الارتجاج الدماغي
إصابة دماغية رضحية خفيفة تُخلّ مؤقتًا بطريقة عمل الدماغ.
آخر تعديل
أهم النقاط
- فقدان الوعي: ليس شرطًا لحدوث الارتجاج
- عند الاشتباه: الإبعاد عن اللعب فورًا؛ وعدم العودة في اليوم نفسه
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: الإبعاد عن اللعب فورًا وعدم العودة في اليوم نفسه.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: العودة إلى الرياضة في اليوم نفسه بعد تلقّي ضربة على الرأس.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
العودة إلى النشاط في وقت مبكر جدًا تعرّض لتعافٍ أطول، ونادرًا لإصابة ثانية خطيرة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| فقدان الوعي | ليس شرطًا لحدوث الارتجاج |
| عند الاشتباه | الإبعاد عن اللعب فورًا؛ وعدم العودة في اليوم نفسه |
| العودة إلى النشاط | تدريجيًا خطوة بخطوة، بتوجيه من مقدّم رعاية صحية |
| يتعافى معظم الناس | خلال أيام إلى أسابيع، لكن بعضهم يحتاج وقتًا أطول |
ما يفيد
- الإبعاد عن اللعب فورًا وعدم العودة في اليوم نفسه
- اتبع خطة تدريجية للعودة إلى النشاط والعودة إلى المدرسة
- استرح في اليوم الأول أو الثاني، ثم أعد إدخال النشاط الخفيف تدريجيًا
- احصل على فحص طبي عند الاشتباه في أي ارتجاج
ما يجب تجنبه
- العودة إلى الرياضة في اليوم نفسه بعد تلقّي ضربة على الرأس
- فترات طويلة من الراحة التامة في غرفة مظلمة، مما قد يبطئ التعافي
- الكحول في الأيام التي تلي إصابة الرأس
بالتفصيل
يحدث الارتجاج الدماغي عندما تجعل ضربة أو صدمة أو هزّة في الرأس، أو ضربة في الجسم، الدماغَ يتحرك بسرعة إلى الأمام والخلف داخل الجمجمة. وهذه الحركة تمطّ خلايا الدماغ وتُجهدها وتسبب تغيّرات كيميائية تُخلّ مؤقتًا بطريقة عمل الدماغ. ولأن الإصابة تطال في الأساس طريقة عمل الدماغ لا بنيته، فإن صور الأشعة الروتينية تبدو عادةً طبيعية، ويعتمد التشخيص على الأعراض والفحص.
لفترة بعد الإصابة، تكون الطاقة المتاحة للدماغ أقل بينما يحتاج إلى مزيد منها لإصلاح نفسه. ويساعد هذا التفاوت على تفسير سبب ازدياد أعراض مثل الصداع والتعب وصعوبة التركيز سوءًا مع المجهود الذهني أو البدني الكبير، وسبب كون الإصابة الثانية خلال هذه الفترة أكثر خطورة. ولهذا أيضًا يُسترشد في التعافي بالأعراض، ويُعاد إدخال النشاط خطوة بخطوة لا دفعة واحدة.
الارتجاج الدماغي شائع في الرياضة وحالات السقوط وحوادث السيارات، ويصيب الناس من جميع الأعمار. ويشعر معظم الناس بتحسّن في غضون أيام إلى بضعة أسابيع. ويستغرق بعضهم وقتًا أطول، لا سيما من أصيبوا بارتجاجات سابقة، أو لديهم تاريخ من الصداع النصفي أو القلق أو الاكتئاب، أو كانت أعراضهم الأولية أشد. وقد تحوّلت الإرشادات الحالية بعيدًا عن فترات الراحة التامة الطويلة نحو عودة مبكرة وتدريجية إلى النشاط يسترشد فيها بالأعراض. ويميل هذا النهج إلى تسريع التعافي.
العلامات والأعراض
- صداع أو شعور بضغط في الرأس
- دوخة، أو مشكلات في التوازن، أو غثيان، أو تقيّؤ
- حساسية للضوء أو الضوضاء وتشوّش الرؤية
- الشعور بالتشوّش أو البطء أو صعوبة في التركيز أو التذكّر
- الارتباك بشأن الأحداث الأخيرة، أو تكرار الأسئلة
- سرعة الانفعال، أو الحزن، أو القلق، أو تغيّرات في النوم
الأسباب وعوامل الخطر
- الرياضات الاحتكاكية والتصادمية مثل كرة القدم الأمريكية والهوكي وكرة القدم
- السقوط، خصوصًا لدى الأطفال الصغار وكبار السن
- حوادث السيارات والدراجات وحوادث المشاة
- الاصطدام بجسم ما أو التعرّض لضربة منه
- الاعتداءات، بما في ذلك العنف الأسري
- الإصابة السابقة بارتجاج، وهي ترفع احتمال الإصابة بارتجاج آخر
كيف يتم التحقق
يشخّص مقدّم الرعاية الصحية الارتجاج الدماغي بالسؤال عن كيفية حدوث الإصابة والأعراض التي تلتها، وبفحص التفكير والذاكرة والتوازن والتناسق وحركات العين وردود الفعل المنعكسة. وكثيرًا ما تُستخدم قوائم معيارية للأعراض واختبارات قصيرة للإدراك والتوازن، خصوصًا في الرياضة. وتُجري بعض الفرق اختبارات أساسية قبل الموسم حتى يمكن مقارنة نتائج ما بعد الإصابة بها.
لا يحتاج معظم المصابين بالارتجاج إلى تصوير مقطعي محوسب (CT). ويستخدم مقدّمو الرعاية قواعد سريرية لتحديد من يحتاج إليه، استنادًا إلى علامات تحذيرية مثل فقدان الوعي، أو التقيّؤ المتكرر، أو الصداع المتفاقم، أو النوبات الصرعية، أو كسر الجمجمة، أو التقدم في العمر، أو استخدام مميّعات الدم. ويبحث التصوير عن نزيف أو إصابة بنيوية أخرى؛ والتصوير الطبيعي لا ينفي وجود ارتجاج. وتتوفر أيضًا في بعض أقسام الطوارئ تحاليل دم تساعد على تحديد ما إذا كان التصوير المقطعي المحوسب ضروريًا.
مواضيع ذات صلة
- الارتجاج الدماغي في الرياضة: ما تقوله الأدلة فعلًا (الوقاية من الإصابات)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن إصابة الرأس (رعاية الطوارئ)
- الإصابات الرياضية: ما تقوله الأدلة فعلًا (العظام والمفاصل)
- العودة إلى النشاط بعد المرض: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (إعادة التأهيل)
إلى أين بعد ذلك
- فهم الارتجاج الدماغي
- قائمة تحقق عملية لـ الارتجاج الدماغي
- صحة الدماغ: الدليل الشامل
- الأدلة حول النوم والدماغ، بلا تهويل
- الأدلة حول النشاط الذهني، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى قسم الطوارئ بعد إصابة الرأس عند فقدان الوعي، أو التقيؤ المتكرر، أو صداع يزداد سوءًا، أو نوبة تشنج، أو ضعف أو خدر، أو كلام متلعثم، أو اتساع إحدى الحدقتين أكثر من الأخرى، أو تزايد النعاس أو الارتباك. كل من يتناول مميّعات الدم ويصطدم رأسه يحتاج إلى تقييم عاجل مهما كان شعوره.
مصدر هذه المعلومات
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.