মাড়ির রোগ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

মূল বিষয়গুলো

প্রথম লক্ষণ: ব্রাশ বা ফ্লস করার সময় মাড়ি থেকে রক্তপাত
জিঞ্জিভাইটিস: ভালোভাবে প্রতিদিন পরিষ্কার করলে সেরে যায়
সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রতিদিন ফ্লস বা ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ দিয়ে দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন.
সবচেয়ে সাধারণ ভুল: রক্ত পড়ে বলে কোনো জায়গা ব্রাশ করা বন্ধ করা.
ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

মাড়ির প্রদাহ, প্রত্যাবর্তনযোগ্য জিঞ্জিভাইটিস থেকে হাড় ধ্বংসকারী পেরিওডন্টাইটিস পর্যন্ত। এটি মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

মাড়ির রোগ-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপ	পরিসংখ্যান
প্রথম লক্ষণ	ব্রাশ বা ফ্লস করার সময় মাড়ি থেকে রক্তপাত
জিঞ্জিভাইটিস	ভালোভাবে প্রতিদিন পরিষ্কার করলে সেরে যায়
পেরিওডন্টাইটিস	দাঁতকে ধরে রাখা হাড় ধ্বংস করতে পারে
সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ	ধূমপান, ডায়াবেটিস, প্লাকের দুর্বল নিয়ন্ত্রণ

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

প্রতিদিন ফ্লস বা ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ দিয়ে দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন
মাড়ি থেকে রক্তপাতকে কম নয়, আরও যত্ন করে পরিষ্কার করার সংকেত হিসেবে দেখুন
ধূমপান ছাড়ুন, যা মাড়ির রোগ বাড়ায় এবং রক্তপাতকেও ঢেকে দেয়
ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডেন্টিস্টকে জানান; দুটি রোগ একে অপরকে প্রভাবিত করে

যা এড়াবেন

সাধারণ ভুল পথ। কিছু অন্যগুলোর চেয়ে বেশি লোভনীয়।

রক্ত পড়ে বলে কোনো জায়গা ব্রাশ করা বন্ধ করা
ব্রাশ ও দাঁতের ফাঁক পরিষ্কারের বদলে মাউথওয়াশের ওপর নির্ভর করা
ব্যথা নেই বলে ডেন্টাল চেকআপ বাদ দেওয়া

বিস্তারিত

মাড়ির রোগ শুরু হয় যখন মাড়ির রেখা বরাবর ও তার ঠিক নিচে প্লাক জমে। শরীর ব্যাকটেরিয়ার প্রতি প্রদাহ দিয়ে সাড়া দেয়: মাড়ি লাল ও ফোলা হয়ে যায় এবং সহজেই রক্ত পড়ে। এই পর্যায়, জিঞ্জিভাইটিস, কেবল মাড়ির টিস্যুকে প্রভাবিত করে এবং পুরোপুরি সারিয়ে তোলা যায়। নিয়মিত প্লাক দূর করলে প্রদাহ কমে আসে এবং মাড়ি আবার সুস্থ হয়ে ওঠে, সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে। অনেকেরই কোনো না কোনো সময় জিঞ্জিভাইটিস হয় অথচ তাঁরা বুঝতে পারেন না, কারণ এতে কদাচিৎ ব্যথা হয়।

প্রদাহ চলতে থাকলে তা আরও গভীরে ছড়াতে পারে। পেরিওডন্টাইটিসে মাড়ি দাঁত থেকে আলগা হয়ে একটি পকেট তৈরি করে, যেখানে টুথব্রাশের নাগালের বাইরে ব্যাকটেরিয়া বংশবৃদ্ধি করে। শরীরের চলমান রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া, ব্যাকটেরিয়ার সঙ্গে মিলে, দাঁতকে জায়গামতো ধরে রাখা লিগামেন্ট ও হাড় ধীরে ধীরে ভেঙে ফেলে। মাড়ি পিছিয়ে যেতে পারে, দাঁত নড়বড়ে হতে বা সরে যেতে পারে, এবং শেষ পর্যন্ত দাঁত পড়ে যেতে পারে। পেরিওডন্টাইটিসে হারানো হাড় নিজে থেকে আবার গজায় না, তাই চিকিৎসার লক্ষ্য হলো প্রক্রিয়াটি থামানো এবং অবশিষ্ট সাপোর্ট ধরে রাখা।

মাড়ির রোগ মুখের বাইরের স্বাস্থ্যের সঙ্গেও সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের পেরিওডন্টাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং গুরুতর মাড়ির রোগ রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ কঠিন করে তুলতে পারে। পেরিওডন্টাইটিসকে হৃদ্‌রোগ ও অন্যান্য অবস্থার সঙ্গেও যুক্ত পাওয়া গেছে, যদিও একটি অন্যটির কতটা কারণ তা এখনো স্পষ্ট নয়। ধূমপান সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণগুলোর একটি; এটি মাড়ির রক্তনালিও সরু করে দেয়, যা এমন রক্তপাতকে আড়াল করতে পারে যা না হলে একটি সতর্কসংকেত হতো।

লক্ষণ ও উপসর্গ

লাল, ফোলা বা স্পর্শকাতর মাড়ি
ব্রাশ করার বা দাঁতের ফাঁক পরিষ্কারের সময় রক্তপাত
মাড়ি দাঁত থেকে সরে যাওয়া, ফলে দাঁত লম্বা দেখায়
দীর্ঘস্থায়ী মুখের দুর্গন্ধ বা মুখে বাজে স্বাদ
নড়বড়ে বা সরে যাওয়া দাঁত, অথবা কামড়ে পরিবর্তন
দাঁত ও মাড়ির মাঝে পুঁজ

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

মাড়ির রেখা বরাবর ও তার নিচে থেকে যাওয়া প্লাক ও টার্টার
ধূমপান বা অন্য তামাকজাত পণ্য ব্যবহার
ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যখন রক্তের শর্করা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়
গর্ভাবস্থা, বয়ঃসন্ধি ও মেনোপজে হরমোনের পরিবর্তন
লালা কমিয়ে দেয় বা মাড়ি অতিরিক্ত বাড়িয়ে দেয় এমন কিছু ওষুধ
পরিবারে মাড়ির রোগের ইতিহাস
যেসব অবস্থা বা চিকিৎসা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডেন্টিস্ট বা হাইজিনিস্ট একটি সরু প্রোব দিয়ে মাড়ির স্বাস্থ্য পরীক্ষা করেন, যা প্রতিটি দাঁত ও তার মাড়ির মাঝের ফাঁকের গভীরতা মাপে। সুস্থ মাড়ির ফাঁক অগভীর; গভীর পকেট পেরিওডন্টাইটিসের ইঙ্গিত দেয়। তাঁরা রক্তপাত, মাড়ি পিছিয়ে যাওয়া, নড়বড়ে দাঁত ও কামড়ে পরিবর্তনও দেখেন, এবং দাঁতের চারপাশে হাড়ের স্তর দেখতে ডেন্টাল এক্স-রে দেখেন।

আপনার ডেন্টাল টিম আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, ধূমপান ও ওষুধ সম্পর্কেও জিজ্ঞেস করবে, কারণ এগুলো ঝুঁকি ও চিকিৎসা দুটোকেই প্রভাবিত করে। পেরিওডন্টাইটিস অগ্রসর বা জটিল হলে আপনাকে একজন পেরিওডন্টিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে, যিনি মাড়ির রোগে অতিরিক্ত প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একজন ডেন্টিস্ট। সময়ের সঙ্গে পকেটের মাপের রেকর্ড রাখলে বোঝা যায় চিকিৎসা কাজ করছে কি না।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

দৈনিক পরিষ্কার আরও ভালোভাবে

জিঞ্জিভাইটিসের জন্য দিনে দুবার পুঙ্খানুপুঙ্খ ব্রাশ ও প্রতিদিন দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার, সঙ্গে টার্টার তোলার জন্য একটি পেশাদার পরিষ্কার, প্রায়ই এটুকুই যথেষ্ট। নিয়মিত যত্নে সাধারণত এক-দুই সপ্তাহের মধ্যে রক্তপাত কমে আসে। কোন সরঞ্জাম আপনার সমস্যার জায়গাগুলোতে সবচেয়ে ভালো পৌঁছায় তা আপনার হাইজিনিস্ট দেখিয়ে দিতে পারেন।

গভীর পরিষ্কার

পেরিওডন্টাইটিসের জন্য স্কেলিং ও রুট প্ল্যানিং মাড়ির রেখার নিচ থেকে প্লাক ও টার্টার দূর করে এবং শিকড়ের উপরিভাগ মসৃণ করে, যাতে মাড়ি আবার লেগে যেতে পারে। এটি সাধারণত লোকাল অবশকরণ দিয়ে করা হয়, কখনো কখনো একাধিক ভিজিটে। আপনার ডেন্টিস্ট পকেটে ওষুধও দিতে পারেন বা একটি মাউথ রিন্সের পরামর্শ দিতে পারেন। সেরে ওঠা মূল্যায়নের জন্য পরে আবার পকেট মাপা হয়।

সার্জারি ও বিশেষায়িত চিকিৎসা

পরিষ্কারের পরও গভীর পকেট থেকে গেলে একজন পেরিওডন্টিস্ট আরও গভীর জায়গা পরিষ্কার করতে, হাড়ের আকার ঠিক করতে বা পকেটের গভীরতা কমাতে সার্জারির সুপারিশ করতে পারেন। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে গ্রাফট উন্মুক্ত শিকড় ঢেকে দিতে বা হারানো কিছু টিস্যু আবার গড়ে তুলতে পারে। লক্ষ্য হলো আরও ক্ষতি থামানো এবং জায়গাটি পরিষ্কার রাখা সহজ করা।

চলমান রক্ষণাবেক্ষণ

পেরিওডন্টাইটিস নিয়ন্ত্রণ করা যায়, কিন্তু রক্ষণাবেক্ষণ ছাড়া এটি ফিরে আসার প্রবণতা রাখে। চিকিৎসার পর আরও ঘন ঘন পেশাদার পরিষ্কার, প্রায়ই প্রতি তিন বা চার মাস পরপর, এটিকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে। বাড়িতে প্রতিদিন পরিষ্কার, ধূমপান না করা, এবং ডায়াবেটিস থাকলে রক্তের শর্করা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা আপনার দাঁত রক্ষার অপরিহার্য অংশ।

প্রতিরোধ

ফ্লোরাইডযুক্ত টুথপেস্ট দিয়ে দিনে দুবার ব্রাশ করুন
প্রতিদিন দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন
ধূমপান বা তামাক ব্যবহার করবেন না
ডায়াবেটিস থাকলে রক্তের শর্করা আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখুন
নিয়মিত ডেন্টাল চেকআপ ও পরিষ্কার চালিয়ে যান
নতুন ওষুধ বা স্বাস্থ্যগত অবস্থার কথা ডেন্টিস্টকে জানান

দৈনন্দিন জীবনে

আপনার পেরিওডন্টাইটিস থাকলে এটিকে উচ্চ রক্তচাপের মতো একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসেবে ভাবুন, যা আপনি নিয়ন্ত্রণে রাখেন। বাড়িতে প্রতিদিনের যত্ন ব্যাকটেরিয়াকে নিয়ন্ত্রণে রাখে, আর পেশাদার রক্ষণাবেক্ষণ সেখানে পৌঁছায় যেখানে আপনি পারেন না। মাড়ি পিছিয়ে গেলে যে ফাঁকগুলো খুলে যায়, সেগুলোর জন্য সঠিক মাপের ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ প্রায়ই সবচেয়ে কার্যকর সরঞ্জাম। রক্তপাত ফিরে আসছে কি না লক্ষ রাখুন, কারণ এটি প্রদাহ ফিরে আসার একটি প্রাথমিক লক্ষণ।

চিকিৎসার পর ফোলা কমে গেলে এবং দাঁতের বেশি অংশ উন্মুক্ত হলে মাড়ি সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে; সংবেদনশীলতার টুথপেস্ট সাহায্য করতে পারে। কিছু দাঁত লম্বা দেখাতে পারে, এবং সেগুলোর মাঝে ছোট ফাঁক দেখা দিতে পারে। আপনার ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তারকে আপনার মাড়ির রোগের কথা এবং ডেন্টিস্টকে আপনার ডায়াবেটিসের কথা জানান, কারণ একটি নিয়ন্ত্রণ করলে অন্যটিতে সাহায্য হয়। ধূমপান ছাড়লে চিকিৎসায় মাড়ি আরও ভালোভাবে সাড়া দেয়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষ

ডায়াবেটিস মাড়ির রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এবং তা আরও গুরুতর করে তুলতে পারে, আর মাড়ির সংক্রমণ রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ কঠিন করে তুলতে পারে। নিয়মিত দাঁতের চিকিৎসা ও রক্তের শর্করার ভালো নিয়ন্ত্রণ একে অপরকে সহায়তা করে, তাই আপনার ডাক্তার ও ডেন্টিস্ট দুজনকেই জানিয়ে রাখুন।

গর্ভাবস্থা

অনেকে গর্ভাবস্থায় মাড়ি ফোলা ও রক্তপাত লক্ষ করেন, যাকে কখনো কখনো প্রেগন্যান্সি জিঞ্জিভাইটিস বলা হয়। গর্ভাবস্থায় দাঁত পরিষ্কার ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিরাপদ, এবং মাড়ির ভালো যত্ন প্রসবপূর্ব স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনি গর্ভবতী তা ডেন্টিস্টকে জানান।

ধূমপান করেন এমন মানুষ

ধূমপায়ীদের পেরিওডন্টাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এটি সাধারণত বেশি গুরুতর হয়, এবং চিকিৎসা কম কাজ করে। ধূমপান রক্তপাত আড়াল করতে পারে, তাই মাড়ির রোগ অলক্ষিত থেকে যেতে পারে। ধূমপান ছাড়লে আপনার মাড়ি সেরে উঠতে সাহায্য হয়। সহায়তার জন্য 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করুন বা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

আমার কি জিঞ্জিভাইটিস নাকি পেরিওডন্টাইটিস হয়েছে?
আমার মাড়ির পকেট কতটা গভীর, এবং সেগুলো কি বদলেছে?
আমার কি গভীর পরিষ্কার বা পেরিওডন্টিস্টের কাছে রেফারেল দরকার?
দাঁতের ফাঁক পরিষ্কারে আমার কোন সরঞ্জাম ব্যবহার করা উচিত?
পরিষ্কারের জন্য আমার কত ঘন ঘন আসা উচিত?
আমার ডায়াবেটিস বা ওষুধ কি আমার মাড়িকে প্রভাবিত করছে?

আরও প্রশ্নের উত্তর

মাড়ির রোগ কি সারিয়ে তোলা যায়?

ভালো দৈনিক পরিষ্কার ও পেশাদার যত্নের মাধ্যমে জিঞ্জিভাইটিস পুরোপুরি সারিয়ে তোলা যায়। পেরিওডন্টাইটিস পুরোপুরি সারানো যায় না, কারণ হারানো হাড় নিজে থেকে আবার গজায় না, তবে চিকিৎসা এটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে থামাতে এবং আপনার দাঁত রাখতে সাহায্য করতে পারে।

মাড়ির রোগ কি ছোঁয়াচে?

এতে জড়িত ব্যাকটেরিয়া লালার মাধ্যমে ছড়াতে পারে, কিন্তু কারও মাড়ির রোগ হবে কি না তা মূলত নির্ভর করে তাঁর নিজের প্লাক নিয়ন্ত্রণ, রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া এবং ধূমপান ও ডায়াবেটিসের মতো ঝুঁকির কারণের ওপর। মুখের ভালো পরিচ্ছন্নতাই সবচেয়ে ভালো সুরক্ষা।

গভীর পরিষ্কারে কি ব্যথা লাগে?

জায়গাটি সাধারণত অবশ করে নেওয়া হয়, তাই বেশিরভাগ মানুষ ব্যথার বদলে চাপ ও কম্পন অনুভব করেন। পরে কয়েক দিন মাড়ি ও দাঁত স্পর্শকাতর বা সংবেদনশীল লাগতে পারে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ব্যথানাশক ও নরম ব্রাশ সাধারণত সাহায্য করে।

মাউথওয়াশ কি মাড়ির রোগ সারিয়ে দেবে?

না। ব্রাশ করা ও দাঁতের ফাঁক পরিষ্কারের সংযোজন হিসেবে কিছু ব্যাকটেরিয়ানাশক রিন্স প্লাক ও জিঞ্জিভাইটিস কমাতে পারে, কিন্তু সেগুলো টার্টার তুলতে বা গভীর পকেটের চিকিৎসা করতে পারে না। পেরিওডন্টাইটিসের জন্য পেশাদার চিকিৎসা দরকার।

ফ্লস করা শুরু করলে আমার মাড়ি থেকে বেশি রক্ত পড়ে কেন?

প্রদাহযুক্ত মাড়ি থেকে সহজেই রক্ত পড়ে, তাই যেসব জায়গা আগে বাদ পড়ছিল সেগুলো পরিষ্কার শুরু করলে প্রায়ই রক্ত পড়ে। প্রতিদিন আলতোভাবে পরিষ্কার করলে সাধারণত এক-দুই সপ্তাহের মধ্যে রক্তপাত কমে আসে। না কমলে ডেন্টিস্ট দেখান।

মাড়ির রোগ কি আমার হৃদ্‌যন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে?

মাড়ির রোগকে হৃদ্‌রোগের সঙ্গে যুক্ত পাওয়া গেছে, কিন্তু গবেষণায় দেখা যায়নি যে এটি সরাসরি হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যা ঘটায়। দুটির ঝুঁকির কারণ একই, যেমন ধূমপান ও ডায়াবেটিস। মাড়ি সুস্থ রাখা আপনার মুখের জন্য সার্থক এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্যও উপকারী হতে পারে।

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

মাড়ি থেকে স্থায়ী রক্তপাত, মাড়ি সরে যাওয়া, নড়বড়ে দাঁত, বা স্থায়ী মুখের দুর্গন্ধ হলে একজন ডেন্টিস্টের সঙ্গে দেখা করুন। দাঁতব্যথার সঙ্গে মুখমণ্ডল ফোলা বা জ্বর হলে জরুরি দাঁতের চিকিৎসা নিন। গিলতে, শ্বাস নিতে বা মুখ খুলতে অসুবিধাসহ ফোলা হলে 911-এ কল করুন বা ER-এ যান — ছড়িয়ে পড়া দাঁতের সংক্রমণ একটি জরুরি অবস্থা।

এটি কোথা থেকে এসেছে

National Institute of Dental and Craniofacial Research — Periodontal (Gum) Disease
CDC — Periodontal (Gum) Disease

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।