带状疱疹疫苗接种
一种降低带状疱疹及其后可能出现的神经痛风险的疫苗。
最后修订
要点总结
- 推荐人群: 50 岁及以上成年人，以及免疫力低下的 19 岁及以上成年人
- 接种程序: 两剂非活性重组疫苗
- 最有用的一项改变： 询问医生或药剂师您是否应该接种；人们常常漏掉这一种.
- 最常见的错误： 认为得过水痘就能免于带状疱疹；水痘正是其病因.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
带状疱疹后神经痛可能持续数月甚至数年，治疗起来比预防难得多。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 推荐人群 | 50 岁及以上成年人，以及免疫力低下的 19 岁及以上成年人 |
| 接种程序 | 两剂非活性重组疫苗 |
| 带状疱疹的病因 | 水痘病毒重新激活 |
| 抗病毒治疗时间窗 | 皮疹出现后 72 小时内 |
有帮助的做法
- 询问医生或药剂师您是否应该接种；人们常常漏掉这一种
- 完成两剂接种
- 即使以前得过带状疱疹也要接种
- 如果发生带状疱疹，请在 72 小时内寻求治疗
应避免的做法
- 认为得过水痘就能免于带状疱疹；水痘正是其病因
- 对新出现的疼痛性皮疹推迟评估
- 因为第一剂导致手臂酸痛就不打第二剂
深入了解
任何得过水痘的人都会终生携带水痘-带状疱疹病毒。儿童期的这种疾病痊愈后，病毒会退缩到脊柱附近的神经细胞簇中，保持不活跃状态。免疫细胞会控制住它，但随着年龄增长、压力、疾病以及抑制免疫力的药物，这种控制会减弱。一旦控制失效，病毒就会沿着神经到达皮肤，引起带状疱疹，这是一种疼痛的起疱皮疹，通常出现在身体的一侧。
主要的担忧不仅是皮疹，还有随之而来的问题。带状疱疹后神经痛是指皮疹愈合后仍持续存在的神经疼痛，有时持续数月或数年，并且随着年龄增长变得更常见、更严重。眼睛附近的带状疱疹可能损害视力，在极少数情况下，带状疱疹还会影响听力、平衡或大脑。正是因为这些并发症，才建议在大多数人认为自己需要之前很早就接种疫苗。
美国使用的带状疱疹疫苗是一种重组的非活疫苗，含有病毒的一种蛋白质以及一种增强免疫反应的佐剂。由于它不是活疫苗，免疫力低下的人也可以接种。它需要接种两剂，而它所引发的强烈免疫反应，也是许多人在接种后一两天内感到手臂酸痛或类似流感的疲倦的原因。
体征和症状
- 某一片皮肤出现灼热、刺痛、瘙痒或疼痛，常在皮疹出现前几天发生
- 身体或面部一侧出现带状或片状皮疹，随后变成充满液体的水疱
- 皮疹出现前后伴有发热、头痛或全身不适
- 水疱在大约一周到十天内结痂
- 皮疹愈合后，同一部位的疼痛仍迟迟不消
病因和风险因素
- 既往感染过水痘，病毒因此潜伏在神经组织中
- 年龄增长，尤其是 50 岁以后
- 因 HIV、癌症、器官移植或类固醇和生物制剂等药物导致的免疫力低下
- 身体或情绪压力，可能促使病毒再激活
- 没有接种带状疱疹疫苗
如何核实
带状疱疹通常根据其外观来诊断：身体一侧出现带状分布的疼痛性皮疹，这一特征很明显。如果皮疹不典型（免疫力低下的人可能出现这种情况），医生可能会对水疱取拭子检测病毒。眼睛附近的带状疱疹需要做眼科检查，通常要在当天进行，以检查是否有损伤。
在接种疫苗前，50 岁及以上的成年人不需要检测水痘免疫力；这个年龄段几乎所有成年人都得过水痘，无论他们是否记得。您的医生或药剂师会询问您是否对疫苗成分有严重过敏，以及您目前是否正患带状疱疹；如果正在患病，则要等皮疹愈合后再接种。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果带状疱疹累及眼睛或鼻尖（可能威胁视力），或患者免疫抑制或怀孕，请紧急就医。尽可能在皮疹出现后 72 小时内开始抗病毒治疗。如果接种后出现呼吸困难或晕倒，请拨打 911。
信息来源
- CDC — Shingles Vaccination
- National Institute on Aging — Shingles
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