Topics

داء السكري من النوع الثاني

حالة يبقى فيها سكر الدم مرتفعًا باستمرار لأن الجسم يستجيب للإنسولين استجابة ضعيفة وينتج منه كمية أقل بمرور الوقت.

آخر تعديل 4 November 2026

Healthy meal — Diabetes — صورة بواسطة Healthy Living على StockSnap · CC0

أهم النقاط

قيمة الهيموغلوبين السكري HbA1c (A1C) التشخيصية: 6.5% أو أعلى
قيمة سكر الدم الصائم التشخيصية: 126 mg/dL أو أعلى
أكثر تغيير مفيد بمفرده: التزم بكل الفحوص الدورية، ولا سيما فحص العينين والقدمين.
الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن غياب الأعراض يعني عدم تقدّم المرض.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

يتطوّر تدريجيًا ولا يسبّب في الغالب أي أعراض لسنوات، ولهذا يُكتشف عادةً في فحص دم روتيني لا من خلال الإحساس به.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول داء السكري من النوع الثاني
المقياس	الرقم
قيمة الهيموغلوبين السكري HbA1c (A1C) التشخيصية	6.5% أو أعلى
قيمة سكر الدم الصائم التشخيصية	126 mg/dL أو أعلى
نسبته من حالات السكري في الولايات المتحدة	نحو 90 إلى 95 بالمئة من النوع الثاني
الدواء الأول الشائع	غالبًا الميتفورمين؛ وقد تُفضَّل خيارات أخرى عند وجود مرض في القلب أو الكلى
الفحوص الدورية	A1C، وفحص العين مع توسيع الحدقة، وفحص القدمين، وفحوص الكلى، وضغط الدم، والكوليسترول

ما يفيد

التزم بكل الفحوص الدورية، ولا سيما فحص العينين والقدمين
اسأل عن برنامج التثقيف والدعم للإدارة الذاتية للسكري (DSMES)، الذي يغطّيه التأمين غالبًا ولا يُستفاد منه بالقدر الكافي
تعامل مع الوزن والنشاط البدني والنظام الغذائي على أنها جزء من العلاج لا بديل عنه
اعرف قيمة A1C لديك والقيمة المستهدفة

ما يجب تجنبه

افتراض أن غياب الأعراض يعني عدم تقدّم المرض
التوقّف عن الأدوية لأن أرقامك تحسّنت
تجاهل التغيّرات في القدمين، فقد تتفاقم بسرعة

بالتفصيل

الإنسولين هو الهرمون الذي ينقل الغلوكوز من الدم إلى خلايا العضلات والدهون والكبد، حيث يُستخدم للحصول على الطاقة أو يُخزَّن. وفي السكري من النوع الثاني يختلّ أمران في الوقت نفسه. فخلاياك تستجيب للإنسولين بدرجة أقل، وهي مشكلة تُسمّى مقاومة الإنسولين، وتفقد خلايا بيتا المنتجة للإنسولين في البنكرياس تدريجيًا قدرتها على مجاراة الطلب الإضافي. ولسنوات يعوّض البنكرياس ذلك بالعمل بجهد أكبر، ولهذا قد يبدو الغلوكوز طبيعيًا لفترة طويلة بعد أن تكون العملية الكامنة قد بدأت.

وعندما يفشل التعويض في النهاية، يبدأ الغلوكوز بالارتفاع، أولًا بعد الوجبات ثم لاحقًا حتى بعد صيام الليل. وارتفاع الغلوكوز ليس مجرد رقم في تقرير المختبر. فبمرور الوقت يُلحق الضرر بالأوعية الدموية الصغيرة في العينين والكليتين والأعصاب، ويُسرّع تصلّب الشرايين الأكبر التي تغذّي القلب والدماغ والساقين. ولهذا فإن أمراض القلب والسكتة الدماغية، لا الغلوكوز نفسه، هي التهديدات الرئيسية لمعظم المصابين بالسكري من النوع الثاني.

هذه الحالة متطوّرة لدى كثير من الناس، وهذا ما يفسّر تغيّر العلاج غالبًا على مر السنين. والحاجة إلى دواء ثانٍ، أو إلى الإنسولين في نهاية المطاف، ليست علامة على أنك فشلت؛ بل تعكس عادةً التراجع الطبيعي في وظيفة خلايا بيتا. وفي الوقت نفسه، يمكن لإنقاص الوزن والنشاط البدني وأنماط الأكل المنتظمة أن تُبطئ هذا التراجع إلى حد كبير، ولدى بعض الناس تعيد الغلوكوز إلى النطاق الطبيعي. وفهم هذين الجانبين يساعدك على التعامل مع الحالة بوصفها إدارة طويلة الأمد لا حلًا لمرة واحدة.

العلامات والأعراض

غالبًا لا توجد أعراض على الإطلاق، ولا سيما في السنوات الأولى
زيادة العطش والتبوّل بشكل أكثر تكرارًا، بما في ذلك ليلًا
تعب لا يتحسّن بالراحة
تشوّش في الرؤية يظهر ويختفي
بطء التئام الجروح، أو عدوى متكررة في الجلد أو اللثة أو المثانة أو عدوى فطرية
وخز أو خدر أو حرقة في القدمين أو اليدين
جلد داكن مخملي الملمس في ثنايا الجسم مثل الرقبة أو الإبطين، وهو علامة على مقاومة الإنسولين

الأسباب وعوامل الخطر

الوزن الزائد، ولا سيما الدهون المتراكمة حول الخصر وفي الكبد
قلة النشاط البدني، التي تقلّل كمية الغلوكوز التي تمتصها العضلات
وجود تاريخ عائلي للسكري من النوع الثاني لدى أحد الوالدين أو الإخوة
العمر، إذ يرتفع الخطر بدءًا من منتصف العمر، مع أنه يظهر الآن لدى المراهقين والشباب
تاريخ سابق لسكري الحمل أو ولادة طفل يزيد وزنه على 9 أرطال (4 kg)
ارتفاع الخطر لدى السود، وذوي الأصول الإسبانية أو اللاتينية، والهنود الأمريكيين، وسكان ألاسكا الأصليين، والأمريكيين الآسيويين، وسكان جزر المحيط الهادئ
متلازمة تكيّس المبايض، وقلة النوم، وبعض الأدوية مثل الستيرويدات طويلة الأمد

كيف يتم التحقق

يُشخَّص السكري من النوع الثاني عادةً بفحوص الدم: A1C، أو غلوكوز البلازما الصائم، أو اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي الذي يُقاس فيه الغلوكوز بعد ساعتين من تناول مشروب سكري. وما لم تكن لديك أعراض واضحة وقراءة مرتفعة جدًا، فسيؤكد طبيبك عادةً النتيجة غير الطبيعية بفحص ثانٍ، إما بتكرار الفحص نفسه أو بفحص مختلف. ويُوصى بالفحص للبالغين بعمر 35 إلى 70 عامًا ممن لديهم زيادة في الوزن أو سمنة، ويُجري كثير من الأطباء الفحص في سن أبكر عند وجود عوامل خطر أخرى.

بعد تأكيد الإصابة بالسكري، تحدّد الزيارات الأولى خط الأساس. توقّع قياس ضغط الدم، وفحص الكوليسترول، وفحوص الكلى التي تشمل فحص دم وفحص الألبومين في البول، وفحص العين مع توسيع الحدقة، وفحصًا دقيقًا للقدمين. وأحيانًا يفحص طبيبك الأجسام المضادة للتأكد من أنك لست مصابًا بشكل بطيء البداية من السكري المناعي الذاتي، الذي قد يشبه النوع الثاني لدى البالغين لكنه يتصرّف بشكل مختلف وقد يحتاج إلى الإنسولين في وقت أبكر.

إلى أين بعد ذلك

متى تطلب المساعدة

اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى غرفة الطوارئ عند القيء مع ألم البطن، أو التنفّس العميق أو السريع، أو رائحة نفَس تشبه رائحة الفاكهة، أو النعاس والتشوّش الذهني، فقد تدل على الحماض الكيتوني السكري. راجع طبيبك سريعًا عند أي قرحة في القدم، أو تغيّر في اللون، أو خدر، أو جرح لا يلتئم.

مصدر هذه المعلومات

American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Type 2 Diabetes
CDC — Type 2 Diabetes

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.