التطعيم ضد الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)
لقاح يقلّل خطر الإصابة بالهربس النطاقي والألم العصبي الذي قد يليه.
آخر تعديل
أهم النقاط
- موصى به لـ: البالغين في عمر 50 عامًا فأكثر، والبالغين في عمر 19 عامًا فأكثر ممن يعانون ضعفًا في جهاز المناعة
- الجرعات: جرعتان من اللقاح المؤتلف غير الحي
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسأل طبيبك أو الصيدلي عمّا إذا كان اللقاح مستحقًا لك؛ فكثيرًا ما يُغفَل هذا اللقاح.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن الإصابة السابقة بجدري الماء تحميك من الهربس النطاقي؛ فهي سببه.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
قد يستمر الألم العصبي التالي للهربس لأشهر أو سنوات، وعلاجه أصعب بكثير من الوقاية منه.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| موصى به لـ | البالغين في عمر 50 عامًا فأكثر، والبالغين في عمر 19 عامًا فأكثر ممن يعانون ضعفًا في جهاز المناعة |
| الجرعات | جرعتان من اللقاح المؤتلف غير الحي |
| سبب الهربس النطاقي | إعادة تنشّط فيروس جدري الماء |
| نافذة العلاج المضاد للفيروسات | خلال 72 ساعة من ظهور الطفح |
ما يفيد
- اسأل طبيبك أو الصيدلي عمّا إذا كان اللقاح مستحقًا لك؛ فكثيرًا ما يُغفَل هذا اللقاح
- أكمل الجرعتين
- احصل على اللقاح حتى لو سبق أن أُصبت بالهربس النطاقي
- اطلب العلاج خلال 72 ساعة إذا ظهر الهربس النطاقي
ما يجب تجنبه
- افتراض أن الإصابة السابقة بجدري الماء تحميك من الهربس النطاقي؛ فهي سببه
- تأخير تقييم طفح جديد مؤلم
- تخطّي الجرعة الثانية لأن الأولى سببت ألمًا في الذراع
بالتفصيل
كل من أُصيب بجدري الماء يحمل الفيروس النطاقي الحماقي مدى الحياة. فبعد زوال مرض الطفولة، ينسحب الفيروس إلى تجمّعات من الخلايا العصبية قرب العمود الفقري ويبقى خاملًا. وتُبقيه الخلايا المناعية تحت السيطرة، لكن هذه السيطرة تضعف مع التقدم في العمر والتوتر والمرض والأدوية التي تثبّط المناعة. وحين تفلت السيطرة، ينتقل الفيروس على طول عصب إلى الجلد ويسبب الهربس النطاقي، وهو طفح مؤلم ذو بثور يظهر عادةً في جانب واحد من الجسم.
لا يقتصر القلق الأساسي على الطفح، بل يشمل ما قد يليه. فالألم العصبي التالي للهربس ألم في الأعصاب يستمر بعد شفاء الطفح، أحيانًا لأشهر أو سنوات، ويصبح أكثر شيوعًا وشدة مع التقدم في العمر. وقد يُلحق الهربس النطاقي قرب العين ضررًا بالبصر، وفي حالات نادرة يؤثر في السمع أو التوازن أو الدماغ. وهذه المضاعفات هي سبب التوصية باللقاح قبل وقت طويل من الوقت الذي يتوقع فيه معظم الناس أنهم سيحتاجون إليه.
لقاح الهربس النطاقي المستخدم في الولايات المتحدة لقاح مأشوب غير حي يحتوي على بروتين واحد من الفيروس إضافة إلى مادة مساعدة تقوّي الاستجابة المناعية. ولأنه ليس لقاحًا حيًا، يمكن إعطاؤه للأشخاص ذوي الأجهزة المناعية الضعيفة. ويُعطى على جرعتين، والاستجابة المناعية القوية التي يُحدثها هي أيضًا سبب شعور كثير من الناس بألم في الذراع أو تعب يشبه الإنفلونزا ليوم أو يومين بعده.
العلامات والأعراض
- حرقة أو وخز أو حكة أو ألم في منطقة واحدة من الجلد، غالبًا قبل ظهور الطفح ببضعة أيام
- شريط أو بقعة من الطفح في جانب واحد من الجسم أو الوجه تتحول إلى بثور مملوءة بالسوائل
- حمى أو صداع أو شعور عام بالتوعك في وقت ظهور الطفح تقريبًا
- تقشّر البثور خلال نحو أسبوع إلى عشرة أيام
- ألم يستمر في المنطقة نفسها بعد شفاء الطفح
الأسباب وعوامل الخطر
- الإصابة السابقة بجدري الماء، التي تترك الفيروس خاملًا في النسيج العصبي
- التقدم في العمر، خاصة بعد سن 50
- ضعف المناعة بسبب فيروس HIV أو السرطان أو زراعة الأعضاء أو أدوية مثل الستيرويدات والأدوية البيولوجية
- التوتر الجسدي أو النفسي، الذي قد يسهم في إعادة تنشيط الفيروس
- عدم التطعيم ضد الهربس النطاقي
كيف يتم التحقق
يُشخَّص الهربس النطاقي عادةً من مظهره: فالطفح المؤلم الذي يظهر على شكل شريط في جانب واحد من الجسم مميّز. وإذا كان الطفح غير معتاد، كما قد يحدث لدى ذوي المناعة الضعيفة، فقد يأخذ طبيبك مسحة من إحدى البثور ويختبرها للكشف عن الفيروس. ويحتاج الهربس النطاقي قرب العين إلى فحص للعين، غالبًا في اليوم نفسه، للتحقق من وجود ضرر.
قبل التطعيم، لا حاجة إلى اختبار المناعة ضد جدري الماء لدى البالغين في عمر 50 عامًا فأكثر؛ إذ أُصيب جميع البالغين تقريبًا في هذه الفئة العمرية بجدري الماء، سواء تذكروا ذلك أم لا. وسيسألك طبيبك أو الصيدلي عن أي حساسية شديدة تجاه مكونات اللقاح، وعمّا إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي حاليًا، وفي هذه الحالة يُؤجَّل التطعيم حتى يُشفى الطفح.
مواضيع ذات صلة
- التطعيم لدى كبار السن: تمييز الأدلة من الضجيج (الشيخوخة الصحية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن تطعيم البالغين (الرعاية الوقائية)
- التطعيم: ما تقوله الأدلة فعلًا (المناعة)
- كوفيد-19 (COVID-19): ما تقوله الأدلة فعلًا (الأمراض المعدية)
إلى أين بعد ذلك
- جديد على التطعيم ضد الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)؟ ابدأ من هنا
- أسئلتك حول التطعيم ضد الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)، مع إجاباتها
- اللقاحات: الدليل الشامل
- الأدلة حول التطعيم ضد المكورات الرئوية، بلا تهويل
- التطعيم أثناء الحمل: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
اطلب رعاية طبية عاجلة عند إصابة العين أو طرف الأنف بالهربس النطاقي، إذ قد يهدد البصر، وعند إصابة أي شخص يعاني تثبيطًا مناعيًا أو حامل به. ابدأ مضادات الفيروسات خلال 72 ساعة من ظهور الطفح كلما أمكن. اتصل بالرقم 911 عند صعوبة التنفس أو الانهيار بعد التطعيم.
مصدر هذه المعلومات
- CDC — Shingles Vaccination
- National Institute on Aging — Shingles
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.