أمراض اللثة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

أهم النقاط

أبكر علامة: نزيف اللثة عند التفريش أو استخدام الخيط
التهاب اللثة: قابل للعكس بالتنظيف اليومي الجيد
أكثر تغيير مفيد بمفرده: نظّف ما بين الأسنان يوميًا بالخيط أو بفرش ما بين الأسنان.
الخطأ الأكثر شيوعًا: التوقّف عن تفريش منطقة لأنها تنزف.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

التهاب اللثة، من التهاب اللثة القابل للعكس إلى التهاب دواعم السن الذي يُتلف العظم. يندرج ضمن صحة الفم والأسنان. فيما يلي الأرقام المنشورة، في مكان واحد.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول أمراض اللثة
المقياس	الرقم
أبكر علامة	نزيف اللثة عند التفريش أو استخدام الخيط
التهاب اللثة	قابل للعكس بالتنظيف اليومي الجيد
التهاب دواعم السن	قد يُتلف العظم الذي يدعم الأسنان
أقوى عوامل الخطر	التدخين، والسكري، وضعف السيطرة على البلاك

ما يفيد

لا يلزمك فعل كل شيء، ولا يلزمك البدء اليوم.

نظّف ما بين الأسنان يوميًا بالخيط أو بفرش ما بين الأسنان
اعتبر نزيف اللثة إشارة إلى التنظيف بعناية أكبر، لا أقل
أقلع عن التدخين، فهو يزيد أمراض اللثة سوءًا ويُخفي النزيف أيضًا
أخبر طبيب الأسنان إذا كنت مصابًا بالسكري؛ فكل من الحالتين تؤثر في الأخرى

ما يجب تجنبه

هذه أمور تتكرر كثيرًا، وعدد منها يبدو فكرة جيدة.

التوقّف عن تفريش منطقة لأنها تنزف
الاعتماد على غسول الفم بدلًا من التفريش وتنظيف ما بين الأسنان
تخطّي فحوص الأسنان لأنه لا شيء يؤلم

بالتفصيل

تبدأ أمراض اللثة عندما يتراكم البلاك على امتداد خط اللثة وتحته مباشرة. فيستجيب الجسم للبكتيريا بالالتهاب: فتصبح اللثة حمراء ومنتفخة وتنزف بسهولة. وهذه المرحلة، التهاب اللثة، لا تصيب إلا نسيج اللثة وهي قابلة للعكس تمامًا. فعندما يُزال البلاك بانتظام، يهدأ الالتهاب وتستعيد اللثة صحتها، عادةً خلال أسبوعين تقريبًا. ويصاب كثيرون بالتهاب اللثة في مرحلة ما دون أن يدركوا ذلك، لأنه نادرًا ما يؤلم.

إذا استمر الالتهاب، فقد ينتشر إلى العمق. ففي التهاب دواعم السن، تنفصل اللثة عن السن وتشكّل جيبًا تزدهر فيه البكتيريا بعيدًا عن متناول فرشاة الأسنان. وتؤدي الاستجابة المناعية المستمرة للجسم، إلى جانب البكتيريا، إلى تفكّك الرباط والعظم اللذين يثبّتان الأسنان في مكانها تدريجيًا. وقد تنحسر اللثة، وقد تتخلخل الأسنان أو تتحرك من مكانها، وفي النهاية قد تُفقد الأسنان. والعظم الذي يُفقد بسبب التهاب دواعم السن لا ينمو من جديد من تلقاء نفسه، لذا يهدف العلاج إلى إيقاف هذه العملية والحفاظ على الدعم المتبقّي.

ترتبط أمراض اللثة أيضًا بالصحة خارج الفم. فالمصابون بالسكري أكثر عرضة للإصابة بالتهاب دواعم السن، ويمكن أن تجعل أمراض اللثة الشديدة التحكم في سكر الدم أصعب. كما رُبط التهاب دواعم السن بأمراض القلب وحالات أخرى، وإن لم يتضح بعد إلى أي مدى يسبب أحدهما الآخر. والتدخين من أقوى عوامل الخطر؛ كما أنه يضيّق الأوعية الدموية في اللثة، ما قد يُخفي النزيف الذي كان سيُعد علامة تحذيرية لولا ذلك.

العلامات والأعراض

لثة حمراء أو متورّمة أو مؤلمة عند اللمس
نزيف عند التفريش أو تنظيف ما بين الأسنان
انحسار اللثة عن الأسنان، ما يجعل الأسنان تبدو أطول
رائحة فم كريهة مستمرة أو طعم سيئ
تخلخل الأسنان أو تحرّكها، أو تغيّرات في الإطباق
صديد بين الأسنان واللثة

الأسباب وعوامل الخطر

البلاك والجير المتبقّيان على امتداد خط اللثة وتحته
التدخين أو استخدام منتجات التبغ الأخرى
السكري، ولا سيما عندما لا يكون سكر الدم مضبوطًا جيدًا
التغيّرات الهرمونية في الحمل والبلوغ وانقطاع الطمث
بعض الأدوية التي تقلّل اللعاب أو تسبب تضخّم اللثة
تاريخ عائلي لأمراض اللثة
الحالات أو العلاجات التي تُضعف الجهاز المناعي

كيف يتم التحقق

يفحص طبيب أسنانك أو أخصائي صحة الأسنان صحة اللثة بمسبار رفيع يقيس عمق المسافة بين كل سن ولثتها. فاللثة السليمة لها مسافات ضحلة؛ أما الجيوب الأعمق فتشير إلى التهاب دواعم السن. كما يتحققان من النزيف والانحسار وتخلخل الأسنان والتغيّرات في الإطباق، وينظران إلى صور الأشعة السينية للأسنان لمعرفة مستوى العظم حول الأسنان.

سيسألك فريق الأسنان أيضًا عن تاريخك الطبي والتدخين والأدوية، لأنها تؤثر في الخطر والعلاج معًا. وإذا كان التهاب دواعم السن متقدمًا أو معقّدًا، فقد تُحال إلى أخصائي اللثة، وهو طبيب أسنان حاصل على تدريب إضافي في أمراض اللثة. ويُظهر الاحتفاظ بسجل لقياسات الجيوب مع مرور الوقت ما إذا كان العلاج ينجح.

خيارات العلاج والدعم

تنظيف يومي أفضل

في حالة التهاب اللثة، كثيرًا ما يكون التفريش الشامل مرتين يوميًا والتنظيف اليومي لما بين الأسنان كل ما يلزم، إلى جانب تنظيف احترافي لإزالة الجير. ويقلّ النزيف عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين من العناية المنتظمة. ويستطيع أخصائي صحة الأسنان أن يريك الأدوات التي تصل إلى مناطق المشكلة لديك على أفضل وجه.

التنظيف العميق

في حالة التهاب دواعم السن، يزيل التقليح وتسوية الجذور البلاك والجير من تحت خط اللثة ويُملّس أسطح الجذور حتى تتمكن اللثة من الالتصاق مجددًا. ويُجرى عادةً مع تخدير موضعي، وأحيانًا على أكثر من زيارة. وقد يستخدم طبيب أسنانك أيضًا دواءً يوضع في الجيوب أو يقترح غسولًا للفم. وتُقاس الجيوب مرة أخرى بعد ذلك لتقييم الالتئام.

الجراحة والرعاية المتخصصة

إذا بقيت جيوب عميقة بعد التنظيف، فقد يوصي أخصائي اللثة بجراحة لتنظيف المناطق الأعمق، أو إعادة تشكيل العظم، أو تقليل عمق الجيوب. ويمكن أن تغطي الطعوم الجذور المكشوفة أو تعيد بناء بعض النسيج المفقود في حالات معيّنة. والهدف هو إيقاف مزيد من الضرر وجعل المنطقة أسهل في الحفاظ على نظافتها.

الصيانة المستمرة

يمكن السيطرة على التهاب دواعم السن لكنه يميل إلى العودة دون متابعة. وبعد العلاج، تساعد جلسات التنظيف الاحترافي الأكثر تواترًا، وغالبًا كل ثلاثة أو أربعة أشهر، على إبقائه مستقرًا. والتنظيف اليومي في المنزل، وعدم التدخين، والتحكم الجيد في سكر الدم إذا كنت مصابًا بالسكري، أجزاء أساسية للحفاظ على أسنانك.

الوقاية

نظّف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد
نظّف ما بين أسنانك كل يوم
لا تدخّن ولا تستخدم التبغ
أبقِ سكر دمك ضمن النطاق المستهدف إذا كنت مصابًا بالسكري
واظب على الفحوص الدورية وجلسات التنظيف لدى طبيب الأسنان
أخبر طبيب أسنانك بأي أدوية أو حالات صحية جديدة

في الحياة اليومية

إذا كنت مصابًا بالتهاب دواعم السن، ففكّر فيه على أنه حالة مزمنة تتعامل معها، مثل ارتفاع ضغط الدم. فالعناية المنزلية اليومية تُبقي البكتيريا تحت السيطرة، والصيانة الاحترافية تصل إلى ما لا تستطيع الوصول إليه. وكثيرًا ما تكون فرش ما بين الأسنان بالمقاسات المناسبة أكثر الأدوات فعالية للمسافات التي تنفتح مع انحسار اللثة. ولاحظ ما إذا عاد النزيف، لأن ذلك علامة مبكرة على عودة الالتهاب.

قد تصبح اللثة حسّاسة بعد العلاج مع زوال التورّم وانكشاف جزء أكبر من السن؛ ويمكن أن يساعد معجون أسنان للحساسية. وقد تبدو بعض الأسنان أطول، وقد تظهر فراغات صغيرة بينها. وإذا كنت مصابًا بالسكري، فأخبر طبيبك بمرض اللثة لديك وأخبر طبيب أسنانك بالسكري، لأن التعامل مع أحدهما يساعد الآخر. والإقلاع عن التدخين يحسّن استجابة اللثة للعلاج.

لفئات محددة

المصابون بالسكري

يرفع السكري خطر أمراض اللثة وقد يجعلها أشد، ويمكن أن تجعل عدوى اللثة التحكم في سكر الدم أصعب. والرعاية المنتظمة للأسنان والتحكم الجيد في سكر الدم يدعم كل منهما الآخر، لذا أبقِ طبيبك وطبيب أسنانك كليهما على اطّلاع.

الحمل

تلاحظ كثير من الحوامل تورّم اللثة ونزيفها أثناء الحمل، ويُسمّى ذلك أحيانًا التهاب اللثة الحملي. وجلسات تنظيف الأسنان والعلاج اللازم آمنة أثناء الحمل، والعناية الجيدة باللثة جزء مهم من الصحة قبل الولادة. أخبري طبيب أسنانك بأنك حامل.

المدخّنون

المدخّنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب دواعم السن، ويميل لديهم إلى أن يكون أشد، ويكون العلاج أقل نجاحًا. ويمكن أن يُخفي التدخين النزيف، فقد يمرّ مرض اللثة دون ملاحظة. والإقلاع يساعد لثتك على الالتئام. اتصل بالرقم 1-800-QUIT-NOW أو اطلب الدعم من طبيبك.

أسئلة تطرحها على طبيبك

هل لديّ التهاب لثة أم التهاب دواعم السن؟
ما عمق جيوب اللثة لديّ، وهل تغيّر؟
هل أحتاج إلى تنظيف عميق أو إحالة إلى أخصائي اللثة؟
ما الأدوات التي ينبغي أن أستخدمها لتنظيف ما بين أسناني؟
كم مرة ينبغي أن آتي لجلسات التنظيف؟
هل يمكن أن يكون السكري أو الأدوية التي أتناولها يؤثران في لثتي؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل يمكن عكس أمراض اللثة؟

يمكن عكس التهاب اللثة تمامًا بالتنظيف اليومي الجيد والرعاية الاحترافية. أما التهاب دواعم السن فلا يمكن عكسه تمامًا، لأن العظم المفقود لا ينمو من جديد من تلقاء نفسه، لكن العلاج يمكن أن يمنعه من التفاقم ويساعدك على الحفاظ على أسنانك.

هل أمراض اللثة معدية؟

يمكن أن تنتقل البكتيريا المعنية عبر اللعاب، لكن إصابة الشخص بأمراض اللثة تعتمد أساسًا على تحكّمه في البلاك واستجابته المناعية وعوامل الخطر لديه مثل التدخين والسكري. والنظافة الجيدة للفم هي أفضل حماية.

هل يؤلم التنظيف العميق؟

تُخدَّر المنطقة عادةً، لذا يشعر معظم الناس بضغط واهتزاز لا بألم. وقد تشعر اللثة والأسنان بألم خفيف أو حساسية لبضعة أيام بعد ذلك. وعادةً ما تساعد المسكّنات التي تُصرف دون وصفة طبية والفرشاة الناعمة.

هل سيشفي غسول الفم أمراض اللثة؟

لا. فبعض الغسولات المضادة للبكتيريا يمكن أن تقلّل البلاك والتهاب اللثة إضافةً إلى التفريش وتنظيف ما بين الأسنان، لكنها لا تستطيع إزالة الجير أو علاج الجيوب العميقة. ويلزم علاج احترافي لالتهاب دواعم السن.

لماذا تنزف لثتي أكثر عندما أبدأ استخدام الخيط؟

اللثة الملتهبة تنزف بسهولة، لذا كثيرًا ما تنزف عندما تبدأ تنظيف مناطق كنت تُغفلها. ومع التنظيف اليومي اللطيف، يقلّ النزيف عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين. وإن لم يحدث ذلك، فراجع طبيب أسنانك.

هل يمكن أن تؤثر أمراض اللثة في قلبي؟

رُبطت أمراض اللثة بأمراض القلب، لكن الأبحاث لم تُثبت أنها تسبب مشكلات القلب مباشرة. فكلاهما يشترك في عوامل خطر مثل التدخين والسكري. والحفاظ على صحة اللثة يستحق العناء من أجل فمك وقد يفيد صحتك العامة.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيب الأسنان عند نزيف اللثة المستمر، أو انحسار اللثة، أو تخلخل الأسنان، أو رائحة الفم الكريهة المستمرة. اطلب رعاية أسنان عاجلة عند تورّم الوجه أو الحمّى مع ألم الأسنان. اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى غرفة الطوارئ عند تورّم مع صعوبة في البلع أو التنفس أو فتح الفم — فعدوى الأسنان المنتشرة حالة طارئة.

مصدر هذه المعلومات

National Institute of Dental and Craniofacial Research — Periodontal (Gum) Disease
CDC — Periodontal (Gum) Disease

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.