التهاب الملتحمة

أهم النقاط

• الفيروسي: الأكثر شيوعًا؛ إفرازات مائية، وغالبًا في العينين، وشديد العدوى
• البكتيري: إفرازات لزجة؛ وغالبًا يزول من تلقاء نفسه
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: استخدم كمّادة نظيفة دافئة أو باردة، وقطعة قماش نظيفة لكل عين.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: مشاركة المناشف أو الوسائد أو مستحضرات تجميل العين.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

تهدأ معظم الحالات دون علاج، والمهارة المهمة هي تمييزها عن احمرار العين الذي ليس التهابًا في الملتحمة.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول التهاب الملتحمة

المقياس	الرقم
الفيروسي	الأكثر شيوعًا؛ إفرازات مائية، وغالبًا في العينين، وشديد العدوى
البكتيري	إفرازات لزجة؛ وغالبًا يزول من تلقاء نفسه
التحسّسي	مع حكّة، وموسمي، وفي العينين
قطرات المضادات الحيوية	لا حاجة إليها في معظم الحالات

ما يفيد

• استخدم كمّادة نظيفة دافئة أو باردة، وقطعة قماش نظيفة لكل عين
• اغسل يديك كثيرًا ولا تشارك المناشف
• توقّف عن ارتداء العدسات اللاصقة حتى يزول الالتهاب تمامًا
• اسأل الصيدلي عن قطرات العين المضادة للهيستامين إذا كان الالتهاب تحسّسيًا بوضوح

ما يجب تجنبه

• مشاركة المناشف أو الوسائد أو مستحضرات تجميل العين
• ارتداء العدسات اللاصقة أثناء النوبة
• افتراض أن أي احمرار في العين هو التهاب في الملتحمة

بالتفصيل

الملتحمة غشاء رقيق شفاف يغطي بياض العين ويبطّن الجفون من الداخل. وتحتوي على أوعية دموية صغيرة جدًا تتورّم وتصبح مرئية عندما يلتهب الغشاء، وهذا ما يجعل العين وردية أو حمراء. وقد يسبّب التهابَ الملتحمة الفيروساتُ أو البكتيريا أو مسبّبات الحساسية أو المهيّجات مثل الدخان أو المواد الكيميائية. ويحدّد السبب مدة استمراره، وما إذا كان ينتقل إلى الآخرين، وما إذا كان أي علاج مفيدًا.

التهاب الملتحمة الفيروسي هو الشكل الأكثر شيوعًا. فهو يبدأ غالبًا في عين واحدة وينتقل إلى الأخرى في غضون أيام قليلة، ويصاحبه عادةً إفراز مائي، وقد يأتي بعد نزلة برد. وقد يزداد سوءًا لعدة أيام قبل أن يتحسّن، وقد يستغرق أسبوعًا إلى أسبوعين، وأحيانًا أكثر، حتى يزول. والمضادات الحيوية لا تعمل ضد الفيروسات. أما التهاب الملتحمة البكتيري فيميل إلى إنتاج إفراز أكثف أصفر أو أخضر يلصق الرموش ببعضها، وكثير من الحالات الخفيفة تزول من تلقاء نفسها. والتهاب الملتحمة التحسّسي ليس معديًا، والحكّة هي سمته المميّزة.

نادرًا ما يهدّد التهاب الملتحمة البصر، ولهذا فإن المهارة الأهم هي ملاحظة احمرار العين الذي يكون شيئًا آخر. فالالتهاب داخل العين، وعدوى القرنية أو قرحتها، والزَّرَق الحاد مغلق الزاوية، والإصابات، قد تبدأ كلها بالاحمرار. وتميل هذه الحالات إلى التسبّب في ألم حقيقي لا مجرد تهيّج، وفي ضعف الرؤية والحساسية للضوء. ومن يرتدون العدسات اللاصقة معرّضون بشكل خاص لخطر عدوى القرنية، لذا فإن احمرار العين لدى من يرتدي العدسات يستحق حذرًا إضافيًا.

العلامات والأعراض

• لون وردي أو أحمر في بياض العين
• إفراز مائي، وهو نموذجي في التهاب الملتحمة الفيروسي
• إفراز كثيف أصفر أو أخضر والتصاق الرموش ببعضها عند الاستيقاظ، وهو نموذجي في التهاب الملتحمة البكتيري
• حكّة، غالبًا في العينين كلتيهما، وهي نموذجية في التهاب الملتحمة التحسّسي
• إحساس بالخشونة وتورّم الجفون
• غدة متورّمة مؤلمة عند اللمس أمام الأذن، أحيانًا مع العدوى الفيروسية

الأسباب وعوامل الخطر

• الفيروسات، وغالبًا الفيروسات نفسها التي تسبّب نزلات البرد
• البكتيريا التي تنتقل عبر الأيدي أو المناشف أو المخالطة القريبة
• حبوب اللقاح وعثّ الغبار ووبر الحيوانات الأليفة وغيرها من مسبّبات الحساسية
• المهيّجات مثل الدخان أو الكلور أو الأبخرة
• العدسات اللاصقة، ولا سيما إذا ارتُديت لفترة طويلة جدًا أو لم تُنظَّف بشكل صحيح
• بعض العدوى المنقولة جنسيًا، التي قد تسبّب شكلًا شديدًا

كيف يتم التحقق

يُشخَّص التهاب الملتحمة عادةً من خلال تاريخك المرضي وفحص العين. وسيسألك طبيبك أو طبيب العيون أو الطبيب في عيادة الرعاية العاجلة عن كيفية بدايته، وهل تأثرت عين واحدة أم الاثنتان، وكيف يبدو الإفراز، وهل توجد حكّة، وهل ترتدي عدسات لاصقة. ويفحصون رؤيتك ويبحثون عن علامات على تأثّر القرنية أو داخل العين، أحيانًا باستخدام صبغة وضوء أزرق.

لا حاجة إلى الفحوص المخبرية في معظم الحالات. وقد تؤخذ مسحة من الإفراز إذا كانت العدوى شديدة، أو متكرّرة، أو لا تتحسّن، أو تحدث لدى مولود جديد، أو إذا كان من المحتمل وجود عدوى منقولة جنسيًا. وعادةً ما يُحال من يرتدون العدسات اللاصقة، ومن لديهم ضعف في الرؤية أو ألم كبير، وكل من لا تتّفق أعراضه مع التهاب الملتحمة النموذجي، إلى طبيب عيون لفحص أدقّ بالمصباح الشقّي.

مواضيع ذات صلة

• ما تقوله الإرشادات حقًا عن المضادات الحيوية (المناعة)
• الأدلة حول العدوى الشائعة لدى الأطفال، بلا تهويل (صحة الأطفال)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن فحص العين لمرضى السكري (السكري)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية (سلامة الأدوية)

إلى أين بعد ذلك

• فهم التهاب الملتحمة
• التهاب الملتحمة: قائمة المهام العملية
• صحة العين: الدليل الشامل
• بصر الأطفال: تمييز الأدلة من الضجيج
• سلامة العدسات اللاصقة: تمييز الأدلة من الضجيج

متى تطلب المساعدة

اطلب رعاية في اليوم نفسه عند احمرار العين مع ألم لا مجرد تهيّج، أو ضعف الرؤية، أو حساسية واضحة للضوء، أو الإحساس بشيء عالق في العين، أو إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة — إذ قد يُصاب مرتدو العدسات اللاصقة بعدوى في القرنية تهدّد البصر. احمرار العين لدى المولود الجديد يحتاج إلى تقييم سريع. توجّه إلى غرفة الطوارئ عند إصابة العين أو تناثر مادة كيميائية فيها، واتصل بالرقم 911 إذا صاحب فقدانَ البصر تدلٍّ في الوجه أو ضعف.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — About Pink Eye
• National Eye Institute — Pink Eye

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.