زيادة الوزن أثناء الحمل

أهم النقاط

• نقص الوزن قبل الحمل (BMI أقل من 18.5): 28 إلى 40 lb (نحو 13 إلى 18 kg)
• الوزن الصحي (BMI من 18.5 إلى 24.9): 25 إلى 35 lb (نحو 11 إلى 16 kg)
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسألي في زيارتك الأولى عن النطاق المستهدف لك.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: "الأكل عن شخصين" بمعنى مضاعفة الكميات.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

ترتبط زيادة الوزن بأكثر بكثير أو أقل بكثير من النطاق الموصى به بمضاعفات للأم والطفل، منها سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم وولادة طفل صغير أو كبير الحجم.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول زيادة الوزن أثناء الحمل

المقياس	الرقم
نقص الوزن قبل الحمل (BMI أقل من 18.5)	28 إلى 40 lb (نحو 13 إلى 18 kg)
الوزن الصحي (BMI من 18.5 إلى 24.9)	25 إلى 35 lb (نحو 11 إلى 16 kg)
زيادة الوزن (BMI من 25 إلى 29.9)	15 إلى 25 lb (نحو 7 إلى 11 kg)
السمنة (BMI 30 أو أعلى)	11 إلى 20 lb (نحو 5 إلى 9 kg)
التوائم أو أكثر	نطاقات مختلفة؛ اسألي فريق الرعاية
السعرات الحرارية الإضافية	لا شيء في الثلث الأول؛ نحو 340 يوميًا في الثلث الثاني و450 في الثلث الثالث

ما يفيد

• اسألي في زيارتك الأولى عن النطاق المستهدف لك
• تابعي وزنك في كل زيارة لرعاية ما قبل الولادة بدلًا من قياسه يوميًا
• احصلي على السعرات الإضافية من أطعمة غنية بالعناصر الغذائية: الحبوب الكاملة والبقوليات ومنتجات الألبان والبروتين قليل الدهن والفواكه والخضراوات
• حافظي على نشاطك؛ إذ توصي الإرشادات بنحو 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا أثناء الحمل إذا وافق مقدم الرعاية

ما يجب تجنبه

• "الأكل عن شخصين" بمعنى مضاعفة الكميات
• اتباع حمية لإنقاص الوزن أثناء الحمل ما لم ينصح بها فريق الرعاية
• مقارنة زيادة وزنك بزيادة وزن غيرك، لأن النطاقات تعتمد على مؤشر كتلة الجسم (BMI) في البداية

بالتفصيل

وزن الحمل أكثر من مجرد وزن الجنين. فهو يشمل المشيمة، والسائل الأمنيوسي، والرحم الأكبر حجمًا، ونمو أنسجة الثدي، وزيادة في حجم الدم بنحو النصف تقريبًا، وسوائل إضافية في الأنسجة، وبعض الدهون المخزنة التي توفر الطاقة لأواخر الحمل والرضاعة الطبيعية. ولأن هذه الأجزاء تنمو في أوقات مختلفة، تكون الزيادة عادةً صغيرة في الثلث الأول وأكثر انتظامًا بعد ذلك.

تأتي النطاقات الموصى بها من الأكاديمية الوطنية للطب (National Academy of Medicine)، وترتبط بمؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك قبل الحمل. والمنطق هنا أن من تبدأ باحتياطيات طاقة أقل تحتاج إلى زيادة أكبر لدعم نمو الجنين، بينما تحتاج من تبدأ باحتياطيات أكبر إلى زيادة أقل. ويرتبط البقاء ضمن نطاقك بمضاعفات أقل، لكن هذه النطاقات إرشادات، لا اختبارات نجاح أو رسوب.

ترتبط الزيادة التي تتجاوز النطاق بكثير بسكري الحمل، واضطرابات ارتفاع ضغط الدم، وكبر حجم الطفل، والولادة القيصرية، والاحتفاظ بالوزن بعد الولادة. أما الزيادة التي تقل عنه بكثير فترتبط بولادة طفل صغير الحجم وبالولادة المبكرة. ويراقب فريقك النمط على مر الوقت ويبحث عن الأسباب، مثل الغثيان الشديد أو احتباس السوائل، عندما تكون الزيادة سريعة أو بطيئة على نحو غير معتاد.

العلامات والأعراض

• زيادة قليلة أو معدومة، أو حتى نقص طفيف، في الثلث الأول، وهو أمر شائع مع الغثيان
• زيادة منتظمة كل أسبوع في الثلثين الثاني والثالث
• تورم القدمين والكاحلين في آخر النهار، وهو شائع ويضيف إلى الوزن
• قفزة مفاجئة في الوزن خلال أيام قليلة، خاصة مع تورم الوجه أو اليدين
• فقدان الوزن في الثلث الثاني أو الثالث، وهو ما يجب فحصه

الأسباب وعوامل الخطر

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) قبل الحمل، الذي يحدد النطاق المستهدف لك
• الغثيان والقيء الشديدان، اللذان قد يحدّان من الزيادة
• الحمل بتوأم أو أكثر
• احتباس السوائل، بما في ذلك الناتج عن تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج)
• التغيرات في النشاط والنوم والتوتر أثناء الحمل
• انعدام الأمن الغذائي أو محدودية الوصول إلى طعام مغذٍّ بسعر معقول

كيف يتم التحقق

يحسب فريقك مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل في الزيارة الأولى باستخدام وزنك قبل الحمل وطولك، ثم يزنك في كل زيارة. وتُقارن الزيادة بالنمط المتوقع لفئتك. وترسمها بعض العيادات على مخطط حتى تتمكني من رؤية الاتجاه العام.

إذا كانت الزيادة خارج النمط المتوقع، فسيبحث مقدم الرعاية في الأسباب. وقد يعني ذلك السؤال عن الأكل والغثيان والنشاط والتوتر، والتحقق من وجود تورم وتغيرات في ضغط الدم، وأحيانًا طلب تصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم نمو الجنين. فالوزن وحده لا يُظهر كيف ينمو الجنين، لذا فإن قياسات الرحم والتصوير بالموجات فوق الصوتية مهمة أيضًا.

مواضيع ذات صلة

• مؤشر كتلة الجسم: ما تقوله الأدلة فعلًا (إدارة الوزن)
• التطعيم أثناء الحمل: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (اللقاحات)
• الأدلة حول الليستيريا أثناء الحمل، بلا تهويل (سلامة الغذاء)
• الأدلة حول داء السكري من النوع الثاني، بلا تهويل (السكري)

إلى أين بعد ذلك

• زيادة الوزن أثناء الحمل: ما تقوله الأدلة فعلًا
• فهم زيادة الوزن أثناء الحمل
• الحمل وما بعد الولادة: الدليل الشامل
• سكري الحمل: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• علامات التحذير من تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج): ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تطلب المساعدة

أخبري مقدم رعاية ما قبل الولادة عن أي زيادة مفاجئة في الوزن، خاصة مع تورم الوجه أو اليدين، أو عن فقدان الوزن أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالطعام، لأن ذلك قد يشير إلى تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج) أو الغثيان والقيء الشديدين. اتصلي بالرقم 911 في حالة ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو الإغماء.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — Weight Gain During Pregnancy
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Nutrition During Pregnancy
• Office of Disease Prevention and Health Promotion — Physical Activity Guidelines for Americans

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.