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旅行健康

旅行健康:完整指南

如何为出国旅行做好准备、在外期间保持健康,以及回国后识别哪些疾病需要关注,内容涵盖疫苗和疟疾、食品安全、飞行、高温、高海拔、药物和保险。本指南适合各年龄段的美国旅行者,包括患有慢性病、带孩子出行或需要考虑怀孕因素的人。

Dr Amara Nwosu, PhD, RD Editor-in-chief and registered dietitian 阅读约 1 分钟 4 次浏览
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Airport — Travel Health
图片 作者: Thong Vo 来源: StockSnap · CC0

关键数字一览

本指南涵盖的美国指南数据
指标数值
旅行前就诊至少在出发前 1 个月
旅行血栓风险旅程超过约 4 小时时上升
美国诊断的疟疾病例每年约 2,000 例,大多为旅行者
去过疟疾流行地区后发热回国后最长 1 年内均属紧急情况
防晒霜广谱 SPF 30+,每 2 小时重新涂抹
中暑(热射病)体温 103°F(39.4°C)或更高并伴有意识混乱
高原病通常在海拔约 8,000 英尺(2,500 米)以上开始出现
海拔 10,000 英尺以上的上升每天睡觉海拔提升不超过 1,600 英尺(500 米)
Medigap 出国旅行急诊扣除 $250 免赔额后支付 80%,终身上限 $50,000
免洗洗手液酒精含量至少 60%

为什么要做旅行健康规划

大多数出国旅行都不会出现严重的健康问题,而稍加规划正是主要原因。旅行会以可以预见的方式改变您面临的风险。您会接触到在美国罕见或不存在的感染,吃到在不同条件下制作的食物、喝到不同条件下处理的水,在飞机上长时间静坐不动,还常常会做一些在家时不会做的事,例如在高海拔地区徒步、在陌生水域游泳,或乘坐没有安全带的车辆。您还离开了平时的医生、药房和保险网络,这让任何疾病都更难处理。

旅行者最担心的疾病,并不总是造成危害最大的那些。根据 CDC(美国疾病控制与预防中心)的数据,机动车事故是原本健康的美国人在海外旅行时的主要死亡原因之一;对大多数人来说,跌倒、溺水和交通事故造成的伤害比罕见的外来感染威胁更大。旅行者腹泻、晒伤、热相关疾病和原有疾病发作等常见问题,远比热带疾病常见。

因此,良好的准备包括三个方面:预防目的地特有的感染,保护自己免受离家在外的日常风险,以及安排好万一出现问题时该怎么办。CDC Travelers' Health(旅行者健康)网站为每个国家都设有目的地页面,列出推荐的疫苗、疟疾防治建议和当前的疫情暴发情况,是最好的起点。

  • 乘坐任何车辆都要系好安全带,避免乘坐超载或维护不良的车辆
  • 避免骑乘摩托车或小型摩托车(scooter),如果骑乘,请戴头盔
  • 饮酒后不要游泳,只在有人看护或已知安全的区域游泳
  • 不要抚摸流浪狗、流浪猫和猴子,它们可能携带狂犬病病毒

出发前:旅行前健康检查

CDC 建议至少在出发前一个月去看您的医生或旅行医学门诊。之所以需要提前这么久,是因为有些疫苗需要几周时间才能产生保护作用,有些需要接种不止一剂,而且预防疟疾的药物可能需要在出发前就开始服用。即使您出发在即,临时预约仍然值得;许多疫苗能很快提供有用的保护,您也仍然可以获得预防方面的建议。

请带上您的疫苗接种记录、药物和过敏清单以及行程安排,包括要去的农村地区、计划进行的活动和住宿类型。在同一个国家,住海滩度假村和徒步一个月面临的风险是不同的,您得到的建议取决于这些细节。请告诉临床医生您患有的任何慢性病、是否怀孕或计划怀孕,以及免疫系统方面的任何问题,包括正在服用抑制免疫的药物。

并非所有旅行疫苗都在医疗保险的承保范围内,旅行门诊也可能单独收取咨询费,因此请在预约前查看您的保险计划。您的初级保健医生也许可以为您接种到期的常规疫苗,而针对特定目的地的疫苗可能需要去旅行门诊或药房接种。黄热病疫苗只能在注册的疫苗接种中心接种。

  • 查看您将前往的每个国家的 CDC 目的地页面
  • 至少在出发前一个月预约就诊
  • 带上您的疫苗记录、药物清单和完整行程
  • 询问疟疾预防、腹泻治疗以及(如适用)高海拔方面的问题
  • 请医生为您提供一份关于您的疾病和药物的书面摘要,随身携带

旅行疫苗:常规疫苗、推荐疫苗和强制要求的疫苗

旅行疫苗分为三类。常规疫苗是无论是否旅行,每个人都应该接种的疫苗,旅行是检查这些疫苗的好时机。麻疹是最重要的例子:它在世界许多地方仍然常见,旅行者已多次将其带回美国。CDC 建议,6 到 11 个月大的婴儿在出国旅行前提前接种一剂 MMR(麻疹、腮腺炎、风疹)疫苗,没有免疫证据的大龄儿童和成人接种两剂。成人还应每 10 年接种一次破伤风和白喉加强针,并按建议及时接种流感疫苗和 COVID-19 疫苗。

推荐疫苗取决于您的目的地和活动。甲型肝炎通过受污染的食物和水传播,对于前往甲肝常见国家的大多数未接种疫苗的旅行者,都推荐接种甲肝疫苗。前往南亚和其他卫生条件较差的地区时,通常建议接种伤寒疫苗,它有注射剂和口服胶囊两种形式。其他疫苗,例如狂犬病、日本脑炎、霍乱和乙型肝炎疫苗,则针对特定行程、较长时间停留或特定活动推荐接种。

强制要求的疫苗是入境条件。主要的一种是黄热病疫苗,有些国家要求所有旅行者接种,或要求来自有该病流行的国家的旅行者接种。您需要一份由注册中心签发的《国际疫苗接种或预防措施证书》(International Certificate of Vaccination or Prophylaxis),即“黄皮书”(yellow card);对大多数人来说,接种一剂即可获得终身保护。有些国家还要求曾在某些国家停留过的旅行者出示脊髓灰质炎疫苗接种证明。规定会变化,因此请在临近出发日期时再次确认。

哪些情况下接种疫苗需要特别注意

有些旅行疫苗是减毒活疫苗,包括黄热病疫苗、MMR 疫苗和口服伤寒疫苗。活疫苗一般不用于孕妇,也不用于免疫系统严重减弱的人,例如正在接受化疗、器官移植后,或正在服用大剂量类固醇或某些生物制剂的人。老年人对黄热病疫苗发生罕见严重反应的风险也更高。如果您属于上述人群之一,旅行门诊的临床医生会权衡您在目的地面临的风险与疫苗的风险;如果目的地要求接种黄热病疫苗而您接种并不安全,医生可能会为您出具医学豁免信。不要因为您认为自己不能接种疫苗就不去就诊;医生的建议仍然很有价值。

蚊虫、疟疾和其他虫媒疾病

疟疾是一种由蚊子叮咬传播的寄生虫感染,流行于非洲、亚洲、中南美洲和太平洋地区的部分区域。它可能在几天内危及生命,但既可以预防,也可以治疗。CDC 报告称,美国每年约诊断出 2,000 例疟疾,几乎全部发生在去过疟疾传播地区的人身上,其中许多人是回原籍国探亲访友。在疟疾流行地区长大的人常常认为自己有免疫力,但在其他地方生活后,这种保护作用会很快消退。

如果您要前往疟疾流行地区,医生可能会为您开预防疟疾的药物。可选的药物有好几种,哪种合适取决于您的目的地、行程长短、健康状况、正在服用的其他药物以及费用。大多数药物必须在抵达前开始服用,在整个旅行期间持续服用,并在离开后继续服用一段规定的时间,根据药物不同为一到四周。回家后就停药,是旅行者感染疟疾最常见的原因之一。请在出发前从可靠的美国药房购买抗疟药,因为在一些国家假药很常见。

预防蚊虫叮咬既能保护您免患疟疾,也能预防那些没有疫苗或预防药物的疾病,例如登革热和寨卡病毒病。传播疟疾的蚊子主要在黄昏到黎明之间叮人,而传播登革热和寨卡病毒的蚊子大多在白天叮人,因此在受影响地区,防蚊需要成为全天候的习惯。孕妇在预订行程前应查看 CDC 关于寨卡病毒的最新建议,因为孕期感染寨卡病毒可能导致严重的出生缺陷。

  • 按照标签说明,使用含有避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁(picaridin)、IR3535、柠檬桉油、PMD 或 2-十一烷酮(2-undecanone)的 EPA(美国环境保护署)注册驱虫剂
  • 先涂防晒霜,再涂驱虫剂
  • 不要给 2 个月以下的婴儿使用驱虫剂,也不要给 3 岁以下儿童使用柠檬桉油或 PMD
  • 穿长袖衣服和长裤,最好经过氯菊酯(permethrin)处理;当房间没有纱窗或空调时,睡在经过处理的蚊帐里

食物、饮水和旅行者腹泻

旅行者腹泻是最常见的旅行疾病。它通常由食物或水中被粪便污染的细菌引起,一般在旅行的第一周内开始,表现为稀便、腹部绞痛,有时伴有恶心或轻度发热。大多数病例会在几天内自行好转。主要危险不在于感染本身,而在于脱水;对幼儿、老年人、孕妇、慢性病患者或正在服用利尿剂的人来说,脱水更为严重。

几个简单的习惯就能预防大部分旅行者腹泻。吃新鲜烹制、趁热端上的食物。避免食用在室温下放置过的食物,包括自助餐中的食物,对生的沙拉、生海鲜、未经巴氏消毒的乳制品以及不是您自己剥皮的水果要谨慎。在水质不确定的地方,只喝密封的瓶装水或经过煮沸或适当消毒的水,刷牙也用这种水,并避免加冰。饭前用肥皂和水洗手,并随身携带酒精含量至少 60% 的免洗洗手液,以备没有肥皂时使用。

如果出现腹泻,请多喝安全的液体并使用口服补液盐,它补充水分和盐分的效果比白开水或运动饮料更好。洛哌丁胺(loperamide)可以缓解轻症成人的症状,但如果您发热或大便带血,请不要使用。碱式水杨酸铋(bismuth subsalicylate)可能有帮助,但它含有水杨酸盐,不适合儿童、对阿司匹林过敏的人或正在服用抗凝血药物的人。大多数轻症不需要使用抗生素;医生可能会给您一张备用处方,并明确说明何时使用。

腹泻何时不只是小麻烦

如果腹泻伴有便血或高烧、严重腹痛、呕吐到无法留住液体,或出现脱水迹象,例如头晕、口干以及尿量少且颜色深,无论是在国外还是回国后,都请就医。婴幼儿可能很快就会脱水,需要及时就医。回家后腹泻持续超过一周,或反复发作,可能是由贾第鞭毛虫(Giardia)等寄生虫引起的,可能需要做粪便检查;请务必告诉医生您去过哪里。旅行后皮肤或眼睛发黄可能是甲型肝炎的信号,也需要接受评估。

飞行、长途旅行和血栓

长时间静坐不动会减慢腿部的血流,增加发生深静脉血栓(DVT,深部静脉中的血凝块)的风险。部分血栓可能脱落并随血流到达肺部,引起肺栓塞,这可能危及生命。根据 CDC 的说法,任何持续超过约四小时的旅程都会使风险上升,无论是乘坐飞机、汽车、长途巴士还是火车。对大多数健康人来说风险仍然较低,但如果您以前发生过血栓、近期做过手术或受过伤、患有癌症、正在怀孕或刚分娩、正在使用含雌激素的避孕药或激素治疗、患有肥胖症,或年龄较大,风险就会更高。

一些简单的措施会有帮助。在安全的情况下,每隔几个小时起身走动一下;坐着时屈伸和拉伸小腿;尽可能选择靠过道的座位;避免长时间跷二郎腿。多喝水,限制饮酒,避免服用会让您好几个小时一动不动的安眠药。如果您属于高风险人群,请在出行前询问医生是否应该穿合身的弹力袜(compression stockings),或采取其他预防措施。

血栓可能在旅途中形成,也可能在旅行后的几天到几周内形成。请了解警示征兆:一条腿出现疼痛、肿胀、发热或发红,通常在小腿或大腿,需要当天就医。突然呼吸急促、吸气时加重的胸痛、心跳加快、咳血或晕倒,需要立即拨打 911 或寻求急诊救治。

其他与飞行有关的注意事项

飞机客舱的增压水平相当于中等海拔高度,因此飞行期间血液中的氧含量会略有下降。健康人不会察觉,但如果您患有严重的肺部或心脏疾病,这可能会有影响,有些人需要补充氧气,这必须提前与航空公司安排。在手术后、近期发生心脏病发作或中风后,或在孕晚期乘坐飞机前,请咨询您的医生或外科医生,因为相关限制各不相同。飞机下降时耳朵疼痛很常见,尤其是在感冒时;吞咽、打哈欠,以及在下降时给婴儿喂奶瓶或母乳喂养会有帮助。在目的地多接触日光,并把用餐和睡眠时间调整到当地时间,通常能让时差反应更快好转。

阳光、高温和高海拔

晒伤是最常见的旅行伤害之一,度假时几天的强烈日晒会大大增加一生累积的紫外线损伤和皮肤癌风险。紫外线在中午、靠近赤道的地区、高海拔地区以及在水面、沙滩和雪地附近最强。把遮阴和衣物(包括宽檐帽和太阳镜)作为第一道防线,再加上 SPF 30 或更高、广谱、防水的防晒霜,至少每 2 小时以及游泳或出汗后重新涂抹。

如果您从较凉爽的气候地区前往炎热地区,热相关疾病是一种真实的风险,因为身体需要一到两周才能适应。热衰竭会引起大量出汗、乏力、头晕、恶心、头痛以及脉搏快而弱;请转移到凉爽的地方,松开衣物,小口喝水,如果症状加重或持续超过一小时,请寻求医疗帮助。中暑(热射病)是一种医疗急症:体温达到 103°F(39.4°C)或更高、意识混乱、言语含糊、癫痫发作或失去意识。请呼叫紧急救援,并在等待期间用凉的湿布或凉水浴为患者降温。

任何人如果上升得太高太快,都可能患上高原病,无论体能如何。它通常在海拔约 8,000 英尺(2,500 米)以上开始出现,引起头痛、恶心、疲倦、头晕和睡眠不佳。CDC 建议,在海拔 10,000 英尺(3,000 米)以上,每天睡觉的海拔高度提升不超过 1,600 英尺(500 米),并且每 3 到 4 天休息一天。黄金法则是:有症状时绝不继续上升。旅行门诊的临床医生可以就快速上升时使用乙酰唑胺(acetazolamide)等预防性药物提供建议。

  • 天气炎热时定时补充液体,避免在高温下大量饮酒
  • 把剧烈活动安排在较凉爽的清晨或傍晚
  • 询问药剂师您服用的药物是否会增加光敏感性或热相关风险
  • 在高海拔地区出现意识混乱、站立不稳、剧烈头痛或静息时呼吸困难时,请立即下撤

携带药物出行和患有慢性病时出行

在国外用完药物可能会把一种可控的疾病变成紧急情况,因此请仔细规划药物供应。带足整个行程所需的药量,并多带一些以防延误,把必需药物装在原有的带标签容器中,放在随身行李里。把药物分装在两个包里,可以在其中一个丢失时保护您。随身携带使用通用名(generic names)的处方复印件,因为各国的品牌名称不同,还要携带一封医生写的信,说明您的疾病和药物,这对注射类药物、受管制药物和医疗器械尤其有用。

有些在美国很常用的药物在其他国家受到管制或被禁止,包括某些 ADHD(注意缺陷多动障碍)兴奋剂类药物、强效止痛药、安眠药和某些其他药物。处罚可能很严厉,因此请在出行前尽早向您将访问或途经的每个国家的大使馆确认规定;有些国家要求许可证或医生证明信,有些国家限制可携带的数量。切勿在国外从未经核实的来源购买药物,因为在某些地区,假药和劣质药物是一个严重问题。

如果您患有慢性病,请在预订长途或偏远地区的行程前与医生沟通。使用胰岛素的人需要制定跨时区调整剂量的计划,为药品准备冷藏措施,并多带检测用品。服用抗凝血药物、抗癫痫药物或类固醇的人,需要针对漏服以及生病时该怎么办制定计划。如果医生给您开了肾上腺素自动注射器,请携带两支,并确保同行的人知道如何使用。请在需要之前就了解目的地的医疗机构。

保险和在国外就医

许多美国健康保险计划对境外医疗支付很少或完全不支付,或者要求您先付款、之后再申请报销,而国外的医院通常要求在治疗前付款。Original Medicare(传统联邦医疗保险)一般不承保美国境外的医疗服务,只有少数例外。某些 Medicare Supplement(Medigap,联邦医疗保险补充保险)计划承保出国旅行期间的急诊:根据 Medicare.gov 的说明,在每年 $250 的免赔额之后,这些计划支付国外急诊费用的 80%,终身上限为 $50,000。Medicare Advantage(联邦医疗保险优势计划)各计划规定不同,请查看您的计划。

医疗转运,例如乘坐空中救护车返回美国或前往设备更好的医院,其费用可能远高于治疗本身,而且普通健康保险计划很少承保。CDC 建议旅行者考虑购买旅行健康保险以承保国外的医疗费用,并另外购买医疗转运保险,尤其是前往偏远目的地、参加探险活动、长途旅行、老年旅行者以及慢性病患者。

购买之前,请阅读保单如何处理既往病症,并如实申报保单询问的所有情况,因为遗漏某种疾病可能导致理赔被拒。请确认潜水、滑雪或高海拔徒步等活动是否在承保范围内,以及保单是否直接向医疗服务提供者付款。把您的保单号码和保险公司的 24 小时援助热线保存在手机里,并写在纸上。紧急情况下,请先就医,然后尽快联系保险公司;许多保单要求及时通知。

  • 在预订行程前致电您的健康保险计划,询问其在国外的承保范围
  • 出国旅行时,考虑购买旅行健康保险和医疗转运保险
  • 了解您访问的每个国家的当地急救电话;911 并非在所有地方都能拨通
  • 登记参加美国国务院的 Smart Traveler Enrollment Program(智能旅行者登记计划),以便美国大使馆能够联系到您

儿童、孕妇、老年旅行者和免疫力低下者

只要做好规划,儿童也能顺利旅行,但他们更容易因腹泻而脱水,更可能把手放进嘴里,也更可能被动物咬伤。请确保常规疫苗按时接种,包括出国旅行的婴儿需提前接种的 MMR 疫苗。带上口服补液盐和体温计,尽可能使用汽车安全座椅,在水边密切看护孩子,并使用适合其年龄的驱虫剂和防晒霜。6 个月以下的婴儿应避免阳光直射,而不是依靠防晒霜。

孕妇应在预订行程前咨询为自己提供产科护理的医护人员。孕中期通常是旅行最舒适的时期,各航空公司对孕晚期乘机有各自的限制。有些目的地存在特定风险:疟疾在孕期更危险,而且有些抗疟药不适合孕妇使用;寨卡病毒可能导致出生缺陷;还有几种疫苗不建议在孕期接种。怀孕也会增加长途旅行中的血栓风险,因此定期活动更加重要。请确认您的保险承保在国外的孕期护理和分娩。

老年旅行者和免疫系统减弱的人,感染后可能病情更重,对某些疫苗的反应较差,受高温和血栓影响的风险也更高。提前很久进行旅行前就诊尤其值得,购买承保既往病症和医疗转运的保险也一样。请根据您的健康状况来安排行程,而不是反过来,在行程中安排休息日,并确保能方便地获得医疗服务。

回国后:旅行后的疾病和一份实用计划

有些与旅行相关的感染在您回家后才出现,有时在几周甚至几个月之后,因为它们的潜伏期从几天到几个月不等。旅行后的发热与在家时的发热是不同的医学问题,而您的旅行史正是区别所在。从疟疾流行地区回来后一年内出现发热,需要在当天紧急接受评估并做疟疾血液检查,即使您服用过预防药物也是如此。请主动告诉任何临床医生您去过哪里、什么时候去的,不要等对方询问,并提及蚊虫叮咬、动物咬伤或抓伤、在淡水中游泳、新的性伴侣以及您在国外接受过的任何医疗。

旅行后其他值得关注的症状包括:腹泻持续超过一周、新出现的皮疹、皮肤或眼睛发黄、久治不愈的咳嗽,以及不寻常的皮肤溃疡。如果您在国外被动物咬伤或抓伤,且没有接受狂犬病治疗,请尽快就医,因为在症状出现之前进行治疗非常有效,而狂犬病一旦出现症状,几乎总是致命的。

一份简单的时间表可以把本指南中的建议串联起来。对于临时安排的行程,可以作相应调整,但尽量不要完全跳过这些步骤;即使只是在出发前一周就诊一次,也远远好过完全不就诊。请把这份计划和您的旅行证件放在一起,这样回国后的步骤就不会被遗漏,因为一旦回到家、恢复正常生活,这些步骤最容易被忘记。

  • 出发前六到八周:查看 CDC 目的地页面,审查您的保险,并查看每个国家的药物规定
  • 至少出发前四周:进行旅行健康就诊,开始接种疫苗,并取得所需的疟疾药物处方
  • 出发前一到两周:续开处方药,准备一个健康包,内含口服补液盐、驱虫剂、防晒霜、体温计和急救用品
  • 旅行期间:遵守食物和饮水预防措施,防止蚊虫叮咬,长途旅行中适时活动,系好安全带,并坚持服用抗疟药
  • 回国后:服完抗疟药疗程,出现发热时紧急就医,并始终说明您去过哪里

本主题的所有指南

常见问题

出国旅行前应该提前多久去看医生?

CDC 建议至少在出发前一个月。有些疫苗需要几周时间才能起效,或需要接种不止一剂,而且疟疾药物可能需要在出发前就开始服用。如果您出发在即,仍然要预约就诊,因为许多疫苗能很快提供有用的保护,您也能获得关于在外期间如何预防疾病的建议。

回家后真的需要继续服用疟疾药吗?

是的。大多数抗疟药在您离开疟疾流行地区后必须继续服用一段规定的时间,根据药物不同为一到四周,因为在旅行快结束时被叮咬而感染的寄生虫可能仍在发育。过早停药是旅行者感染疟疾的常见原因。请严格按照您所用药物的说明服用。

旅行时可以用自来水刷牙吗?

在水质不确定的地方,无论是饮用还是刷牙,使用密封的瓶装水或经过煮沸或适当消毒的水都更安全。也要避免加冰,因为冰块通常是用自来水制成的。请查看您所访问国家的 CDC 目的地页面;如有疑问,就把自来水当作不安全的水。

旅行健康包里应该准备什么?

包括您所有的处方药并多带一些、处方复印件、口服补液盐、对乙酰氨基酚(Tylenol)等止痛退烧药、止泻药、驱虫剂、防晒霜、免洗洗手液、体温计、绷带和消毒剂,以及医生开的任何备用治疗药物。再加上书面的保险信息和紧急联系人。

长途飞行时一定要穿弹力袜吗?

对大多数健康人来说,定期活动、屈伸小腿和多喝水就足够了。如果您发生血栓的风险较高,例如以前发生过血栓、近期做过手术、患有癌症、正在怀孕或正在使用含雌激素的药物,请在出行前询问医生,穿合身的弹力袜或采取其他措施是否适合您。

我的健康保险或 Medicare 在国外承保吗?

通常不承保,或只承保一部分。许多美国保险计划对国外医疗支付很少,或要求您先付款。Original Medicare(传统联邦医疗保险)一般不承保美国境外的医疗服务,不过某些 Medigap 计划会承保部分急诊费用。请在预订行程前致电您的保险计划,出国旅行时考虑购买旅行健康保险和医疗转运保险。

怀孕期间旅行安全吗?

许多孕妇都能安全旅行,但请在预订行程前咨询为您提供产科护理的医护人员。有些目的地在孕期最好避免前往,尤其是有寨卡病毒或疟疾风险高的地区,而且有些疫苗和抗疟药不适合孕妇使用。长途旅行中要定期活动以降低血栓风险,查看航空公司对孕晚期的规定,并确保您的保险承保在国外的孕期护理。

如何避免高原反应?

逐步上升。在海拔约 10,000 英尺以上,每天睡觉的海拔高度提升不超过 1,600 英尺,并且每 3 到 4 天休息一天。最初几天避免饮酒,有症状时绝不继续上升,症状加重时要下撤。请咨询旅行门诊预防性药物是否适合您,尤其是在您将快速上升的情况下。

我可以把处方药带到任何国家吗?

不一定。有些在美国很常用的药物,包括某些兴奋剂类药物、强效止痛药和安眠药,在其他地方受到管制或被禁止。请向您将访问或途经的每个国家的大使馆确认,把药物装在原有的带标签容器中携带,并带上处方复印件和医生证明信。

我旅行回来几周后发烧了,该怎么办?

如果您在过去一年内去过疟疾流行地区,请把它当作紧急情况,当天就医,并准确告诉临床医生您去过哪里、什么时候去的。询问是否需要做疟疾检查,这项检查需要及时进行。如果当天无法就诊,请去急诊室;如果出现意识混乱、呼吸困难或虚脱倒地,请拨打 911。

何时咨询医生

如果您正在怀孕、患有慢性病或免疫系统减弱,或将前往疟疾流行地区或高海拔地区,请在旅行前去看医生。如果在旅行期间或从疟疾流行地区回来后一年内出现发热(请始终说明您去过哪里),或长途旅行后出现单侧腿痛或肿胀、血性腹泻、脱水迹象,或在国外被动物咬伤或抓伤,请当天就医。如果出现突然呼吸急促或胸痛、咳血、发热伴意识混乱或颈部僵硬、体温达到 103°F(39.4°C)或更高并伴有意识混乱、癫痫发作、虚脱倒地,或在高海拔地区出现意识混乱或静息时呼吸困难,请拨打 911(在国外请拨打当地急救电话)。如果孩子误吞了药物或驱虫剂,请拨打 Poison Control(中毒控制中心)电话 1-800-222-1222。

信息来源

  • CDC — CDC Yellow Book: Health Information for International Travel
  • CDC — Travelers' Health: Destinations
  • CDC — Malaria Information and Prophylaxis, by Country
  • CDC — Travelers' Diarrhea
  • CDC — Blood Clots and Travel: What You Need to Know
  • CDC — High Elevation Travel & Altitude Illness
  • CDC — Traveling Abroad with Medicine
  • CDC — Travel Insurance, Travel Health Insurance & Medical Evacuation Insurance
  • Medicare.gov — Travel outside the U.S.
  • EPA — Find the Repellent that is Right for You

本页是如何编写的

上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化:他们给出数字的地方,就是他们的数字;他们没有说明的地方,我们也不说。底层记录一旦变化,页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核,审核信息和日期会显示在页面顶部。

医疗免责声明

本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。

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常见问题

CDC 建议至少在出发前一个月。有些疫苗需要几周时间才能起效,或需要接种不止一剂,而且疟疾药物可能需要在出发前就开始服用。如果您出发在即,仍然要预约就诊,因为许多疫苗能很快提供有用的保护,您也能获得关于在外期间如何预防疾病的建议。
是的。大多数抗疟药在您离开疟疾流行地区后必须继续服用一段规定的时间,根据药物不同为一到四周,因为在旅行快结束时被叮咬而感染的寄生虫可能仍在发育。过早停药是旅行者感染疟疾的常见原因。请严格按照您所用药物的说明服用。
在水质不确定的地方,无论是饮用还是刷牙,使用密封的瓶装水或经过煮沸或适当消毒的水都更安全。也要避免加冰,因为冰块通常是用自来水制成的。请查看您所访问国家的 CDC 目的地页面;如有疑问,就把自来水当作不安全的水。
包括您所有的处方药并多带一些、处方复印件、口服补液盐、对乙酰氨基酚(Tylenol)等止痛退烧药、止泻药、驱虫剂、防晒霜、免洗洗手液、体温计、绷带和消毒剂,以及医生开的任何备用治疗药物。再加上书面的保险信息和紧急联系人。
对大多数健康人来说,定期活动、屈伸小腿和多喝水就足够了。如果您发生血栓的风险较高,例如以前发生过血栓、近期做过手术、患有癌症、正在怀孕或正在使用含雌激素的药物,请在出行前询问医生,穿合身的弹力袜或采取其他措施是否适合您。
通常不承保,或只承保一部分。许多美国保险计划对国外医疗支付很少,或要求您先付款。Original Medicare(传统联邦医疗保险)一般不承保美国境外的医疗服务,不过某些 Medigap 计划会承保部分急诊费用。请在预订行程前致电您的保险计划,出国旅行时考虑购买旅行健康保险和医疗转运保险。
许多孕妇都能安全旅行,但请在预订行程前咨询为您提供产科护理的医护人员。有些目的地在孕期最好避免前往,尤其是有寨卡病毒或疟疾风险高的地区,而且有些疫苗和抗疟药不适合孕妇使用。长途旅行中要定期活动以降低血栓风险,查看航空公司对孕晚期的规定,并确保您的保险承保在国外的孕期护理。
逐步上升。在海拔约 10,000 英尺以上,每天睡觉的海拔高度提升不超过 1,600 英尺,并且每 3 到 4 天休息一天。最初几天避免饮酒,有症状时绝不继续上升,症状加重时要下撤。请咨询旅行门诊预防性药物是否适合您,尤其是在您将快速上升的情况下。
不一定。有些在美国很常用的药物,包括某些兴奋剂类药物、强效止痛药和安眠药,在其他地方受到管制或被禁止。请向您将访问或途经的每个国家的大使馆确认,把药物装在原有的带标签容器中携带,并带上处方复印件和医生证明信。
如果您在过去一年内去过疟疾流行地区,请把它当作紧急情况,当天就医,并准确告诉临床医生您去过哪里、什么时候去的。询问是否需要做疟疾检查,这项检查需要及时进行。如果当天无法就诊,请去急诊室;如果出现意识混乱、呼吸困难或虚脱倒地,请拨打 911。

Dr Amara Nwosu

Editor-in-chief and a registered dietitian of fourteen years. Spent six of them in NHS outpatient clinics, which is where she learned that the advice people actually follow beats the advice that is technically optimal.

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