ডায়াবেটিস রেমিশন (উপশম)
গ্লুকোজ কমানোর ওষুধ ছাড়াই রক্তে গ্লুকোজ ডায়াবেটিসমুক্ত মাত্রায় ফিরে আসা।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- প্রচলিত সংজ্ঞা: গ্লুকোজ কমানোর ওষুধ বন্ধ করার পর অন্তত 3 মাস A1C 6.5%-এর নিচে
- যার সঙ্গে সবচেয়ে বেশি সম্পর্কিত: উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: তত্ত্বাবধানে ওজন ব্যবস্থাপনার একটি প্রোগ্রাম আপনার জন্য উপযুক্ত কি না আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া অতি-কম ক্যালরির ডায়েট চেষ্টা করা.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু মানুষের জন্য এটি অর্জনযোগ্য, বিশেষ করে রোগনির্ণয়ের পরপরই, এবং এটি নিরাময়ের সমান নয়।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| প্রচলিত সংজ্ঞা | গ্লুকোজ কমানোর ওষুধ বন্ধ করার পর অন্তত 3 মাস A1C 6.5%-এর নিচে |
| যার সঙ্গে সবচেয়ে বেশি সম্পর্কিত | উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস |
| সবচেয়ে সম্ভাব্য | রোগনির্ণয়ের পর প্রথম কয়েক বছরের মধ্যে |
| পর্যবেক্ষণ চলতে থাকে | অন্তত বছরে একবার A1C, সঙ্গে চোখ ও পায়ের পরীক্ষা |
| তত্ত্বাবধান | অতি-কম ক্যালরির ডায়েট চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত |
যা সাহায্য করে
- তত্ত্বাবধানে ওজন ব্যবস্থাপনার একটি প্রোগ্রাম আপনার জন্য উপযুক্ত কি না আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন
- চালিয়ে যেতে পারবেন এমন পরিকল্পনা নিয়ে একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানের সঙ্গে কাজ করুন
- রেমিশনের পরও চোখ ও পাসহ নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যান
- রেমিশনকে শেষ রেখা নয়, চলমান ব্যবস্থাপনা হিসেবে দেখুন
যা এড়াবেন
- চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া অতি-কম ক্যালরির ডায়েট চেষ্টা করা
- গ্লুকোজ ভালো হলে নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করা
- রেমিশন মানে আর পরীক্ষার প্রয়োজন নেই বলে ধরে নেওয়া
বিস্তারিত
রেমিশন (উপশম) মানে গ্লুকোজ ডায়াবেটিসের সীমার নিচে ফিরে এসেছে এবং গ্লুকোজ-কমানোর ওষুধ ছাড়াই সেখানে থাকছে। এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, খাদ্যাভ্যাস, ওজন কমাতে সাহায্যকারী ওষুধ বা মেটাবলিক ও ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন কমানোর পরে। নিরাময় না বলে রেমিশন শব্দটি ব্যবহারের কারণ হলো অন্তর্নিহিত প্রবণতা থেকে যায় এবং গ্লুকোজ আবার বাড়তে পারে, বিশেষ করে ওজন ফিরে এলে। একই কারণে চোখ, পা ও কিডনির চলমান পরীক্ষাগুলোও চলতে থাকে।
রেমিশন কেন ঘটে তার প্রধান ব্যাখ্যা যকৃৎ ও অগ্ন্যাশয়ে জমা চর্বির সঙ্গে জড়িত। যকৃতে অতিরিক্ত চর্বি একে অতিরিক্ত গ্লুকোজ ছাড়তে বাধ্য করে, এবং অগ্ন্যাশয়ের চারপাশে অতিরিক্ত চর্বি ইনসুলিন-উৎপাদনকারী বিটা কোষগুলোকে দুর্বল করে বলে মনে হয়। ওজন কমলে এই অঙ্গগুলো থেকে চর্বি আগেভাগে সরে যায়, এবং কিছু মানুষের ক্ষেত্রে বিটা কোষগুলো গ্লুকোজকে স্বাভাবিক সীমায় রাখার মতো যথেষ্ট কার্যক্ষমতা ফিরে পায়। ডায়াবেটিস সাম্প্রতিক হলে এর সম্ভাবনা বেশি, কারণ তখনো বিটা কোষের কার্যক্ষমতা খুব বেশি কমে যায়নি।
অনেক ওজন কমালেও সবাই রেমিশনে পৌঁছাবেন না, এবং এটি কোনো ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়। কিছু মানুষের বিটা কোষের কার্যক্ষমতা কম পুনরুদ্ধারযোগ্য, প্রায়ই বহু বছর ডায়াবেটিসের পরে। রেমিশন ছাড়াও একই ওজন কমানো সাধারণত গ্লুকোজ কমায়, প্রয়োজনীয় ওষুধের সংখ্যা কমায় এবং রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও জীবনের মান উন্নত করে, তাই যেকোনোভাবেই প্রচেষ্টা সার্থক হয়। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির সঙ্গে মানানসই লক্ষ্য ঠিক করতে সাহায্য করতে পারেন।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- অন্তত 3 মাস গ্লুকোজ-কমানোর ওষুধ বন্ধ রাখার পরে A1C 6.5%-এর নিচে
- বাড়িতে গ্লুকোজ রিডিং ধারাবাহিকভাবে স্বাভাবিক সীমায়
- ওজন কমার সঙ্গে সঙ্গে কম ওষুধ লাগা
- সময়ের সঙ্গে রিডিং বাড়তে থাকা, যা রেমিশন হারিয়ে যাওয়ার সংকেত হতে পারে
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন কমানো, বেশি ওজন কমানো রেমিশনের বেশি সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত
- ডায়াবেটিসের স্বল্প সময়কাল
- দীর্ঘ সময় ইনসুলিন না লাগা
- মেটাবলিক ও ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, যা বড় ও টেকসই ওজন হ্রাস ঘটায়
- সময়ের সঙ্গে কমানো ওজন ধরে রাখা
কীভাবে যাচাই করা হয়
গ্লুকোজ-কমানোর সব ওষুধ বন্ধ করার অন্তত 3 মাস পরে A1C মেপে রেমিশন নিশ্চিত করা হয়। রক্তস্বল্পতা বা অন্য কোনো অবস্থার কারণে A1C অনির্ভরযোগ্য হলে আপনার ডাক্তার এর বদলে খালি পেটের গ্লুকোজ বা সেন্সরের তথ্য ব্যবহার করতে পারেন। চলমান A1C পরীক্ষা, সাধারণত অন্তত প্রতি বছর, দেখায় রেমিশন টিকে আছে কি না।
আপনার মেডিক্যাল রেকর্ডে তবুও দেখানো উচিত যে আপনার ডায়াবেটিস আছে, সঙ্গে একটি নোট যে এটি রেমিশনে আছে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ আপনার এখনো নিয়মিত চোখ, পা ও কিডনির পরীক্ষা দরকার, এবং অতীতের গ্লুকোজের মাত্রা হয়তো ইতিমধ্যে এমন পরিবর্তন ঘটিয়েছে যা পর্যবেক্ষণ দরকার। নিশ্চিত করুন যে নতুন যেকোনো ডাক্তার আপনার ডায়াবেটিসের পূর্ণ ইতিহাস জানেন।
সম্পর্কিত বিষয়
- ফ্যাটি লিভার রোগ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (লিভারের স্বাস্থ্য)
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (গর্ভাবস্থা ও প্রসব-পরবর্তী সময়)
- ডায়াবেটিস ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
- লিভারের স্বাস্থ্য: প্রমাণ আসলে কী বলে (হজমের স্বাস্থ্য)
এরপর কোথায় যাবেন
- ডায়াবেটিস রেমিশন (উপশম): প্রচলিত ভুল ধারণা ও নির্দেশিকা যা বলে
- ডায়াবেটিস রেমিশন (উপশম) দিয়ে শুরু
- ডায়াবেটিস: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- প্রিডায়াবেটিস: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
কখন সাহায্য নেবেন
চিকিৎসা-পরামর্শ ছাড়া কখনো ডায়াবেটিসের ওষুধ বন্ধ বা কমাবেন না — গ্লুকোজ কমার সঙ্গে সঙ্গে, বিশেষ করে ইনসুলিন ও সালফোনিলইউরিয়ার, ডোজ সমন্বয় করা দরকার যাতে রক্তে শর্করা কমে না যায়। তীব্রভাবে শর্করা কমার উপসর্গ, অথবা বমি, গভীর শ্বাস বা তন্দ্রাচ্ছন্নতাসহ খুব উচ্চ গ্লুকোজের উপসর্গ হলে 911-এ কল করুন। রেমিশন হারিয়ে যেতে পারে, তাই গ্লুকোজ বাড়তে থাকলে দ্রুত আপনার চিকিৎসককে জানান।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Type 2 Diabetes
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।