كوفيد-19 (COVID-19): ما تقوله الأدلة فعلًا

أهم النقاط

ابقَ في المنزل وبعيدًا عن الآخرين: حتى تتحسن الأعراض وتمضي 24 ساعة دون حمى من غير تناول أدوية خافضة للحرارة
خلال الأيام الـ5 التالية: اتخذ احتياطات إضافية: الكمامة، والتباعد، وغسل اليدين، وهواء أنقى
أكثر تغيير مفيد بمفرده: احتفظ ببضعة اختبارات منزلية مصرّح بها من إدارة الغذاء والدواء (FDA) وتحقق من تواريخ انتهاء صلاحيتها.
الخطأ الأكثر شيوعًا: الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو التجمعات وأنت لا تزال مصابًا بالحمى.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

مرض تنفسي يسببه فيروس SARS-CoV-2، ويتراوح بين مرض خفيف يشبه نزلة البرد والالتهاب الرئوي الشديد. يندرج ضمن الأمراض المعدية. الأرقام مأخوذة من الجهات المذكورة أسفل هذه الصفحة.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول كوفيد-19 (COVID-19)
المقياس	الرقم
ابقَ في المنزل وبعيدًا عن الآخرين	حتى تتحسن الأعراض وتمضي 24 ساعة دون حمى من غير تناول أدوية خافضة للحرارة
خلال الأيام الـ5 التالية	اتخذ احتياطات إضافية: الكمامة، والتباعد، وغسل اليدين، وهواء أنقى
اختبار مستضد منزلي سلبي مع وجود أعراض	أعد الاختبار بعد 48 ساعة
العلاج المضاد للفيروسات	للأشخاص الأكثر عرضة للخطر؛ ويكون أكثر فاعلية إذا بُدئ به خلال 5 أيام من ظهور الأعراض
اللقاح	يُحدَّث كل موسم؛ اسأل طبيبك أو الصيدلي عمّا يُوصى به لك

ما يفيد

ما يلي هو الجانب العملي: الأمور التي تطلبها منك الإرشادات فعلًا.

احتفظ ببضعة اختبارات منزلية مصرّح بها من إدارة الغذاء والدواء (FDA) وتحقق من تواريخ انتهاء صلاحيتها
تواصل مع طبيبك أو صيدلية أو خدمة رعاية صحية عن بُعد بسرعة بعد نتيجة اختبار إيجابية إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر أو كنت مصابًا بمرض مزمن
استرح واشرب السوائل واستخدم الأسيتامينوفين (Tylenol) أو الإيبوبروفين للحمى والآلام وفق تعليمات الملصق
افتح النوافذ أو استخدم جهاز تنقية هواء محمولًا بفلتر HEPA عندما يكون أحد أفراد المنزل مريضًا

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو التجمعات وأنت لا تزال مصابًا بالحمى
طلب المضادات الحيوية، فهي لا تعمل ضد الفيروسات
زيارة الأقارب المسنين أو شخص ضعيف المناعة وأنت مريض

بالتفصيل

ينتشر فيروس SARS-CoV-2 أساسًا عبر الهواء، في قطيرات وجسيمات أصغر تخرج عندما يتنفس الشخص المصاب أو يتحدث أو يسعل أو يغني. وتسمح الأماكن المغلقة ضعيفة التهوية بتراكم هذه الجسيمات، ولهذا فإن الهواء الأنقى والتباعد والكمامات كلها تقلل الانتشار. ويمكن أن ينقل الناس الفيروس قبل يوم أو يومين من شعورهم بالمرض، ويكونون أشد عدوى في الأيام القليلة الأولى من الأعراض.

يصيب الفيروس أولًا الخلايا المبطنة للأنف والحلق. ولدى معظم الناس يحصره جهاز المناعة هناك، فينتج مرضًا يشبه نزلة البرد أو الإنفلونزا. ولدى بعضهم، خاصة كبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة أو الأمراض المزمنة، تصل العدوى إلى الرئتين وتثير التهابًا قد يسبب الالتهاب الرئوي وانخفاض مستوى الأكسجين وإجهاد القلب والكليتين وتخثر الدم. وهذه هي المرحلة التي تهدف مضادات الفيروسات إلى منعها.

يستمر الفيروس في التغير، فينتج متحورات جديدة يمكنها الإفلات جزئيًا من الحماية التي خلّفتها عدوى سابقة أو تطعيم سابق. ولهذا تُحدَّث اللقاحات، ولهذا تتلاشى الحماية مع الوقت. ويمكن أن يترك كوفيد-19 لدى بعض الناس أعراضًا تستمر لأشهر، تُسمّى كوفيد طويل الأمد (Long COVID)، وقد تعقب حتى مرضًا أوليًا خفيفًا.

العلامات والأعراض

حمى أو قشعريرة، وسعال، والتهاب الحلق، واحتقان أو سيلان الأنف
تعب، وآلام في العضلات أو الجسم، وصداع
فقدان جديد لحاسة التذوق أو الشم، وهو أقل شيوعًا مع المتحورات الحديثة
ضيق النفس أو صعوبة التنفس
غثيان أو قيء أو إسهال
أعراض تستمر أسابيع أو أشهرًا بعد العدوى، مثل التعب أو ضبابية الدماغ أو ضيق النفس عند المجهود

الأسباب وعوامل الخطر

المخالطة القريبة لشخص مصاب، خاصة في الأماكن المغلقة
الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية
بلوغ 65 عامًا فأكثر، ما يرفع خطر المرض الشديد بشكل حاد
الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو السكري أو السمنة أو أمراض الكلى
ضعف جهاز المناعة بسبب مرض أو أدوية
عدم تلقي اللقاحات الموصى بها حسب أحدث التوصيات

كيف يتم التحقق

تكشف اختبارات المستضد المنزلية بروتينات الفيروس وتعطي النتائج خلال دقائق. وتكون أكثر موثوقية عندما تكون لديك أعراض وعند تكرارها، لأن اختبارًا واحدًا مبكرًا قد لا يكشف العدوى. أما اختبارات PCR، التي تُجرى في العيادات والصيدليات، فتكشف المادة الوراثية للفيروس وهي أكثر حساسية. وتستخدم بعض العيادات اختبارات مركبة تكشف كوفيد-19 والإنفلونزا في الوقت نفسه.

إذا كنت مريضًا بشدة، فقد يقيس الطبيب مستوى الأكسجين لديك بمقياس التأكسج النبضي، ويطلب صورة أشعة سينية للصدر، ويجري تحاليل دم للبحث عن المضاعفات. ويمكن أن يكون مقياس التأكسج النبضي المنزلي مفيدًا لبعض الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، لكن قراءاته قد تكون أقل دقة على البشرة الداكنة، لذا فإن أعراضًا مثل ضيق النفس لا تقل أهمية عن الرقم.

خيارات العلاج والدعم

العلاج المضاد للفيروسات

بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للخطر، يمكن لأقراص مضادة للفيروسات تُصرف بوصفة طبية أو لدورة قصيرة من العلاج الوريدي أن تقلل احتمال دخول المستشفى عند البدء بها مبكرًا. وتتداخل بعض مضادات الفيروسات مع أدوية شائعة، منها بعض الستاتينات ومميعات الدم وأدوية القلب، لذا أخبر من يصف لك الدواء بكل ما تتناوله. ويمكن للصيادلة المساعدة في التحقق من التداخلات الدوائية.

الرعاية المنزلية

يتعافى معظم الناس في المنزل. وتساعد الراحة والسوائل والأسيتامينوفين (Tylenol) أو الإيبوبروفين للحمى والآلام على الشعور بالراحة. ويمكن للعسل أن يهدّئ السعال لدى البالغين والأطفال الذين تجاوزوا عامًا واحدًا. وقد يساعد النوم مع رفع الجسم واستنشاق الهواء الرطب على تخفيف الاحتقان. راقب علامات التحذير، خاصة في الأسبوع الأول.

حماية الآخرين في المنزل

إن أمكن، يبقى الشخص المريض في غرفة منفصلة ويستخدم حمامًا منفصلًا. حسّن تدفق الهواء بفتح النوافذ أو تشغيل جهاز تنقية هواء بفلتر HEPA، وارتدوا كمامات محكمة عند التواجد في المكان نفسه، واغسلوا أيديكم كثيرًا. تجنبوا مشاركة الأطباق والمناشف والفراش حتى يزول خطر العدوى من الشخص المريض.

رعاية كوفيد طويل الأمد

إذا استمرت الأعراض أسابيع بعد العدوى، فراجع طبيبك. لا يوجد اختبار واحد لتشخيصه، لذا يعتمد التشخيص على تاريخك المرضي واستبعاد الأسباب الأخرى. وتركز الرعاية على التحكم في الأعراض، وتنظيم وتيرة النشاط لتجنب الانتكاسات المفاجئة، وإعادة التأهيل. ولدى بعض الأنظمة الصحية عيادات مخصصة لما بعد كوفيد.

الوقاية

التزم بأحدث توصيات لقاح كوفيد-19 المناسبة لعمرك وحالتك الصحية
حسّن الهواء الداخلي بالتهوية أو الترشيح أو باللقاء في الهواء الطلق
ارتدِ كمامة محكمة في الأماكن المغلقة المزدحمة عندما تكون مستويات الانتشار مرتفعة أو إذا كنت أكثر عرضة للخطر
ابقَ في المنزل عند المرض واتبع إرشادات العودة إلى الأنشطة
اغسل يديك بانتظام وغطِّ فمك عند السعال والعطس
ضع خطة مع طبيبك للاختبار والعلاج السريعين إذا كنت أكثر عرضة للخطر

في الحياة اليومية

إذا كنت أكثر عرضة للخطر، فإن الاستعداد يسهّل العلاج المبكر. احتفظ باختبارات منزلية، واعرف كيف ستصل إلى طبيب بسرعة، واحتفظ بقائمة محدّثة بأدويتك حتى يمكن وصف مضاد الفيروسات بأمان. ويمكن لبعض الصيدليات إجراء التقييم ووصف العلاج بعد نتيجة اختبار إيجابية.

بعد التعافي، عُد إلى ممارسة الرياضة تدريجيًا، خاصة إذا كان مرضك شديدًا. وإذا لاحظت ألمًا في الصدر أو تسارعًا في ضربات القلب أو ضيقًا في النفس يبدو غير متناسب، فراجع طبيبك قبل أن تزيد المجهود. ويعود معظم الناس إلى نشاطهم المعتاد خلال أسابيع.

لفئات محددة

كبار السن

يرتفع خطر دخول المستشفى والوفاة بشدة مع التقدم في العمر. وقد تظهر لدى كبار السن أيضًا أعراض غير معتادة مثل التشوش الذهني أو السقوط أو فقدان الشهية دون حمى مرتفعة. والاختبار السريع والتواصل مع الطبيب أمران مهمان.

الحمل

يزيد الحمل من احتمال الإصابة بكوفيد-19 الشديد ومن احتمال الولادة المبكرة. اسألي مقدّم رعاية الحمل عن التطعيم وتواصلي معه فورًا إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية، إذ تتوفر بعض العلاجات أثناء الحمل.

الأطفال

يصاب معظم الأطفال بمرض خفيف، لكن بعضهم يمرض بشدة، وقد تحدث بعد أسابيع حالة التهابية نادرة تُسمّى متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C). اتصل بطبيب طفلك عند استمرار الحمى أو ظهور طفح جلدي أو ألم في البطن أو احمرار العينين بعد العدوى.

ضعف جهاز المناعة

قد ينتج الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة أجسامًا مضادة أقل بعد التطعيم ويظلون معدين لفترة أطول. وكثيرًا ما يُوصى بجرعات إضافية من اللقاح وبالعلاج المبكر. تحدث مع طبيبك المختص بشأن خطة شخصية.

أسئلة تطرحها على طبيبك

هل أنا أكثر عرضة للإصابة بكوفيد-19 الشديد؟
ما جرعة اللقاح الموصى بها لي هذا الموسم؟
إذا كانت نتيجة اختباري إيجابية، فكيف أحصل على العلاج المضاد للفيروسات بسرعة؟
هل يتداخل أي من أدويتي مع مضادات فيروس كوفيد-19؟
ما الأعراض التي تعني أنه ينبغي أن أذهب إلى قسم الطوارئ؟
هل يمكن أن تكون أعراضي المستمرة كوفيد طويل الأمد؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

إذا كانت نتيجة اختباري المنزلي سلبية، فهل يمكنني افتراض أنني لست مصابًا بكوفيد-19؟

ليس دائمًا. فاختبارات المستضد قد لا تكشف العدوى المبكرة. إذا كانت لديك أعراض وكانت نتيجتك سلبية، فأعد الاختبار بعد 48 ساعة. فكّر في إجراء اختبار PCR أو اسأل طبيبك، خاصة إذا كنت أكثر عرضة للخطر وقد تستفيد من العلاج.

هل يمكن أن أصاب بكوفيد-19 أكثر من مرة؟

نعم. فالمناعة الناتجة عن العدوى والتطعيم تتلاشى، والمتحورات الجديدة يمكنها الإفلات جزئيًا من الحماية. والإصابة مجددًا شائعة، وإن كانت غالبًا أخف لدى من لديهم بعض المناعة.

هل أصبح كوفيد-19 مثل الإنفلونزا الآن؟

كلاهما فيروس تنفسي قد يكون خطيرًا، ولكليهما لقاحات ومضادات فيروسات. لكنهما فيروسان مختلفان لهما علاجات مختلفة، وكوفيد-19 أكثر احتمالًا لأن يسبب أعراضًا مستمرة. ويساعد الاختبار طبيبك على اختيار العلاج المناسب.

هل أحتاج إلى مضادات حيوية؟

لا، إلا إذا وجد الطبيب عدوى بكتيرية فوق كوفيد-19، مثل الالتهاب الرئوي البكتيري. فالمضادات الحيوية لا تعمل ضد الفيروسات وقد تسبب آثارًا جانبية.

ما الانتكاس بعد العلاج المضاد للفيروسات؟

تعود الأعراض أو النتيجة الإيجابية للاختبار لدى بعض الناس بعد أيام قليلة من التعافي، سواء تلقوا علاجًا مضادًا للفيروسات أم لا. ويكون الانتكاس خفيفًا عادةً. اتبع الاحتياطات نفسها كما في السابق وتواصل مع طبيبك إذا شعرت بأن حالتك تسوء.

هل يمكنني تلقي لقاح كوفيد-19 في الوقت نفسه مع لقاح الإنفلونزا؟

نعم. تذكر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه يمكن إعطاء هذين اللقاحين في الزيارة نفسها. وتلقيهما معًا يوفر عليك زيارة وقد يسهّل عليك البقاء ملتزمًا بأحدث التوصيات.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

تواصل مع طبيبك إذا ساءت الأعراض بعد أن بدأت بالتحسن، أو إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للخطر وكانت نتيجة اختبارك إيجابية. اتصل بالرقم 911 عند صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش ذهني جديد، أو عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا، أو شحوب الجلد أو الشفتين أو أسرّة الأظافر أو تحولها إلى اللون الرمادي أو الأزرق.

مصدر هذه المعلومات

CDC — Respiratory Virus Guidance
CDC — Treatment of Respiratory Illnesses
FDA — At-Home COVID-19 Antigen Tests: Take Steps to Reduce Your Risk of False Negative Results

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.