টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• রোগনির্ণয়ের HbA1c (A1C): 6.5% বা তার বেশি
• রোগনির্ণয়ের খালি পেটে গ্লুকোজ: 126 mg/dL বা তার বেশি
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রতিটি নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যান, বিশেষ করে চোখ ও পায়ের.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: উপসর্গ নেই মানেই রোগ বাড়ছে না বলে ধরে নেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে গ্লুকোজ স্থায়ীভাবে বেশি থাকে, কারণ শরীর ইনসুলিনে দুর্বলভাবে সাড়া দেয় এবং সময়ের সঙ্গে কম ইনসুলিন তৈরি করে। এটি ডায়াবেটিস-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচের পরিসংখ্যানগুলো প্রকাশিত নির্দেশিকায় ব্যবহৃত, লোকমুখে ঘোরা পরিসংখ্যান নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

আপনাকে সবকিছু করতে হবে না, এবং আজই শুরু করতে হবে এমনও নয়।

• প্রতিটি নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যান, বিশেষ করে চোখ ও পায়ের
• ডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনা শিক্ষা ও সহায়তা (DSMES) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন, যা প্রায়ই বিমা কভার করে এবং কম ব্যবহৃত হয়
• ওজন, শারীরিক কার্যকলাপ ও খাদ্যকে বিকল্প নয়, চিকিৎসার অংশ হিসেবে দেখুন
• আপনার A1C সংখ্যা ও লক্ষ্যমাত্রা জেনে রাখুন

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

• উপসর্গ নেই মানেই রোগ বাড়ছে না বলে ধরে নেওয়া
• সংখ্যাগুলো ভালো হয়েছে বলে ওষুধ বন্ধ করা
• পায়ের পরিবর্তন উপেক্ষা করা, যা দ্রুত খারাপ হতে পারে

বিস্তারিত

ইনসুলিন হলো সেই হরমোন যা গ্লুকোজকে আপনার রক্ত থেকে সরিয়ে পেশি, চর্বি ও যকৃতের কোষে নিয়ে যায়, যেখানে তা শক্তি হিসেবে ব্যবহৃত বা সঞ্চিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে একসঙ্গে দুটি জিনিস বিগড়ে যায়। আপনার কোষগুলো ইনসুলিনে কম ভালোভাবে সাড়া দেয়, যে সমস্যাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স (ইনসুলিন প্রতিরোধ) বলা হয়, এবং আপনার অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন-উৎপাদনকারী বিটা কোষগুলো ধীরে ধীরে বাড়তি চাহিদার সঙ্গে তাল মেলানোর ক্ষমতা হারায়। বছরের পর বছর অগ্ন্যাশয় বেশি পরিশ্রম করে এটি পুষিয়ে নেয়, আর সে কারণেই অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার অনেক পরেও গ্লুকোজ স্বাভাবিক দেখাতে পারে।

যখন শেষ পর্যন্ত এই পুষিয়ে নেওয়া ব্যর্থ হয়, গ্লুকোজ বাড়তে শুরু করে, প্রথমে খাবারের পরে এবং পরে এমনকি সারা রাত খালি পেটে থাকার পরেও। উচ্চ গ্লুকোজ কেবল ল্যাব রিপোর্টের একটি সংখ্যা নয়। সময়ের সঙ্গে এটি আপনার চোখ, কিডনি ও স্নায়ুর ছোট রক্তনালিগুলোর ক্ষতি করে, এবং আপনার হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক ও পায়ে রক্ত সরবরাহকারী বড় ধমনিগুলোর শক্ত হয়ে যাওয়া ত্বরান্বিত করে। সে কারণেই টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে এমন বেশিরভাগ মানুষের জন্য প্রধান হুমকি গ্লুকোজ নিজে নয়, বরং হৃদ্‌রোগ ও স্ট্রোক।

অনেকের ক্ষেত্রে অবস্থাটি ক্রমবর্ধমান, যা ব্যাখ্যা করে কেন বছরের পর বছর চিকিৎসা প্রায়ই বদলায়। দ্বিতীয় একটি ওষুধ, বা শেষ পর্যন্ত ইনসুলিন লাগা, আপনি ব্যর্থ হয়েছেন এমন কোনো লক্ষণ নয়; এটি সাধারণত বিটা কোষের কার্যক্ষমতার স্বাভাবিক হ্রাসের প্রতিফলন। একই সঙ্গে ওজন কমানো, শারীরিক কার্যকলাপ এবং নিয়মিত খাদ্যাভ্যাস এই হ্রাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করতে পারে, এবং কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো গ্লুকোজকে স্বাভাবিক সীমায় ফিরিয়ে আনে। এর দুটি দিকই বোঝা আপনাকে অবস্থাটিকে একবারের সমাধান হিসেবে নয়, দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা হিসেবে দেখতে সাহায্য করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• প্রায়ই কোনো উপসর্গই থাকে না, বিশেষ করে প্রথম কয়েক বছরে
• তৃষ্ণা বেড়ে যাওয়া এবং ঘন ঘন প্রস্রাব, রাতেও
• বিশ্রামেও না কমা ক্লান্তি
• মাঝে মাঝে আসা-যাওয়া করা ঝাপসা দৃষ্টি
• ধীরে শুকানো কাটা, অথবা বারবার ত্বক, মাড়ি, মূত্রথলি বা ইস্ট সংক্রমণ
• পায়ে বা হাতে ঝিনঝিন, অসাড়তা বা জ্বালাপোড়া
• ঘাড় বা বগলের মতো শরীরের ভাঁজে কালচে, মখমলের মতো ত্বক, যা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সের একটি লক্ষণ

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• অতিরিক্ত ওজন, বিশেষ করে কোমরের চারপাশে ও যকৃতে জমা চর্বি
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, যা পেশির গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে দেয়
• মা-বাবা বা ভাইবোনের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস
• বয়স, মধ্যবয়স থেকে ঝুঁকি বাড়ে, যদিও এখন কিশোর-কিশোরী ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা দিচ্ছে
• আগে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়া বা 9 পাউন্ডের (4 kg) বেশি ওজনের শিশু জন্ম দেওয়ার ইতিহাস
• কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক বা লাতিনো, আমেরিকান ইন্ডিয়ান, আলাস্কা নেটিভ, এশিয়ান আমেরিকান এবং প্যাসিফিক আইল্যান্ডার মানুষদের মধ্যে উচ্চতর ঝুঁকি
• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, কম ঘুম, এবং দীর্ঘমেয়াদি স্টেরয়েডের মতো কিছু ওষুধ

কীভাবে যাচাই করা হয়

টাইপ 2 ডায়াবেটিস সাধারণত রক্ত পরীক্ষা দিয়ে নির্ণয় করা হয়: A1C, খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ, অথবা ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট, যেখানে একটি চিনিযুক্ত পানীয় পানের দুই ঘণ্টা পরে গ্লুকোজ মাপা হয়। আপনার স্পষ্ট উপসর্গ ও খুব উচ্চ রিডিং না থাকলে আপনার ডাক্তার সাধারণত দ্বিতীয় একটি পরীক্ষা দিয়ে অস্বাভাবিক ফল নিশ্চিত করবেন, হয় একই পরীক্ষা আবার করে, নয়তো অন্য একটি দিয়ে। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা আছে এমন 35 থেকে 70 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয়, এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে অনেক ডাক্তার আরও আগে পরীক্ষা করেন।

ডায়াবেটিস নিশ্চিত হওয়ার পরে প্রথম ভিজিটগুলোতে একটি ভিত্তি-মান (বেসলাইন) ঠিক করা হয়। রক্তচাপ পরীক্ষা, কোলেস্টেরল প্যানেল, রক্ত পরীক্ষা ও প্রস্রাবের অ্যালবুমিন পরীক্ষা দুটিসহ কিডনির পরীক্ষা, চোখের মণি প্রসারিত করে পরীক্ষা এবং পায়ের যত্নসহকারে পরীক্ষা আশা করুন। মাঝে মাঝে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করবেন, যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় আপনার ধীরে শুরু হওয়া কোনো ধরনের অটোইমিউন ডায়াবেটিস নেই, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2-এর মতো দেখাতে পারে কিন্তু ভিন্নভাবে আচরণ করে এবং আরও আগে ইনসুলিনের দরকার হতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

চিকিৎসা হিসেবে জীবনযাপন

খাওয়াদাওয়া, শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম ও ওজনে পরিবর্তন চিকিৎসা পরিকল্পনারই অংশ, এমন কোনো ধাপ নয় যাতে ব্যর্থ হলে তবেই ওষুধ দেওয়া হবে। সামান্য পরিমাণ ওজন কমালেও যকৃৎ ও অগ্ন্যাশয়ের চর্বি কমে, যা ইনসুলিন কতটা ভালো কাজ করে তা উন্নত করে। নিয়মিত কার্যকলাপ সরাসরি গ্লুকোজ কমায়, কারণ সক্রিয় পেশি কম ইনসুলিনের প্রয়োজনে গ্লুকোজ গ্রহণ করে, এবং থামার পরেও এর প্রভাব কয়েক ঘণ্টা থাকে। ডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনা শিক্ষা আপনাকে এই নীতিগুলোকে আপনার জীবনের সঙ্গে মানানসই রুটিনে পরিণত করতে সাহায্য করে।

আপনার সঙ্গে মানানসই ওষুধ

মেটফরমিন এখনো একটি সাধারণ সূচনা, তবে বর্তমান নির্দেশিকা আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্লুকোজের পাশাপাশি আপনার অন্যান্য অবস্থার ভিত্তিতেও ওষুধ বেছে নিতে উৎসাহিত করে। আপনার হৃদ্‌রোগ, হার্ট ফেইলিউর বা দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগ থাকলে আপনার ডাক্তার SGLT2 ইনহিবিটর বা GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট শ্রেণির কোনো ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ এগুলো হৃৎপিণ্ড ও কিডনির জন্য উপকারিতা দেখিয়েছে। খরচ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওজন এবং রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঝুঁকি, সবকিছুই এই পছন্দকে প্রভাবিত করে।

যখন দরকার তখন ইনসুলিন

ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় যখন রোগনির্ণয়ের সময় গ্লুকোজ খুব বেশি থাকে, অসুস্থতা বা গর্ভাবস্থার সময়, অথবা যখন বিটা কোষের কার্যক্ষমতা এতটা কমে যায় যে অন্য ওষুধগুলো আর আপনাকে সীমার মধ্যে রাখতে পারে না। ইনসুলিন শুরু করা মানে প্রায়ই দিনে একবার দীর্ঘমেয়াদি ডোজ, আর আপনার কেয়ার টিম আপনাকে দেখিয়ে দেয় খালি পেটের রিডিংয়ের ভিত্তিতে কীভাবে তা সমন্বয় করবেন। এটি একটি হাতিয়ার, শাস্তি নয়, এবং অনেকে দেখেন গ্লুকোজ কমে এলে তাঁদের শক্তি বাড়ে।

হৃৎপিণ্ড, কিডনি, চোখ ও পা সুরক্ষা

ভালো যত্ন গ্লুকোজের বাইরেও দেখে। রক্তচাপ আপনার লক্ষ্যসীমায় রাখা, ডাক্তার সুপারিশ করলে স্ট্যাটিন নেওয়া, ধূমপান না করা এবং চোখ, পা ও কিডনির প্রতিটি পরীক্ষায় উপস্থিত থাকা আপনার দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য রক্ষায় গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের মতোই কাজ করে। আপনার কেয়ার টিমকে জিজ্ঞেস করুন এই লক্ষ্যমাত্রাগুলোর কোনগুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য এবং প্রতিটির তুলনায় আপনি কেমন করছেন।

প্রতিরোধ

• আপনার বয়স 35 বা তার বেশি হলে এবং অতিরিক্ত ওজন থাকলে, অথবা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে স্ক্রিনিং চেয়ে নিন
• প্রিডায়াবেটিস থাকলে CDC-স্বীকৃত একটি জীবনযাপন পরিবর্তন কর্মসূচিতে যোগ দিন
• ধীরে ধীরে সপ্তাহে 150 মিনিট মাঝারি কার্যকলাপের দিকে এগোন, সঙ্গে 2 দিন পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়াম
• চিনিযুক্ত পানীয়ের বদলে পানি, চিনিছাড়া চা বা কফি নিন
• রাতে 7 বা তার বেশি ঘণ্টা ঘুমানোর লক্ষ্য রাখুন এবং নাক ডাকা বা শ্বাস থেমে যাওয়ার বিষয়টি পরীক্ষা করান
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পরে নিয়মিত পরীক্ষা করান, কারণ ঝুঁকি বছরের পর বছর বেশি থাকে

দৈনন্দিন জীবনে

দৈনন্দিন জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস সামলানো মূলত একটি ছন্দ বজায় রাখার ব্যাপার: মোটামুটি নিয়মিত সময়ে খাওয়া, সাধারণ দিনগুলোতে চলাফেরা যুক্ত করা, নির্দেশমতো ওষুধ নেওয়া এবং আপনার পরিকল্পনায় থাকলে গ্লুকোজ পরীক্ষা করা। দিনের সবচেয়ে বড় খাবারের পরে অল্প হাঁটা গ্লুকোজের ওপর পরিমাপযোগ্য প্রভাব রাখে এমন সবচেয়ে সহজ অভ্যাসগুলোর একটি। অনেকে দেখেন যে ওষুধকে দাঁত ব্রাশ করার মতো প্রতিদিনের একটি নির্দিষ্ট কাজের সঙ্গে যুক্ত করলে ডোজ বাদ পড়ে না।

যে অবস্থা কখনো একদিনও ছুটি নেয় না, তাতে ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। ডায়াবেটিস ডিসট্রেস, অর্থাৎ হতাশা, দুশ্চিন্তা ও অবসাদের একটি মিশ্রণ, সাধারণ এবং চিকিৎসাযোগ্য, এবং সাধারণ জনগোষ্ঠীর তুলনায় ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষদের মধ্যে বিষণ্নতা বেশি দেখা যায়। আপনার উৎসাহ কমে যেতে থাকলে আপনার কেয়ার টিমকে জানান। তাঁরা আপনার চিকিৎসা-পদ্ধতি সহজ করতে পারেন, আপনাকে শিক্ষা কর্মসূচি বা একজন কাউন্সেলরের সঙ্গে যুক্ত করতে পারেন, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলোতে মনোযোগ দিতে সাহায্য করতে পারেন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

বয়স্কদের জন্য, বিশেষ করে যাঁদের অন্যান্য অসুস্থতা, স্মৃতির সমস্যা বা পড়ে যাওয়ার ইতিহাস আছে, অগ্রাধিকার সরে যায় রক্তে শর্করা কমে যাওয়া এড়ানো এবং চিকিৎসা সহজ রাখার দিকে। আপনার ডাক্তার কম কঠোর A1C লক্ষ্যমাত্রা ঠিক করতে পারেন এবং কদাচিৎ নিম্ন গ্লুকোজ ঘটায় এমন ওষুধ বেছে নিতে পারেন। পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার সময় শ্রবণযন্ত্র, দৃষ্টিশক্তি এবং ইনজেকশন সামলানোর সামর্থ্য, সবকিছুই গুরুত্বপূর্ণ।

কিশোর-কিশোরী ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক

অল্প বয়সে শুরু হওয়া টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দ্রুত এগোয়, এবং জটিলতা আরও আগে দেখা দিতে পারে। অল্পবয়সীদের প্রায়ই আরও আগে আরও নিবিড় চিকিৎসা দরকার হয়, সঙ্গে এমন সহায়তা যা স্কুল, খেলাধুলা, পারিবারিক জীবন এবং নিজের যত্ন নিজে সামলানোর দিকে এগোনোর বিষয়টি স্বীকার করে।

গর্ভধারণের পরিকল্পনা

গর্ভধারণের সময় ও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে উচ্চ গ্লুকোজ জন্মগত ত্রুটি ও গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি গর্ভবতী হতে পারলে চেষ্টা শুরুর আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, কারণ ডায়াবেটিস, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের কিছু ওষুধ বদলাতে হয় এবং গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজের লক্ষ্যমাত্রা আরও কঠোর হয়।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার A1C লক্ষ্যমাত্রা কত, এবং কেন এটি সেই মাত্রায় ঠিক করা হয়েছে?
• আমার কি এমন হৃদ্‌রোগ বা কিডনি রোগ আছে, যার জন্য আমার ওষুধ বদলানো উচিত?
• আমার কি বাড়িতে গ্লুকোজ পরীক্ষা করা উচিত, আর করলে কখন?
• আপনি কি আমাকে ডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনা শিক্ষা বা একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের কাছে রেফার করতে পারেন?
• আমার রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল কি আমার লক্ষ্যসীমার মধ্যে আছে?
• আমার কোন ওষুধগুলো রক্তে শর্করা কমিয়ে দিতে পারে, এবং তা হলে আমার কী করা উচিত?
• আমার পরবর্তী চোখ, পা ও কিডনির পরীক্ষা কবে?

আরও প্রশ্নের উত্তর

চিনি খাওয়ার কারণেই কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়?

সরাসরি নয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস আসে জিন, অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, বয়স এবং অন্যান্য কারণের সমন্বয় থেকে, যা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ও ইনসুলিন উৎপাদন কমে যাওয়ার দিকে নিয়ে যায়। চিনিযুক্ত পানীয় বেশি থাকা খাদ্যাভ্যাস উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত, মূলত ওজন বাড়ার মাধ্যমে, তবে শুধু চিনি খাওয়া এই অবস্থার কারণ নয়।

আমাকে কি শেষ পর্যন্ত ইনসুলিন নিতে হবে?

অবশ্যই নয়। অনেকে বহু বছর ধরে জীবনযাপনের পরিবর্তন এবং ট্যাবলেট বা ইনসুলিন নয় এমন ইনজেকশন দিয়ে সামলে চলেন। যেহেতু বিটা কোষের কার্যক্ষমতা কমার প্রবণতা থাকে, কিছু মানুষের পরে সত্যিই ইনসুলিন লাগে। এটি লাগা অবস্থাটির আচরণের প্রতিফলন, আপনি কিছু ভুল করেছেন তার নয়, এবং দরকার হলে আগেভাগে এটি শুরু করা আপনার স্বাস্থ্য রক্ষা করে।

আমার কোলেস্টেরল স্বাভাবিক হলেও কেন স্ট্যাটিন দরকার?

ডায়াবেটিস নিজেই হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই নির্দেশিকাগুলো ডায়াবেটিস আছে এমন অনেক প্রাপ্তবয়স্কের জন্য কেবল কোলেস্টেরলের সংখ্যার ভিত্তিতে নয়, বয়স ও সামগ্রিক ঝুঁকির ভিত্তিতে স্ট্যাটিনের সুপারিশ করে। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি বিবেচনা করবেন এবং ব্যাখ্যা করবেন স্ট্যাটিন আপনার জন্য যুক্তিসংগত কি না।

মেটফরমিন কি কিডনির ক্ষতি করে?

না। মেটফরমিন কিডনির ক্ষতি করে না, তবে এটি কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়, তাই আপনার ডাক্তার কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করেন এবং কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে ডোজ কমাতে বা বন্ধ করতে পারেন। কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা কিছু স্ক্যানের আগে-পরে বা পানিশূন্যতা থাকলে এটি অল্প সময়ের জন্য বন্ধ রাখাও হতে পারে।

আমার কি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর দরকার?

এটি আপনার চিকিৎসার ওপর নির্ভর করে। কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর বিশেষভাবে কাজে আসে যাঁরা ইনসুলিন নেন তাঁদের জন্য, এবং অন্যদেরও এটি বুঝতে সাহায্য করতে পারে খাবার, কার্যকলাপ ও মানসিক চাপ তাঁদের গ্লুকোজকে কীভাবে প্রভাবিত করে। বিমার কভারেজ ভিন্ন হয়, তাই আপনার কেয়ার টিমকে জিজ্ঞেস করুন এটি আপনার ব্যবস্থাপনায় পরিবর্তন আনবে কি না এবং আপনার পরিকল্পনা এটি কভার করে কি না।

মানসিক চাপ কি আমার রক্তে শর্করা বাড়াতে পারে?

হ্যাঁ। কর্টিসল ও এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন)-এর মতো স্ট্রেস হরমোন যকৃৎকে গ্লুকোজ ছাড়তে প্ররোচিত করে এবং কোষগুলোকে ইনসুলিনে কম সাড়া দেওয়ায়। চলমান মানসিক চাপ ঘুম, খাওয়াদাওয়া ও কার্যকলাপেও ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই ধরনটি লক্ষ করা কাজে আসে, এবং নিয়মিত ব্যায়াম, ভালো ঘুম ও কাউন্সেলিংয়ের মতো কৌশল সাহায্য করতে পারে।

সম্পর্কিত বিষয়

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (গর্ভাবস্থা ও প্রসব-পরবর্তী সময়)
• ডায়াবেটিস ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
• ফ্যাটি লিভার রোগ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (লিভারের স্বাস্থ্য)
• আপনার স্বাস্থ্যের সংখ্যাগুলো জানা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা)

এরপর কোথায় যাবেন

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস: সাধারণ প্রশ্নের উত্তর
• পাঁচ মিনিটে টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস — রেফারেন্স এন্ট্রি
• ডায়াবেটিস: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• প্রিডায়াবেটিস: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• HbA1c নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

পেটে ব্যথাসহ বমি, গভীর বা দ্রুত শ্বাস, ফলের মতো গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস, অথবা তন্দ্রাচ্ছন্নতা ও বিভ্রান্তি হলে 911-এ কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান, কারণ এগুলো ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের ইঙ্গিত হতে পারে। পায়ে যেকোনো আলসার, রঙের পরিবর্তন, অবশ ভাব বা না শুকানো ক্ষত হলে দ্রুত আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Type 2 Diabetes
• CDC — Type 2 Diabetes

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।