টাইপ 2 ডায়াবেটিস

মূল বিষয়গুলো

• রোগনির্ণয়ের HbA1c (A1C): 6.5% বা তার বেশি
• রোগনির্ণয়ের খালি পেটে গ্লুকোজ: 126 mg/dL বা তার বেশি
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রতিটি নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যান, বিশেষ করে চোখ ও পায়ের.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: উপসর্গ নেই মানেই রোগ বাড়ছে না বলে ধরে নেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

এটি ধীরে ধীরে তৈরি হয় এবং প্রায়ই বছরের পর বছর কোনো উপসর্গ ঘটায় না, যে কারণে সাধারণত অনুভূতির মাধ্যমে নয়, নিয়মিত রক্ত পরীক্ষায় এটি ধরা পড়ে।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

টাইপ 2 ডায়াবেটিস-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
রোগনির্ণয়ের HbA1c (A1C)	6.5% বা তার বেশি
রোগনির্ণয়ের খালি পেটে গ্লুকোজ	126 mg/dL বা তার বেশি
যুক্তরাষ্ট্রে ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে অংশ	প্রায় 90 থেকে 95 শতাংশ টাইপ 2
সাধারণ প্রথম ওষুধ	প্রায়ই মেটফরমিন; হৃদ্‌রোগ বা কিডনি রোগ থাকলে অন্য বিকল্প অগ্রাধিকার পেতে পারে
নিয়মিত পরীক্ষা	A1C, চোখের মণি প্রসারিত করে পরীক্ষা, পায়ের পরীক্ষা, কিডনির পরীক্ষা, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল

যা সাহায্য করে

• প্রতিটি নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যান, বিশেষ করে চোখ ও পায়ের
• ডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনা শিক্ষা ও সহায়তা (DSMES) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন, যা প্রায়ই বিমা কভার করে এবং কম ব্যবহৃত হয়
• ওজন, শারীরিক কার্যকলাপ ও খাদ্যকে বিকল্প নয়, চিকিৎসার অংশ হিসেবে দেখুন
• আপনার A1C সংখ্যা ও লক্ষ্যমাত্রা জেনে রাখুন

যা এড়াবেন

• উপসর্গ নেই মানেই রোগ বাড়ছে না বলে ধরে নেওয়া
• সংখ্যাগুলো ভালো হয়েছে বলে ওষুধ বন্ধ করা
• পায়ের পরিবর্তন উপেক্ষা করা, যা দ্রুত খারাপ হতে পারে

বিস্তারিত

ইনসুলিন হলো সেই হরমোন যা গ্লুকোজকে আপনার রক্ত থেকে সরিয়ে পেশি, চর্বি ও যকৃতের কোষে নিয়ে যায়, যেখানে তা শক্তি হিসেবে ব্যবহৃত বা সঞ্চিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে একসঙ্গে দুটি জিনিস বিগড়ে যায়। আপনার কোষগুলো ইনসুলিনে কম ভালোভাবে সাড়া দেয়, যে সমস্যাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স (ইনসুলিন প্রতিরোধ) বলা হয়, এবং আপনার অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন-উৎপাদনকারী বিটা কোষগুলো ধীরে ধীরে বাড়তি চাহিদার সঙ্গে তাল মেলানোর ক্ষমতা হারায়। বছরের পর বছর অগ্ন্যাশয় বেশি পরিশ্রম করে এটি পুষিয়ে নেয়, আর সে কারণেই অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার অনেক পরেও গ্লুকোজ স্বাভাবিক দেখাতে পারে।

যখন শেষ পর্যন্ত এই পুষিয়ে নেওয়া ব্যর্থ হয়, গ্লুকোজ বাড়তে শুরু করে, প্রথমে খাবারের পরে এবং পরে এমনকি সারা রাত খালি পেটে থাকার পরেও। উচ্চ গ্লুকোজ কেবল ল্যাব রিপোর্টের একটি সংখ্যা নয়। সময়ের সঙ্গে এটি আপনার চোখ, কিডনি ও স্নায়ুর ছোট রক্তনালিগুলোর ক্ষতি করে, এবং আপনার হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক ও পায়ে রক্ত সরবরাহকারী বড় ধমনিগুলোর শক্ত হয়ে যাওয়া ত্বরান্বিত করে। সে কারণেই টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে এমন বেশিরভাগ মানুষের জন্য প্রধান হুমকি গ্লুকোজ নিজে নয়, বরং হৃদ্‌রোগ ও স্ট্রোক।

অনেকের ক্ষেত্রে অবস্থাটি ক্রমবর্ধমান, যা ব্যাখ্যা করে কেন বছরের পর বছর চিকিৎসা প্রায়ই বদলায়। দ্বিতীয় একটি ওষুধ, বা শেষ পর্যন্ত ইনসুলিন লাগা, আপনি ব্যর্থ হয়েছেন এমন কোনো লক্ষণ নয়; এটি সাধারণত বিটা কোষের কার্যক্ষমতার স্বাভাবিক হ্রাসের প্রতিফলন। একই সঙ্গে ওজন কমানো, শারীরিক কার্যকলাপ এবং নিয়মিত খাদ্যাভ্যাস এই হ্রাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করতে পারে, এবং কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো গ্লুকোজকে স্বাভাবিক সীমায় ফিরিয়ে আনে। এর দুটি দিকই বোঝা আপনাকে অবস্থাটিকে একবারের সমাধান হিসেবে নয়, দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা হিসেবে দেখতে সাহায্য করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• প্রায়ই কোনো উপসর্গই থাকে না, বিশেষ করে প্রথম কয়েক বছরে
• তৃষ্ণা বেড়ে যাওয়া এবং ঘন ঘন প্রস্রাব, রাতেও
• বিশ্রামেও না কমা ক্লান্তি
• মাঝে মাঝে আসা-যাওয়া করা ঝাপসা দৃষ্টি
• ধীরে শুকানো কাটা, অথবা বারবার ত্বক, মাড়ি, মূত্রথলি বা ইস্ট সংক্রমণ
• পায়ে বা হাতে ঝিনঝিন, অসাড়তা বা জ্বালাপোড়া
• ঘাড় বা বগলের মতো শরীরের ভাঁজে কালচে, মখমলের মতো ত্বক, যা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সের একটি লক্ষণ

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• অতিরিক্ত ওজন, বিশেষ করে কোমরের চারপাশে ও যকৃতে জমা চর্বি
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, যা পেশির গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে দেয়
• মা-বাবা বা ভাইবোনের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস
• বয়স, মধ্যবয়স থেকে ঝুঁকি বাড়ে, যদিও এখন কিশোর-কিশোরী ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা দিচ্ছে
• আগে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়া বা 9 পাউন্ডের (4 kg) বেশি ওজনের শিশু জন্ম দেওয়ার ইতিহাস
• কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক বা লাতিনো, আমেরিকান ইন্ডিয়ান, আলাস্কা নেটিভ, এশিয়ান আমেরিকান এবং প্যাসিফিক আইল্যান্ডার মানুষদের মধ্যে উচ্চতর ঝুঁকি
• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, কম ঘুম, এবং দীর্ঘমেয়াদি স্টেরয়েডের মতো কিছু ওষুধ

কীভাবে যাচাই করা হয়

টাইপ 2 ডায়াবেটিস সাধারণত রক্ত পরীক্ষা দিয়ে নির্ণয় করা হয়: A1C, খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ, অথবা ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট, যেখানে একটি চিনিযুক্ত পানীয় পানের দুই ঘণ্টা পরে গ্লুকোজ মাপা হয়। আপনার স্পষ্ট উপসর্গ ও খুব উচ্চ রিডিং না থাকলে আপনার ডাক্তার সাধারণত দ্বিতীয় একটি পরীক্ষা দিয়ে অস্বাভাবিক ফল নিশ্চিত করবেন, হয় একই পরীক্ষা আবার করে, নয়তো অন্য একটি দিয়ে। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা আছে এমন 35 থেকে 70 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয়, এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে অনেক ডাক্তার আরও আগে পরীক্ষা করেন।

ডায়াবেটিস নিশ্চিত হওয়ার পরে প্রথম ভিজিটগুলোতে একটি ভিত্তি-মান (বেসলাইন) ঠিক করা হয়। রক্তচাপ পরীক্ষা, কোলেস্টেরল প্যানেল, রক্ত পরীক্ষা ও প্রস্রাবের অ্যালবুমিন পরীক্ষা দুটিসহ কিডনির পরীক্ষা, চোখের মণি প্রসারিত করে পরীক্ষা এবং পায়ের যত্নসহকারে পরীক্ষা আশা করুন। মাঝে মাঝে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করবেন, যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় আপনার ধীরে শুরু হওয়া কোনো ধরনের অটোইমিউন ডায়াবেটিস নেই, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2-এর মতো দেখাতে পারে কিন্তু ভিন্নভাবে আচরণ করে এবং আরও আগে ইনসুলিনের দরকার হতে পারে।

সম্পর্কিত বিষয়

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (গর্ভাবস্থা ও প্রসব-পরবর্তী সময়)
• ডায়াবেটিস ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
• ফ্যাটি লিভার রোগ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (লিভারের স্বাস্থ্য)
• আপনার স্বাস্থ্যের সংখ্যাগুলো জানা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা)

এরপর কোথায় যাবেন

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে প্রচলিত বিশ্বাস, এবং আসলে কী প্রকাশিত
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস-এ নতুন? এখান থেকে শুরু করুন
• ডায়াবেটিস: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• প্রিডায়াবেটিস: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• HbA1c নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

কখন সাহায্য নেবেন

পেটে ব্যথাসহ বমি, গভীর বা দ্রুত শ্বাস, ফলের মতো গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস, অথবা তন্দ্রাচ্ছন্নতা ও বিভ্রান্তি হলে 911-এ কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান, কারণ এগুলো ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের ইঙ্গিত হতে পারে। পায়ে যেকোনো আলসার, রঙের পরিবর্তন, অবশ ভাব বা না শুকানো ক্ষত হলে দ্রুত আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Type 2 Diabetes
• CDC — Type 2 Diabetes

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।