الإرهاق في الأمراض طويلة الأمد
تعب مستمر يكون جزءًا من الحالة المرضية لا نتيجة لقلة النوم.
آخر تعديل
أهم النقاط
- عوامل مساهمة قابلة للعلاج: فقر الدم، وأمراض الغدة الدرقية، والاكتئاب، وانقطاع النفس النومي، والأدوية
- الفحوص الأولية الشائعة: تعداد الدم الكامل، وفحوص الحديد، والغدة الدرقية، وA1C، ووظائف الكلى والكبد
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسأل طبيبك عن فحص الأسباب القابلة للعلاج بدلًا من تقبّله كأمر حتمي.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن الإرهاق مجرد جزء من الحالة دون فحص.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
يُعد من أكثر الأعراض المسببة للعجز التي يبلغ عنها الناس ومن أقلها فحصًا، وبعض أسبابه قابلة للعلاج.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| عوامل مساهمة قابلة للعلاج | فقر الدم، وأمراض الغدة الدرقية، والاكتئاب، وانقطاع النفس النومي، والأدوية |
| الفحوص الأولية الشائعة | تعداد الدم الكامل، وفحوص الحديد، والغدة الدرقية، وA1C، ووظائف الكلى والكبد |
| النشاط المتدرج | يفيد في عدة حالات؛ وتنظيم وتيرة النشاط يفيد في حالات أخرى |
| تراجع اللياقة البدنية | سبب للإرهاق ونتيجة له في آن واحد |
ما يفيد
- اسأل طبيبك عن فحص الأسباب القابلة للعلاج بدلًا من تقبّله كأمر حتمي
- اسأل عما إذا كان أي من أدويتك يساهم فيه
- نظّم وتيرة نشاطك بدلًا من التنقل بين الإجهاد المفرط والانهيار
- أخبر طبيبك عن الشخير العالي أو الشهقات أثناء النوم، فقد تشير إلى انقطاع النفس النومي
ما يجب تجنبه
- افتراض أن الإرهاق مجرد جزء من الحالة دون فحص
- الراحة التامة، لأنها تزيد من تراجع اللياقة البدنية
- الاعتماد على الكافيين أو مشروبات الطاقة للاستمرار
بالتفصيل
يختلف الإرهاق في الأمراض المزمنة عن التعب العادي. فقد لا يتحسن بالنوم، وقد يكون غير متناسب مع ما بذلته من جهد، وكثيرًا ما يؤثر في التفكير وكذلك في الجسم. ويصفه الناس بالثقل، وبطء التفكير، والإحساس بأن طاقتهم تنفد فجأة. ولأنه غير مرئي، فكثيرًا ما يستهين به الآخرون، وأحيانًا الأطباء أيضًا.
وقد تساهم عدة آليات فيه في آن واحد. فالالتهاب في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ينتج إشارات كيميائية تسبب الإرهاق مباشرة. وأمراض القلب والرئة تقلل إيصال الأكسجين. ومرض الكلى قد يسبب فقر الدم. والألم يُفسد النوم، وأدوية مثل بعض أدوية ضغط الدم، ومضادات الهيستامين، والمواد الأفيونية، ومضادات الاكتئاب قد تسبب النعاس. ويضيف الاكتئاب والقلق إرهاقهما الخاص.
ولأن الأسباب متنوعة، فإن الإرهاق يستحق التقصي لا القبول به. فبعض العوامل المساهمة، مثل فقر الدم، أو قصور الغدة الدرقية، أو انقطاع النفس النومي، أو نقص الفيتامينات، أو أحد الآثار الجانبية للأدوية، يمكن اكتشافها وعلاجها. وحتى عندما يكون الإرهاق جزءًا من الحالة نفسها، فإن أساليب مثل تنظيم الوتيرة، والنشاط المتدرج، وتحسين النوم، وعلاج المزاج يمكن أن تقلل من تأثيره.
العلامات والأعراض
- إنهاك لا يتحسن بعد نوم ليلة كاملة
- صعوبة في التركيز أو التذكر أو إيجاد الكلمات
- الحاجة إلى وقت أطول بكثير للتعافي بعد النشاط
- الشعور بثقل العضلات أو ضعفها
- تقليل الأنشطة الاجتماعية أو أنشطة العمل أو الأعمال المنزلية بسبب التعب
- الاستيقاظ دون الشعور بالانتعاش، أو الشخير والشهقات أثناء النوم
الأسباب وعوامل الخطر
- الالتهاب الناتج عن أمراض المناعة الذاتية والأمراض الالتهابية
- فقر الدم، بما في ذلك الناتج عن مرض الكلى أو غزارة الدورة الشهرية أو ضعف الامتصاص
- قصور الغدة الدرقية أو داء السكري غير المضبوط جيدًا
- اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي أو الأرق أو متلازمة تململ الساقين
- الآثار الجانبية للأدوية، أو التداخلات فيما بينها
- الاكتئاب والقلق والضغط النفسي المستمر
- ضعف اللياقة البدنية بعد فترات طويلة من قلة النشاط
كيف يتم التحقق
يبدأ طبيبك عادةً بأخذ تاريخ مرضي دقيق: متى بدأ الإرهاق، ونمطه، والنوم، والمزاج، والأدوية، وتغيّر الوزن، والأعراض الأخرى. ثم يُجرى فحص سريري، وكثيرًا ما تشمل فحوص الدم الأولية تعداد الدم الكامل، وفحوص الحديد، ووظائف الغدة الدرقية، وA1C أو الغلوكوز، ووظائف الكلى والكبد، وأحيانًا فيتامين B12 أو فيتامين D.
وإذا اشتُبه في انقطاع النفس النومي، فقد تُرتَّب دراسة للنوم، تُجرى أحيانًا في المنزل. وقد يجري طبيبك أيضًا فحصًا للكشف عن الاكتئاب باستبيان قصير. واستخدام مذكرة للإرهاق لمدة أسبوعين تقريبًا، تُدوّن فيها مستويات الطاقة والنشاط والنوم، قد يساعد على كشف الأنماط والمحفزات.
مواضيع ذات صلة
- الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا): تمييز الأدلة من الضجيج (الألم المزمن)
- التهاب المفاصل الالتهابي: تمييز الأدلة من الضجيج (العظام والمفاصل)
- الهرمونات والمزاج: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الغدة الدرقية والهرمونات)
- مشكلات الذاكرة: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدماغ)
إلى أين بعد ذلك
- خرافات حول الإرهاق في الأمراض طويلة الأمد، مقارنةً بالإرشادات
- الخطوات الأولى مع الإرهاق في الأمراض طويلة الأمد
- الحالات المزمنة: الدليل الشامل
- الصحة النفسية والأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- الأدلة حول قواعد أيام المرض، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك عند الإرهاق المصحوب بفقدان وزن غير مُفسَّر، أو تعرّق ليلي، أو حمى مستمرة، أو تضخم الغدد، أو كدمات غير معتادة، أو ضيق تنفس أثناء الراحة. اتصل بالرقم 911 عند الإرهاق المصحوب بألم في الصدر أو إغماء. لا تقُد السيارة إذا كنت تقاوم النعاس.
مصدر هذه المعلومات
- MedlinePlus — Fatigue
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Anemia
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.