流感与感冒的区别：证据究竟怎么说

要点总结

• 流感起病: 突然：发烧、寒战、全身酸痛、头痛和极度疲惫
• 感冒起病: 逐渐：流鼻涕或鼻塞、打喷嚏和喉咙痛
• 最有用的一项改变： 每年秋季接种流感疫苗.
• 最常见的错误： 感冒或流感时使用抗生素；抗生素不能治疗病毒感染.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

如何区分流感（一种可能很严重的病毒性疾病）与由其他呼吸道病毒引起的普通感冒。 它属于 传染病。 以下是已发布的数字，而非坊间流传的。

数字汇总

有帮助的做法

以下建议直接来自本页底部引用的指南。

• 每年秋季接种流感疫苗
• 如果您 65 岁及以上、怀孕，或患有哮喘、糖尿病、心脏病或其他慢性病，出现类流感症状时及早致电医生
• 多休息、多喝水，并按标签说明使用对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬
• 经常洗手，咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻

应避免的做法

其中一些说法流传甚广，这正是它们出现在这里的原因。

• 感冒或流感时使用抗生素；抗生素不能治疗病毒感染
• 给有类流感症状的儿童或青少年服用阿司匹林，因为有发生瑞氏综合征（Reye's syndrome）的风险
• 未经医生建议给 4 岁以下儿童使用止咳药和感冒药

深入了解

感冒由多种病毒引起，最常见的是鼻病毒，主要感染鼻腔和咽喉。免疫反应是局部的，因此以打喷嚏、流鼻涕和咽喉痛等症状为主，大多数人感觉还能照常活动。流感病毒感染的呼吸道范围更广，会引发更强烈的全身性免疫反应，这就是流感会带来发热、发冷、酸痛和精疲力竭，可能让您卧床不起的原因。

流感还会损伤呼吸道内壁并削弱防御能力，为细菌性肺炎打开方便之门。它会使哮喘、心力衰竭和糖尿病等慢性疾病加重，并与短期内心脏病发作风险升高有关。这些并发症解释了为什么流感每年导致大量住院，而感冒却很少会。

其他几种病毒，包括 COVID-19 和 RSV（呼吸道合胞病毒），也会引起类似症状。仅凭症状无法可靠地区分它们，但整体表现有助于指导决策。当检测结果会改变治疗方案时，检测就很有用，例如为风险较高的人开始使用流感抗病毒药物。

体征和症状

• 流感：突然发热或感觉发热，常伴有发冷
• 流感：肌肉和全身酸痛、头痛以及极度疲倦
• 感冒：打喷嚏、鼻塞或流鼻涕，以及咽喉发痒
• 两者都有：咳嗽，可能在病愈后持续数周
• 儿童流感：呕吐和腹泻比成人更常见
• 患流感的老年人可能出现意识混乱或虚弱，而没有高烧

病因和风险因素

• 与病人密切接触，以及触摸受污染的物体表面后再触摸面部
• 季节因素：流感在秋冬季达到高峰，感冒则全年流行
• 没有接种本季的流感疫苗
• 65 岁或以上、怀孕以及 5 岁以下幼儿，这些人群面临更高的流感风险
• 患有哮喘、糖尿病、心脏病和肥胖等慢性疾病
• 吸烟，会损害呼吸道的防御功能

如何核实

大多数感冒根据症状即可诊断，不需要检测。对于流感，医生可能在流感季节根据症状作出诊断，尤其是在流感广泛流行时。许多诊所和急诊护理中心提供鼻拭子快速检测，分子检测则更准确。有些家用检测可同时检测流感和 COVID-19。

如果您病情严重，医生可能会安排胸部 X 光检查、检查血氧水平并排查细菌感染。当很可能是流感时，高风险者或住院者开始使用抗病毒药物不应等待检测结果。

治疗和支持选择

流感抗病毒药物

处方抗病毒药物可以缩短流感病程并降低并发症风险。尤其推荐风险较高的人和所有住院者使用。尽早开始效果最好，但对于病情很重或风险很高的人，医生在较晚时仍可能开这类药。副作用可能包括恶心。

缓解症状

休息和补充液体对这两种疾病都有帮助。对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬可以缓解发热和酸痛。生理盐水喷雾和加湿的空气有助于缓解鼻塞。蜂蜜可以缓解成人和 1 岁以上儿童的咳嗽。请确认您没有同时服用多种都含有对乙酰氨基酚的复方产品。

非处方感冒药

减充血剂和抗组胺药可能缓解成人的部分症状，但不能缩短感冒病程。减充血剂会升高血压和心率，因此如果您患有心脏病或高血压，请先咨询药剂师。请仔细阅读标签，因为许多多症状产品含有相同的成分。

知道何时就医

大多数感冒患者不需要看医生。如果出现类似流感的症状，而您风险较高，请尽早联系医生。任何出现警示症状的人，例如呼吸困难或症状好转后又加重，都需要及时就医。

预防

• 每年接种流感疫苗
• 用肥皂和水洗手，或使用免洗洗手液
• 避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
• 生病时待在家里以保护他人
• 在感冒和流感季节清洁经常触摸的物体表面
• 家中有人生病时改善室内通风

日常生活

从流感中康复通常需要一周或更长时间，疲倦和咳嗽可能持续数周。请逐渐恢复工作、上学和运动。如果在病愈很久之后，疲劳或气短仍让您无法正常活动，请咨询医生。

在家中照顾生病的家人时也要保护自己：接触后洗手，避免共用餐具和毛巾，如有可能让高风险者远离病人。如果您与高风险者同住，请询问医生他们是否应在接触后服用抗病毒药物来预防流感。

针对特定人群

幼儿

5 岁以下儿童，尤其是 2 岁以下儿童，发生流感并发症的风险较高。注意观察是否有呼吸急促、脱水、高烧或异常嗜睡。儿童也有可用的抗病毒药物；请尽早致电孩子的医生。

孕期

在怀孕期间及分娩后两周内，流感更容易发展为重症。在孕期的任何阶段都建议接种流感疫苗，如果出现流感症状，建议使用抗病毒药物。

老年人

65 岁及以上的人因流感住院的风险最高。这一年龄组优先选用高剂量或增强型流感疫苗。尽早进行抗病毒治疗很重要。

可以问医生的问题

• 我是否属于流感风险较高的人群？
• 哪种流感疫苗最适合我？
• 如果我出现流感症状，应该服用抗病毒药物吗？
• 感冒药与我服用的其他药物以及我的健康状况是否相容、安全？
• 我应该在什么时候做流感或 COVID-19 检测？

更多问题解答

接种流感疫苗会让我得流感吗？

不会。流感疫苗含有灭活病毒或单一蛋白质，不会引起流感。有些人会感到酸痛或手臂疼痛一两天，这反映的是免疫系统正在作出反应。

为什么我每年都需要接种流感疫苗？

流感病毒会变化，疫苗每季都会更新以与之匹配。保护力也会在几个月内减弱。每年接种可以让您获得最匹配、最强的保护。

维生素 C 或锌能预防感冒吗？

证据不一，总体显示即使有效果也很小。对大多数人来说，维生素 C 不能预防感冒，而含锌的鼻用产品曾导致嗅觉丧失。使用补充剂前请咨询医生或药剂师。

肠胃病毒感染是流感的一种吗？

不是。“胃肠型流感”通常指病毒性胃肠炎，多由诺如病毒引起，与流行性感冒不同。流感是一种呼吸道疾病，不过有些患流感的儿童确实会呕吐。

患流感后我的传染期有多长？

流感患者在发病最初几天传染性最强。有些人，尤其是幼儿和免疫力减弱的人，传播病毒的时间可能更长。请遵循相关指引，在不用药的情况下退烧满 24 小时后再结束居家。

接种疫苗后我还会得流感吗？

会，但接种疫苗可以降低患病风险，并降低发生重症、住院和死亡的可能性。即使疫苗不能预防每一个病例，仍然值得接种。

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何时咨询医生

如症状好转后又再次发烧且咳嗽加重，或感冒持续超过 10 天，请致电您的医生。如呼吸困难、胸部或腹部疼痛或压迫感、新出现意识混乱、抽搐、严重脱水，或儿童出现呼吸急促、嘴唇或面部发青，或每次呼吸时肋骨处凹陷，请拨打 911。

信息来源

• CDC — Cold Versus Flu
• CDC — Treating Flu with Antiviral Drugs

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。