থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

মূল বিষয়গুলো

• প্রধান পরীক্ষা: TSH, অস্বাভাবিক হলে ফ্রি T4-সহ
• প্যাটার্ন: উচ্চ TSH-এর সঙ্গে কম T4
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রতিদিন একই সময়ে খালি পেটে লেভোথাইরক্সিন খান.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: নাশতা, কফি বা সাপ্লিমেন্টের সঙ্গে খাওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

হাইপোথাইরয়েডিজম: থাইরয়েড খুব কম হরমোন তৈরি করে, ফলে শরীরের অনেক প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। এটি থাইরয়েড ও হরমোন-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচে প্রকাশিত পরিসংখ্যানগুলো এক জায়গায় দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

আপনাকে সবকিছু করতে হবে না, এবং আজই শুরু করতে হবে এমনও নয়।

• প্রতিদিন একই সময়ে খালি পেটে লেভোথাইরক্সিন খান
• আয়রন, ক্যালসিয়াম ও অ্যান্টাসিড থেকে প্রায় চার ঘণ্টার ব্যবধান রাখুন
• যেকোনো ডোজ পরিবর্তনের 6-8 সপ্তাহ পরে আবার TSH পরীক্ষা করান
• গর্ভবতী হওয়ামাত্র আপনার ডাক্তারকে জানান; সাধারণত দ্রুত ডোজ বাড়াতে হয়

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

• নাশতা, কফি বা সাপ্লিমেন্টের সঙ্গে খাওয়া
• নিজে নিজে ডোজ পরিবর্তন করা
• অনিয়ন্ত্রিত থাইরয়েড নির্যাসসহ অনলাইনে থাইরয়েড পণ্য কেনা

বিস্তারিত

আপনার থাইরয়েড গলার সামনের দিকে থাকা একটি প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থি। এটি প্রধানত থাইরক্সিন (T4) এবং অল্প পরিমাণে ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (T3) তৈরি করে, আর আপনার টিস্যুগুলো প্রয়োজনমতো T4-কে আরও সক্রিয় T3-তে রূপান্তর করে। এই হরমোনগুলো মিলে আপনার বিপাকের গতি নির্ধারণ করে: আপনার হৃৎপিণ্ড কত দ্রুত স্পন্দিত হয়, আপনি কতটা উষ্ণ বোধ করেন, আপনার পরিপাকতন্ত্র কত দ্রুত চলে এবং আপনার কোষগুলো কতটা দক্ষতার সঙ্গে শক্তি ব্যবহার করে। হরমোন খুব কম থাকলে প্রায় প্রতিটি ব্যবস্থাই কিছুটা ধীর হয়ে যায়, এ কারণেই লক্ষণগুলো এত বৈচিত্র্যময় এবং এত সহজে চোখ এড়িয়ে যায়।

মস্তিষ্কের গোড়ায় থাকা পিটুইটারি গ্রন্থি থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার ওপর নজর রাখে এবং মাত্রা কমে গেলে থাইরয়েডকে আরও বেশি কাজ করাতে থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH) নিঃসরণ করে। হাইপোথাইরয়েডিজমে থাইরয়েড চাহিদা মেটাতে পারে না, তাই TSH বাড়তে থাকে। যুক্তরাষ্ট্রে এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস, একটি অটোইমিউন রোগ যাতে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা কয়েক মাস বা কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে গ্রন্থিটির ক্ষতি করে। অবনতি ধীরে ঘটে বলে অনেকেই কিছু বদলেছে তা না বুঝেই ক্লান্তি ও ঠান্ডা লাগার সঙ্গে মানিয়ে নেন।

লেভোথাইরক্সিন হলো আপনার গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে যে T4 তৈরি করত তার একটি কৃত্রিম রূপ। এটি থাইরয়েডকে জোর করে কাজ করানোর বদলে ঘাটতি থাকা হরমোনের জায়গা পূরণ করে, এ কারণেই সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে এটি দরকার হয় এবং সঠিক ডোজে এটি এত ভালোভাবে সহ্য হয়। লক্ষ্য হলো TSH-কে আবার স্বাভাবিক সীমায় ফিরিয়ে আনা এবং লক্ষণ উপশম করা। সেই ডোজ খুঁজে পেতে প্রায়ই কয়েকবার সমন্বয় করতে হয়, এবং কেউ কেউ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভালো বোধ করলেও অন্যরা কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ত্বক, চুল ও শক্তিতে পরিবর্তন লক্ষ করেন।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• ক্লান্তি ও অবসাদ যা ঘুমালেও কাটে না
• আশপাশের মানুষ স্বস্তিতে থাকলেও আপনার ঠান্ডা লাগা
• শুষ্ক ত্বক, রুক্ষ চুল বা চুল পাতলা হওয়া
• নতুন করে বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কোষ্ঠকাঠিন্য
• সামান্য ওজন বৃদ্ধি, প্রায়ই আংশিকভাবে শরীরে তরল জমার কারণে
• চিন্তাভাবনা ধীর হয়ে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া বা বিষণ্ণ মেজাজ
• বেশি বা আরও অনিয়মিত মাসিক

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস, যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ কারণ
• আগে রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন চিকিৎসা বা থাইরয়েড সার্জারি
• থাইরয়েডে প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ, যেমন লিথিয়াম ও অ্যামিওডারোন
• গর্ভাবস্থার পরে থাইরয়েডের প্রদাহ, যা কখনো কখনো সাময়িক
• নারী হওয়া, বয়স বেশি হওয়া, অথবা পরিবারে থাইরয়েড রোগের ইতিহাস থাকা
• অন্যান্য অটোইমিউন রোগ, যেমন টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা সিলিয়াক রোগ

কীভাবে যাচাই করা হয়

পরীক্ষা সাধারণত একটি TSH রক্ত পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়, যা লক্ষণ, গর্ভধারণের পরিকল্পনা, পারিবারিক ইতিহাস বা থাইরয়েডে প্রভাব ফেলে বলে জানা ওষুধের কারণে করা হয়। TSH বেশি হলে ফ্রি T4 মাপা হয়। উচ্চ TSH-এর সঙ্গে কম ফ্রি T4 থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা নিশ্চিত করে; উচ্চ TSH-এর সঙ্গে স্বাভাবিক ফ্রি T4-কে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম বলে, যা একটি মৃদুতর ধরন এবং সবসময় চিকিৎসার দরকার হয় না।

আপনার ডাক্তার থাইরয়েড পারঅক্সিডেজ (TPO) অ্যান্টিবডিও পরীক্ষা করতে পারেন, যা হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস নির্দেশ করে এবং সীমারেখার কাছাকাছি ফলাফল সময়ের সঙ্গে আরও খারাপ হওয়ার বেশি সম্ভাবনা বোঝায়। অসুস্থতা থেকে সেরে ওঠার সময় TSH সাময়িকভাবে বাড়তে পারে বলে, কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একবারের সামান্য বেশি ফলাফল প্রায়ই আবার পরীক্ষা করা হয়। আপনার ডাক্তার কোনো পিণ্ড বা বড় হয়ে যাওয়া গ্রন্থি অনুভব না করলে সাধারণত ইমেজিংয়ের দরকার হয় না।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

প্রতিদিন লেভোথাইরক্সিন

লেভোথাইরক্সিন হলো মার্কিন থাইরয়েড বিশেষজ্ঞদের সুপারিশকৃত মানসম্মত চিকিৎসা। আপনার শুরুর ডোজ নির্ভর করে আপনার ওজন, বয়স, হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য এবং আপনার হরমোনের মাত্রা কতটা কম তার ওপর। বয়স্ক ও হৃদ্‌রোগ আছে এমন মানুষদের সাধারণত কম ডোজে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়, কারণ খুব দ্রুত বিপাক বাড়ালে হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ পড়তে পারে। ওষুধটি আপনার নিজের T4-এর সঙ্গে হুবহু এক বলে ডোজ খুব বেশি না হলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কদাচিৎ হয়।

ডোজ সমন্বয়

যেকোনো পরিবর্তনের পরে TSH স্থির হতে কয়েক সপ্তাহ লাগে, এ কারণেই নতুন ডোজের প্রায় ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে আবার পরীক্ষা করা হয়। পরিবর্তনগুলো ছোট ছোট ধাপে করা হয়। আপনার মাত্রা একবার স্থিতিশীল হলে পরীক্ষা অনেক কম ঘন ঘন দরকার হয়, সাধারণত বছরে প্রায় একবার, যদি না আপনার লক্ষণ দেখা দেয়, প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ শুরু বা বন্ধ করেন, ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে বদলায় অথবা আপনি গর্ভবতী হন।

একই পণ্যে স্থির থাকা

বিভিন্ন প্রস্তুতকারকের লেভোথাইরক্সিন পণ্য সবই FDA-অনুমোদিত, তবে এদের মধ্যে বদল করলে আপনার মাত্রা সামান্য সরে যেতে পারে। আপনার ফার্মেসি আপনাকে দেওয়া পণ্য বদলে দিলে কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার TSH আবার পরীক্ষা করা উচিত কি না তা জিজ্ঞেস করা যুক্তিসংগত। পণ্যটির মতোই গুরুত্বপূর্ণ হলো প্রতিদিন একইভাবে বড়িটি খাওয়া।

সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম

TSH কেবল সামান্য বেশি এবং ফ্রি T4 স্বাভাবিক থাকলে আপনার ডাক্তার সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসার বদলে পর্যবেক্ষণ ও আবার পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। সিদ্ধান্ত নির্ভর করে TSH কতটা বেশি, আপনার লক্ষণ বা অ্যান্টিবডি আছে কি না, আপনার বয়স, এবং আপনি গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন কি না তার ওপর। অনেক মৃদু ফলাফল নিজে থেকেই স্বাভাবিক হয়ে যায়।

অন্যান্য থাইরয়েড প্রস্তুতি

কেউ কেউ T3 যোগ করা বা প্রাণীর গ্রন্থি থেকে তৈরি শুকনো (ডেসিকেটেড) থাইরয়েড ব্যবহারের কথা জিজ্ঞেস করেন। নির্দেশিকা বেশিরভাগ মানুষের জন্য শুধু লেভোথাইরক্সিনের সুপারিশ করে, কারণ সম্মিলিত চিকিৎসায় ধারাবাহিক উপকার দেখা যায়নি এবং ডেসিকেটেড পণ্যগুলোর মান ভিন্ন হতে পারে। স্বাভাবিক পরীক্ষা সত্ত্বেও আপনি অসুস্থ বোধ করলে নিজে পণ্য না কিনে একজন এন্ডোক্রাইনোলজিস্টের সঙ্গে আলোচনা করুন।

প্রতিরোধ

• উচ্চ মাত্রার আয়োডিন, কেল্প বা সামুদ্রিক শৈবালের সাপ্লিমেন্ট এড়িয়ে চলুন, যা থাইরয়েডের কার্যকারিতা বিঘ্নিত করতে পারে
• পরিবারে থাইরয়েড ও অটোইমিউন রোগের ইতিহাস জেনে নিন এবং আপনার ডাক্তারকে জানান
• আপনি লিথিয়াম বা অ্যামিওডারোন খেলে থাইরয়েড পর্যবেক্ষণের বিষয়ে জিজ্ঞেস করুন
• আপনার ঝুঁকির কারণ থাকলে গর্ভধারণের আগে বা গর্ভাবস্থার শুরুতে থাইরয়েড পরীক্ষা করান
• আপনি দুগ্ধজাত খাবার বা সামুদ্রিক খাবার কম খেলে আয়োডিন সাপ্লিমেন্টের বদলে রান্নায় আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করুন

দৈনন্দিন জীবনে

মাত্রা স্থির রাখার সবচেয়ে সহজ উপায় হলো বড়িটিকে একটি নির্দিষ্ট রুটিনের অংশ করে নেওয়া, যেমন ঘুম থেকে উঠেই পানি দিয়ে খেয়ে নেওয়া এবং তারপর নাশতা ও কফির আগে অপেক্ষা করা। কেউ কেউ শেষ খাবারের কয়েক ঘণ্টা পরে ঘুমানোর সময় ডোজ খাওয়া মেনে চলা সহজ মনে করেন; এটি কাজ করতে পারে, তবে আগে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন এবং তারপর একটি রুটিনেই থাকুন, যাতে আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফল তুলনাযোগ্য থাকে। সাপ্তাহিক পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করলে বাদ পড়া ডোজ সহজেই চোখে পড়ে।

আপনার TSH স্বাভাবিক সীমায় আসার পরেও ক্লান্ত লাগলে শুধু ডোজ বাড়ানোর বদলে অন্য কারণ খোঁজা উচিত। রক্তস্বল্পতা, ভিটামিন B12-এর ঘাটতি, স্লিপ অ্যাপনিয়া, বিষণ্ণতা ও অপর্যাপ্ত ঘুম সবই সাধারণ এবং থাইরয়েড রোগের সঙ্গে মিলে যেতে পারে। হাইপোথাইরয়েডিজম LDL কোলেস্টেরলও বাড়ায়, যা প্রায়ই চিকিৎসায় উন্নত হয়, তাই অন্য পদক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনি স্থিতিশীল হলে আপনার ডাক্তার আবার কোলেস্টেরল পরীক্ষা করতে পারেন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থার শুরুতে শিশু মস্তিষ্কের বিকাশের জন্য মায়ের থাইরয়েড হরমোনের ওপর নির্ভর করে, এবং শরীরের হরমোনের চাহিদা বাড়ে। লেভোথাইরক্সিন খান এমন বেশিরভাগ মানুষের গর্ভধারণের পরপরই বেশি ডোজ দরকার হয়, তাই গর্ভাবস্থা পরীক্ষা পজিটিভ হওয়ামাত্র আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। গর্ভাবস্থার প্রথম অর্ধেকে গর্ভাবস্থা-নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রা অনুযায়ী ঘন ঘন TSH পরীক্ষা করা হয়।

বয়স্ক

ক্লান্তি, স্মৃতির পরিবর্তন ও ঠান্ডা লাগার মতো লক্ষণগুলোকে সহজেই বার্ধক্যের ফল বলে ধরে নেওয়া হয়। চিকিৎসা সাধারণত ধীরে শুরু করা হয়, এবং সামান্য বেশি TSH লক্ষ্যমাত্রা গ্রহণযোগ্য হতে পারে। বেশি বয়সে অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন খাওয়া বিশেষ উদ্বেগের বিষয়, কারণ এটি অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ও হাড়ক্ষয়ের সঙ্গে যুক্ত।

নবজাতক ও শিশু

যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিটি অঙ্গরাজ্যে নবজাতকদের জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের স্ক্রিনিং করা হয়, কারণ দ্রুত চিকিৎসা বিকাশ সুরক্ষিত রাখে। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষণের ধরনের বদলে বৃদ্ধি ধীর হওয়া, দেরিতে বয়ঃসন্ধি বা স্কুলে ফলাফল খারাপ হওয়ার মাধ্যমে প্রকাশ পেতে পারে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার TSH কত, এবং আমার ক্ষেত্রে আপনি কোন সীমা লক্ষ্য করছেন?
• আমার থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা কি হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিসের কারণে, নাকি অন্য কিছুর কারণে?
• আমার অন্যান্য ওষুধ ও সাপ্লিমেন্টের সঙ্গে লেভোথাইরক্সিন খাওয়ার সময় কীভাবে ঠিক করব?
• আমার পরের রক্ত পরীক্ষা কবে, এবং স্থিতিশীল হলে কত ঘন ঘন পরীক্ষা দরকার হবে?
• একটি ডোজ বাদ পড়লে আমার কী করা উচিত?
• আমার ফার্মেসি ব্র্যান্ড বা প্রস্তুতকারক বদলে দিলে কি আবার পরীক্ষা করা উচিত?
• আমি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে আমার ডোজ নিয়ে কী করা উচিত?

আরও প্রশ্নের উত্তর

লেভোথাইরক্সিন কি আমার ওজন কমাতে সাহায্য করবে?

থাইরয়েডের কম কার্যকারিতার কারণে বাড়া ওজন সাধারণত সামান্য এবং আংশিকভাবে তরলের কারণে, তাই চিকিৎসায় ছোট পরিবর্তন আসতে পারে, তবে বড় পরিবর্তন কদাচিৎ আসে। লেভোথাইরক্সিন ওজন কমানোর ওষুধ নয়, এবং ওজন কমাতে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি খাওয়া বিপজ্জনক, কারণ এতে হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ পড়ে এবং হাড় দুর্বল হয়। খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক সক্রিয়তা ও ঘুমই প্রধান উপায়।

হাইপোথাইরয়েডিজম কি সবসময় আজীবন থাকে?

হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস, সার্জারি বা রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিনের কারণে হলে চিকিৎসা সাধারণত আজীবন চলে। কিছু ধরন সাময়িক, যেমন গর্ভাবস্থার পরে বা ভাইরাসজনিত অসুস্থতার পরে থাইরয়েডের প্রদাহ, এবং কিছু মৃদু ফলাফল চিকিৎসা ছাড়াই ঠিক হয়ে যায়। এসব ক্ষেত্রে আপনার চিরকাল ওষুধ দরকার বলে ধরে না নিয়ে আপনার ডাক্তার পরীক্ষামূলকভাবে আবার পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

আমি কি সয়া এবং ব্রকলি বা বাঁধাকপির মতো সবজি খেতে পারি?

হ্যাঁ। থাইরয়েড রোগ আছে এমন মানুষের জন্য স্বাভাবিক খাবারের পরিমাণে সয়া ও ক্রুসিফেরাস সবজি ঠিক আছে। একই সময়ে খেলে সয়া, উচ্চ-আঁশযুক্ত খাবার ও কিছু সাপ্লিমেন্ট লেভোথাইরক্সিনের শোষণ কমিয়ে দিতে পারে, তাই প্রধান বিষয় হলো ধারাবাহিকতা: আপনার বড়ি ও খাবারের মধ্যে ব্যবধান স্থির রাখুন, এবং আপনার ডাক্তার আপনার স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস অনুযায়ী ডোজ ঠিক করতে পারবেন।

আমার TSH স্বাভাবিক হলেও কেন আমি এখনও ক্লান্ত বোধ করি?

স্বাভাবিক TSH মানে আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা সম্ভবত যথেষ্ট, তাই দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির প্রায়ই অন্য কারণ থাকে। সাধারণ কারণের মধ্যে আছে রক্তস্বল্পতা, B12-এর ঘাটতি, স্লিপ অ্যাপনিয়া, বিষণ্ণতা, অন্যান্য ওষুধ এবং কেবল অপর্যাপ্ত ঘুম। ডোজ বাড়ানোর বদলে আপনার ডাক্তারকে এগুলো খতিয়ে দেখতে বলুন, কারণ অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনের নিজস্ব ঝুঁকি আছে।

থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা কি কোলেস্টেরলে প্রভাব ফেলে?

হ্যাঁ। থাইরয়েড হরমোন কম থাকলে রক্ত থেকে LDL কোলেস্টেরল অপসারণ ধীর হয়ে যায়, তাই হাইপোথাইরয়েডিজমে প্রায়ই কোলেস্টেরল বাড়ে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠিত হলে প্রায়ই তা উন্নত হয়। এ কারণেই আলাদা কোলেস্টেরল চিকিৎসা দরকার কি না সেই সিদ্ধান্তের আগে আপনার ডাক্তার আপনার থাইরয়েডের মাত্রা স্থিতিশীল হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন।

হাইপোথাইরয়েডিজম কি বংশগত?

অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ পরিবারে দেখা দেওয়ার প্রবণতা থাকে, এবং আত্মীয়দের টাইপ 1 ডায়াবেটিস, সিলিয়াক রোগ বা ভিটিলিগো (শ্বেতী) এর মতো অন্যান্য অটোইমিউন রোগও থাকতে পারে। থাইরয়েড রোগ আছে এমন কোনো আত্মীয় থাকা মানে এই নয় যে আপনারও এটি হবে, তবে এটি শুরুতেই লক্ষণের কথা জানানো এবং আপনার পারিবারিক ইতিহাস ডাক্তারকে বলার একটি ভালো কারণ।

সম্পর্কিত বিষয়

• টেস্টোস্টেরন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পুরুষের স্বাস্থ্য)
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (ডায়াবেটিস)
• দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতায় ক্লান্তি: প্রমাণ আসলে কী বলে (দীর্ঘমেয়াদি রোগ)
• মাসিক চক্র পর্যবেক্ষণ: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (যৌন স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা: সাধারণ প্রশ্নের উত্তর
• পাঁচ মিনিটে থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা
• থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা — রেফারেন্স এন্ট্রি
• থাইরয়েড ও হরমোন: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• থাইরয়েডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

লেভোথাইরক্সিন খাওয়ার সময় গর্ভবতী হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, এবং বুক ধড়ফড়, কাঁপুনি বা ওজন হ্রাস হলে জানান, কারণ এগুলো খুব বেশি ডোজ নির্দেশ করতে পারে। চরম তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বিভ্রান্তি, শরীরের খুব কম তাপমাত্রা বা ঢলে পড়লে 911-এ কল করুন, কারণ এগুলো চিকিৎসা না করা গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম নির্দেশ করতে পারে।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Thyroid Association — Hypothyroidism (Underactive)
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Hypothyroidism (Underactive Thyroid)

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।