他汀类药物：不用术语讲清楚
他汀类药物：它是什么，为什么重要，以及已发布的指南究竟要求您做什么。
它们是研究最充分的药物之一，也是最常被停用的药物之一，停药原因通常是肌肉酸痛，而盲法试验显示这在很大程度上源于心理预期。
要点总结
- 机制: 抑制肝脏中的 HMG-CoA 还原酶
- 一级预防的常用强度: 中等强度，例如阿托伐他汀（atorvastatin）10-20 mg
- 最有用的一项改变： 在完全停药之前，先讨论换一种他汀或降低剂量.
- 最常见的错误： 未与医生交谈就因为酸痛而停药.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
简短回答
通过抑制肝脏合成 LDL 胆固醇来降低其水平的药物。
所属位置
这是 心脏健康 的一部分。 本页其余部分先梳理数据，再讲实际做法。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 机制 | 抑制肝脏中的 HMG-CoA 还原酶 |
| 一级预防的常用强度 | 中等强度，例如阿托伐他汀（atorvastatin）10-20 mg |
| USPSTF 风险阈值 | 十年风险 10%，40-75 岁，至少有一个危险因素 |
| 报告最多的副作用 | 肌肉酸痛 |
| 监测 | 开始服药后 4-12 周查血脂；开始前查肝功能，之后仅在症状提示有问题时再查 |
实际意味着什么
实用版本：
- 在完全停药之前，先讨论换一种他汀或降低剂量
- 在您真正能记住的时间服药
- 长期坚持服用；益处是多年累积起来的
- 出现肌肉症状要报告，而不是默默停药
容易让人出问题的地方
反复出现的错误：
- 未与医生交谈就因为酸痛而停药
- 服用某些他汀类药物时喝西柚汁；请向药剂师询问您所用的药物
- 怀孕期间未与医生讨论就继续服用
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接下来去哪里
何时咨询医生
如果出现严重的全身性肌肉疼痛或无力，尤其是伴有深褐色尿液（可能提示横纹肌溶解症），请立即联系医生。如果皮肤或眼睛发黄，或异常疲倦伴食欲不振，也请寻求建议。备孕前或一旦得知怀孕，请与医生交谈。如果出现胸痛，请拨打 911。
信息来源
- American College of Cardiology — 2018 Guideline on the Management of Blood Cholesterol
- US Preventive Services Task Force — Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Preventive Medication
- FDA — Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix
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