结膜炎
覆盖眼白的薄膜因感染或过敏而发炎；常被称为“红眼病”。
最后修订
要点总结
- 病毒性: 最常见；水样分泌物，常为双眼，传染性很强
- 细菌性: 黏稠分泌物；常可自行好转
- 最有用的一项改变： 使用干净的温敷或冷敷，每只眼睛用一块干净的毛巾.
- 最常见的错误： 共用毛巾、枕头或眼部化妆品.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
大多数病例无需治疗即可好转，重要的是能把它与并非结膜炎的红眼区分开来。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 病毒性 | 最常见；水样分泌物，常为双眼，传染性很强 |
| 细菌性 | 黏稠分泌物；常可自行好转 |
| 过敏性 | 眼痒，季节性，双眼 |
| 抗生素眼药水 | 大多数病例不需要 |
有帮助的做法
- 使用干净的温敷或冷敷，每只眼睛用一块干净的毛巾
- 经常洗手，不要共用毛巾
- 在完全好转之前停戴隐形眼镜
- 如果明显是过敏性的，可向药剂师咨询抗组胺眼药水
应避免的做法
- 共用毛巾、枕头或眼部化妆品
- 发病期间继续戴隐形眼镜
- 认为任何红眼都是结膜炎
深入了解
结膜是一层薄而透明的膜，覆盖在眼白表面并衬在眼睑内侧。它含有细小的血管，当结膜发炎时，这些血管会肿胀并变得清晰可见，这就是眼睛变成粉红色或红色的原因。结膜炎可由病毒、细菌、过敏原或烟雾、化学品等刺激物引起。病因决定了它持续多久、是否会传染给他人，以及是否有治疗方法能起作用。
病毒性结膜炎是最常见的类型。它常常从一只眼睛开始，几天内蔓延到另一只眼睛，通常伴有水样分泌物，并可能在感冒之后出现。它可能在好转之前先加重几天，需要一至两周（有时更长）才能痊愈。抗生素对病毒无效。细菌性结膜炎往往产生较稠的黄色或绿色分泌物，会把睫毛粘在一起，许多轻症病例可自行痊愈。过敏性结膜炎不会传染，其标志性症状是发痒。
结膜炎很少威胁视力，因此更重要的本领是识别那些其实是其他问题的红眼。眼内炎症、角膜感染或溃疡、急性闭角型青光眼和外伤，都可能以眼红开始。这些情况往往引起真正的疼痛而不只是刺激感，还会导致视力下降和畏光。隐形眼镜佩戴者尤其容易发生角膜感染，因此佩戴隐形眼镜的人出现红眼时，需要格外谨慎。
体征和症状
- 眼白呈粉红色或红色
- 水样分泌物，是病毒性结膜炎的典型表现
- 较稠的黄色或绿色分泌物，醒来时睫毛粘在一起，是细菌性结膜炎的典型表现
- 发痒，常累及双眼，是过敏性结膜炎的典型表现
- 沙粒感和眼睑肿胀
- 耳前淋巴结肿大并有压痛，有时见于病毒感染
病因和风险因素
- 病毒，常常与引起感冒的病毒相同
- 通过手、毛巾或密切接触传播的细菌
- 花粉、尘螨、宠物皮屑和其他过敏原
- 烟雾、氯或刺激性气体等刺激物
- 隐形眼镜，尤其是佩戴时间过长或清洁不当时
- 某些性传播感染，可能引起严重的结膜炎
如何核实
结膜炎通常根据病史和眼部检查来诊断。您的医生、眼科医生或紧急护理诊所的医护人员会询问症状是如何开始的、累及一只还是双眼、分泌物是什么样的、是否发痒，以及您是否佩戴隐形眼镜。他们会检查您的视力，并寻找角膜或眼内受累的迹象，有时会使用染料和蓝光。
大多数病例不需要做实验室检查。如果感染严重、反复发作、没有好转或发生在新生儿身上，或者有可能是性传播感染，可能会取分泌物拭子。隐形眼镜佩戴者、视力下降或明显疼痛的人，以及症状与典型结膜炎不符的人，通常会被转诊给眼科医生，用裂隙灯做更仔细的检查。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果红眼伴有疼痛（而不只是刺激感）、视力下降、明显畏光、感觉有东西卡在眼里，或您佩戴隐形眼镜，请当天就医——隐形眼镜佩戴者可能发生威胁视力的角膜感染。新生儿红眼需要及时评估。如果眼部受伤或化学品溅入眼睛，请去急诊室；如果视力丧失伴有面部下垂或无力，请拨打 911。
信息来源
- CDC — About Pink Eye
- National Eye Institute — Pink Eye
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