刷牙的证据，不夸大其词

要点总结

• 频率: 每天两次，包括睡前
• 牙膏: 含氟牙膏，例如带有 ADA Seal of Acceptance（美国牙科协会认证标志）的牙膏
• 最有用的一项改变： 睡前刷牙，并在每天另一个时间再刷一次.
• 最常见的错误： 用力刷牙或使用硬毛牙刷，这会磨损牙釉质和牙龈.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

使用含氟牙膏机械清除牙菌斑，每天两次。 它属于 口腔健康。 数据来自本页底部列出的机构。

数字汇总

有帮助的做法

以下是证据支持的做法，其中一些您可能已经很熟悉。

• 睡前刷牙，并在每天另一个时间再刷一次
• 使用软毛牙刷，轻柔用力
• 每天清洁一次牙缝
• 如果手动刷牙技巧掌握不好，可使用电动牙刷

应避免的做法

常见的误区，有些格外诱人。

• 用力刷牙或使用硬毛牙刷，这会磨损牙釉质和牙龈
• 吃完酸性食物或呕吐后立即刷牙；应先等待一段时间
• 把湿牙刷放在密闭容器中，细菌更容易滋生

深入了解

牙菌斑是一层黏性的、大多肉眼看不见的细菌薄膜，在清洁后几小时内就会在牙齿上形成。这些细菌以糖和淀粉为食，释放出的酸会从牙釉质中带走矿物质，而它们在牙龈边缘的存在会引发炎症。刷牙可以在这层薄膜成熟之前将其破坏。如果放任几天不管，牙菌斑会变得更有组织、危害更大，最终硬化成牙结石，牙刷无法去除，只有牙科专业人员才能清除。

氟化物是这项工作的另一半。牙釉质会根据口腔中的物质不断地失去和重新获得矿物质。在重新获得矿物质的阶段，牙膏中的氟化物会被吸收进牙釉质表面，使其更坚硬、更耐酸。它甚至可以在非常早期的薄弱点变成蛀洞之前将其修复。这就是为什么用含氟牙膏刷牙比用力刷牙更重要，也说明了睡前刷牙为何如此重要：睡眠时唾液分泌减少，因此留在牙齿上的氟化物有更长的时间发挥作用。

刷牙方法的关键是轻柔地刷到每个牙面。最常被遗漏的部位是牙龈边缘、下前牙的内侧面、最后一颗磨牙的后面以及牙缝。牙刷无法触及牙缝，而牙周病和许多蛀牙正是从这里开始的，因此每天清洁牙缝才能使日常护理完整。用力过猛或使用硬毛牙刷并不会刷得更干净，反而会磨损牙釉质并使牙龈退缩，暴露出敏感的牙根表面。

体征和症状

• 刷牙时牙龈出血，这通常意味着牙龈边缘残留了牙菌斑
• 刷牙后不久牙齿上又出现毛糙感
• 几周之内刷毛就散开或压平，这是刷牙过于用力的迹象
• 牙龈边缘附近出现凹痕或磨损区域
• 尽管刷了牙，仍有口臭或舌苔厚

病因和风险因素

• 刷牙时间过短或不做睡前刷牙
• 漏刷牙龈边缘、后牙或内侧面
• 不清洁牙缝
• 使用硬毛牙刷或用力过大
• 牙套、牙冠、牙桥或牙齿拥挤，容易藏留牙菌斑
• 关节炎、握力弱或其他使刷牙困难的疾病

如何核实

您的牙医和牙科卫生士会在检查时评估您的日常护理效果如何。他们会查看有无牙菌斑和牙结石堆积、牙龈边缘有无出血和肿胀、有无早期龋齿以及刷牙过度造成的磨损迹象。有些诊所会使用菌斑显示片或显示液，把牙菌斑染色，让您看到自己漏刷的部位。测量每颗牙周围的牙周袋，可以显示清洁是否让牙龈保持健康。

如果您反复出现龋齿或牙龈问题，牙医可能会询问您的刷牙习惯、饮食和用药情况，并建议做出改变，例如换一种牙刷、使用含氟量更高的牙膏或特定的牙缝清洁工具。可以请牙科卫生士看您刷牙并给出反馈；角度和力度上的小小调整往往会带来很大的不同。

治疗和支持选择

刷牙方法

将牙刷与牙龈呈 45 度角，用轻柔、短距离、每次覆盖一颗牙宽度的动作，刷遍外侧面、内侧面和咀嚼面。刷前牙内侧面时，把牙刷竖起来，上下刷。每次按照相同的顺序刷遍整个口腔，以免遗漏。轻轻刷舌头有助于去除细菌、清新口气。

手动牙刷还是电动牙刷

只要使用得当，两者都能清洁得很好。电动牙刷，尤其是摆动式或旋转式刷头的电动牙刷，可以让彻底清洁更容易，许多还带有计时器和压力感应器，在您刷得太用力时会有帮助。如果您患有关节炎、手部灵活性受限或戴牙套，电动牙刷尤其有用。选择您会坚持使用的那一种，并按时更换刷头或牙刷。

清洁牙缝

牙线、牙间刷、冲牙器和软胶牙签都能清洁牙刷无法触及的部位。在牙缝较大的地方，牙间刷往往更容易使用、效果更好。冲牙器有助于清洁牙套、牙桥和种植牙周围。您的牙医或牙科卫生士可以告诉您哪种工具和尺寸适合您的牙齿。

选择牙膏

含氟牙膏是关键选择。带有美国牙科协会（ADA）认证标志的产品已经过安全性和有效性评估。针对敏感、控制牙结石或牙龈健康的专用牙膏可以帮助解决特定问题。如果您龋齿风险高，牙医可能会建议使用处方浓度的含氟牙膏。如果您的牙釉质已有磨损，请谨慎使用摩擦性很强的美白牙膏。

预防

• 每天刷牙两次，每次两分钟，包括睡前
• 吐掉多余的牙膏，而不要大量漱口，让氟化物在牙齿上停留更长时间
• 每天清洁牙缝一次
• 每 3 到 4 个月更换牙刷或刷头
• 将牙刷竖直放置，让其自然晾干
• 坚持定期看牙，进行专业洁牙

日常生活

把刷牙固定在一天中的特定时段，例如早餐后和临睡前，就能养成自动的习惯。使用两分钟计时器或带内置计时器的牙刷，因为大多数人实际刷牙的时间比自己以为的要短。把牙线或牙间刷放在牙刷旁边或电视机前，这样就容易记得清洁牙缝。旅行套装可以帮助您在外出时保持日常护理。

如果因为关节炎、震颤或残障而刷牙困难，较粗的牙刷柄、电动牙刷或牙线架会有帮助。为他人刷牙的照护者可能会发现，站在对方身后并扶住其头部会更容易。如果您戴假牙，请每天清洁假牙，并刷洗剩余的牙齿、牙龈和舌头。请向您的牙科团队询问适合您具体情况的实用技巧。

针对特定人群

戴牙套的人

托槽和钢丝容易藏留牙菌斑，增加出现白斑和牙龈炎症的风险。请仔细刷洗每个托槽周围，使用牙间刷或冲牙器，并询问正畸医生是否需要使用含氟漱口水。治疗期间应限制含糖零食和饮料。

老年人

牙龈退缩会暴露更容易龋坏的牙根表面，药物引起的口干也很常见。含氟量更高的牙膏、电动牙刷和定期清洁牙缝会有帮助。即使只剩下几颗牙，也应继续刷牙。

怀孕

激素变化会使牙龈更容易出血和发炎。请继续轻柔地刷牙并清洁牙缝。如果经常呕吐，请用清水漱口并等待一段时间再刷牙，同时坚持牙科护理，这在怀孕期间是安全的。

可以问医生的问题

• 我刷牙时有没有漏刷的部位？
• 电动牙刷对我会有帮助吗？
• 哪种工具最适合清洁我的牙缝？
• 我需要使用含氟量更高的牙膏吗？
• 有没有迹象表明我刷牙太用力了？
• 我应该如何护理我的牙冠、牙桥或种植牙？

更多问题解答

应该在早餐前还是早餐后刷牙？

两种都可以。早餐前刷牙可以在进食前让牙齿覆盖一层氟化物。如果在早餐后刷牙，而您吃了果汁或柑橘类水果等酸性食物，请等待一段时间再刷，因为此时牙釉质会暂时变软。一天中最重要的一次刷牙是睡前那一次。

刷牙后应该漱口吗？

用大量清水漱口会冲走部分氟化物。许多牙医建议吐掉多余的牙膏而不漱口，或只轻轻漱一下，以便在牙齿上留下更多氟化物。请询问您的牙医对您有什么建议。

漱口水可以代替刷牙吗？

不可以。漱口水无法去除需要靠刷牙和清洁牙缝来破坏的牙菌斑薄膜。一些含氟或抗菌漱口水对某些人有额外的益处，但它们是配合刷牙使用的，而不是代替刷牙。

竹炭牙膏安全吗？

竹炭牙膏可能具有较强的摩擦性，而且许多几乎不含或完全不含氟化物。没有充分的证据表明它们能安全地美白牙齿或改善口腔健康。带有 ADA 认证标志的含氟牙膏是更安全的选择。

成年人应该用多少牙膏？

成年人用豌豆大小的量就足够了。牙膏用得多并不会刷得更干净，泡沫太多反而可能让您更早停止刷牙。儿童需要根据年龄使用更少的量。

为什么我刷牙时牙龈会出血？

出血通常意味着牙龈因残留的牙菌斑而发炎。轻柔而彻底地刷牙并清洁牙缝，往往能在一两周内止住出血。如果出血持续，请去看牙医检查是否有牙周病。

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何时咨询医生

如果牙龈持续出血、牙齿松动、口臭持续不退，或牙痛持续超过一两天，请看牙医。口腔内任何溃疡、红斑或白斑、肿块持续超过两周，请尽快看牙医或您的医生，需要检查是否为口腔癌。如果面部肿胀影响呼吸或吞咽，请拨打 911 或前往急诊室（ER）。

信息来源

• American Dental Association — Brushing Your Teeth
• National Institute of Dental and Craniofacial Research — Tooth Decay

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。