চোখের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

আপনার চোখ কীভাবে কাজ করে, কোন চোখের রোগ কোনো সতর্কসংকেত ছাড়াই দৃষ্টি কেড়ে নিতে পারে, কত ঘন ঘন চোখ পরীক্ষা করানো উচিত, এবং দৈনন্দিন যে অভ্যাসগুলো দৃষ্টি রক্ষা করে — স্ক্রিন ব্যবহার ও কন্টাক্ট লেন্সের যত্ন থেকে শুরু করে সানগ্লাস, খাদ্য ও ডায়াবেটিস পর্যন্ত। এটি সব বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক এবং ছোট শিশুদের মা-বাবার জন্য লেখা।

এক নজরে মূল সংখ্যা

আপনার চোখ কীভাবে কাজ করে

আলো চোখে প্রবেশ করে কর্নিয়ার মধ্য দিয়ে, যা চোখের সামনের স্বচ্ছ গম্বুজাকার অংশ এবং ফোকাস করার বেশির ভাগ কাজ এটিই করে। এরপর আলো যায় পিউপিল বা মণির মধ্য দিয়ে, যা রঙিন আইরিসের মাঝের ছিদ্র এবং কতটা আলো ঢুকবে তা নিয়ন্ত্রণ করতে বড় ও ছোট হয়, তারপর লেন্সের মধ্য দিয়ে, যা আকার বদলে ফোকাসকে সূক্ষ্মভাবে ঠিক করে। ফোকাস করা প্রতিচ্ছবিটি পড়ে রেটিনার ওপর, যা চোখের পেছনের দিকের আস্তরণ হিসেবে থাকা আলো-সংবেদী টিস্যুর একটি পাতলা স্তর এবং আলোকে স্নায়ু-সংকেতে রূপান্তর করে। অপটিক নার্ভ সেই সংকেতগুলো মস্তিষ্কে বহন করে, আর মস্তিষ্ক সেগুলোকে আপনি যা দেখেন তাতে রূপ দেয়।

রেটিনার কেন্দ্রে আছে ম্যাকুলা, একটি ছোট এলাকা যা এমন কোষে ভরা যেগুলো আপনাকে পড়া, গাড়ি চালানো ও মুখ চেনার জন্য তীক্ষ্ণ, বিস্তারিত কেন্দ্রীয় দৃষ্টি দেয়। রেটিনার বাকি অংশ পার্শ্বীয় (পাশের) দৃষ্টি এবং কম আলোয় দেখার কাজ সামলায়। চোখের ভেতরের তরলের কারণে চোখ তার আকার বজায় রাখে; সামনের দিকে একটি স্বচ্ছ তরল সারাক্ষণ তৈরি হয় ও নিষ্কাশিত হয়, আর নিষ্কাশন যদি তাল মিলিয়ে না চলে, তাহলে চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে অপটিক নার্ভের ক্ষতি করতে পারে।

চোখের উপরিভাগ সুরক্ষিত থাকে চোখের পাতা এবং টিয়ার ফিল্ম বা অশ্রু-আবরণ দিয়ে, যা পানি, তেল ও মিউকাসের একটি পাতলা স্তর এবং কর্নিয়াকে মসৃণ, আর্দ্র ও স্বচ্ছ রাখে। প্রতিবার চোখের পলক ফেললে একটি নতুন স্তর ছড়িয়ে পড়ে। টিয়ার ফিল্ম পাতলা বা অস্থির হলে দৃষ্টি ওঠানামা করতে পারে এবং চোখে কিচকিচে ভাব ও ব্যথা অনুভূত হয়। এই প্রতিটি গঠন — কর্নিয়া, লেন্স, রেটিনা, ম্যাকুলা, অপটিক নার্ভ ও টিয়ার ফিল্ম — এই নির্দেশিকায় বর্ণিত চোখের এক বা একাধিক সাধারণ সমস্যার স্থান।

চোখের স্বাস্থ্য কেন গুরুত্বপূর্ণ

দৃষ্টি স্বাধীনতার ভিত্তি: গাড়ি চালানো, কাজ করা, পড়া, ওষুধ সামলানো এবং নিরাপদে চলাফেরা করা — সবই এর ওপর নির্ভর করে। দুর্বল দৃষ্টি বয়স্কদের পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং শিশুদের শেখার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। তবুও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কয়েকটি চোখের রোগ, যেমন গ্লুকোমা এবং ডায়াবেটিসজনিত চোখের প্রাথমিক ক্ষতি, দৃষ্টি ইতিমধ্যে হারিয়ে যাওয়ার আগ পর্যন্ত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না, এবং সেই হারানো দৃষ্টি প্রায়ই ফিরিয়ে আনা যায় না।

সুখবর হলো, সমস্যা আগেভাগে ধরা পড়লে অনেক দৃষ্টিহানি প্রতিরোধযোগ্য বা চিকিৎসাযোগ্য। প্রতিসরণজনিত ত্রুটি — মায়োপিয়া (কাছের জিনিস স্পষ্ট দেখা), হাইপারোপিয়া (দূরের জিনিস স্পষ্ট দেখা), অ্যাস্টিগম্যাটিজম এবং কাছে ফোকাস করার বয়সজনিত ক্ষমতা হ্রাস, যাকে প্রেসবায়োপিয়া বলে — যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ দৃষ্টি-সমস্যা এবং সহজেই সংশোধন করা যায়। ছানি অস্ত্রোপচার লক্ষ লক্ষ মানুষের দৃষ্টি ফিরিয়ে দেয়। গ্লুকোমা, ওয়েট ম্যাকুলার ডিজেনারেশন এবং ডায়াবেটিসজনিত চোখের রোগের চিকিৎসা ক্ষতিকে ধীর বা বন্ধ করতে পারে। সবগুলোর মূল কথা হলো শনাক্তকরণ, আর এ কারণেই চোখ ভালো মনে হলেও নিয়মিত চোখ পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

চোখের সাধারণ সমস্যাগুলো

চোখের সমস্যা নিছক বিরক্তিকর থেকে শুরু করে দৃষ্টির জন্য হুমকি পর্যন্ত হতে পারে, এবং সেগুলো সবসময় তাদের গুরুত্বের অনুপাতে নিজেদের জানান দেয় না। কনজাংটিভাইটিসে ব্যথাযুক্ত, আঠালো চোখ নাটকীয় মনে হতে পারে অথচ নিজে থেকেই সেরে যায়, অন্যদিকে গ্লুকোমা আপনি কিছু টের পাওয়ার আগেই নীরবে আপনার পাশের দৃষ্টির বড় একটি অংশ কেড়ে নিতে পারে। প্রধান সমস্যাগুলো জানা থাকলে কোনটির দ্রুত মনোযোগ দরকার তা বিচার করতে সুবিধা হয়।

ছানি (ক্যাটারাক্ট)

ছানি হলো চোখের ভেতরের লেন্স ঘোলা হয়ে যাওয়া, যার ফলে ধীরে ধীরে দৃষ্টি ঝাপসা বা নিষ্প্রভ হয়ে যায়, আলোর চারপাশে ঝলক ও বলয় দেখা যায়, রং ফিকে লাগে এবং রাতে দেখতে অসুবিধা হয়। বয়স্কদের দৃষ্টিহানির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর একটি ছানি। অস্ত্রোপচারে ঘোলা লেন্সটি একটি স্বচ্ছ কৃত্রিম লেন্স দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়, সাধারণত স্থানীয়ভাবে অবশ করে ও হালকা সিডেশন দিয়ে বহির্বিভাগীয় (আউটপেশেন্ট) পদ্ধতি হিসেবে করা হয়, এবং কোনো নির্দিষ্ট পর্যায়ে নয়, বরং ছানি যখন দৈনন্দিন কাজকর্মে প্রভাব ফেলে তখন এটি প্রস্তাব করা হয়।

গ্লুকোমা

গ্লুকোমা হলো অপটিক নার্ভের ক্ষতি, যা প্রায়ই চোখের ভেতরের বাড়তি চাপের সঙ্গে যুক্ত। সবচেয়ে সাধারণ ধরন, ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, অগ্রসর পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত কোনো উপসর্গ দেয় না এবং ব্যথাহীনভাবে ও স্থায়ীভাবে পার্শ্বীয় দৃষ্টি কেড়ে নেয়। এটি সাধারণত নিয়মিত চোখ পরীক্ষায় ধরা পড়ে। চিকিৎসা, সাধারণত চোখের চাপ কমানোর জন্য প্রতিদিনের চোখের ড্রপ, এবং বিকল্প হিসেবে লেজার বা অস্ত্রোপচার, আরও দৃষ্টিহানিকে ধীর বা বন্ধ করতে পারে, কিন্তু ইতিমধ্যে হারানো দৃষ্টি ফিরিয়ে আনা যায় না। একটি বিরল ধরন, অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, হঠাৎ ও তীব্র ব্যথা নিয়ে শুরু হয় এবং এটি একটি জরুরি অবস্থা।

বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন

ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (AMD) ম্যাকুলার ক্ষতি করে এবং পাশের দৃষ্টি অক্ষত রেখে কেন্দ্রীয় দৃষ্টি ঝাপসা করে দেয়। ড্রাই বা শুষ্ক ধরনটি ধীরে অগ্রসর হয়। ওয়েট বা আর্দ্র ধরনে রেটিনার নিচে অস্বাভাবিক রক্তনালি তৈরি হয়, যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কেন্দ্রীয় দৃষ্টির ক্ষতি করতে পারে, তবে আগেভাগে ধরা পড়লে চোখে ওষুধের ইনজেকশন দিয়ে এর চিকিৎসা করা যায়। একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক লক্ষণ হলো সোজা রেখা, যেমন দরজার ফ্রেম বা লেখার লাইন, ঢেউখেলানো বা বিকৃত দেখানো।

ডায়াবেটিসজনিত চোখের রোগ

দীর্ঘদিন ধরে রক্তে গ্লুকোজ বেশি থাকলে রেটিনার ছোট রক্তনালিগুলোর ক্ষতি হয়, যাকে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বলে, এবং এতে ম্যাকুলা ফুলে যেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। নিয়মিত ডাইলেটেড (মণি প্রসারিত করে করা) চোখ পরীক্ষায় দৃষ্টি প্রভাবিত হওয়ার আগেই এটি ধরা পড়তে পারে, এবং রক্তের গ্লুকোজ, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখলে এটি তৈরি হওয়া বা বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমে।

শুষ্ক চোখ ও চোখ ওঠা

শুষ্ক চোখ হলো অপর্যাপ্ত বা নিম্নমানের টিয়ার ফিল্ম, যার ফলে কিচকিচে ভাব, জ্বালাপোড়া, ওঠানামা করা দৃষ্টি এবং, আপাতবিরোধী মনে হলেও, চোখ দিয়ে পানি পড়া হয়, কারণ জ্বালার প্রতিক্রিয়ায় চোখ প্রতিবর্তী অশ্রু তৈরি করে। কনজাংটিভাইটিস, বা চোখ ওঠা (পিংক আই), হলো চোখের সাদা অংশ ঢেকে রাখা পর্দার প্রদাহ, যা ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা অ্যালার্জির কারণে হয়। ভাইরাসজনিত বেশির ভাগ এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত অনেক ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ ছাড়াই সেরে যায়, আর অ্যালার্জিজনিত কনজাংটিভাইটিসে চুলকানি হয় এবং সাধারণত দুই চোখই আক্রান্ত হয়। গুরুত্বপূর্ণ দক্ষতা হলো এগুলোকে সেই লাল চোখ থেকে আলাদা করতে পারা যা কনজাংটিভাইটিস নয়।

যে ঝুঁকির কারণগুলো আপনি বদলাতে পারেন এবং পারেন না

বেশির ভাগ গুরুতর চোখের রোগের ক্ষেত্রে বয়সই সবচেয়ে বড় অপরিবর্তনীয় ঝুঁকির কারণ। ছানি, গ্লুকোমা ও ম্যাকুলার ডিজেনারেশন — সবই 40 বছরের পর প্রতি দশকে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে, এবং প্রায় সবারই 40-এর কোঠায় কাছে ফোকাস করার ক্ষমতা কমে যায়। পারিবারিক ইতিহাস অনেক গুরুত্বপূর্ণ: মা-বাবা, ভাই বা বোনের গ্লুকোমা থাকলে আপনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, এবং ম্যাকুলার ডিজেনারেশনও পরিবারে চলতে থাকে। কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের মধ্যে গ্লুকোমা বেশি সাধারণ এবং আগে শুরু হওয়ার প্রবণতা থাকে, আর National Eye Institute (জাতীয় চক্ষু ইনস্টিটিউট) 60 বছরের বেশি বয়সী মানুষ, 40 বছরের বেশি বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ এবং পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন যে কাউকে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা হিসেবে চিহ্নিত করে।

কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ বদলানো যায়। ধূমপান ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের সবচেয়ে বড় পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ এবং ছানির ঝুঁকিও বাড়ায়। ডায়াবেটিস, বিশেষ করে রক্তের গ্লুকোজ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না থাকলে, রেটিনার ক্ষতি করে, এবং উচ্চ রক্তচাপ সেই ক্ষতি আরও বাড়ায়। কিছু চোখের ড্রপ ও ইনহেলারসহ স্টেরয়েড ওষুধের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার ছানি ও চোখের বাড়তি চাপে ভূমিকা রাখতে পারে, তাই দীর্ঘ সময় ধরে এগুলো ব্যবহার করলে চোখ পরীক্ষার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

চোখের উপরিভাগ এবং আঘাতের ক্ষেত্রে দৈনন্দিন অভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ। কন্টাক্ট লেন্স পরে ঘুমানো, কলের পানিতে লেন্স ধোয়া বা লেন্স পরে সাঁতার কাটা কর্নিয়ার গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি তীব্রভাবে বাড়ায়। বাগানের কাজ, বাড়ির মেরামত বা খেলাধুলার সময় সুরক্ষামূলক চশমা না পরা চোখের অনেক আঘাতের পেছনের কারণ। বহু বছর ধরে সুরক্ষা ছাড়া UV আলোর সংস্পর্শ ছানি এবং চোখের উপরিভাগে মাংসবৃদ্ধির সঙ্গে যুক্ত। দীর্ঘ সময় কাছ থেকে স্ক্রিনে কাজ চোখের ক্ষতি করে না, তবে চোখে চাপ ও শুষ্কতা সৃষ্টি করতে পারে।

যে সতর্কসংকেতগুলোতে জরুরি চিকিৎসা দরকার

কিছু চোখের উপসর্গের অর্থ হলো কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে দৃষ্টি ঝুঁকিতে আছে, এবং সঠিক পদক্ষেপ হলো নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষা না করে একই দিনে চোখের ডাক্তার বা জরুরি বিভাগ (ইমার্জেন্সি রুম) থেকে চিকিৎসা নেওয়া। এর মধ্যে অনেক সমস্যা দ্রুত ধরা পড়লে চিকিৎসাযোগ্য, আর না পড়লে স্থায়ী। একটি কাজের নিয়ম হলো, ধীরে ধীরে হওয়া পরিবর্তন, যেমন ছানির কারণে ধীরে ধীরে ঝাপসা হওয়া, নির্ধারিত সাক্ষাতে জানানো যায়, কিন্তু হঠাৎ হওয়া পরিবর্তনের ক্ষেত্রে তা করা যায় না।

হঠাৎ ফ্লোটার (চোখের সামনে ভাসমান দাগ) বেড়ে যাওয়া, নতুন করে আলোর ঝলকানি দেখা, অথবা দৃষ্টির ওপর দিয়ে পর্দা বা ছায়া সরে যাওয়া রেটিনা ছিঁড়ে যাওয়া বা বিচ্ছিন্ন হওয়ার সংকেত হতে পারে। সোজা রেখার হঠাৎ বিকৃতি বা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিতে নতুন ফাঁকা জায়গা ওয়েট ম্যাকুলার ডিজেনারেশন হতে পারে। ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর চারপাশে বলয়, মাথাব্যথা, বমিভাব ও বমিসহ তীব্র ব্যথাযুক্ত লাল চোখ অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হতে পারে, যা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে স্থায়ী দৃষ্টিহানি ঘটাতে পারে। কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারীর লাল, ব্যথাযুক্ত চোখ কর্নিয়ার সংক্রমণ হতে পারে।

কিছু দৃষ্টি-উপসর্গ চোখের সমস্যা নয়, বরং স্ট্রোকের লক্ষণ। এক বা দুই চোখে হঠাৎ দৃষ্টি হারানো, বা হঠাৎ দুটি করে দেখা (ডাবল ভিশন), সঙ্গে মুখ ঝুলে পড়া, বাহুতে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা হলে আপনাকে অবিলম্বে 911-এ কল করতে হবে। চোখে রাসায়নিক পদার্থ ছিটকে পড়লে সঙ্গে সঙ্গে পরিষ্কার পানি দিয়ে অন্তত 15 মিনিট চোখ ধুয়ে ফেলুন, তারপর জরুরি বিভাগে যান।

• হঠাৎ দৃষ্টি হারানো বা দৃষ্টির ওপর পর্দা বা ছায়া
• হঠাৎ একঝাঁক ফ্লোটার বা নতুন করে আলোর ঝলকানি
• সোজা রেখা হঠাৎ ঢেউখেলানো দেখানো, বা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিতে নতুন ফাঁকা দাগ
• দৃষ্টি কমে যাওয়া বা আলোতে প্রবল সংবেদনশীলতাসহ ব্যথাযুক্ত লাল চোখ
• কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারীর যেকোনো লাল, ব্যথাযুক্ত চোখ
• হঠাৎ শুরু হওয়া ডাবল ভিশন (দুটি করে দেখা)
• চোখে আঘাত, বা চোখে কিছু আটকে আছে এমন অনুভূতি
• ছবিতে শিশুর মণিতে সাদা প্রতিফলন

চোখ পরীক্ষা ও স্ক্রিনিং

ভিশন স্ক্রিনিং, যেমন স্কুল, ড্রাইভিং লাইসেন্স অফিস বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে চার্ট দেখে পরীক্ষা, শুধু আপনি কতটা ভালো দেখেন তা যাচাই করে। একটি পূর্ণাঙ্গ চোখ পরীক্ষা এর চেয়ে অনেক বেশি কিছু করে: এটি দৃষ্টি ও দুই চোখের সমন্বয় যাচাই করে, চোখের চাপ মাপে, এবং চোখের ভেতরটা পরীক্ষা করে, সাধারণত ড্রপ দিয়ে মণি বড় (ডাইলেট) করার পর, যাতে রেটিনা ও অপটিক নার্ভ পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। ডাইলেশনের ফলে কয়েক ঘণ্টা কাছের দৃষ্টি ঝাপসা থাকে এবং আলোতে সংবেদনশীলতা হয়, তাই সানগ্লাস সঙ্গে আনুন এবং কাউকে দিয়ে আপনাকে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করার কথা ভাবুন।

American Academy of Ophthalmology (আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ অপথালমোলজি) সুপারিশ করে যে উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ নেই এমন প্রাপ্তবয়স্করা 40 বছর বয়সে একটি ভিত্তি (বেসলাইন) পূর্ণাঙ্গ চোখ পরীক্ষা করাবেন, যখন প্রায়ই রোগের প্রাথমিক লক্ষণ ও দৃষ্টির পরিবর্তন শুরু হয়, এবং 65 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা প্রতি 1 থেকে 2 বছরে একবার পরীক্ষা করাবেন। ডায়াবেটিস, গ্লুকোমার পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে চোখের ডাক্তারের পরামর্শমতো আরও আগে ও আরও ঘন ঘন পরীক্ষা দরকার। চোখে নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে কারও নির্ধারিত পরীক্ষার অপেক্ষা করা উচিত নয়।

ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের জন্য American Diabetes Association (আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন) সুপারিশ করে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে রোগনির্ণয়ের 5 বছরের মধ্যে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে রোগনির্ণয়ের সময়েই একটি ডাইলেটেড চোখ পরীক্ষা, তারপর প্রতি বছর, অথবা পরীক্ষায় রেটিনোপ্যাথির কোনো লক্ষণ না থাকলে এবং রক্তের গ্লুকোজ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকলে প্রতি 1 থেকে 2 বছরে একবার। কিছু চিকিৎসাকেন্দ্র বিকল্প হিসেবে চক্ষু-পরিচর্যা পেশাজীবীর দ্বারা পর্যালোচিত রেটিনার ছবি ব্যবহার করে।

কে কী করেন

অপথালমোলজিস্ট (চক্ষু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক) হলেন মেডিকেল ডাক্তার, যাঁরা চোখের সব রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন এবং চোখের অস্ত্রোপচার করেন। অপটোমেট্রিস্ট হলেন চক্ষু-পরিচর্যা পেশাজীবী, যাঁরা চোখ পরীক্ষা করেন, চশমা ও কন্টাক্ট লেন্সের প্রেসক্রিপশন দেন, এবং চোখের অনেক সমস্যা নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা করেন, আর অস্ত্রোপচার বা বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রয়োজন হলে অপথালমোলজিস্টের কাছে পাঠান। অপটিশিয়ানরা চশমা ও লেন্স মাপমতো বানিয়ে সরবরাহ করেন, কিন্তু চোখ পরীক্ষা করেন না। আপনার প্রাইমারি কেয়ার প্রোভাইডার (প্রাথমিক চিকিৎসাদাতা) লাল চোখের অনেক সমস্যা মূল্যায়ন করতে এবং রেফারেলের ব্যবস্থা করতে পারেন।

দৈনন্দিন চোখের যত্ন ও সুরক্ষা

প্রতিদিন আপনার চোখকে যা সুরক্ষা দেয় তার বেশির ভাগই সহজ: স্ক্রিনে কাজের সময় চোখকে আরামে রাখা, UV আলো ও আঘাত থেকে চোখ রক্ষা করা, এবং কন্টাক্ট লেন্স সাবধানে ব্যবহার করা। এর কোনোটির জন্যই বিশেষ পণ্য লাগে না, এবং এর অনেকটাতেই কোনো খরচ নেই। নিচের অংশগুলোতে সুস্থ চোখের মানুষদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চারটি দিক তুলে ধরা হয়েছে, এবং একই অভ্যাসগুলো যাঁদের ইতিমধ্যে চোখের কোনো সমস্যা আছে তাঁদেরও সাহায্য করে।

স্ক্রিন ও চোখের ক্লান্তি

দীর্ঘ সময় একটানা স্ক্রিন ব্যবহারে ডিজিটাল আই স্ট্রেইন হতে পারে: ক্লান্ত, শুষ্ক, ব্যথাযুক্ত চোখ, ঝাপসা দেখা ও মাথাব্যথা। প্রধান কারণ হলো স্ক্রিনে মনোযোগ দেওয়ার সময় মানুষ অনেক কম পলক ফেলে, এবং দীর্ঘ সময় একই দূরত্বে ফোকাস ধরে রাখা ক্লান্তিকর। এটি সত্যিই অস্বস্তিকর, তবে স্ক্রিন চোখের স্থায়ী ক্ষতি করে এমন কোনো প্রমাণ নেই।

20-20-20 নিয়ম একটি সহজ সমাধান: প্রতি 20 মিনিটে 20 ফুট দূরের কোনো কিছুর দিকে 20 সেকেন্ড তাকান। ইচ্ছাকৃতভাবে পলক ফেলুন, এবং চোখ শুষ্ক লাগলে লুব্রিকেটিং (পিচ্ছিলকারী) চোখের ড্রপ ব্যবহার করুন। স্ক্রিনটি প্রায় এক হাত দূরত্বে (প্রায় 25 ইঞ্চি) এবং চোখের স্তরের সামান্য নিচে রাখুন, ঘরে পর্যাপ্ত আলো রাখুন, এবং জানালা ও মাথার ওপরের বাতি থেকে আসা ঝলক কমান। American Academy of Ophthalmology চোখের ক্লান্তির জন্য ব্লু-লাইট চশমা সুপারিশ করে না। স্থায়ী মাথাব্যথা, ঝাপসা দেখা বা ডাবল ভিশন সংশোধন-না-করা দৃষ্টি-সমস্যার ইঙ্গিত দেয় এবং এর জন্য চোখ পরীক্ষা করানো উচিত।

সানগ্লাস ও সুরক্ষা চশমা

বহু বছর ধরে UV আলো ছানি এবং চোখের উপরিভাগে মাংসবৃদ্ধির সঙ্গে যুক্ত, এবং এটি কর্নিয়া পুড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে বরফ ও পানির আশপাশে। এমন সানগ্লাস বেছে নিন যা UVA ও UVB রশ্মির 99 থেকে 100 শতাংশ আটকায়; গাঢ় লেন্স যে বেশি UV আটকাবে তা নয়, এবং দাম কোনো নির্দেশক নয়। চারপাশ-ঘেরা (র‍্যাপঅ্যারাউন্ড) ধরনের চশমা পাশ থেকেও সুরক্ষা দেয়। বাগানের কাজ, বাড়ির মেরামত, পাওয়ার টুল ব্যবহার, রাসায়নিক পদার্থ নাড়াচাড়া, বা বল, র‍্যাকেট বা স্টিক দিয়ে খেলাধুলার সময় সেই কাজের জন্য তৈরি সুরক্ষামূলক চশমা পরুন। সাধারণ চশমা সুরক্ষা চশমা নয় এবং ভেঙে চুরমার হয়ে যেতে পারে।

কন্টাক্ট লেন্সের নিরাপত্তা

কর্নিয়ার সংক্রমণ, যাকে মাইক্রোবিয়াল কেরাটাইটিসও বলে, অস্বাভাবিক হলেও কয়েক দিনের মধ্যে স্থায়ী দৃষ্টিহানি ঘটাতে পারে, এবং এর বেশির ভাগই এড়ানো যায় এমন পরিচ্ছন্নতার ভুল থেকে হয়। লেন্স ধরার আগে হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন। লেন্স বা কেস কখনো পানির সংস্পর্শে আসতে দেবেন না, কলের পানিসহ, এবং লেন্স পরে গোসল বা সাঁতার কাটবেন না। পুরোনো সলিউশনের ওপর নতুন সলিউশন ঢেলে না দিয়ে প্রতিবার নতুন সলিউশন ব্যবহার করুন। কেসটি সলিউশন দিয়ে ঘষে ধুয়ে নিন, বাতাসে শুকাতে দিন, এবং অন্তত প্রতি 3 মাসে একবার বদলে ফেলুন। লেন্স পরে ঘুমালে সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, তাই কেবল তখনই তা করুন যদি আপনার চোখের ডাক্তার বলে থাকেন যে আপনার লেন্স এর জন্য তৈরি। লালভাব বা ব্যথার প্রথম লক্ষণেই লেন্স খুলে ফেলুন এবং আবার পরবেন না।

শুষ্ক চোখের যত্ন

চোখ কিচকিচ করলে বা জ্বালা করলে শুধু ব্যথা হলে নয়, বরং নিয়মিত সময়সূচি মেনে লুব্রিকেটিং ড্রপ (কৃত্রিম অশ্রু) ব্যবহার করুন, এবং দিনে চারবারের বেশি ব্যবহার করলে প্রিজারভেটিভমুক্ত ড্রপ বেছে নিন। চোখের পাতার কিনারায় প্রদাহ থাকলে গরম সেঁক এবং চোখের পাতা আলতোভাবে পরিষ্কার করা সাহায্য করে। ফ্যান, ভেন্ট ও হেয়ার ড্রায়ারের সরাসরি বাতাস এড়িয়ে চলুন, এবং লালভাব কমানোর ড্রপ এড়িয়ে চলুন, কারণ নিয়মিত ব্যবহারে এগুলো উপসর্গ আরও খারাপ করতে পারে।

খাদ্য, ধূমপান ও সাপ্লিমেন্ট

চোখের স্বাস্থ্যের সাপ্লিমেন্ট প্রমাণের চেয়ে অনেক বেশি করে বাজারজাত করা হয়। সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ এসেছে National Eye Institute পরিচালিত Age-Related Eye Disease Studies (AREDS ও AREDS2) থেকে, যেখানে দেখা গেছে ভিটামিন C, ভিটামিন E, জিংক, কপার, লুটেইন ও জিয়াজ্যানথিনের একটি নির্দিষ্ট সমন্বয় যাঁদের ইতিমধ্যে মাঝারি বা শেষ পর্যায়ের ম্যাকুলার ডিজেনারেশন আছে তাঁদের রোগ অগ্রসর হওয়ার ঝুঁকি কমায়। যাঁদের ম্যাকুলার ডিজেনারেশন নেই তাঁদের ক্ষেত্রে এই সাপ্লিমেন্ট রোগটি প্রতিরোধ করে, অথবা ছানির মতো অন্যান্য চোখের সমস্যায় সাহায্য করে — এমনটি দেখা যায়নি।

মূল AREDS ফর্মুলায় বিটা-ক্যারোটিন ছিল, যা AREDS2-এ বাদ দেওয়া হয়, কারণ বিটা-ক্যারোটিন সাপ্লিমেন্ট যাঁরা ধূমপান করেন বা আগে করতেন তাঁদের ফুসফুসের ক্যানসারের উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। আপনার চোখের ডাক্তার যদি AREDS2 সাপ্লিমেন্ট সুপারিশ করেন, তাহলে পণ্যটি গবেষণায় ব্যবহৃত ফর্মুলার সঙ্গে মেলে কি না দেখে নিন, এবং যেকোনো চোখের সাপ্লিমেন্ট শুরু করার আগে জিজ্ঞেস করুন, বিশেষ করে আপনি যদি অন্য ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট নেন।

অন্য সবার জন্য, সবুজ শাকসবজি, রঙিন ফল ও সবজি এবং মাছে সমৃদ্ধ খাদ্যাভ্যাস চোখের ভালো স্বাস্থ্যের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং হৃদ্‌যন্ত্র ও বিপাকীয় স্বাস্থ্যের সঙ্গেও, যা চোখকেও প্রভাবিত করে। যেকোনো সাপ্লিমেন্টের চেয়ে ধূমপান ছেড়ে দেওয়া বেশি গুরুত্বপূর্ণ: এটি ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের সবচেয়ে বড় পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ। রক্তচাপ, রক্তের গ্লুকোজ ও কোলেস্টেরল আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখলে রেটিনার ছোট রক্তনালিগুলো সুরক্ষিত থাকে।

চিকিৎসা ও পরিচর্যার বিকল্পগুলো

চোখের চিকিৎসার ব্যাপক উন্নতি হয়েছে, এবং একসময় যে অনেক সমস্যা অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেত সেগুলো এখন নিয়ন্ত্রণ করা যায়। সমস্যা হলো, বেশির ভাগ চিকিৎসা যা হারিয়ে গেছে তা ফিরিয়ে আনার বদলে আপনার যে দৃষ্টি আছে তা ধরে রাখে, আর এ কারণেই সময় এত গুরুত্বপূর্ণ এবং কোনো পার্থক্য টের না পেলেও দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া জরুরি। প্রতিটি চিকিৎসার উদ্দেশ্য কী তা আপনার চোখের ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, যাতে আপনি জানেন সাফল্য দেখতে কেমন।

চশমা, কন্টাক্ট লেন্স ও রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি

চশমা ও কন্টাক্ট লেন্স নিরাপদে ও কম খরচে প্রতিসরণজনিত ত্রুটি সংশোধন করে। ওষুধের দোকানের রিডিং গ্লাস প্রেসবায়োপিয়ায় সাহায্য করতে পারে, তবে এটি চোখ পরীক্ষার বিকল্প নয়, কারণ চোখ পরীক্ষায় ফোকাসের পাশাপাশি রোগও যাচাই করা হয়। লেজার ভিশন কারেকশন ও অন্যান্য রিফ্র্যাক্টিভ পদ্ধতি উপযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চশমার ওপর নির্ভরতা কমাতে পারে; একজন চক্ষু সার্জন আপনার চোখ উপযুক্ত কি না মূল্যায়ন করবেন এবং ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচার ও বিভিন্ন পদ্ধতি

ছানি অস্ত্রোপচার একটি নিয়মিত ও অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি, সাধারণত বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি হিসেবে করা হয়, এবং বেশির ভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি টের পান। অস্ত্রোপচারের পর ড্রপের সময়সূচি হুবহু মেনে চলুন, এবং ব্যথা, লালভাব বেড়ে গেলে বা দৃষ্টি খারাপ হতে থাকলে, যা সংক্রমণের সংকেত হতে পারে, জরুরিভাবে আপনার সার্জনের সঙ্গে যোগাযোগ করুন বা জরুরি বিভাগে যান। গ্লুকোমার জন্য প্রতিদিনের চাপ-কমানো চোখের ড্রপ সাধারণত প্রথম চিকিৎসা, আর লেজার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার বিকল্প হিসেবে থাকে; দৃষ্টি অপরিবর্তিত মনে হচ্ছে বলে ড্রপ বন্ধ করলে নীরব ক্ষতি চলতেই থাকে। ওয়েট ম্যাকুলার ডিজেনারেশন এবং ডায়াবেটিসজনিত কিছু চোখের রোগের চিকিৎসা করা হয় চোখে ওষুধের ইনজেকশন দিয়ে, যা সময়ের সঙ্গে বারবার দেওয়া হয়, এবং ডায়াবেটিসজনিত কিছু চোখের রোগের চিকিৎসা লেজার দিয়ে করা হয়।

স্বল্প দৃষ্টির (লো ভিশন) সহায়তা

দৃষ্টি পুরোপুরি ফিরিয়ে আনা না গেলে লো ভিশন রিহ্যাবিলিটেশন (স্বল্প দৃষ্টি পুনর্বাসন) দৈনন্দিন জীবনে বড় পার্থক্য আনতে পারে। ম্যাগনিফায়ার, উচ্চ-কনট্রাস্ট সেটিং, কাজের জায়গায় উজ্জ্বলতর আলো, টেক্সট-টু-স্পিচ টুল এবং দৈনন্দিন কাজ নতুন উপায়ে করার প্রশিক্ষণ মানুষকে পড়া, রান্না করা, টাকাপয়সা সামলানো এবং স্বাধীনভাবে জীবনযাপন চালিয়ে যেতে সাহায্য করে। দৃষ্টিহানি যদি আপনার কাজকর্মে প্রভাব ফেলে, তাহলে লো ভিশন সেবার জন্য রেফারেল চেয়ে আপনার চোখের ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠী

জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে চোখের যত্নের প্রয়োজন বদলায়। শিশুদের পরীক্ষা দরকার কারণ তারা খারাপ দেখছে তা আপনাকে বলতে পারে না, বয়স্কদের দরকার কারণ রোগ তখন সাধারণ হয়ে ওঠে, আর ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষদের দরকার কারণ তাঁদের রেটিনা বিশেষ ঝুঁকিতে থাকে। কিছু গোষ্ঠীর সাধারণ নির্দেশনার চেয়ে বেশি মনোযোগ দরকার, এবং আপনি কোথায় পড়েন তা জানা সহায়ক। প্রতিটি চোখ পরীক্ষায় আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যেকোনো বিষয় উল্লেখ করুন।

শিশু

শিশুরা কম দেখার বিষয়ে কদাচিৎ অভিযোগ করে, কারণ স্বাভাবিক দেখা কেমন তা তারা জানে না। US Preventive Services Task Force (যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধমূলক সেবা টাস্ক ফোর্স) অ্যাম্বলায়োপিয়া (অলস চোখ) ও এর ঝুঁকির কারণ শনাক্ত করতে 3 থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যে অন্তত একবার ভিশন স্ক্রিনিং সুপারিশ করে, এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা ওয়েল-চাইল্ড ভিজিটে (শিশুর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায়) দৃষ্টি পরীক্ষা করেন। অ্যাম্বলায়োপিয়া শৈশবের প্রথম দিকে চিকিৎসায় সবচেয়ে ভালো সাড়া দেয় এবং পরে অনেক কম, যা শনাক্তকরণের সময়কে নির্ধারক করে তোলে। চোখ কুঁচকে তাকানো, মাথা কাত করা, স্ক্রিনের খুব কাছে বসা, বা শৈশবের প্রথম মাসগুলোর পরেও কোনো চোখ ভেতরে বা বাইরে ঘুরে যাওয়ার দিকে খেয়াল রাখুন। ছবিতে লাল-চোখের বদলে মণিতে সাদা প্রতিফলন রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণ হতে পারে, যা একটি বিরল চোখের ক্যানসার, এবং এর জন্য জরুরি মূল্যায়ন দরকার।

বয়স্ক মানুষ

65 বছরের পর প্রতি 1 থেকে 2 বছরে চোখ পরীক্ষা ছানি, গ্লুকোমা ও ম্যাকুলার ডিজেনারেশন আগেভাগে ধরতে সাহায্য করে। বাড়িতে প্রতিটি চোখ আলাদাভাবে পরীক্ষা করলে, অর্থাৎ এক চোখ ঢেকে সোজা রেখা বা অ্যামসলার গ্রিডের দিকে তাকালে, এমন প্রাথমিক বিকৃতি ধরা পড়তে পারে যা দুই চোখ একসঙ্গে দেখলে ঢাকা পড়ে যেত। হালনাগাদ চশমা এবং বাড়িতে ভালো আলোও পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়। যেকোনো হঠাৎ পরিবর্তনকে বার্ধক্যের অংশ ধরে না নিয়ে জানান।

ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষ

ডায়াবেটিসজনিত চোখের রোগ বছরের পর বছর কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকতে পারে, তাই নিয়মিত ডাইলেটেড পরীক্ষা ঐচ্ছিক নয়, অপরিহার্য। রক্তের গ্লুকোজ, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখলে রেটিনা সুরক্ষিত থাকে। আপনি গর্ভবতী হলে এবং ডায়াবেটিস থাকলে আপনার চোখের ডাক্তারকে জানান, কারণ গর্ভাবস্থায় রেটিনার আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণ দরকার হতে পারে। চোখের অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার সর্বশেষ HbA1c ফলাফল নিয়ে আসুন, কারণ এটি আপনার চোখের ডাক্তারকে আপনার ঝুঁকি বিচার করতে সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থা ও অন্যান্য উচ্চ-ঝুঁকির গোষ্ঠী

গর্ভাবস্থায় দৃষ্টিতে হালকা পরিবর্তন ও শুষ্কতা সাধারণ, এবং কন্টাক্ট লেন্স কম আরামদায়ক হয়ে উঠতে পারে। তবে ঝাপসা দেখা, দাগ বা আলোর ঝলকানি দেখা, বিশেষ করে মাথাব্যথা বা ফোলাভাবসহ, প্রিএক্ল্যাম্পসিয়ার লক্ষণ হতে পারে এবং এর জন্য আপনার প্রসূতি-সেবাদাতার জরুরি মূল্যায়ন দরকার। 40 বছরের বেশি বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্ক এবং গ্লুকোমার পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন যে কারও নিশ্চিত হওয়া উচিত যে তাঁদের চোখের ডাক্তার তা জানেন, যাতে সেই অনুযায়ী পরীক্ষার সময় ঠিক করা যায়, এবং ভাই, বোন, মা-বাবা ও সন্তানদেরও পরীক্ষা করাতে উৎসাহ দেওয়া উচিত।

ভুল ধারণা এবং এর পেছনের নির্দেশনা

শৈশবের সতর্কবাণী ও পণ্যের বিজ্ঞাপন থেকে চোখ নিয়ে অনেক লোককথা টিকে আছে। এর কিছু ক্ষতিকর নয়; কিছু মানুষকে পরীক্ষা বাদ দিতে, অর্থ অপচয় করতে বা গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ উপেক্ষা করতে প্ররোচিত করে। এগুলো সেই বিশ্বাস যা সবচেয়ে বেশি সমস্যা তৈরি করে, সঙ্গে নির্দেশনা আসলে কী বলে। সন্দেহ থাকলে বন্ধুবান্ধব বা বিজ্ঞাপনের পরামর্শে কাজ করার আগে আপনার চোখের ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

• ভুল ধারণা: আমি ভালো দেখতে পেলে আমার চোখ সুস্থ। নির্দেশনা: গ্লুকোমা ও ডায়াবেটিসজনিত চোখের প্রাথমিক রোগ কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না; শুধু পরীক্ষাতেই এগুলো ধরা পড়ে।
• ভুল ধারণা: স্ক্রিন চোখের ক্ষতি করে। নির্দেশনা: এগুলো চোখে চাপ ও শুষ্কতা সৃষ্টি করে, কিন্তু স্থায়ী ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই।
• ভুল ধারণা: ব্লু-লাইট চশমা চোখের ক্লান্তি প্রতিরোধ করে। নির্দেশনা: American Academy of Ophthalmology এই উদ্দেশ্যে এগুলো সুপারিশ করে না।
• ভুল ধারণা: চোখের ভিটামিন ম্যাকুলার ডিজেনারেশন প্রতিরোধ করে। নির্দেশনা: AREDS2 সাপ্লিমেন্ট কেবল তাঁদেরই সাহায্য করে যাঁদের ইতিমধ্যে মাঝারি বা শেষ পর্যায়ের রোগ আছে।
• ভুল ধারণা: চশমা পরলে চোখ দুর্বল হয়ে যায়। নির্দেশনা: চশমা ফোকাস সংশোধন করে এবং আপনার চোখের স্বাস্থ্য বদলায় না।
• ভুল ধারণা: অস্ত্রোপচারের আগে ছানিকে "পাকতে" হবে। নির্দেশনা: ছানি যখন দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে তখন অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয়।
• ভুল ধারণা: দরকার পড়লে কলের পানিতে কন্টাক্ট লেন্স ধোয়া চলে। নির্দেশনা: লেন্স বা কেসে কখনো পানি লাগানো উচিত নয়।
• ভুল ধারণা: প্রতিটি লাল চোখই চোখ ওঠা। নির্দেশনা: দৃষ্টির পরিবর্তন বা আলোতে সংবেদনশীলতাসহ ব্যথাযুক্ত লাল চোখের জন্য একই দিনে চিকিৎসা দরকার।

খরচ, কভারেজ এবং আপনার চোখের ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

যুক্তরাষ্ট্রে চোখের যত্নের কভারেজ এমনভাবে ভাগ করা যা অনেককে অবাক করে। চিকিৎসাগত চোখের সমস্যা — সংক্রমণ, আঘাত, গ্লুকোমা, ছানি, ডায়াবেটিসজনিত চোখের রোগ, ম্যাকুলার ডিজেনারেশন — সাধারণত স্বাস্থ্যবিমার আওতায় থাকে। চশমার জন্য নিয়মিত পরীক্ষা এবং চশমা নিজে প্রায়ই কেবল আলাদা একটি ভিশন প্ল্যানের আওতায় থাকে। Marketplace (স্বাস্থ্যবিমার বাজার) প্ল্যানে শিশুদের দৃষ্টি-পরিচর্যা একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা, তাই আপনার প্ল্যানে কী অন্তর্ভুক্ত আছে তা দেখে নিন।

Original Medicare (মূল মেডিকেয়ার) সাধারণত চশমার জন্য নিয়মিত চোখ পরীক্ষা কভার করে না, তবে ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষদের জন্য ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বার্ষিক চোখ পরীক্ষা কভার করে, এবং উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষদের জন্য প্রতি 12 মাসে একবার গ্লুকোমা পরীক্ষা কভার করে, যার মধ্যে আছেন ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষ, গ্লুকোমার পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন মানুষ, 50 বছর ও তার বেশি বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকান এবং 65 বছর ও তার বেশি বয়সী হিস্পানিক আমেরিকান। Medicare ছানি অস্ত্রোপচার কভার করে, এবং যে ছানি অস্ত্রোপচারে ইন্ট্রাওকুলার লেন্স (চোখের ভেতরের কৃত্রিম লেন্স) বসানো হয় তার পর এক জোড়া চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স কভার করে। অনেক Medicare Advantage প্ল্যান নিয়মিত দৃষ্টি-সুবিধা যোগ করে; আপনারটি দেখে নিন।

পরীক্ষার আগে আপনার বর্তমান চশমা ও কন্টাক্ট লেন্স, আপনার ওষুধের তালিকা, এবং চোখের রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস থাকলে তার বিবরণ সঙ্গে আনুন। যেকোনো উপসর্গ সুনির্দিষ্টভাবে বর্ণনা করুন: কোন চোখে, কখন শুরু হয়েছে, এবং হঠাৎ এসেছে নাকি ধীরে ধীরে। আপনি যদি গ্লুকোমার জন্য চোখের ড্রপ ব্যবহার করেন এবং সেগুলোর খরচ বহন করা বা ব্যবহার করা কঠিন মনে হয়, তাহলে তা বলুন; প্রায়ই বিকল্প থাকে।

• আমার ঝুঁকির কারণগুলো বিবেচনায়, কত ঘন ঘন আমার ডাইলেটেড চোখ পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার কি গ্লুকোমা, ছানি বা ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের কোনো প্রাথমিক লক্ষণ আছে?
• AREDS2 সাপ্লিমেন্ট কি আমাকে সাহায্য করবে, নাকি করবে না?
• কোন উপসর্গ দেখা দিলে আমার একই দিনে আপনাকে ফোন করা উচিত?
• আমার কন্টাক্ট লেন্স পরা ও যত্নের নিয়ম কি নিরাপদ?

একটি ব্যবহারিক 4-সপ্তাহের পরিকল্পনা

আপনার দৃষ্টি রক্ষা করা মূলত কয়েকটি অভ্যাস এবং হয়তো আপনি পিছিয়ে রেখেছেন এমন একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের ওপর নির্ভর করে। এই পরিকল্পনা এগুলোকে এক মাসে ছড়িয়ে দেয়, যাতে প্রতিটি ধাপ সহজে সামলানো যায়। আপনার বয়স, ঝুঁকির কারণ এবং চোখের ডাক্তারের যেকোনো পরামর্শ অনুযায়ী এটি সাজিয়ে নিন, এবং মনে রাখবেন যে হঠাৎ উপসর্গ সবসময় যেকোনো সময়সূচির চেয়ে অগ্রাধিকার পায় এবং এর জন্য একই দিনে চিকিৎসা দরকার।

সপ্তাহ 1: কখন পরীক্ষার সময় হয়েছে তা দেখুন

আপনার সর্বশেষ পূর্ণাঙ্গ চোখ পরীক্ষা কবে হয়েছিল এবং আপনার বয়স, ডায়াবেটিসের অবস্থা ও পারিবারিক ইতিহাসের ভিত্তিতে আপনার পরীক্ষার সময় হয়েছে কি না তা বের করুন। আপনার স্বাস্থ্যবিমা, ভিশন প্ল্যান বা Medicare কী কভার করে তা দেখে নিন, তারপর পরীক্ষার বুকিং দিন। আত্মীয়দের জিজ্ঞেস করুন কারও গ্লুকোমা বা ম্যাকুলার ডিজেনারেশন হয়েছে কি না, এবং যা জানলেন তা লিখে সঙ্গে নিয়ে যান। ডায়াবেটিস থাকলে নিশ্চিত হয়ে নিন যে বার্ষিক পরীক্ষার জন্য আপনি ঠিক পথে আছেন।

সপ্তাহ 2: আপনার স্ক্রিন ও আলো ঠিক করুন

আপনার স্ক্রিন প্রায় এক হাত দূরত্বে এবং চোখের স্তরের সামান্য নিচে সরিয়ে নিন, ঝলক কমান, এবং 20-20-20 নিয়ম মেনে চলার জন্য একটি রিমাইন্ডার সেট করুন। যেখানে পড়েন সেখানে এবং সিঁড়িতে আলো বাড়ান। চোখ শুষ্ক লাগলে নিয়মিত সময়সূচি মেনে প্রিজারভেটিভমুক্ত কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার শুরু করুন এবং সপ্তাহজুড়ে উপসর্গ কমছে কি না খেয়াল করুন। ফ্যান ও ভেন্টের বাতাস যেন আপনার মুখে না লাগে।

সপ্তাহ 3: UV ও আঘাত থেকে সুরক্ষা

আপনার সানগ্লাস UVA ও UVB-এর 99 থেকে 100 শতাংশ আটকায় কি না দেখুন, এবং নিশ্চিত না হলে বদলে ফেলুন। বাগানের কাজ ও বাড়ির প্রকল্পের জন্য সুরক্ষা চশমা কিনুন, এবং পরিবারে যাঁরা র‍্যাকেট বা বলের খেলা খেলেন তাঁদের জন্য খেলাধুলার চশমা কিনুন। কন্টাক্ট লেন্স পরলে আপনার কেস বদলে ফেলুন, যত্নের নিয়ম পর্যালোচনা করুন, এবং লেন্স পরে গোসল করাসহ পানির যেকোনো সংস্পর্শ বন্ধ করুন।

সপ্তাহ 4: স্থায়ী অভ্যাস গড়ে তুলুন

আপনার চোখ পরীক্ষায় যান এবং ওপরের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞেস করুন। আপনার বয়স 50-এর বেশি হলে প্রতি সপ্তাহে সোজা রেখা বা অ্যামসলার গ্রিড দিয়ে প্রতিটি চোখ আলাদাভাবে পরীক্ষা করা শুরু করুন। ধূমপান করলে ছাড়ার পরিকল্পনা করুন, এবং ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে গ্লুকোজ ও রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা পর্যালোচনা করুন। আপনার পরবর্তী চোখ পরীক্ষার তারিখ এখনই ক্যালেন্ডারে লিখে রাখুন।

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• চোখের পরীক্ষা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• গ্লুকোমা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• ছানি (ক্যাটারাক্ট): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• ম্যাকুলার ডিজেনারেশন নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• স্ক্রিন ব্যবহার ও চোখ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• শুষ্ক চোখ: প্রমাণ আসলে কী বলে
• কনজাংটিভাইটিস (চোখ ওঠা): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• শিশুদের দৃষ্টি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• কন্টাক্ট লেন্সের নিরাপত্তা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• খাদ্য ও চোখের স্বাস্থ্য: প্রমাণ আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

কত ঘন ঘন আমার চোখ পরীক্ষা করানো উচিত?

American Academy of Ophthalmology উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ নেই এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 40 বছর বয়সে একটি ভিত্তি পূর্ণাঙ্গ চোখ পরীক্ষা এবং 65 বছর বয়স থেকে প্রতি 1 থেকে 2 বছরে একবার পরীক্ষা সুপারিশ করে। আপনার ডায়াবেটিস, গ্লুকোমার পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে আরও আগে ও আরও ঘন ঘন পরীক্ষা দরকার। আপনার জন্য সঠিক ব্যবধান আপনার চোখের ডাক্তার বলে দেবেন।

ভিশন স্ক্রিনিং ও চোখ পরীক্ষার মধ্যে পার্থক্য কী?

ভিশন স্ক্রিনিং, যেমন স্কুল বা ড্রাইভিং লাইসেন্স অফিসে চার্ট দেখে পরীক্ষা, শুধু আপনি কতটা স্পষ্ট দেখেন তা যাচাই করে। একটি পূর্ণাঙ্গ চোখ পরীক্ষায় চোখের চাপও মাপা হয় এবং সাধারণত মণি প্রসারিত করার পর রেটিনা ও অপটিক নার্ভ পরীক্ষা করা হয়। এভাবেই গ্লুকোমা ও ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির মতো নীরব সমস্যাগুলো আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করার আগে ধরা পড়ে।

অতিরিক্ত স্ক্রিন টাইম কি আমার চোখের ক্ষতি করতে পারে?

স্ক্রিন চোখের স্থায়ী ক্ষতি করে এমন কোনো প্রমাণ নেই। এগুলো ডিজিটাল আই স্ট্রেইন ঘটাতে পারে, যাতে ক্লান্ত, শুষ্ক চোখ, ঝাপসা দেখা ও মাথাব্যথা হয়, মূলত কারণ ফোকাস করার সময় আপনি কম পলক ফেলেন। 20-20-20 নিয়ম মেনে চলুন, ইচ্ছাকৃতভাবে পলক ফেলুন, দরকার হলে কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করুন, এবং স্ক্রিন প্রায় এক হাত দূরত্বে রাখুন। স্থায়ী মাথাব্যথা বা ঝাপসা দেখার জন্য চোখের ডাক্তার দেখান।

ব্লু-লাইট চশমা কি সাহায্য করে?

American Academy of Ophthalmology ডিজিটাল আই স্ট্রেইনের জন্য ব্লু-লাইট চশমা সুপারিশ করে না, কারণ উপসর্গগুলো আলো থেকে নয়, বরং কম পলক ফেলা ও একটানা ফোকাস করা থেকে আসে। নিয়মিত বিরতি, ইচ্ছাকৃতভাবে পলক ফেলা, ভালো আলো এবং স্ক্রিনের সঠিক অবস্থান বেশি কাজের। উপসর্গ থেকে গেলে চোখ পরীক্ষায় সংশোধন-না-করা দৃষ্টি-সমস্যা যাচাই করা যায়।

গ্লুকোমার প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী?

সবচেয়ে সাধারণ ধরন, ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমার সাধারণত কোনো প্রাথমিক লক্ষণ থাকে না। এটি ধীরে ধীরে পাশের দৃষ্টি কেড়ে নেয়, এবং ক্ষতি অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত বেশির ভাগ মানুষ টের পান না। এ কারণেই নিয়মিত ডাইলেটেড চোখ পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে আপনার বয়স 60-এর বেশি হলে, আপনি 40-এর বেশি বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্ক হলে, বা পারিবারিক ইতিহাস থাকলে। ঝাপসা দৃষ্টি, বলয়, মাথাব্যথা ও বমিসহ হঠাৎ তীব্র চোখব্যথা একটি জরুরি অবস্থা।

কখন আমার ছানি অস্ত্রোপচার করানো উচিত?

কোনো নির্দিষ্ট পর্যায় নেই। ছানি যখন গাড়ি চালানো, পড়া বা মুখ চেনার মতো দৈনন্দিন কাজকে কঠিন করে তোলে, তখন সাধারণত অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয়। এর মধ্যে হালনাগাদ চশমা, উজ্জ্বলতর আলো এবং ঝলক-প্রতিরোধী ব্যবস্থা সাহায্য করতে পারে। ঝলক বা ঝাপসা দেখার কারণে গাড়ি চালানো অনিরাপদ হলে গাড়ি চালাবেন না। হঠাৎ দৃষ্টি-পরিবর্তন ছানির কারণে হয় না এবং এর জন্য একই দিনে চিকিৎসা দরকার।

আমার কি চোখের ভিটামিন খাওয়া উচিত?

কেবল তখনই, যদি আপনার চোখের ডাক্তার কোনো নির্দিষ্ট কারণে সেগুলো সুপারিশ করেন। AREDS2 সাপ্লিমেন্ট মাঝারি বা শেষ পর্যায়ের ম্যাকুলার ডিজেনারেশন আছে এমন মানুষদের রোগ অগ্রসর হওয়ার ঝুঁকি কমায়, কিন্তু যাঁদের রোগটি নেই তাঁদের ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ করে এমনটি দেখা যায়নি। বিটা-ক্যারোটিন সাপ্লিমেন্ট বর্তমান ও সাবেক ধূমপায়ীদের ফুসফুসের ক্যানসারের উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত।

চোখ ওঠা কি ছোঁয়াচে, এবং আমার কি অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ দরকার?

ভাইরাসজনিত চোখ ওঠা অত্যন্ত ছোঁয়াচে, তাই ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন এবং তোয়ালে বা বালিশ ভাগাভাগি করবেন না। ভাইরাসজনিত বেশির ভাগ এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত অনেক ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ ছাড়াই সেরে যায়। অ্যালার্জিজনিত চোখ ওঠা ছোঁয়াচে নয়। ব্যথা, দৃষ্টি কমে যাওয়া বা আলোতে সংবেদনশীলতাসহ লাল চোখের জন্য, আপনি কন্টাক্ট লেন্স পরলে, অথবা কোনো নবজাতকের চোখ লাল হলে একই দিনে চিকিৎসা নিন।

আমি কি কন্টাক্ট লেন্স পরে গোসল বা সাঁতার কাটতে পারি?

না করাই ভালো। কলের পানি ও সুইমিং পুলের পানিসহ যেকোনো পানি এমন জীবাণু বহন করতে পারে যা কর্নিয়ার গুরুতর সংক্রমণ ঘটায়, যা স্থায়ী দৃষ্টিহানির দিকে নিয়ে যেতে পারে। গোসল বা সাঁতারের আগে লেন্স খুলে ফেলুন, কখনো পানি দিয়ে লেন্স বা কেস ধোবেন না, এবং চোখ লাল, ব্যথাযুক্ত বা আলোতে সংবেদনশীল হয়ে উঠলে সঙ্গে সঙ্গে লেন্স খুলে ফেলুন।

আমার সন্তানের দৃষ্টি পরীক্ষা কখন করানো উচিত?

US Preventive Services Task Force 3 থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যে অন্তত একবার ভিশন স্ক্রিনিং সুপারিশ করে, এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা ওয়েল-চাইল্ড ভিজিটে দৃষ্টি পরীক্ষা করেন। আপনার সন্তান যদি চোখ কুঁচকে তাকায়, মাথা কাত করে, স্ক্রিনের খুব কাছে বসে বা কোনো চোখ ভেতরে বা বাইরে ঘুরে যায়, তাহলে আরও আগে চোখ পরীক্ষার বুকিং দিন। ছবিতে মণিতে সাদা প্রতিফলন দেখা গেলে জরুরি মূল্যায়ন দরকার।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

দৃষ্টিতে ধীরে ধীরে পরিবর্তন, স্থায়ী চোখের ক্লান্তি বা মাথাব্যথা, কৃত্রিম অশ্রুতে সাড়া দেয় না এমন শুষ্ক চোখ, মুখ শুকিয়ে যাওয়া ও অস্থিসন্ধির ব্যথাসহ শুষ্ক চোখ, অথবা আপনার পরীক্ষার সময় হয়ে গেলে চোখের ডাক্তার দেখান। শিশু চোখ কুঁচকে তাকালে, মাথা কাত করলে বা কোনো চোখ ঘুরে গেলে দ্রুত আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখান, এবং শিশুর মণিতে সাদা প্রতিফলন দেখা গেলে জরুরিভাবে দেখান। হঠাৎ দৃষ্টি হারানো, দৃষ্টির ওপর পর্দা বা ছায়া, হঠাৎ ফ্লোটার বা ঝলকানি বেড়ে যাওয়া, ঢেউখেলানো বা বিকৃত রেখা, দৃষ্টি-পরিবর্তন বা আলোতে সংবেদনশীলতাসহ ব্যথাযুক্ত লাল চোখ, কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারীর যেকোনো লাল ব্যথাযুক্ত চোখ, চোখের অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা বা দৃষ্টি খারাপ হতে থাকা, অথবা চোখে আঘাতের জন্য একই দিনে চোখের ডাক্তার বা জরুরি বিভাগ থেকে চিকিৎসা নিন। চোখে রাসায়নিক ছিটকে পড়লে পরিষ্কার পানি দিয়ে অন্তত 15 মিনিট ধুয়ে ফেলুন, তারপর জরুরি বিভাগে যান। মুখ ঝুলে পড়া, বাহুতে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধাসহ হঠাৎ দৃষ্টি হারানো বা ডাবল ভিশন হলে, চোখে গুরুতর আঘাত লাগলে, অথবা বমিসহ হঠাৎ তীব্র ব্যথাযুক্ত লাল চোখ হলে এবং আপনি তখনই কাউকে দেখাতে না পারলে 911-এ কল করুন। চোখে রাসায়নিক পদার্থ গেলে আপনি চোখ ধোয়ার সময় Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র) (1-800-222-1222) পরামর্শ দিতে পারে।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Academy of Ophthalmology — Recommended Eye Examination Frequency for Pediatric Patients and Adults
• National Eye Institute — Glaucoma
• National Eye Institute — Age-Related Macular Degeneration
• National Eye Institute — Age-Related Eye Disease Studies (AREDS/AREDS2)
• National Eye Institute — Cataracts
• American Academy of Ophthalmology — Computers, Digital Devices and Eye Strain
• CDC — Healthy Contact Lens Wear and Care
• US Preventive Services Task Force — Vision in Children Ages 6 Months to 5 Years: Screening
• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes: Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care
• Medicare.gov — Glaucoma tests

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।