿润和清澈。每次眨眼都会铺上一层新的泪膜。当泪膜过薄或不稳定时，视力可能时好时坏，眼睛会感到有沙粒感和酸痛。这些结构——角膜、晶状体、视网膜、黄斑、视神经和泪膜——都是本指南所述一种或多种常见眼病的发生部位。

为什么眼部健康很重要

视力是独立生活的基础：驾驶、工作、阅读、管理药物以及安全行动都依赖于它。视力差会增加老年人跌倒的风险，也可能影响儿童的学习。然而，一些最重要的眼病，包括青光眼和早期糖尿病眼部损害，在视力已经丧失之前不会引起任何症状，而丧失的视力往往无法恢复。

好消息是，只要及早发现问题，很多视力丧失是可以预防或治疗的。屈光不正——近视、远视、散光以及与年龄相关的近距离聚焦能力下降（称为老花眼）——是美国最常见的视力问题，而且很容易矫正。白内障手术让数以百万计的人恢复了视力。青光眼、湿性黄斑变性和糖尿病眼病的治疗可以减缓或阻止损害。其共同点在于及早发现，这就是为什么即使眼睛感觉良好，定期眼科检查也很重要。

常见眼病

眼部问题从仅仅令人烦恼到危及视力不等，而且它们表现出来的程度并不总与其严重性相称。结膜炎引起的眼睛酸痛、黏糊可能让人觉得很严重，却会自行好转；而青光眼可能在您毫无察觉的情况下，悄悄夺走大部分侧方视力。了解主要的眼病有助于您判断哪些情况需要及时处理。

白内障

白内障是眼内晶状体变混浊，导致视力逐渐模糊或变暗、眩光、灯光周围出现光晕、颜色褪淡以及夜间视力差。白内障是老年人视力丧失最常见的原因之一。手术会用透明的人工晶状体替换混浊的晶状体，通常在门诊进行，采用局部麻醉并辅以轻度镇静；是否手术取决于白内障是否影响日常活动，而不是到了某个固定阶段。

青光眼

青光眼是视神经受损，常与眼内压升高有关。最常见的类型是开角型青光眼，在病情进展到晚期之前没有症状，会无痛且永久地夺走周边视力。它通常是在常规眼科检查中被发现的。治疗通常是每天使用降低眼压的滴眼液，也可选择激光或手术，可以减缓或阻止进一步的视力丧失，但已经丧失的视力无法恢复。一种较少见的类型是急性闭角型青光眼，起病突然且伴有疼痛，属于急症。

年龄相关性黄斑变性

黄斑变性（AMD）会损害黄斑，使中心视力模糊，而侧方视力保持完好。干性黄斑变性进展缓慢。湿性黄斑变性是指视网膜下长出异常血管，可在数周内损害中心视力，但如能及早发现，可通过向眼内注射药物进行治疗。一个关键的早期征兆是直线（例如门框或一行行文字）看起来呈波浪状或扭曲。

糖尿病眼病

长期高血糖会损害视网膜的小血管，称为糖尿病视网膜病变，还可能引起黄斑水肿。早期没有任何症状。定期进行散瞳眼科检查可以在视力受影响之前发现它，而将血糖、血压和胆固醇控制在目标范围内，可降低其发生或进展的风险。

干眼症和红眼病

干眼症是指泪膜不足或质量差，导致沙粒感、灼热感、视力波动，而且看似矛盾的是还会流泪，因为眼睛会因刺激而反射性地分泌泪液。结膜炎（俗称红眼病）是覆盖眼白的黏膜发炎，由病毒、细菌或过敏引起。大多数病毒性和许多细菌性结膜炎无需抗生素滴眼液即可好转，过敏性结膜炎会发痒，通常累及双眼。关键在于把这些情况与并非结膜炎的红眼区分开来。

可以改变和无法改变的危险因素

年龄是大多数严重眼病最大的不可改变危险因素。白内障、青光眼和黄斑变性在40岁以后每过十年都会变得更常见，而几乎每个人在40多岁时看近处的聚焦能力都会下降。家族史非常重要：父母或兄弟姐妹患有青光眼，会显著增加您的风险，黄斑变性也有家族聚集性。青光眼在美国黑人中更常见，而且往往发病更早；美国国家眼科研究所（National Eye Institute）认为60岁以上的人、40岁以上的黑人以及有家族史的人风险较高。

有几项重要的危险因素是可以改变的。吸烟是黄斑变性最大的可改变危险因素，还会增加患白内障的风险。糖尿病（尤其是血糖控制不佳时）会损害视网膜，而高血压会加重这种损害。长期使用类固醇药物（包括某些滴眼液和吸入剂）可能促成白内障和眼压升高，因此如果您长期使用这类药物，请询问医生是否需要做眼部检查。

日常习惯对眼睛表面和眼外伤都很重要。戴着隐形眼镜睡觉、用自来水冲洗镜片或戴着镜片游泳，会大幅增加严重角膜感染的风险。在庭院劳作、居家维修或运动时不佩戴防护眼镜，是许多眼外伤的原因。多年无防护地暴露于紫外线与白内障以及眼表增生物有关。长时间近距离使用屏幕不会损伤眼睛，但可能引起眼疲劳和干涩。

需要紧急处理的警示信号

有些眼部症状意味着视力在数小时或数天内就面临危险，正确的做法是当天去看眼科医生或去急诊室，而不是等待常规预约。这些问题中有许多若能及时发现就可以治疗，否则会造成永久损害。一条实用的原则是：逐渐发生的变化（例如白内障引起的视力慢慢模糊）可以在预约就诊时提出，而突然发生的变化则不能等。

飞蚊突然增多、新出现闪光，或有一道帘幕或阴影在视野中移动，可能提示视网膜裂孔或视网膜脱离。直线突然扭曲或中心视野新出现空白区，可能是湿性黄斑变性。眼睛剧烈疼痛、发红，伴视力模糊、灯光周围有光晕、头痛、恶心和呕吐，可能是急性闭角型青光眼，可在数小时内导致永久性视力丧失。隐形眼镜佩戴者出现眼睛发红、疼痛，可能是角膜感染。

有些视觉症状是中风的征兆，而不是眼睛本身的问题。一只或双眼突然失明，或突然出现复视，同时伴有面部下垂、手臂无力或说话困难，意味着您应立即拨打911。如果化学品溅入眼睛，请立即用清水冲洗眼睛至少15分钟，然后去急诊室。

• 突然视力丧失，或视野中出现帘幕或阴影
• 突然出现大量飞蚊，或新出现闪光
• 直线突然看起来呈波浪状，或中心视野新出现盲点
• 眼睛疼痛发红，伴视力下降或明显畏光
• 隐形眼镜佩戴者出现任何眼睛发红、疼痛
• 突然出现复视
• 眼外伤，或感觉有东西卡在眼睛里
• 照片中孩子的瞳孔呈白色反光

眼科检查和筛查

视力筛查（例如在学校、驾照办理处或儿科医生处进行的视力表测试）检查的是您看得清不清楚。全面眼科检查的内容则多得多：它会检查视力和双眼协调能力，测量眼压，并检查眼睛内部，通常先用滴眼液扩大（散开）瞳孔，以便清楚地看到视网膜和视神经。散瞳会使看近处模糊，并在数小时内对光敏感，因此请带上太阳镜，并考虑安排他人接送。

美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）建议，没有症状或危险因素的成年人在40岁时做一次基线全面眼科检查，因为疾病的早期征兆和视力变化往往从这个年龄开始出现；65岁及以上的成年人每1至2年检查一次。患有糖尿病、有青光眼家族史或有其他危险因素的人，需要按照眼科医生的建议更早、更频繁地检查。任何出现新眼部症状的人都不应等到预约检查时才就诊。

对于糖尿病患者，美国糖尿病协会（American Diabetes Association）建议：1型糖尿病患者在确诊后5年内做散瞳眼科检查，2型糖尿病患者在确诊时做散瞳眼科检查，此后每年检查一次；如果检查未发现视网膜病变迹象且血糖控制良好，可每1至2年检查一次。有些医疗机构会采用由眼科专业人员判读的视网膜照片作为替代方式。

各类眼科人员的分工

眼科医生（ophthalmologist）是医学博士，负责诊断和治疗所有眼病并进行眼科手术。验光师（optometrist）是眼保健专业人员，负责做眼科检查、开具眼镜和隐形眼镜处方，并诊断和处理许多眼部疾病，需要手术或专科治疗时会转诊给眼科医生。配镜师（optician）负责验配和发放眼镜及镜片，但不检查眼睛。您的初级保健医生可以评估许多红眼问题并安排转诊。

日常眼部护理与防护

日常保护眼睛的大部分做法都很简单：使用屏幕时让眼睛保持舒适，防护紫外线和外伤，以及小心处理隐形眼镜。这些都不需要特殊产品，很多甚至不花一分钱。以下各节介绍对眼睛健康的人最重要的四个方面，这些习惯同样有助于已经患有眼病的人。

屏幕与眼疲劳

长时间使用屏幕可能导致数字眼疲劳：眼睛疲倦、干涩、酸痛，视物模糊和头痛。主要原因是人们专注于屏幕时眨眼次数大大减少，而且长时间保持在同一距离聚焦很累。这确实令人不适，但没有证据表明屏幕会对眼睛造成永久性损害。

20-20-20法则是一个简单的解决办法：每隔20分钟，看向20英尺外的物体20秒。有意识地眨眼，如果眼睛感到干涩，可使用润滑滴眼液。将屏幕放在大约一臂远（约25英寸）的位置，略低于视线高度，保证室内照明充足，并减少来自窗户和顶灯的眩光。美国眼科学会不建议用防蓝光眼镜来缓解眼疲劳。持续头痛、视物模糊或复视提示可能存在未矫正的视力问题，值得做一次眼科检查。

太阳镜和安全防护眼镜

多年下来，紫外线与白内障和眼表增生物有关，还可能灼伤角膜，尤其是在雪地和水边。请选择能阻挡99%至100% UVA和UVB射线的太阳镜；镜片颜色深不一定能阻挡更多紫外线，价格也不能说明问题。包裹式镜框能从侧面提供保护。在庭院劳作、居家维修、使用电动工具、接触化学品，或进行用球、球拍或球棍的运动时，请佩戴为该活动设计的防护眼镜。普通眼镜不是安全眼镜，可能会碎裂。

隐形眼镜安全

角膜感染（也称微生物性角膜炎）并不常见，但可能在数天内导致永久性视力丧失，而且大多数是由可避免的卫生失误引起的。处理镜片前要洗手并擦干。切勿让镜片或镜盒接触水，包括自来水，也不要戴着镜片淋浴或游泳。每次都使用新的护理液，不要在旧护理液中添加。用护理液搓洗并冲洗镜盒，让其自然风干，并至少每3个月更换一次。戴着镜片睡觉会大幅增加感染风险，因此只有在眼科医生说明您的镜片是为此设计的情况下才可这样做。一出现发红或疼痛的迹象就取下镜片，并且不要再戴回去。

照护干涩的眼睛

如果眼睛有沙粒感或灼热感，请按固定时间规律使用润滑滴眼液（人工泪液），而不是只在疼痛时才用；如果每天使用超过四次，请选择不含防腐剂的滴眼液。如果睑缘发炎，热敷和轻柔清洁眼睑会有帮助。避免风扇、通风口和吹风机的气流直吹眼睛，并避免使用缓解眼红的滴眼液，经常使用这类滴眼液可能使症状加重。

饮食、吸烟与补充剂

护眼补充剂的宣传远远超出了证据所能支持的范围。最有力的证据来自美国国家眼科研究所开展的年龄相关性眼病研究（AREDS和AREDS2），研究发现，维生素C、维生素E、锌、铜、叶黄素和玉米黄质的一种特定组合，可以降低已患有中期或晚期黄斑变性的人病情进展的风险。尚未证明这些补充剂能在未患黄斑变性的人中预防该病，也未证明对白内障等其他眼病有帮助。

最初的AREDS配方含有β-胡萝卜素，AREDS2将其替换掉，因为β-胡萝卜素补充剂与吸烟者或曾经吸烟者的肺癌风险升高有关。如果您的眼科医生推荐AREDS2补充剂，请核对产品是否与研究中使用的配方一致；开始服用任何护眼补充剂之前都要先咨询医生，尤其是在您同时服用其他药物或补充剂的情况下。

对其他所有人来说，富含绿叶蔬菜、多彩蔬果和鱼类的饮食模式有益于眼部健康，也有益于心脏和代谢健康，而后两者同样会影响眼睛。戒烟比任何补充剂都更重要：吸烟是黄斑变性最大的可改变危险因素。将血压、血糖和胆固醇控制在目标范围内，可以保护视网膜的小血管。

治疗和护理选择

眼科治疗已有了巨大进步，许多曾经会导致失明的疾病现在都可以得到控制。问题在于，大多数治疗是保住您现有的视力，而不是恢复已经丧失的视力，这就是为什么时机如此重要，也是为什么即使没有感觉到变化，坚持长期治疗也很重要。请询问眼科医生每种治疗的目的是什么，这样您就知道怎样才算成功。

眼镜、隐形眼镜和屈光手术

眼镜和隐形眼镜可以安全、低成本地矫正屈光不正。药店买的老花镜可以帮助应对老花眼，但不能代替眼科检查，因为眼科检查不仅检查聚焦，还会检查有无疾病。激光视力矫正和其他屈光手术可以减少合适的成年人对眼镜的依赖；眼科医生会评估您的眼睛是否适合手术，并说明相关风险。

手术和操作

白内障手术是常规手术，效果非常好，通常在门诊进行，大多数人在数天内就会感到视力改善。术后请严格按照时间表使用滴眼液；如果疼痛加剧、发红或视力变差，可能提示感染，请紧急联系您的手术医生或去急诊室。对于青光眼，每天使用降眼压滴眼液通常是首选治疗，也可选择激光治疗和手术；因为视力似乎没有变化就停用滴眼液，会让无声的损害继续发展。湿性黄斑变性和部分糖尿病眼病采用向眼内注射药物治疗，需要长期反复注射；部分糖尿病眼病则采用激光治疗。

低视力支持

当视力无法完全恢复时，低视力康复可以给日常生活带来很大改变。放大镜、高对比度设置、更明亮的作业照明、文字转语音工具，以及以新方式完成日常事务的训练，都能帮助人们继续阅读、做饭、理财和独立生活。如果视力丧失正在影响您的日常能力，请让眼科医生为您转介低视力服务。

特定人群

眼部护理需求会随人生阶段而变化。儿童需要检查，是因为他们无法告诉您自己看不清；老年人需要检查，是因为疾病变得常见；糖尿病患者需要检查，是因为他们的视网膜面临特殊风险。有些人群需要比一般指导更密切的关注，了解自己属于哪一类会有帮助。每次做眼科检查时，都请说明与您相关的任何情况。

儿童

儿童很少抱怨看不清，因为他们不知道正常的视觉是什么样的。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）建议在3至5岁之间至少进行一次视力筛查，以发现弱视（懒惰眼）及其危险因素，儿科医生也会在儿童健康体检时检查视力。弱视在幼儿期治疗效果最好，之后效果会差很多，因此发现的时机至关重要。请留意孩子是否眯眼、歪头、坐得离屏幕很近，或在婴儿早期之后仍有一只眼睛向内或向外偏斜。照片中瞳孔呈白色反光而不是红眼，可能是视网膜母细胞瘤（一种罕见的眼癌）的征兆，需要紧急评估。

老年人

65岁以后，每1至2年检查一次有助于及早发现白内障、青光眼和黄斑变性。在家里分别检查每只眼睛——遮住一只眼睛，看直线或阿姆斯勒方格表（Amsler grid）——可以发现双眼同时看时会被掩盖的早期扭曲。及时更新的眼镜和家中良好的照明也能降低跌倒风险。出现任何突然的变化都要报告，而不要以为那只是衰老的一部分。

糖尿病患者

糖尿病眼病可能存在多年而没有症状，因此定期散瞳检查是必不可少的，而不是可有可无。将血糖、血压和胆固醇控制在目标范围内可以保护视网膜。如果您患有糖尿病并且怀孕了，请告诉眼科医生，因为孕期可能需要更密切地监测视网膜。去看眼科时请带上您最近一次的糖化血红蛋白（HbA1c）结果，这有助于眼科医生判断您的风险。

孕期及其他较高风险人群

孕期出现轻微的视力变化和眼睛干涩很常见，佩戴隐形眼镜可能会变得不那么舒适。但是，视物模糊、眼前出现斑点或闪光，尤其是伴有头痛或水肿时，可能是先兆子痫的征兆，需要您的产科医护人员紧急评估。40岁以上的黑人成年人以及有青光眼家族史的任何人，都应确保眼科医生了解这一点，以便相应安排检查时间，并应鼓励兄弟姐妹、父母和子女也去检查。

常见误区及相关指导

许多关于眼睛的民间说法源自童年时听到的告诫和产品营销。其中有些无伤大雅；有些却会让人跳过检查、浪费金钱，或忽视重要的症状。以下是最常引发问题的观念，以及相关指导的实际说法。如有疑问，在听从朋友或广告的建议之前，请先咨询您的眼科医生。

• 误区：只要看得清，眼睛就是健康的。指导：青光眼和早期糖尿病眼病没有症状，只有检查才能发现。
• 误区：屏幕会损伤眼睛。指导：屏幕会引起眼疲劳和干涩，但没有证据表明会造成永久性损害。
• 误区：防蓝光眼镜可以预防眼疲劳。指导：美国眼科学会不建议将其用于这一目的。
• 误区：护眼维生素可以预防黄斑变性。指导：AREDS2补充剂只对已患有中期或晚期黄斑变性的人有帮助。
• 误区：戴眼镜会让眼睛变得更差。指导：眼镜矫正的是聚焦，不会改变眼睛的健康状况。
• 误区：白内障必须“成熟”了才能做手术。指导：当白内障影响日常生活时，就可以考虑手术。
• 误区：紧急情况下用自来水冲洗隐形眼镜没关系。指导：绝不能让水接触镜片或镜盒。
• 误区：所有红眼都是红眼病。指导：眼睛疼痛发红，伴视力变化或畏光，需要当天就医。

费用、保险覆盖以及与眼科医生沟通

美国眼保健的保险覆盖划分方式让许多人感到意外。医疗性眼部问题——感染、外伤、青光眼、白内障、糖尿病眼病、黄斑变性——一般由健康保险承保。为配眼镜而做的常规检查以及眼镜本身，往往只由单独的视力保险计划承保。儿童视力保健是健康保险市场（Marketplace）计划中的基本健康福利，请查看您的计划包含哪些内容。

传统Medicare（Original Medicare）通常不承保为配眼镜而做的常规眼科检查，但会为糖尿病患者承保每年一次的糖尿病视网膜病变眼科检查，并为高危人群承保每12个月一次的青光眼检测，高危人群包括糖尿病患者、有青光眼家族史的人、50岁及以上的美国黑人和65岁及以上的美国西班牙裔。Medicare承保白内障手术，以及植入人工晶状体的白内障手术后的一副眼镜或一副隐形眼镜。许多Medicare优势计划（Medicare Advantage）会增加常规视力福利，请查看您的计划。

就诊前，请带上您目前使用的眼镜和隐形眼镜、用药清单，以及任何眼病家族史的详细信息。准确描述您的症状：哪只眼睛、何时开始，以及是突然出现还是逐渐出现。如果您使用治疗青光眼的滴眼液，并且觉得难以负担或难以使用，请说出来；通常会有替代方案。

• 根据我的危险因素，我应该多久做一次散瞳眼科检查？
• 我有没有青光眼、白内障或黄斑变性的早期迹象？
• AREDS2补充剂对我有没有帮助？
• 出现哪些症状时我应该当天就给您打电话？
• 我佩戴和护理隐形眼镜的方式安全吗？

实用的4周计划

保护视力主要归结为几个习惯，以及一次您可能一直在推迟的预约。本计划把这些步骤分散到一个月中，让每一步都容易做到。请根据您的年龄、危险因素和眼科医生的建议进行调整，并记住：突然出现的症状永远优先于任何计划安排，需要当天就医。

第1周：确认何时该做检查

弄清楚您上一次全面眼科检查是什么时候，并根据您的年龄、是否患有糖尿病以及家族史，判断是否该检查了。查看您的健康保险、视力保险计划或Medicare承保哪些项目，然后预约检查。询问亲属中是否有人患过青光眼或黄斑变性，并把了解到的情况写下来带去就诊。如果您患有糖尿病，请确认自己在按计划每年检查。

第2周：调整屏幕和照明

把屏幕移到大约一臂远、略低于视线高度的位置，减少眩光，并设置提醒以遵循20-20-20法则。改善阅读处和楼梯上的照明。如果眼睛感到干涩，请开始按固定时间规律使用不含防腐剂的人工泪液，并留意一周内症状是否有所缓解。不要让风扇和通风口对着脸吹。

第3周：防护紫外线和外伤

确认您的太阳镜能阻挡99%至100%的UVA和UVB；如果不确定，就换一副。为庭院劳作和居家项目购买安全眼镜，并为家中打球拍类或球类运动的成员购买运动护目镜。如果您佩戴隐形眼镜，请更换镜盒，检查您的护理流程，并停止一切与水的接触，包括戴着镜片淋浴。

第4周：养成持久的习惯

按时去做眼科检查，并提出上面列出的问题。如果您已超过50岁，请开始每周用直线或阿姆斯勒方格表分别检查每只眼睛。如果您吸烟，请制定戒烟计划；如果您患有糖尿病，请与医生一起回顾您的血糖和血压目标。现在就把下一次眼科检查的日期记在日历上。

本主题的所有指南

• 眼科检查：已发布指南支持什么
• 青光眼：已发布指南支持什么
• 白内障：证据究竟怎么说
• 黄斑变性：已发布指南支持什么
• 屏幕使用与眼睛的证据，不夸大其词
• 干眼症：已发布指南支持什么
• 结膜炎：从噪音中筛出证据
• 儿童视力：已发布指南支持什么
• 隐形眼镜安全的证据，不夸大其词
• 饮食与眼睛健康：已发布指南支持什么

常见问题

我应该多久检查一次眼睛？

美国眼科学会建议，没有症状或危险因素的成年人在40岁时做一次基线全面眼科检查，从65岁起每1至2年检查一次。如果您患有糖尿病、有青光眼家族史或有其他危险因素，则需要更早、更频繁地检查。您的眼科医生会告诉您适合您的检查间隔。

视力筛查和眼科检查有什么区别？

视力筛查（例如在学校或驾照办理处进行的视力表测试）只检查您看得有多清楚。全面眼科检查还会测量眼压，并检查视网膜和视神经，通常要先散瞳。青光眼和糖尿病视网膜病变等无声的疾病，正是这样在影响视力之前被发现的。

屏幕使用时间过长会损伤眼睛吗？

没有证据表明屏幕会对眼睛造成永久性损害。屏幕可能引起数字眼疲劳，表现为眼睛疲倦、干涩、视物模糊和头痛，主要是因为您在聚焦时眨眼减少。请遵循20-20-20法则，有意识地眨眼，必要时使用人工泪液，并将屏幕放在大约一臂远的位置。如果持续头痛或视物模糊，请去看眼科医生。

防蓝光眼镜有用吗？

美国眼科学会不建议用防蓝光眼镜来缓解数字眼疲劳，因为症状来自眨眼减少和持续聚焦，而不是光线本身。定时休息、有意识地眨眼、良好的照明和正确的屏幕位置更有用。如果症状持续，眼科检查可以查明是否存在未矫正的视力问题。

青光眼的早期征兆有哪些？

最常见的类型——开角型青光眼——通常没有早期征兆。它会慢慢夺走侧方视力，大多数人直到损害已到晚期才察觉。这就是为什么定期散瞳眼科检查很重要，尤其是如果您已超过60岁、是40岁以上的黑人成年人或有家族史。突然出现剧烈眼痛，伴视力模糊、光晕、头痛和呕吐，属于急症。

我应该在什么时候做白内障手术？

没有固定的阶段。通常在白内障使驾驶、阅读或辨认面孔等日常活动变得困难时，才会考虑手术。在此期间，更新眼镜、使用更明亮的照明和采取防眩光措施会有帮助。如果眩光或视物模糊使驾驶变得不安全，请不要开车。突然的视力变化不是白内障引起的，需要当天就医。

我应该服用护眼维生素吗？

只有在眼科医生出于特定原因推荐时才服用。AREDS2补充剂可降低中期或晚期黄斑变性患者病情进展的风险，但尚未证明能在未患该病的人中预防这种疾病。β-胡萝卜素补充剂与当前吸烟者和曾经吸烟者的肺癌风险升高有关。

红眼病会传染吗？我需要用抗生素滴眼液吗？

病毒性红眼病传染性很强，所以要经常洗手，不要共用毛巾或枕头。大多数病毒性和许多细菌性病例无需抗生素滴眼液即可痊愈。过敏性红眼病不会传染。如果红眼伴有疼痛、视力下降或畏光，如果您佩戴隐形眼镜，或者新生儿出现红眼，请当天就医。

我可以戴着隐形眼镜淋浴或游泳吗？

最好不要。水（包括自来水和泳池水）可能携带会引起严重角膜感染的病菌，进而导致永久性视力丧失。淋浴或游泳前请取下镜片，绝不要用水冲洗镜片或镜盒；如果眼睛变红、疼痛或对光敏感，请立即取下镜片。

我的孩子应该在什么时候做视力检查？

美国预防服务工作组建议在3至5岁之间至少进行一次视力筛查，儿科医生也会在儿童健康体检时检查视力。如果孩子眯眼、歪头、坐得离屏幕很近，或有一只眼睛向内或向外偏斜，请尽早预约眼科检查。照片中瞳孔呈白色反光需要紧急评估。

何时咨询医生

如果出现逐渐发生的视力变化、持续的眼疲劳或头痛、使用人工泪液后仍不缓解的眼干、眼干同时伴有口干和关节痛，或者到了该做检查的时候，请去看眼科医生。如果孩子眯眼、歪头或有一只眼睛偏斜，请尽快带孩子去看儿科医生；如果孩子的瞳孔呈白色反光，请紧急就诊。如果出现突然视力丧失、视野中出现帘幕或阴影、飞蚊或闪光突然增多、线条呈波浪状或扭曲、眼睛疼痛发红并伴视力变化或畏光、隐形眼镜佩戴者出现任何眼睛发红疼痛、眼科手术后疼痛或视力恶化，或者眼外伤，请当天去看眼科医生或去急诊室。如果化学品溅入眼睛，请用清水冲洗至少15分钟，然后去急诊室。如果突然视力丧失或复视，同时伴有面部下垂、手臂无力或说话困难，出现严重眼外伤，或者突然出现剧烈疼痛的红眼并伴呕吐而又无法立即就诊，请拨打911。如果化学品进入眼睛，在您冲洗眼睛的同时，毒物控制中心（Poison Control，1-800-222-1222）可以提供指导。

信息来源

• American Academy of Ophthalmology — Recommended Eye Examination Frequency for Pediatric Patients and Adults
• National Eye Institute — Glaucoma
• National Eye Institute — Age-Related Macular Degeneration
• National Eye Institute — Age-Related Eye Disease Studies (AREDS/AREDS2)
• National Eye Institute — Cataracts
• American Academy of Ophthalmology — Computers, Digital Devices and Eye Strain
• CDC — Healthy Contact Lens Wear and Care
• US Preventive Services Task Force — Vision in Children Ages 6 Months to 5 Years: Screening
• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes: Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care
• Medicare.gov — Glaucoma tests

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。