হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি

মূল বিষয়গুলো

• সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা: হট ফ্ল্যাশ (হঠাৎ গরম লাগা) ও রাতে ঘাম হওয়ার জন্য
• 60-এর কম বয়স বা মেনোপজের 10 বছরের মধ্যে: বেশিরভাগ সুস্থ নারীর ক্ষেত্রে সাধারণত উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: সংবাদ শিরোনামের ওপর নির্ভর না করে আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: জরায়ু থাকলে প্রোজেস্টিন ছাড়া ইস্ট্রোজেন.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

দুই দশক ধরে ঝুঁকির চিত্রটি ব্যাপকভাবে ভুলভাবে প্রচারিত হয়েছিল, এবং বর্তমান অবস্থান অনেকাংশে বয়স ও মেনোপজের পরে কত সময় পেরিয়েছে তার ওপর নির্ভর করে।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা	হট ফ্ল্যাশ (হঠাৎ গরম লাগা) ও রাতে ঘাম হওয়ার জন্য
60-এর কম বয়স বা মেনোপজের 10 বছরের মধ্যে	বেশিরভাগ সুস্থ নারীর ক্ষেত্রে সাধারণত উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি
প্রোজেস্টিন	জরায়ু থাকলে ইস্ট্রোজেনের পাশাপাশি প্রয়োজন
প্যাচ, জেল বা স্প্রে আকারে ইস্ট্রোজেন	ইস্ট্রোজেন বড়ির চেয়ে রক্ত জমাট বাঁধার কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত
যোনিপথে প্রয়োগের ইস্ট্রোজেন	স্থানীয়ভাবে কাজ করে; যারা সিস্টেমিক হরমোন থেরাপি নিতে পারেন না তাদের অনেকের জন্য উপযুক্ত

যা সাহায্য করে

• সংবাদ শিরোনামের ওপর নির্ভর না করে আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করুন
• রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি নিয়ে চিন্তা থাকলে প্যাচ বা জেল সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন
• বিশেষভাবে যোনিপথ ও প্রস্রাবের লক্ষণের জন্য যোনিপথে প্রয়োগের ইস্ট্রোজেন সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন
• অভ্যাসবশে চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ না করে প্রতি বছর আপনার ডাক্তারের সঙ্গে চিকিৎসা পর্যালোচনা করুন

যা এড়াবেন

• জরায়ু থাকলে প্রোজেস্টিন ছাড়া ইস্ট্রোজেন
• কম্পাউন্ডেড "বায়োআইডেন্টিক্যাল" হরমোন, যা FDA-অনুমোদিত নয়
• পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা না করে হঠাৎ বন্ধ করা

বিস্তারিত

টানা 12 মাস মাসিক না হলে মেনোপজ নিশ্চিত হয়, এবং যুক্তরাষ্ট্রে এটি গড়ে প্রায় 51 বছর বয়সে ঘটে। এর আগে ও পরের বছরগুলোতে ইস্ট্রোজেন কমে যাওয়া ও ওঠানামার ফলে হট ফ্ল্যাশ ও রাতে ঘাম, ঘুমের ব্যাঘাত, যোনির শুষ্কতা ও প্রস্রাবজনিত লক্ষণ, এবং দ্রুত হাড়ক্ষয় দেখা দেয়। মেনোপজকালীন হরমোন থেরাপি সেই ইস্ট্রোজেনের কিছুটা প্রতিস্থাপন করে। আপনার জরায়ু থাকলে এর আস্তরণকে অতিবৃদ্ধি থেকে রক্ষা করতে একটি প্রোজেস্টিন যোগ করা হয়, যা শুধু ইস্ট্রোজেন ঘটাতে পারে।

হরমোন থেরাপি নিয়ে জনমনে অনেক ভয়ের উৎস Women's Health Initiative (নারী স্বাস্থ্য উদ্যোগ), 2002 সালে প্রকাশিত একটি বড় মার্কিন গবেষণা। এর অংশগ্রহণকারীরা গড়ে ষাটের কোঠায় ছিলেন এবং অনেকেই মেনোপজের বহু বছর পেরিয়ে গিয়েছিলেন, এবং তাঁরা মুখে খাওয়ার হরমোনের একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ খেয়েছিলেন। শুরুর দিকের শিরোনামগুলো এর ফলাফল সব নারীর ক্ষেত্রে প্রয়োগ করেছিল। পরবর্তী বিশ্লেষণে দেখা যায় যে বয়স ও মেনোপজের পর কত সময় পেরিয়েছে তা উপকারিতা ও ঝুঁকির ভারসাম্য বদলে দেয়, এ কারণেই বর্তমান নির্দেশনা অনেক বেশি ব্যক্তিভিত্তিক।

হরমোন থেরাপি সিস্টেমিক (পুরো শরীরে কাজ করে এমন) রূপে আসে, যেমন বড়ি, প্যাচ, জেল, স্প্রে ও কিছু যোনিপথের রিং, যা পুরো শরীরের লক্ষণের চিকিৎসা করে, এবং কম মাত্রার যোনিপথের রূপে আসে, যা ন্যূনতম শোষণে যোনি ও প্রস্রাবজনিত লক্ষণের চিকিৎসা করে। সিস্টেমিক থেরাপি হাড়ও রক্ষা করে। হৃদ্‌রোগ বা ডিমেনশিয়া (স্মৃতিভ্রংশ) প্রতিরোধের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। প্রধান ঝুঁকিগুলো, যা আপনার বয়স, স্বাস্থ্য ও থেরাপির ধরনের ওপর নির্ভর করে, তার মধ্যে আছে রক্ত জমাট বাঁধা, স্ট্রোক এবং সম্মিলিত থেরাপির ক্ষেত্রে স্তন ক্যানসার।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• হট ফ্ল্যাশ ও রাতে ঘাম
• ঘুমাতে অসুবিধা
• যোনির শুষ্কতা, চুলকানি বা যৌনমিলনের সময় ব্যথা
• প্রস্রাবের তাড়না বা বারবার মূত্রনালির সংক্রমণ
• মেজাজের পরিবর্তন, খিটখিটে মেজাজ বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• মেনোপজের আগের বছরগুলোতে অনিয়মিত মাসিক

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• আপনার বয়স এবং কতদিন আগে আপনার মাসিক বন্ধ হয়েছে
• নিজের স্তন ক্যানসার বা অন্যান্য হরমোন-সংবেদনশীল ক্যানসারের ইতিহাস
• আগে রক্ত জমাট বাঁধা বা স্ট্রোক
• হৃদ্‌রোগ বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
• সক্রিয় যকৃতের রোগ
• তদন্ত করা হয়নি এমন ব্যাখ্যাহীন যোনিপথে রক্তপাত
• আগাম মেনোপজ, যা ভারসাম্যকে চিকিৎসার পক্ষে নিয়ে যায়

কীভাবে যাচাই করা হয়

সাধারণ লক্ষণ ও মাসিকে পরিবর্তনসহ মোটামুটি 45 বছরের বেশি বয়সী মানুষের ক্ষেত্রে পেরিমেনোপজ ও মেনোপজ সাধারণত রক্ত পরীক্ষা ছাড়াই লক্ষণ ও মাসিকের ইতিহাস থেকে নির্ণয় করা হয়। পেরিমেনোপজের সময় হরমোন পরীক্ষার ফল ব্যাপকভাবে ওঠানামা করে এবং প্রায়ই কাজে আসে না। রক্ত পরীক্ষা বেশি কাজে লাগে যখন লক্ষণ 40 বা 45 বছরের আগে শুরু হয়, অথবা যখন থাইরয়েড রোগের মতো অন্যান্য রোগ বাদ দেওয়া দরকার।

হরমোন থেরাপি শুরুর আগে আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ, নিজের ও পারিবারিক ইতিহাস, রক্তচাপ, এবং রক্ত জমাট বাঁধা, হৃদ্‌রোগ ও স্তন ক্যানসারের ঝুঁকির কারণগুলো পর্যালোচনা করবেন। নিশ্চিত হোন যে আপনার স্তন ও জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং হালনাগাদ আছে। মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাতের চিকিৎসা শুরুর আগে তদন্ত দরকার।

সম্পর্কিত বিষয়

• মেনোপজ (রজোনিবৃত্তি) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (নারীর স্বাস্থ্য)
• পরবর্তী জীবনে যৌন স্বাস্থ্য: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (যৌন স্বাস্থ্য)
• জয়েন্ট প্রতিস্থাপন নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (হাড় ও জয়েন্ট)
• স্তন ক্যানসার: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (ক্যানসার সচেতনতা)

এরপর কোথায় যাবেন

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বোঝা সহজ করে
• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি চেকলিস্ট: কী করবেন আর কী বাদ দেবেন
• থাইরয়েড ও হরমোন: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• থাইরয়েডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন সাহায্য নেবেন

মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাত, হরমোন থেরাপিতে অপ্রত্যাশিত রক্তপাত, বা স্তনে নতুন পিণ্ড হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন — এগুলোর পরীক্ষা প্রয়োজন। বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারালে 911-এ কল করুন। পায়ের পেছনের মাংসপেশিতে (কাফ) ব্যথা বা ফোলা হলে সেদিনই চিকিৎসা নিন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American College of Obstetricians and Gynecologists — Hormone Therapy for Menopause
• FDA — Menopause: Medicines to Help You

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।